История болезни по терапии левосторонняя полисегментарная пневмония

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: 31.03.2013

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28.02.1963 . . , , , .

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l. axillaris anterior- 7

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l. axillaris posterior- 9

l. scapuiaris- 10

l. paravertebralis- 11-

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l. parasternalis- ——-

l. medioclavicularis- ——-

l. axillaris anterior- 7

l. axillaris – 9

l. axillaris posterior- 9

l. scapuiaris- 10

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Rp.: Ceftriaxoni 1,0-2 ml

D.T.D.N. 10

S. 2 , 2 .

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Rp.: Sol. Haemodesi 400,0

D.T.D.N. 2

S. 400 , , .

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. 10 1 -, .

Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. , 10 1 , .

Rp.: Sol. “Lasix” (20mg)

D.T.D.N. 3 in amp.

S. 20 1 , .

.

Rp.: Sol. Analgini 50%-2ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. 2 .

Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml

D.T.D.N. 5 in amp.

S. 1 .

.

Rp.: Tab. Bromhexini 0,008

D.T.D.N. 40

S. 2 3 .

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2.04.13 .

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          – 28,5

          Читайте также:  Как лечили пневмонию у детей

          – 2,4

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          – 5,0 /. ( = 3,88 – 5,55 /)

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          – 329

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          ( ; ,)

          1. :

          Rp.: Ceftriaxoni 1,0

          D. t. d. N10 in amp.

          S. 1,0 2

          Rp.: Tab. laritromycini 0,5

          D. t. d N10

          S 1 2

          2. :

          Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% – 200ml

          Sol. Euphillini 2,4% – 5 ml

          D. t. d. 10

          S.

          3. :

          Rp: Tab. Bromhexini 0,008 N 20

          D. S. 1 .3 /

          Rp.: Tinct. Ginsengi 50 ml

          D. S. 20 30

          4.

          Rp.: ab. Egiloki 0,05 N 10

          D. S. 1 2

          :

          Rp.: ab. Aspirini 0,5 N 10

          D. S. 2

          5.

          Rp.: Tab. “Sorbifer durules”

          D. t. d. 30

          S. 1 2

          6.

          Rp.: Bisoprololi 0,05 10

          D. S. 1 1

          Rp.: Verospironi 0,025 10

          D. S. 1 1

          Rp.: Tab. Perindoprili 0,002 N14

          D. S. 1 1

          7. :

          04.09.13

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          – 18/.

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          , – . .

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          Anamnesismorbid

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          Anamnesisvitae

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          9_

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          11_

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          – IX ,

          – XI ( – 5 ),

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          7. RW

          8. , Rh_

          (06.05.2008)

          – 4,510^12/

          Hb – 120 ./

          . – 0,98

          – 11,210^9/

          – 10%

          – 72%

          – 12%

          – 6%

          C – 62 /

          (06.05.2008)

          . 76 ./

          1,0 /

          0,7 /

          . 13 /

          5,5 /

          4,6 /

          (07.05.2008)

          (-)

          . 1,011 . (-)

          1-3

          . 0-1

          0-1

          :

          (06.05.08)

          20

          1

          15-20-25

          8-10-15

          / .

          RW

          (III) Rh +

          :

          (04.05.2008)

          Читайте также:  Особенностью клиники хронической пневмонии в периоде ремиссии является

          : . . . . .

          : .

          (08.05.2008)

          : .

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          –  ,

          –  ,

          –  ,

          –  .

          :

          –  , 1-2 . . 3-4 .

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          –  , . . , , , , , 24 .

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          –  : a. pulmonalis, , – , . – .

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          5) ( ).

          , ,

          Sol. Ciprofloxacini 100,0 x 2  10-14

          3 – 4 :

          Sol. Amoxiclav 1,2 * 3 . / 200 .

          710 :

          Tab. Amoxiclav 0,625* 3 .

          Tab. Bromhexini 0,008 2 3 7-10 .

          Sol. Reopoliglucini 400,0 / 1 . Sol. Glucosi 5% – 400 ml / 1 .

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          08.05.2008 38,2

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          12.05.2008 37,4

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          18.05.2008 36,9

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          19.05.2008 36,7

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          : , , , (Amoxiclav, Bromhexini, Sol. Reopoliglucini 400,0 / , Sol. Glucosi 5% – 400 ml /,). , : , , , , , .

          . 19.05.2008 .

          1.  ..,  ..,  .. : . – : , 2005. – . 6-11.

          2.  ..,  .. : . – 5- ., . . – .:   , 2005. – . 16-54.

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          • , , . , . .

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          • 38,7 , , , , . , . .

            [26,5 K], 22.12.2014

          • , . , , , . .

            [10,2 K], 24.10.2010

          • : . , . , – . , , .

            [41,1 K], 17.12.2012

                  • ?

                  , , ..
                  PPT, PPTX PDF- .
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                  Источник

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                  2008

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                  :

                  :

                  , , . , 5.

                  39,5, , , , , .

                  Anamnesis morbi

                  2 , , , , , , . , . 40. . , , , 37,5, , , , 39,5, , , . , , 3.

                  ANAMNESIS VITAE

                  :

                  23.06. 1973. . .

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                  . .

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                  , 2 . – . .

                  , .

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                  .

                  :

                  .

                  :

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                  , .

                  :

                  21 , 5-6, .

                  I

                  II

                  III

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                  I2 .

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                  II5 .

                  II6 .

                  7 , , -1

                  : .

                  US PRAESENS COMMUNIS

                  , , , , , , , 173, 70. 39,5, . , , . , . , . , , . , , . , 0,50,5 , , , , , . , , , , , , , , . , . , 60, , – . . . , , , , , , , , , , , , , , , , , – , , , , ( , , ) , , , – , , , –, , – , , , , , :

                  8 7 6 5 4 3 2 1

                  1 2 3 4 5 6 7 8

                  8 7 6 5 4 3 2 1

                  1 2 3 4 5 6 7 8

                  , , , , , , , , . , – , , , .

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                  :

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                  6/

                  7/

                  7 /

                  8/

                  8 /

                  9/

                  9 /

                  10/

                  10 /

                  11

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                  :

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                  2 .

                  III

                  IV

                  17 .

                  14 .

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                  :

                  Rp: Amoxycillini 1000000

                  D. t. d. 60 in ampulis

                  S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

                  , , , . .

                  :

                  Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

                  D. t. d. 5

                  S: / 1 5 .

                  , , .

                  Rp: Indocini 0,15

                  D. t. d. 15 in tabulettis

                  S: 0,15 3 , 5

                  , . , .

                  , , .

                  :

                  Rp: Acidi ascorbinici2,0

                  D. t. d. 10 in tabulettis

                  S: 1 3 , 5.

                  – . . . .

                  .

                  :

                  Rp: Tabulettas Ambrocsolum 30ml

                  D. S. 1 3 7 .

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                  :

                  Rp: Amoxycillini 1000000

                  D. t. d. 60 in ampulis

                  S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

                  , , , . .

                  :

                  Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

                  D. t. d. 5

                  S: / 1 5 .

                  , ,

                  :

                  Rp: Acidi ascorbinici2,0

                  D. t. d. 10 in tabulettis

                  S: 1 3 , 5.

                  – . . . .

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                  :

                  Rp: Tab. Bromhexini 0008-20

                  D. S: 1 4 5 .

                  .

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                  10,3109/

                  b 158 /

                  21 /

                  /

                  /

                  2

                  1

                  58

                  32

                  8

                  ( 01.09.08)

                  : –

                  :

                  1021

                  1-2 /

                  3-4 /

                  +++

                  ( 01.09.08)

                  5,3/

                  ( 01.09.08)

                  79( 53-122 /)

                  11,0

                  11,0

                  – 68

                  – 68

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                  05.09.08.

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                  15. : 1000000 6 /, 1,0 / 2 3 , 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

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                  , , 36,8 . , , . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

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                  Читайте также:  Уход за детьми с пневмонией

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                  :

                  :

                  :

                  :

                  Anamnesis morbi

                  3.09.13 . 25.09.13 . , 2-3 , , , 39 , , , , , , 2 , . . . .

                  Anamnesis vitae ( )

                  : , . .

                  : . , . ( ). – . .

                  : , , .

                  : 22 . 8- , , , .

                  : – . . .

                  : , , . . 14 . 2000 . 2002 .

                  : , .

                  : .

                  : ( ).

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                  : .

                  (us praesens communis)

                  :

                  :

                  – .

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                  : .

                  :

                  36,90

                  :96

                  : 180

                  : 30.4 /3

                  : 30.4, .

                  :

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                  8

                  7

                  6

                  5

                  4

                  3

                  2

                  1

                  1

                  2

                  3

                  4

                  5

                  6

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                  8

                  8

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                  6

                  5

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                  3

                  2

                  1

                  1

                  2

                  3

                  4

                  5

                  6

                  7

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                  .

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                  : 4- 5 .

                  l. parasternalis

                  4 /

                  l. medioclavicularis

                  5 /

                  l. axilaris anterior

                  6 /

                  6 /

                  l. axilaris

                  7 /

                  7 /

                  l. axilaris posterior

                  8 /

                  8 /

                  l. scapularis

                  9 /

                  9 /

                  l. paravertebralis

                  10 /

                  10 /

                  l. medioclavicularis

                  4

                  l. axilaris

                  5

                  5

                  l. scapularis

                  4

                  4

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                  3.

                  4.

                  5. 3

                  6.

                  7.

                  8. .

                  :

                  (03.09.2013)

                  3,4 1012 -1

                  10,4 109 -1

                  121 /

                  40 /

                  3 – — 10 74 10 3

                  (03.09.2013)

                  8,4

                  8,4

                  -0

                  4,8

                  5,0

                  92 %

                  3,6 / (2,0-4,0)

                  76

                  : , (, , , ).

                  (03.09.2013)

                  80

                  . 1030 /

                  +++

                  .

                  .

                  .

                  :

                  .

                  (28.08.13)

                  :

                  – ,

                  -,

                  -COR- /

                  : .

                  (29.08.13)

                  :

                  , , = 72. (RII> RI>RIII). .

                  (3.09.13)

                  , -, . 60 1, 3-8 1, , , , .

                  (03.09.2013):

                  – 67

                  1-71

                  -109

                  25- 75

                  50-77

                  75-62

                  -76

                  -83

                  : , . .

                  . . , :

                  1. ,

                  2. ,

                  3. ,

                  4.

                  5. –

                  :

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                  III ( ):

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                  IV ( ):

                  :

                  .

                  .

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                  (500 000-1 000 000 , 3-4 .., /, /)

                  (1,0-2,0 3-4 .., /, /)

                  (0,5-1,0 2-3 .., /, /)

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                  :

                  (0,5 3-4 .., /)

                  (150-300 1-2 ..,/)

                  (250 2 .., /, 4-8 / 2 .., /)

                  , .

                  :

                  (0,5-2,0 4-6 .., /, /)

                  (0,5-1,0 3 .., /, /)

                  (1,0-2,0 2-3 .., /, /)

                  , , .

                  .

                  :

                  :

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                  30% – 5-10 /

                  – 400,0 / .

                  5,0 + 5%-400,0-/ .

                  , . . , , . , , .

                  : -2 3 .

                  :

                  20%-5 3-4 ..

                  16 3-4 ..

                  0,03 3 ..

                  , .

                  .

                  :

                  0,25-0,5 2-3 ..

                  0,02 1 ..

                  , , .

                  :

                  – (30-50 ) 15 . 10-12

                  (CaCl2)

                  – (70-100) 10-15 . 8-10

                  . , , .

                  :

                  :

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                  :

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                  :

                  , , .

                  : 3100 (12979 )

                  : 100 , 90 , 450 , 8-10 .

                  : 4-5 .

                  28 2013 : (39), , , , , . – : , , , . , , , ; ; – , . : – . : ( , , ,- , ,, ). : , , , . 19.09.2013 . . – .

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                          Источник