Ингаляции при отите и гайморите

Воспаление придаточных пазух носа — опасное заболевание, требующее своевременного лечения. В состав комплексной терапии гайморита входит проведение назальных ингаляций.

Как лечится гайморит небулайзером?

Ингаляции назначаются пациентам с гайморитом и другими заболеваниями лор-органов. При использовании небулайзера жидкие лекарственные средства превращаются в аэрозоль, который проникает в самые отдаленные и труднодоступные очаги воспаления. Данная методика может использоваться как самостоятельно, так и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями.

Ингаляции — эффективные процедуры, оказывающие положительное воздействие на организм. Их проводят взрослым и детям для достижения следующих целей:

• борьба с патогенной микрофлорой;
• разжижение секрета и выведение его из пазух;
• устранение воспалительных процессов;
• улучшение состояния слизистых покровов;
• повышение эффективности системных препаратов;
• сокращение продолжительности антибактериальной терапии;
• снижение риска развития побочных проявлений.

Чтобы избежать развития нежелательных реакций, лечение проводят с соблюдением следующих рекомендаций:

1. Перед ингаляцией используют сосудосуживающие капли (для снятия отека), промывают нос кипяченой водой или солевым раствором. Местные антисептики и муколитики не применяют.
2. Процедуры проводят не ранее чем через 1-2 часа после приема пищи, курения, физических нагрузок.
3. Во время ингаляции дышат спокойно и размеренно.
4. Курс терапии при гайморите составляет 7-10 суток. Лечение приводит к очищению верхнечелюстных пазух, облегчению носового дыхания, улучшению общего самочувствия.

Кому противопоказаны ингаляции небулайзером?

Абсолютными противопоказаниями к использованию ингалятора от гайморита являются:

• тяжелые заболевания сердца и сосудов (перенесенные инсульты или инфаркты, нарушение ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность);
• предрасположенность к развитию кровотечений;
• наличие в пазухе гнойного воспаления, кисты или абсцесса;
• буллезная эмфизема легких;
• спонтанный пневмоторакс;
• фебрильная лихорадка.

Перед началом терапии важно исключить аллергические реакции. Аэрозольное введение препаратов может привести к обострению заболевания, удушью, развитию бронхоспазма и носовых кровотечений.

Гайморит является противопоказанием к проведению масляных ингаляций. У пациентов с данным заболеванием частицы масла оседают в отдаленных участках легких, вызывая воспаление и отмирание тканей.

Многие задают вопрос, можно ли греть нос при гайморите. Врачи не советуют это делать, т. к. воздействие тепла может усугубить ситуацию.

Какие лекарственные растворы применяются для ингаляций небулайзером при гайморите?

Если подобрать правильные препараты, лечение будет максимально эффективным. Раствор для ингаляции может включать в себя следующие лекарственные средства:

1. Антибиотики. Подавляют патогенную флору в верхнечелюстных пазухах, уменьшают симптомы воспаления.
2. Иммуностимуляторы. Назначаются при гайморитах, возникших на фоне ОРВИ. Применение препаратов оправдано в начале заболевания.
3. Противовоспалительные лекарственные средства. Снимают воспаление, ускоряют восстановление слизистых покровов дыхательных путей.
4. Сосудосуживающие средства (короткого, среднего, продолжительного действия). Снимают отек. Облегчают носовое дыхание, очищают гайморовы пазухи от скопившегося в них секрета. Способствуют улучшению общего самочувствия, устранению симптомов интоксикации.
5. Глюкокортикостероиды. Оказывают противовоспалительное и противоотечное действия. При аллергическом насморке ингаляции с глюкокортикостероидами считаются наиболее эффективными.
6. Антифунгальные средства. Оказывают противогрибковое и противовоспалительное действия. Применяются при микотическом поражении пазух.
7. Протеолитические ферменты. Оказывают муколитическое и противовоспалительное действия. Разжижают содержимое пазух, облегчая его выведение наружу.
8. Биостимуляторы и фитопрепараты. Средства, изготовленные из растительных компонентов, хорошо переносятся организмом. Они оказывают антисептическое, противовоспалительное, муколитическое действие.
9. Щелочные и солевые растворы. Очищают и увлажняют слизистые оболочки, ускоряют выведение слизи из носа и верхнечелюстных пазух.
10. Комбинированные препараты. Оказывают на организм комплексное действие (например, сужают сосуды и борются с воспалением).

Перечисленные средства можно применять не только при гайморите, но и других заболеваниях дыхательной системы и лор-органов. Выбор препарата зависит от разных факторов: тяжести и стадии болезни, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и т. д.

О чем следует помнить, выбирая прибор для лечения насморка или гайморита?

При выборе прибора нужно учитывать следующее:

1. Для проведения назальных ингаляций потребуется специальная маска, охватывающая носогубный треугольник.
2. Ультразвуковые приборы не применяются при использовании антибиотиков или гормональных препаратов.
3. Небулайзеры не подходят для выполнения ингаляций с применением масел, настоев или отваров лекарственных растений. Для этих целей лучше купить паровой ингалятор.
4. Если пациентом является маленький ребенок или лежачий больной, рекомендуется использовать электронно-сетчатый небулайзер.

Как проводят ингаляцию?

Подготовку к проведению процедуры начинают следующим образом:

1. Моют руки с мылом, собирают прибор в соответствии с инструкцией производителя и подключают к сети.
2. В резервуар для лекарственного раствора наливают немного воды, чтобы убедиться в его герметичности.
3. Готовят лекарственный раствор. Для этого в резервуар помещают препарат, 2-3 мл стерильной воды для инъекций или физраствора (при гайморите, насморке и других заболеваниях препараты используют в дозах, рекомендованных врачом). Если жидкость хранилась в холодильнике, ее подогревают на водяной бане до комнатной температуры.
4. Рядом с прибором кладут маску и чистое полотенце.

При использовании ингалятора нужно находиться в положении сидя. Пациент прикладывает к лицу маску и начинает дышать через нос — глубоко и медленно. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. После ингаляции необходимо промокнуть лицо полотенцем; если использовались гормональные препараты — умыться и прополоскать рот.

Если во время процедуры появился кашель, ингаляцию прерывают и дожидаются окончания приступа. Если возникло головокружение, делают перерыв на 10-15 минут, и возобновляют процедуру. При повторном появлении симптома необходимо отказаться от использования препарата и обратиться к доктору. Еще одно показание для отмены лекарственного средства — развитие аллергических реакций в дыхательных путях.

Перед выполнением процедуры нужно измерить температуру тела и надеть удобную одежду, не стесняющую дыхание. За 1-1,5 часа до ингаляции нельзя курить и употреблять пищу. После сеанса рекомендуется избегать резких перепадов температур.

Препараты для ингаляций небулайзером при гайморите

Детям и взрослым лекарственные средства нужно выбирать с осторожностью. Необходимо учитывать возраст, диагноз, сопутствующие заболевания и другие факторы. Чаще всего для лечения гайморита применяются следующие средства:

1. Иммуностимуляторы: Деринат, Интерферон.
2. Антибиотики: Гентамицин, Изофра, Стрептомицин, Биопарокс, Тобрамицин, Диоксидин.
3. Противовоспалительные лекарства: Ротокан, спиртовой раствор Хлорофиллипта, настойки эвкалипта, прополиса и календулы.
4. Гормональные средства: Будесонид, Дексаметазон.
5. Сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин, Нафазолин, Нафтизин, Оксиметазолин.
6. Растворы с антисептическим действием: Малавит, Фурацилин, Мирамистин.
7. Десенсибилизирующие препараты: Кромоглин, Кромогексал.

Также часто применяются комбинированные лекарства. Наиболее распространенными являются:

1. Полидекса. Оказывает сосудосуживающее, антибактериальное, противовоспалительное действие. Состоит из 3 активных компонентов: 2 антибиотиков и 1 гормонального вещества.
2. Ринофлуимицил. Способствует восстановлению слизистых оболочек. Оказывает секретолитическое и сосудосуживающее действия.
3. Тонзилгон Н. Борется с микробами, снимает воспаление.

Как делать ингаляции при гайморите небулайзером, с каким лекарством — в отзывах можно найти подробную информацию об этом. Прежде чем начинать лечение, нужно посоветоваться с доктором. Он убедится в отсутствии противопоказаний к выполнению процедуры, поможет подобрать лекарство, составит схему терапии.

Ингаляции — способ введения лекарственного вещества в виде мелкодисперсных капель или пара в носоглотку и нижние дыхательные пути. Этот достаточно бюджетный и технически несложный способ позволяет доставить препарат в труднодоступные пазухи носа — основной источник инфекции при гайморите и других видах синуситов. Ингаляцию при гайморите можно делать и при необходимости лечения гормональными противовоспалительными медикаментами и антибиотиками, позволяя им воздействовать местно без общего распространения по организму.

Симптомы гайморита

Острая форма:

• простреливающая или тянущая боль около носа под глазами с одной или обеих сторон, которая усиливается при прикосновении к этой области, наклоне головы вперед и в стороны;
• заложенность носа;
• слизистые или гнойные выделения из носа (желтого, зеленоватого, а при запущенном течении — коричневатого цвета) с неприятным запахом;
• припухлость в области щек;
• конъюнктивит;
• повышение температуры тела выше +37,5°С;
• неприятный запах изо рта даже после чистки зубов;
• при распространении инфекции на другие носовые пазухи появляются боли во лбу, глазницах, переносице, затылке и верхних зубах.

Хроническая форма:

• длительный насморк, не поддающийся лечению;
• сохраняющаяся дольше 1 месяца заложенность носа;
• боль при прикосновении к области вокруг носа;
• головная боль (особенно в затылке, во лбу и под глазами);
• опухание век, светобоязнь, боль при моргании;
• общая слабость;
• сухой кашель;
• повышение температуры тела отсутствует или незначительное (до +37,5°С).

При возвратной форме наблюдаются признаки острого гайморита после излечения насморка.

Причины появления гайморита

• долго сохраняющиеся вирусные инфекции носоглотки;
• хронический или невылеченный насморк;
• аллергический ринит;
• кариес верхних зубов, стоматиты;
• отит;
• ангина;
• глубокие травмы лица;
• врожденные дефекты строения пазух и носовой перегородки;
• полипы носовых ходов;
• хирургическое (в том числе стоматологическое) вмешательство.

Болезни способствуют иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и курение.

Виды гайморита

В зависимости от стадии различаются следующие виды гайморита:

• острый (начальная стадия);
• хронический;
• возвратный (рецидивирующий).

По этиологии (причине возникновения) гайморит подразделяется на виды:

• вирусный (наблюдается при ОРВИ, характерен прозрачными выделениями);
• бактериальный (характерен гнойными выделениями);
• грибковый (чаще возникает как осложнение основного, при длительном применении антибиотиков, иммунодефицитах или попадании в пазуху инородного тела);
• аллергический;
• травматический (в том числе ятрогенный после хирургических манипуляций на лице);
• медикаментозный (в результате применения сосудосуживающих препаратов более 5 дней);
• смешанного типа.

Как помогают ингаляции при гайморите

Ингаляции способствуют отделению слизи и извлечению излишней жидкости из гайморовых пазух. При этом уменьшается воспаление и отек носоглотки, улучшается дыхание и усиливается воздействие на возбудителей болезни. Проникновение действующих веществ в стенки носоглотки при вдыхании происходит быстрее, чем при пероральном введении препаратов (через рот).

Виды ингаляций при гайморите

Ингаляции подразделяются на два вида в зависимости от способа доставки лекарственного вещества — паровой и аэрозольный (капельный). Паровую ингаляцию при гайморите можно проводить с помощью бытовой посуды или пароингаляторов, а аэрозольную — с применением небулайзера.

Особенности паровых и аэрозольных ингаляций

Народные рецепты

Традиционно для лечения гайморита применяются паровые ингаляции при помощи бытовой посуды или их более современного заменителя — парового ингалятора. В народной медицине используются различные природные средства (мед, прополис, отвар картофеля и другие). Этот метод эффективен при начальных стадиях гайморита, простуды и ОРВИ, а также для облегчения обострений хронической формы.

Перед лечением необходимо убедиться в отсутствии аллергии на продукты пчеловодства и эфирные масла растений. Начинают процедуры с малых доз вещества и краткого времени воздействия, наблюдая за реакцией организма. Подготовленные отвары залить в емкость ингалятора или в кастрюлю с водой и дышать 5-15 минут.

Использование лаврового листа

Ингаляция с лавровым листом при гайморите обеспечивает комплексное воздействие:

• антисептическое;
• анальгезирующее;
• антигистаминное;
• иммуномодулирующее;
• муколитическое.

Свежие или засушенные листья зеленого цвета без признаков болезни и темных пятен залить кипятком и прогревать на водяной бане 1 час.

Использование лекарственных трав для ингаляции

Соки, настои и отвары лекарственных трав обладают противовоспалительным и антисептическим действием. При гайморите помогают средства на основе травы и листьев растений:

• укроп пахучий (можно с семенами);
• ромашка аптечная;
• тысячелистник обыкновенный;
• зверобой продырявленный;
• календула лекарственная;
• чистотел;
• малина обыкновенная;
• подорожник большой;
• мята перечная;
• мелисса лекарственная;
• сушеница болотная;
• эвкалипт прутовидный;
• береза повислая (лист и почки).

По 1-2 ст.л. сухого измельченного сырья 1-3 видов смешивают, заливают 0,5 л кипящей воды, прогревают несколько минут на медленном огне или водяной бане и настаивают в темном месте в течение нескольких часов. Затем средство нагревают и проводят ингаляцию.

Эффективные смеси трав (для ингаляций на пару):

1. Мелисса 1 ст.л., мята 1 ст.л., подорожник 2 ст.л.
2. Мята 3 ст.л., чистотел 1 ст.л., подорожник 2 ст.л.
3. Малина 3 ст.л., календула 1 ст.л., эвкалипт 1 ст.л.
4. Чистотел 1 ст.л., зверобой 1 ст.л., ромашка 2 ст.л., тысячелистник 3 ст.л.

Использование эфирных масел для ингаляции

Летучие вещества эфирных масел наиболее эффективны при гайморите: они быстро испаряются с поверхности рабочего раствора и могут проникать в отдаленные области носовых пазух. Действие масел комбинированное и выражается прежде всего в дезинфекции полостей, снятии отека и облегчении дыхания и доступа активного вещества в закупоренные проходы. Масляные паровые ингаляции бывают двух видов:

1. Холодные. По 3-10 капель масла добавляют в емкость с водой комнатной температуры, ингалятор, аромамедальон или аромалампу.
2. Горячие (более эффективные). Такое же количество масла накапать в 1 л горячей воды. Паровой ингалятор при гайморите более предпочтителен.

Виды эфирных масел для ингаляций:

• эвкалипт;
• пихта;
• сосна;
• ромашка;
• мята;
• шалфей;
• цетрария;
• герань;
• чайное дерево.

Ингаляция небулайзером

Перед процедурой необходимо очистить полость носа одним из методов:

1. Промывание изотоническим (1 ч.л. соли) или гипертоническим (1 ст.л. соли при сильной отечности носа) раствором соли. Указанное количество поваренной соли вскипятить в 1 л воды, размешать и остудить. Вводить с помощью пипетки по 1-2 капли детям до 14 лет и по 3-4 капли взрослым или с использованием шприца без иглы, впрыскивая в ноздри при наклоне головы вперед.
2. Умывание, компрессы или дыхание над водой контрастной температуры (4-5 раз чередовать подачу умеренно горячей воды в течение 3 минут с подачей холодной воды в течение 20 секунд).

Ингаляции небулайзером от гайморита применяются также для лечения широкого спектра сопутствующих заболеваний: риниты (насморк) любой природы, ларингит, ангина, аденоиды, бронхиальная астма, бронхиты, ложный круп, муковисцидоз, обструктивная болезнь легких и другие.

В домашних условиях можно использовать следующие типы небулайзеров:

1. Компрессорные. Наименее дорогой вид, но достаточно шумный, поэтому нечасто используется для лечения маленьких детей. Требуют подключения к электросети и достаточно громоздки. Подходят для любых лекарственных средств и имеют функцию регулировки размера микрочастиц (наиболее мелкие из которых проникают в нижние дыхательные отделы вплоть до альвеол легких).
2. Ультразвуковые. Не способны образовывать частицы менее 10 мкм и разрушают молекулы антибиотиков и стероидов. Бесшумные, портативные, относятся к среднему ценовому диапазону.
3. Мембранные (электронно-сетчатые, меш). Бесшумные, компактные, могут использоваться для лежачих пациентов и подходят для любых медикаментов, однако достаточно дорогие.

В аппаратах разрешается использовать только те препараты, которые выписывает врач:

Для облегчения аллергии и увлажнения слизистой можно пользоваться минеральной водой, освобожденной от газа (Ессентуки, Боржоми, Нарзан). Для разбавления лекарств, увлажнения слизистой оболочки и облегчения ОРВИ при гайморите можно делать ингаляции с физраствором (Натрия хлорид стерильный). Все жидкости перед заливкой доводятся до комнатной температуры.

Продолжительность ингаляции с применением небулайзера при гайморите не должна превышать 15 минут. Количество процедур в сутки — 2-3. Длительность лечения составляет 2-3 недели, если иное не предписано врачом.

Ингаляцию с Мирамистином при гайморите нужно чередовать с другими антисептиками, чтобы не вызвать привыкания микрофлоры к действующему веществу. Хорошим аналогом послужит Диоксидин — антимикробное вещество широкого спектра действия. Ингаляции с Диоксидином при гайморите разрешается проводить и через паровой ингалятор.

Вред самолечения

Для качественного лечения такого сложного заболевания, как гайморит, целесообразно пройти обследование, возможно, с применением рентгенографии, которая сможет показать локализацию лишней жидкости, и выяснить причину появления болезни, чтобы грамотно подобрать лекарство и дополнить курс другими видами терапии.

Лечение антибиотиками при гайморите возможно только после анализа на микрофлору. Рекомендации по борьбе с гайморитом различаются в зависимости от возраста, состояния больного и характера сопутствующих заболеваний. Предписания, которые способны помочь в одном случае, могут оказаться недопустимы в другой ситуации.

Врач разберется, какие препараты и виды ингаляций можно делать при отягчающих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы, установит регламент процедур для ребенка, взрослого и пожилого, определит, можно ли дышать горячим паром при гнойном гайморите без пользования ингалятором.

Процедуру нельзя проводить при носовых кровотечениях, полипах и опухолях в носоглотке, искривлениях носовых ходов, гнойных заболеваниях ротовой полости, некоторые — при беременности, астме и бронхите. Максимальной безопасной температурой при ингаляции считается +37,8°С.

Выводы и заключение

Ингаляции при гайморите в комплексе с грамотно подобранной основной терапией способны не только избавить от острого гайморита, но и привести к полному выздоровлению при планомерном и длительном лечении хронической и возвратной форм.