Ингаляции беродуал лазолван при пневмонии
Комбинированное лечение ингаляциями с Беродуалом и Лазолваном назначается при кашле с затрудненным выделением мокроты, свистящими хрипами, приступами удушья. Они показаны при бронхоспазме из-за астмы, хронического бронхита, пневмонии.
Проводятся через небулайзер. Вначале дышат Беродуалом для расширения бронхов. На 1 процедуру нужно 10-20 капель детям и 40 капель взрослым с 2-3 мл физраствора. Через 20 минут делают ингаляцию с 2-4 мл Лазолвана и физиологического раствора в пропорции 1:1. Он стимулирует откашливание и разжижает мокроту, помогает очищению дыхательных путей. Схема лечения подбирается индивидуально пульмонологом или педиатром, терапевтом.
Когда назначают, ингаляции с Беродуалом и Лазолваном
Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном назначают детям и взрослым при нарушении проходимости бронхов – спазме или закупорке вязкой мокротой, которая с трудом выделяется. Это состояние называется бронхообструктивным синдромом. Его вызывают несколько групп причин (см. таблицу).
| Группа болезней | Диагнозы |
| Аллергические | Бронхиальная астма, бронхит из-за аллергии, поражение легких при глистной инвазии (синдром Леффлера) |
| Инфекционные | Грипп, парагрипп, вирусный и бактериальный бронхит, пневмония, ОРВИ, бронхиолит (воспаление мелких бронхов), бронхоэктазы (стойкие бронхиальные расширения) |
| Врожденные | Муковисцидоз, ферментные нарушения, иммунодефицит, аномалии развития |
| Опухолевые | Новообразования в бронхах |
| Внелегочные | Попадание инородного тела, увеличенная щитовидная, вилочковая железа, лимфоузлы, опухоль в грудной клетке, пороки сердца |
Бронхообструкция встречается в 35-55% болезней дыхательных путей. Ее характеризуют:
- приступы удушья;
- удлиненный свистящий выдох;
- надсадный кашель сухой или с небольшим количеством густой мокроты;
- хрипы, слышимые при дыхании.
При раннем выявлении и правильном лечении наступает частичное или полное выздоровление. Комбинация Беродуала и Лазолвана считается одной из наиболее эффективных. При недостаточной терапии болезнь перетекает в хроническую форму, со временем становится причиной инвалидности и даже смертельного исхода.
Рекомендуем прочитать статью о Диоксидине для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером и насколько эффективен препарат при различных заболеваниях дыхательных путей.
А здесь подробнее о физрастворе для ингаляций.
Как правильно применять Беродуал и Лазолван вместе
Применение Беродуала и Лазолвана вместе означает вначале вдыхание первого препарата для расширения легких, а через 15-20 минут второго, облегчающего отхождение мокроты.
Чем сначала дышать
Сначала нужно дышать раствором Беродуала. Он расширяет просвет бронхов, улучшает дыхание, легочную вентиляцию, устраняет одышку и приступы удушья, уменьшает количество хрипов.
После вдыхания второго препарата:
- облегчается отхождение мокроты и очищение бронхов;
- разжижается и быстрее выводится слизь;
- уменьшается активность воспалительного процесса;
- за счет местного анестезирующего (обезболивающего) эффекта исчезает раздражение в носоглотке и рефлекторный кашель;
- повышается эффективность вводимых антибиотиков и антисептиков (нередко назначают с ними третью ингаляцию после хорошего откашливания мокроты).
Для детей: пропорции с физраствором
Лазолван и Беродуал разводят только стерильным физраствором, все остальные жидкости для этого не подходят (пропорции для детей см. в таблице). Процедуры проводят не более 2-3 раз в день.
| Возраст ребенка | Ингаляция Беродуалом | Ингаляция Лазолваном | ||
| Беродуал | Физраствор | Лазолван | Физраствор | |
| До 6 лет | 2 капли на 1 кг веса, но не более 10 на 1 раз | 3 мл | 2 мл | 2 мл |
| 6-12 лет | 10-20 капель | 3 мл | 2,5-3 мл | 2,5-3 мл |
| От 12 лет | 20 капель | 3 мл | 2,5-3 мл | 2,5-3 мл |
Максимальной суточной дозой для Беродуала считается 1,5 мл для детей до 6 лет, в возрасте с 6 до 12 она возрастает до 3 мл, а для подростков – до 4 мл. Ее категорически запрещается увеличивать без назначения врача. Это приводит к тому, что спазм бронхов усиливается, а приступы удушья становятся более частыми. Лазолван менее опасен, но и для него есть ограничения – до 4 мл детям до 6 лет и не больше 6 мл до 12-летнего возраста.
Пропорции в одной ингаляции взрослому, дозировка
Стандартная дозировка Беродуала для взрослых составляет 2 мл (40 капель) на одну ингаляцию, он разводится физраствором в пропорции 1:1. Если есть необходимость быстро снять приступ удушья, то можно дышать неразведенным препаратом. В день допускается до 4 сеансов. Максимальная разовая доза составляет 4 мл, ее используют только при тяжелом состоянии.
Лазолван применяется в количестве 2-3 мл раствора для ингаляций, смешанного с равным количеством физраствора. Чтобы хорошо увлажнить дыхательные пути и вывести мокроту, объем растворителя можно увеличить. В этом случае в емкость небулайзера заливают медикамент, а потом до максимума доводят физиологическим раствором.
Сколько делают ингаляции
Ингаляции делают по времени 2-3 минуты детям и 3-5 минут взрослым. Их продолжительность определяется мощностью небулайзера. В день назначается от 2 до 4 комбинированных процедур Беродуала и Лазолвана. То есть всего будет проведено от 4 до 8 сеансов.
Обычно такое интенсивное лечение рекомендуется при обострении болезни на 2-3 дня. После того, как состояние улучшилось, исчез приступообразный кашель, переходят на уменьшенные дозы и сокращают количество ингаляций. Для каждого пациента схема терапии подбирается индивидуально.
Как делать ингаляцию
В емкость небулайзера заливается нужная доза медикамента (Беродуала и Лазолвана) с физиологическим раствором. Их рекомендуется предварительно подогреть до температуры тела. Это удобно сделать в шприце. В него последовательно набирают препарат и растворитель, опускают в воду температурой 39-40 градусов и оставляют на 2-3 минуты.
Перед сеансом подключают соединительные трубки к аппарату, заливают теплый раствор для ингаляций, надевают маску или используют загубник. После этого нажимают на кнопку распыления и дышат аэрозолью до полного прекращения ее поступления.
Рекомендуется не стараться дышать глубоко или часто, так как поток препарата может вызвать рефлекторный спазм бронхов. Это особенно часто бывает при выраженном воспалительном или аллергическом процессе. Поэтому дыхательные движения должны быть обычными, после вдоха следует на 2-3 секунды попытаться задержать дыхание.
По окончании сеанса необходимо все сменные части промыть в теплой мыльной воде и хорошо ополоснуть, оставить для высыхания в разобранном виде. При инфекционном процессе перед каждой 4 процедурой необходимо их погрузить в раствор Хлоргексидина на 10-15 минут, а потом промыть водой. При отсутствии инфекций такая обработка нужна раз в неделю.
Почему лучше дышать через небулайзер
Для введения Беродуала и Лазолвана в легкие подходит только небулайзер. Он помогает превратить жидкость в аэрозоль, измельчая ее до мельчайших капель. Эти препараты можно распылять во всех типах приборов – компрессорном (при помощи воздушной струи), ультразвуковом, МЕШ-типа (комбинация мелкоячеистой мембраны и ультразвука).
Важной особенностью небулайзера является возможность получения аэрозольных частиц с заранее известным размером. Он указан в технической характеристике прибора. Для того чтобы капли осели в бронхах, их размер должен быть 3-5 мкм, а для лечения болезней легких – до 3 мкм.
При хронических заболеваниях – бронхиальной астме, обструктивном бронхите – ингаляционная терапия проводится длительно. У пациентов бывает необходимость быстро снять приступ. Потому им лучше пользоваться карманными ингаляторами МЕШ типа.
Наиболее универсальными для применения в домашних условиях являются компрессорные, в которых есть функция изменения размера частиц. Они подойдут для лечения всей семьи, так как помогают терапии при простуде, первых симптомах насморка или боли в горле.
Беродуал или Лазолван для ингаляций – что лучше
Для ингаляций при бронхообструктивном синдроме и аллергии лучше Беродуал, так как он быстро снимает спазм бронхов. При воспалении, инфекции, кашле с вязкой мокротой необходим Лазолван как самостоятельный препарат или в комбинации с Беродуалом для более глубокого проникновения в бронхи.
Совместимость препаратов, в чем разница
Беродуал и Лазолван хорошо совместимы для лечения болезней дыхательных путей, разница между ними состоит в особенностях влияния на бронхи. Применение первого препарата направлено на стенку бронхиальных ветвей. Он помогает расслаблению мышечных волокон и расширению просвета нижних дыхательных путей. Это облегчает дыхание, избавляет от тяжелой одышки.
Улучшение показателей бронхофонографии после ингаляции растворами Беродуал и Лазолван у детей от 1 года до 5 лет
Лазолван действует на реснитчатый эпителий и образование мокроты. Она становится более жидкой, а реснички активными движениями стимулируют ее выведение. Препарат очищает бронхиальные ветви, избавляет от закупорки их слизью, уменьшает воспаление и помогает восстановлению защитного слоя бронхов.
Всегда ли можно принимать вместе
Растворы Беродуала и Лазолвана можно принимать вместе, но при обострении в первые дни лечения рекомендуется их вводить в дыхательные пути по отдельности. Это вызвано тем, что одновременное поступление не даст полного очищения – Лазолван начнет действовать еще на спазмированные бронхи, эффективность процедуры снизится.
Для длительного применения Беродуала в поддерживающей дозе возможна комбинация с Лазолваном в одной ингаляции. Тогда его роль будет профилактической – он не даст развиться бронхоспазму.
По показаниям один из этих препаратов может быть полностью отменен. Для продолжения лечения обычно оставляют Лазолван, а Беродуал рекомендуют использовать только при приступах удушья.
Как лучше чередовать
Лучше чередовать ингаляции так – первая проводится Беродуалом, а потом вторая с Лазолваном. Эффективность комбинированного лечения этими препаратами снизится, если нарушить очередность. Введение первым Лазолвана запустит процесс очищения бронхов. Это усиливает кашель, а на фоне имеющегося спама дыхательных путей состояние больного может ухудшиться.
Через сколько после Беродуала дышать Лазолваном
После ингаляции с Беродуалом дышать Лазолваном нужно через 15-20 минут. Облегчение состояния отмечается почти сразу после первой процедуры, но только через 15 минут наступает устойчивый эффект, он достигает максимума к 45-50 минуте. Поэтому вторая процедура с Лазолваном не проводится ранее, чем через четверть часа, ее можно отложить и на 20-30 минут.
Смотрите на видео о том, как проводить ингаляциях с Беродуалом:
Важные моменты, чтобы ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно прошли хорошо
Одновременное лечение Беродуалом и Лазолваном будет эффективнее при соблюдении ряда условий:
- перед первой процедурой прием пищи должен быть не позже, чем за 1,5 часа;
- ингаляцию проводят в спокойной обстановке, не отвлекаясь на чтение, разговор;
- при лечении детей обязательно рядом находится взрослый;
- схема лечения назначается только врачом, нельзя самостоятельно менять его рекомендации;
- перед сеансом необходимо измерить температуру (допускается не более 37,5С), давление (не выше 140/90 мм рт. ст.), пульс (до 90 ударов в минуту), если они выше, то процедуру нужно отложить до нормализации;
- после введения Лазолвана необходимо на протяжении часа сохранять молчание, исключить курение, активные движения, прием пищи, жидкости, вдыхание холодного воздуха;
- последняя ингаляция не должна быть перед самым сном, так как необходимо 2-3 часа для откашливания мокроты.
Рекомендуем прочитать статью о разрешенных и запрещенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете о том, когда и какие можно делать ингаляции при ангине, противопоказаниях, препаратах для проведения процедуры.
А здесь подробнее о разрешенных и запрещенных ингаляциях при бронхите.
Ингаляции Беродуалом и Лазолваном назначаются при астме, хронических обструктивных болезнях бронхов и легких. Первая процедура с Беродуалом расширяет бронхи, а вторая через 15-20 минут стимулирует их очищение.
Источник
При таких сложных заболеваниях как бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма и другие обструктивные патологии, сопровождающиеся нарушением проходимости бронхов, применяют ингаляции с Беродуалом и Лазолваном.
Показания к ингаляциям
С помощью ингаляторов диспергированные частицы лекарственного препарата попадают непосредственно в очаг воспалительного процесса, поэтому делать эти процедуры можно на любом этапе заболевания. Ингаляционная терапия проводится неоднократно в течение дня, через час-полтора после еды. Препараты, которые способствуют увеличению слизи, не вводят аэрозольно на ночь. Ингаляции детям грудного возраста лучше всего проводить во время сна, используя специальную маску.
Ингаляции с раствором Лазолвана и Беродуала
Существует много лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний органов дыхания. По способу действия их можно разделить на 3 группы:
- бронхорасширяющие препараты (Вентолин, Беротек, Беродуал);
- отхаркивающие препараты (Лазолван, Ацц, Ротокан, Мукалтин);
- антисептические, противовоспалительные и антибактериальные препараты (Мирамистин, Флуимуцил, Декасан, Дексаметазон, Гентамицин).
Каждое из них применяется на определенном этапе лечения. Часто врачи рекомендуют для дополнительного лечения органов дыхания применять такие препараты как Лазолван и Беродуал.
Лазолван
Ингаляции с Лазолваном самые эффективные. В составе есть амброксол, он является муколитиком, поэтому применяется при лечении продуктивного кашля. Действие Лазолвана заключается в следующем:
- Разжижает слизь в легких и бронхах.
- Способствует выведению мокроты. Положительный эффект заметен уже через полчаса после вдыхания препарата и длится не менее 8 часов.
- Уменьшает концентрацию микробов в дыхательных путях.
- Смягчает слизистые бронхов, отчего откашливание становится менее болезненным.
- Усиливает действие противомикробных препаратов.
При повышенной реактивности дыхательных путей Лазолван лучше не применять во избежание спазма бронхов.
Для приготовления ингаляционного раствора берут Лазолван с концентрацией 7,5 мг в 1 мл и смешивают с таким же количеством физраствора. Для 1 процедуры достаточно 2–3 мл раствора.
Беродуал
Этот препарат применяется на первом этапе респираторных заболеваний, при сухом кашле, а также при заложенности носа. Беродуал способствует разжижению бронхолегочного секрета, облегчает кашель и дыхание. Особенно хорошо препарат подходит для астматиков. Он снимает спазм бронхиол, увеличивая их просвет, уменьшает отечность альвеол, одышку. Кроме того, препарат оказывает противовоспалительное действие и усиливает эффективность антибактериальных препаратов.
Беродуал для ингаляций берется в количестве 2–8 капель на 3 мл физраствора. Длительность процедуры – 7–10 минут, пока не израсходуется вся доза. Производится 20–30 вдохов.
Нельзя применять Беродуал при бактериальном поражении носоглотки, отитах, носовых кровотечениях, трахеите.
В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать Беродуал в комбинации с Лазолваном.
Комплексная ингаляционная терапия
Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном осуществляются только в небулайзере: паровой способ не подходит. Среди практикующих врачей нет единого мнения, как следует применять эти препараты: по отдельности или вместе. Если они применяются отдельно, то поступают следующим образом:
Комплексная ингаляция
- Проводится вдыхание Беродуала.
- Через 15–20 минут, когда бронхи расширены, проводится инспирация раствора с Лазолваном, который способствует освобождению дыхательных путей от мокроты.
Затем делается часовой перерыв для того, чтобы больной мог откашлять слизь, после чего можно провести третью процедуру – с использованием антисептиков или антибиотических препаратов.
Если врач советует одновременное применение препаратов, тогда раствор Беродуала с Лазолваном готовится следующим образом: на 3 мл физраствора берется 10 капель Беродуала и 3 мл Лазолвана. В осложненных случаях врач (и только врач!) может увеличить количество капель Беродуала, оставляя без изменения дозировку второго препарата. За 1 процедуру нужно вдохнуть аэрозоль не менее 25 раз. Стойкий положительный эффект наступает через 10 минут.
Такая комплексная ингаляционная терапия действует на весь дыхательный тракт и не только ликвидирует симптомы, но и останавливает распространение инфекции.
Ингаляции небулайзером
Небулайзер – это прибор, который преобразует лекарственное вещество в сверхмалые диспергированные частицы (3–10 мк). Через небулайзер лекарство поступает сразу в органы дыхания, минуя печень: этот естественный защитный барьер может частично разрушать лекарственное вещество.
Для проведения процедур используют 3 вида приборов:
- ультразвуковые;
- компрессорные;
- электронно-сетчатые.
Небулайзеры просты и безопасны в обращении. Каждый вид имеет свои преимущества и недостатки. Компрессорные и электронно-сетчатые приборы универсальные, используются для лечения всех заболеваний, так как образуют мелкие частицы. Ультразвуковые создают аэрозоли с крупными частицами, поэтому не подходят для лечения нижних дыхательных путей.
Небулайзеры используют для лечения таких заболеваний:
- простудные заболевания носа, рото- и носоглотки;
- заболевания гортани, трахеи, бронхов;
- бронхиальная астма;
- все виды легочных заболеваний, включая туберкулез.
Раствор для ингаляций готовится по рекомендации врача непосредственно перед применением. Допускается хранение готового раствора в холодильнике не более 12 часов (перед использованием нагревается до температуры 30–32 °C). В аптеках продаются готовые лекарственные формы – небулы. При необходимости их содержимое смешивают с физраствором.
Лекарственное вещество и физраствор должны находиться в строгой пропорции. Увеличение концентрации лекарства может привести к побочным эффектам, а уменьшение – к недостаточному терапевтическому эффекту.
Дополнительные рекомендации
Длительность процедуры зависит от возраста пациента и рекомендаций врача. Минимальная – 3 минуты, но не более 15 минут. Она проводится таким образом: делается глубокий вдох – задержка дыхания на 2–3 секунды – спокойный выдох носом. Для лечения ринитов, синуситов используется носовой наконечник, для средних дыхательных путей – маска. Вдыхание аэрозолей при заболеваниях бронхов и легких проводится с помощью мундштука. Не рекомендуется использовать в небулайзерах эфирные масла, растворы, приготовленные из таблеток, сиропы, травяные отвары. Это приводит к неточности дозировки лекарства и поломке прибора.
Правильное использование небулайзера
Ингаляции детям
Ингаляционные процедуры детям нужно проводить осторожно. К небулайзеру ребенка можно приучать до того, как он заболеет, давая подышать физраствором. Нельзя, чтобы ребенок плакал во время процедуры. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием маленького пациента: иногда могут возникнуть тошнота, рвота, головокружение, дрожание конечностей, головная боль. Неправильная инспирация аэрозолей при заболеваниях верхних дыхательных путей может способствовать распространению инфекции в легкие.
При дозировке препарата учитывают возраст ребенка. Лучше всего, если ее назначит врач. Если для взрослого и школьников достаточно 3 мл раствора для ингаляций, то детям до 6 лет дозировка уменьшается. Не стоит в случае с маленькими детьми следовать принципу «чем больше – тем лучше» и увеличивать количество процедур: достаточно 2–3 раз в сутки.
Во время вдыхания аэрозоли нужно пальцами или ребром ладошки постукивать ребенка по спине, чтобы лучше отходила мокрота. Лазолван для лечения детей применяется с годовалого возраста, а Беродуал – с 6 лет (до этого возраста его используют под наблюдением врача). Соответственно, комплексная ингаляционная терапия назначается с 6 лет.
Противопоказания
Нельзя проводить процедуры при высокой температуре тела. Запрещены ингаляции беременным женщинам, но зато они разрешены кормящим мамам. Если у больного есть аллергия на компоненты препарата, может возникнуть спазм бронхов. Нельзя пользоваться небулайзером при легочных кровотечениях, спонтанном пневмотораксе и сердечной недостаточности.
Видео по теме: Ингаляция — что нужно знать и как правильно делать
Источник