История болезни пневмония у телят

Содержание

стр.

1. Регистрация (Registratio) ……………………………………………………………. 2.

1.1. Anamnesis vitae ………………………………………………………………………. 2.

1.2. Anamnesis morbi …………………………………………………………………….. 3.

2. Клиническое состояние животного ……………………………………………… 3.

2.1. Status praesens ……………………………………………………………………….. 3.

2.2. Габитус (Habitus) ……………………………………………………………………. 4.

2.3. Кожа и волосяной покров ……………………………………………………….. 4.

2.4. Лимфатические узлы ………………………………………………………………. 4.

2.5. Видимые слизистые оболочки …………………………………………………. 5.

2.6. Исследование отдельных систем организма ……………………………… 5.

2.6.1. Сердечно-сосудистая система ……………………………………………….. 5.

2.6.2. Система органов дыхания …………………………………………………….. 6.

2.6.3. Система пищеварения …………………………………………………………… 8.

2.6.4. Мочевая система ………………………………………………………………….. 9.

2.6.5. Нервная система и аппарат движений ……………………………………. 9.

2.6.6. Лабораторные исследования …………………………………………………. 11.

2.7. Диагноз (Diagnosis) …………………………………………………………………. 11.

2.8. Дифференциальный диагноз ……………………………………………………. 11.

2.9. Прогноз (Prognosis) ………………………………………………………………… 13.

План лечения ………………………………………………………………………….. 13.

Курационный листок ………………………………………………………………. 14.

Рецепты ………………………………………………………………………………….. 20.

3. Окончание курации и рекомендации …………………………………………… 21.

4. Эпикриз (Epicrisis) …………………………………………………………………….. 21.

4.1. Определение болезни ………………………………………………………………. 21.

4.2. Этиология болезни …………………………………………………………………. 22.

4.3. Патогенез болезни ………………………………………………………………….. 23.

4.4. Симптомы болезни …………………………………………………………………. 24.

4.5. Диагноз и его обоснование ………………………………………………………. 27.

4.6. Дифференциальный диагноз ……………………………………………………. 28.

4.7. Течение болезни и ее обоснование ……………………………………………. 29.

4.8. Прогноз болезни и его обоснование …………………………………………. 30.

4.9. Лечение и его обоснование ………………………………………………………. 30.

5. Профилактика болезни ………………………………………………………………. 31.

6. Выводы …………………………………………………………………………………….. 33.

Список литературы ……………………………………………………………………. 34.

1. Регистрация (Registratio)

Вид – крупный рогатый скот.

Пол – телочка

Порода – Голштинская.

Возраст – 3 месяца.

Масть – черно-пестрая.

Номер – 437.

Масса тела – 60 кг.

Животное принадлежит МТФ № 1 ОПХ «Центральное» расположенное по адресу: Белгородская область, пос. Майский.

Дата поступления на курацию 30.03.1998 г.

1.1. Anamnesis vitae.

Животное содержится в двухрядном телятнике. Стены помещения сделаны из кирпича, имеются также чердачные перекрытия и тамбуры. Животное находится на привязи, на полу с деревянным настилом, а между рядами – пол бетонный. Уборка навоза механизированная, проводится регулярно два раза в сутки при помощи скребкового транспортера. В качестве подстилки используется солома. Вентиляция помещения естественная, осуществляется приточно-вытяжным способом.

Животное кормят три раза в сутки. В рацион входит: кукурузный силос, клеверное сено, а также выпаивается цельное молоко в количестве двух литров на одну выпойку. Поение животного производится из автопоилки, без ограничений.

Моцион отсутствует.

1.2. Anamnesis morbi.

По словам телятницы 28.03.1998г. Она обнаружила снижение аппетита у животного, угнетение и наличие кашля. Ранее животное не болело. До поступления на курацию лечебная помощь животному не оказывалась.

2. Клиническое состояние животного

2.1. Status praesens (на 30.03.1998 г.)

Т = 40,10С; П = 110 уд/мин; Д = 32 дых. дв./мин.

2.2. Габитус (Habitus).

Положение тела естественное – стоячее, телосложение среднее; отдельные части тела пропорционально развиты. Упитанность ниже средней. Темперамент флегматичный, нрав добрый.

2.3. Кожа и волосяной покров.

Кожа слабоэластичная, влажность умеренная, на непигментированных участках бледно-розовая, без нарушения целостности, безболезненная. Запах кожи слабый, специфичный. Подкожная клетчатка развита плохо. Шерстный покров взъерошен, без блеска, неравномерно покрывает всю поверхность кожи, видны участки аллопеций в области бедер. Волосяной покров плохо удерживается. Кожица без видимых изменений.

2.4. Лимфатические узлы.

Предлопаточные и коленный лимфатические узлы не увеличены, подвижные, безболезненные, упругой консистенции. Температура прикрывающей их кожи не повышена.

2.5. Видимые слизистые оболочки.

Без нарушения целостности, умеренно влажные, с гладкой поверхностью. Конъюнктива бледно-розовая, слизистые оболочки ротовой полости и половых губ – бледные. Слизистая оболочка носовой полости – темнопигментированная. Носовое зеркало слабо увлажненное, теплое.

2.6. Исследование отдельных систем организма.

2.6.1. Сердечно-сосудистая система.

Область сердца без видимых изменений, безболезненная. Сердечный толчок просматривается, немного усилен, ритмичный, локализованный в четвертом межреберье, несколько выше локтевого бугра. У животного отмечается тахикардия. Верхняя перкуторная граница сердца находится на линии плечевого сустава, задняя до пятого ребра.

При аускультации тоны сердца ясные, хорошо прослушиваются. Патологические шумы в области сердца отсутствуют. Артериальный пульс учащен, ритмичный, хорошего наполнения, средней величины, мягки по напряжению, умеренно спадающий. Периферические вены не просматриваются. Венный пульс отрицательный.