Инфарктная пневмония мкб 10 код

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Причины и факторы развития

Ключевыми провоцирующими факторами, способными вызвать указанный недуг, врачи называют:

1. Формирование тромбов на участке большого круга кровотока.
2. Наличие вторичных патологических процессов, включая порок сердца, недостаточность желудочков сердца, системные заболевания крови.
3. Продолжительный постельный режим после перенесенной операции на брюшную полость, травмы, а также вследствие нарушения кровотока.
4. Излишняя масса тела.
5. Малоподвижный образ жизни. Как показывает опыт, обозначенной патологии очень часто подвержены пациенты преклонного возраста.
6. Длительный прием эстрогенов.
7. Перенесенные травмы грудной клетки.
8. Наличие генетической предрасположенности к сгущению крови.
9. Болезни крови – ДВС-синдром, полицитемия, серповидно-клеточная анемия.
10. Локальное поражение сосудов легкого является причиной локального отмирания тканей органа.

Под воздействием любого из перечисленных факторов происходит разрыв небольших участков тромбов, которые впоследствии оседают в мелких артериях легких. Артериальная кровь не может нормально поступать и развивается инфаркт-пневмония.

Симптомы и первые признаки

Клиническая картина, вызванная инфарктом легкого, начинает подавать первые признаки по истечению 2-3 суток после того, как произошла закупорка тромбом одной из ветвей сосуда легкого.

Очень резко начинает беспокоить острая боль в груди, которая по характеру похожа с болевыми ощущениями при стенокардии и усиливается на фоне кашля, а также при дыхании и наклоне тела.

Причиной подобного состояния является реактивный плеврит на участке некротического поражения. Если развивается реакция диафрагмальной плевры, то вполне вероятно проявление клиники «острого живота». В 30-50% случаев у пациентов возникает кровохарканье. И только в 2%-6% случаев возможно легочное кровотечение.

Гипертермия при инфаркте легкого может проявляться в течение 1-2 недель. При этом температура тела повышается до отметки в 38-39º. На фоне перечисленной симптоматики у пациента появляются одышка, частое дыхание, аритмия, тахикардия, пониженное кровяное давление, бледность кожи.

У некоторых больных на фоне развития обозначенного заболевания возможны головокружения, обморочные состояния, судороги и даже состояние комы. Если сформировался абсцесс либо гангренозный процесс, то это чревато серьезным ухудшением состояния пациента, интоксикацией организма и выраженной дыхательной недостаточностью.

Лечение

Лечащий врач ставит диагноз пациенту на основе существующих жалоб и полученных результатов обследования. В рамках обследования пациент сдает клинический и биохимический анализы крови, проходит исследование мокроты, рентген легких, ЭКГ, КТ и МРТ, а также радиоизотопное сканирование.

Так, на начальном этапе острую боль специалисты купируют посредством наркотических анальгетиков. Это даст возможность снять болевой порог и сократить одышку.

Тем не менее, если ситуация позволяет, то лучше всего прибегнуть к помощи ненаркотических обезболивающих средств. Если при этом больной продолжает задыхаться, то для улучшения состояния используют кислородную маску.

Ключевым моментом в стабилизации состояния больного является инъекции антикоагулянтов. Эти препараты, конечно же, не способны полностью устранить тромб. Однако, это позволит предотвратить тяжелые последствия.

Все перечисленные методы имеют отношение к неотложной медицинской помощи для таких больных. Далее лечение проводится в условиях стационара.

Внимание! Все пациенты с инфарктом легкого в экстренном порядке госпитализируются в отделение интенсивной терапии.

В больничных условиях пациенту продолжают вводить антикоагулянт еще в течение недели. Лечение данными препаратами противопоказано в случае, если развилось кровотечение, геморрагический диатез, в анамнезе есть язвенная патология желудка, либо злокачественные новообразования.

Если произошло развитие воспалительного процесса, то к лечению добавляют антибиотики. Пациентам с инфарктом легкого также необходимы ингаляции кислородом через специальный назальный катетер.

В случае, если у пациента понижено давление, ему назначают для внутривенного введения препараты типа допамина, норадреналина. Для снятия спазма в бронхах в вену вводят раствор эуфиллина.

Если консервативное лечение не привело к положительной динамике в состоянии больного, то может потребоваться оперативное вмешательство. Например, проводится тромбэмболэктомия из легочной артерии, при которой устанавливается фильтр в нижнюю полую вену. Перед подобным лечением дать оценку состояния больного должны сосудистый либо торакальный хирург.

Последствия

Самым тяжелым последствием, которое может иметь место быть при инфаркт-пневмонии, является легочный абсцесс. Для него характерен обширный воспалительный процесс на фоне выделения гнойного содержимого и повышенной температуры.

В остальных случаях последствия заболевания менее опасны, но способны не менее негативно повлиять на здоровье больного. В данном случае все зависит от степени распространения патологического процесса, иммунитета пациента и своевременности начатого курса терапии.

Профилактика

Для профилактики инфарктной пневмонии специалисты рекомендуют регулярно лечить заболевания сердечно-сосудистой системы. К тому же, пациентам необходим качественный уход в период после перенесенной операции.

В целях предотвращения тромбоза вен нижних конечностей необходимо правильно накладывать специальные эластичные бинты.

Если у больного выявлен риск повышенной свертываемости крови, то ему следует принимать препараты-антикоагулянты. К тому же, никто не отменял регулярное ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, периодический осмотр у флеболога и лечение, в случае надобности, посредством антикоагулянтов.

Помимо перечисленного выше, необходимо придерживаться принципов правильного образа жизни.

Особенно актуально данное замечание с точки зрения соблюдения режима диетического питания.

В ежедневный рацион питания таких больных в обязательном порядке следует включить свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки. Самым полезным с точки зрения очищения крови считается грейпфрутовый фреш.

Заключение