Хлоргексидин при ожоге 2 степени
Специфика ожоговых ран
Самыми распространенными являются бытовые термические ожоги жидкостями, горячими предметами и открытым огнем. Химические ожоги встречаются в медицинской практике реже. Воспалительные процессы, часто сопровождающие ожоги 2-4 степени, возникают вследствие того, что целостность эпидермиса нарушается, и создаются условия для инфицирования раны патогенными бактериями.
Симптомом того, что ожог вызвал серьезное кожное поражение, являются волдыри с прозрачной жидкостью внутри. После вскрытия волдырей на их месте остаются раны, открытые для проникновения бактерий и грибков. Это происходит на фоне снижения защитных функций организма, характерного для посттравматического периода.
Лечение инфицированных ожогов сложнее и занимает больше времени, чем терапия не осложненных ожоговых ран. Попадание инфекции в рану чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса. Своевременное обеззараживание раны играет важнейшую роль во всем процессе лечения. Значительно снизить риск инфицирования можно, если обработать рану от ожога раствором Хлоргексидина сразу после оказания первой помощи.
Механизм действия Хлоргексидина
Механизм воздействия антисептика на патогены обусловлен способностью вещества взаимодействовать с фосфатными группами, расположенными на поверхности клетки микроорганизма. Гибель патогенной микрофлоры наступает в результате смещения осмотического равновесия и разрушения клеточной целостности. Препарат в равной мере эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибков. Ниже эффективность в отношении вирусов, за исключением вируса герпеса.
Популярность Хлоргексидина как противоожогового средства обусловлена не только его эффективностью, но и оптимальными для такого рода повреждений свойствами препарата, а именно:
- Припопаданиинараневуюповерхностьрастворневызываетжженияиболевыхощущений;
- Жидкостьнеобладаетзапахомлибовкусом;
- Следовприконтактескожейиодеждойнеостается;
- ЛечениеХлоргексидиномнеимеетпротивопоказанийипобочныхдействий;
- Лекарствосовершеннобезопасновнизкихконцентрациях;
- Неоказываетотрицательноговоздействиянапроцессырегенерациивтканях;
- Хлоргексидиннетеряетантисептическихсвойствприконтактесбиологическимижидкостями, кровьюигноем.
Помогает Хлоргексидин от ожогов кипятком, горячим утюгом, солнечных и прочих термических ожогах, не требующих стационарного лечения. Также, эффективен при термических и химических ожогах слизистых оболочек рта, в таком случае концентрацию раствора и длительность терапии должен назначать врач.
Хлоргексидин в амбулаторном лечении
В противоожоговой терапии используется исключительно водный раствор Хлоргексидина. Используются два метода нанесения лекарства на раневую поверхность, орошение и компрессы. Препарат используется только местно, внутрь принимать Хлоргексидин после ожогов не стоит.
При обширном повреждении, сочащихся ранах и ожогах с нагноениями используются компрессы Хлоргексидина. Компресс накладывается три раза в сутки на 1-3 минуты. Препарат имеет пролонгированное антисептическое действие, поэтому рана будет защищена в промежутке между наложениями аппликаций.
Растворы можно готовить самостоятельно. При правильном разведении препарата, применение безопасно и подходит для лечения бытовых ожогов легкой степени тяжести у детей.
Приготовление раствора для обработки ожогов в домашних условиях
В зависимости от тяжести ожогового поражения, обработка ран производится раствором в концентрации 0,05%, 0,02% либо 0,5%. Увеличение концентрации недопустимо, это может стать причиной дерматита, аллергических реакций и химического ожога раневой поверхности.
Для того, чтобы предотвратить инфицирование при поверхностных травмах, ожогах и ссадинах используется слабо концентрированное средство. Если же высока вероятность инфицирования, но его симптомов пока нет, лучше всего подходит раствор 0.05%. Использование раствора в максимальной концентрации целесообразно при признаках развития воспалительных процессов и нагноениях раневой поверхности.
Для того, чтобы приготовить раствор в необходимой концентрации, следует использовать литровый объем воды. Это позволяет правильно рассчитывать и отмерять пропорции компонентов. Для приготовления раствора оптимально использование дистиллированной воды либо фильтрованной высокого качества. При использовании кипяченой воды, антисептическое действие снижается.
После обработки раневой поверхности, даже большой площади, обычно остается довольно большое количество раствора. Врачи не рекомендуют использовать этот остаток, если следующий раз обрабатывать ожог Хлоргексидином нужно будет спустя 3 и более часов.
Более выраженный бактерицидный эффект отмечается у свежеприготовленного раствора:
- Водный раствор 0,5% для обеззараживания ожоговых ран готовится в таких пропорциях: в литровую емкость наливается 25 мл концентрат Хлоргексидина 20%, затем оставшийся объем заполняется водой;
- Водный раствор 0,05% изготавливается добавлением 2,5 мл концентрата в литр воды;
- Раствор в концентрации 0,02% потребует добавления1 мл Хлоргексидина в литр воды.
Ограничения в использовании Хлоргексидина при ожогах
Строгих противопоказаний к лечению Хлоргексидином нет.
Есть ряд ограничений при к использованию данного антисептика:
- Не следует использовать пациентам с индивидуальной чувствительностью к веществу;
- Не рекомендуется пользоваться препаратом в момент обострения дерматитов и кожных аллергических реакций, особенно, если они локализованы рядом с предполагаемым местом нанесения;
- Хлоргексидином не рекомендуется промывать полости;
- Не следует использовать одновременно с йодом, это может спровоцировать дерматит;
- В педиатрии разрешено при ожогах применять Хлоргексидин, но крайне важно при приготовлении растворов для детей особенно внимательно соблюдать концентрацию вещества, превышение недопустимо;
- Частое использование Хлоргексидина в высоких концентрациях на слизистых оболочках может спровоцировать химический ожог.
Случаи возникновения аллергических реакций на Хлоргексидин в клинической практике встречаются крайне редко и носят обратимый характер. Проявиться аллергия может зудом и высыпаниями, которые исчезают вскоре после отмены медикамента.
Хлоргексидин эффективный многоцелевой препарат, который можно использовать в качестве первой помощи взрослым и детям при ожогах и не только. Наличие препарата в домашней аптечке поможет вовремя обеззаразить рану и избежать распространения инфекции.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 6 мин. Просмотров 2.2k. Опубликовано 10.03.2020
Хлоргексидин – растворный антисептик, который должен быть всегда в домашней аптечке. Хорошо помогает Хлоргексидин при ожогах. Он уничтожает большинство известных болезнетворных бактерий, провоцирующих гнойное воспаление обожженной кожи. Применяется в медицинской практике более 60 лет для обеззараживания ожоговых ран, предотвращения бактериальных осложнений. Антисептик используется как для экстренной, так и дальнейшей терапии ожогов. Им дезинфицируют кожные покровы, слизистую рта, носовой полости и другие области.
Можно ли обработать ожог Хлоргексидином
Используя Хлоргексидин от ожогов, следует обращать внимание на концентрацию в нем действующего компонента – хлоргексидина биглюконата. Для местного и наружного применения подходят 0.05%, 0.2% и 0.5% антисептики. Более концентрированные средства предназначены для дезинфекции медицинских инструментов или кожных покровов, на которых отсутствуют повреждения.
Этот эффективный антисептик уничтожает до 80% патогенных грибков, бактерий. Его используют в виде:
- аппликаций;
- промываний;
- орошений;
- полосканий.
Препарат предотвращает инфицирование ран, гнойное воспаление раневых поверхностей.
Какой эффект оказывает Хлоргексидин на ожоговую рану
Хлоргексидина биглюконат взаимодействует с белковыми компонентами внутри микробных клеток. Проникая во внутриклеточные мембраны, он не дает бактериям дышать. Из-за этого уменьшается содержание АТФ, нарушается осмотическое равновесие, что приводит к гибели клеток. Антисептик разрушает ДНК патогенных грибков и бактерий, препятствует их размножению.
Дерматологи советуют применять при ожоге Хлоргексидин для устранения бактерий и грибков на поверхности раны:
- гонококков;
- бактероидов;
- бледной трепонемы;
- микробных спор;
- дрожжеподобных грибов;
- хламидий и т.д.
Лекарство сохраняет бактерицидную активность при наличии в ране гнойной жидкости и крови, предупреждает инфицирование тканей, гнойные осложнения – регионарный лимфаденит, флегмону, абсцессы. Проявляет антимикробное действие в течение 5-6 часов после нанесения.
Обрабатывать ожог нужно Хлоргексидином в виде водного раствора. Купить готовый аптечный 20% препарат и правильно его развести водой.
К лекарству нечувствительны кислотоустойчивые грибки и бактерии, вирус герпеса.
Препарат используется в противоожоговой терапии для достижения таких эффектов:
- очищение ожога от болезнетворной флоры;
- устранение покраснений и припухлости;
- снижение локальной температуры;
- предупреждение бактериального воспаления;
- ускорение регенерации кожи.
В отличие от многих других препаратов, Хлоргексидин не вызывает жжение, раздражение слизистых и кожных покровов. Он не влияет на скорость заживления ожоговых ран и имеет незначительных перечень противопоказаний.
Для обработки ожогов используют Хлоргексидин на водной основе. Он выпускается в разных лекарственных формах:
- Гель – бактерицидное лекарство с противовоспалительным действием. Предназначено для наружного применения при необширных ожогах. Его компоненты не раздражают слизистые и не окрашивают эмаль зубов. Поэтому гель применяют для обеззараживания ранок внутри ротовой полости.
- 0,05% раствор – антисептик мягкого действия, которым обрабатывают ожоги в паховой области. Он не раздражает слизистые гениталий и при необходимости впрыскивается в уретральный канал.
- 0,2% раствор – мягкое дезинфицирующее средство. Используется для орошения носоглотки и полоскания ротовой полости. Ускоряет рубцевание слизистых, предотвращает размножение бактерий в ране.
Категорически не рекомендуется использовать 0.5% антисептик на спиртовой основе для дезинфекции ожогов. Концентрированный препарат подходит для обеззараживания рук только при условии целостности кожных покровов.
При повышенной чувствительности к компонентам Хлоргексидина возможны аллергические реакции – зуд, жжение, сухость, кожные высыпания.
Как правильно применять
Для обработки кожных покровов и слизистых оболочек при ожоговых травмах применяется только водный раствор Хлоргексидина. Он используется двумя способами:
- Орошение – промывание ожогов с целью обеззараживания поврежденных участков тела. После дезинфекции травмированную кожу обрабатывают противоожоговыми мазями – Спасателем, Пантодермом, Дермазином и т.д.
- Аппликации – наложение на обожженные участки перевязочного материала, смоченного в препарате. Компрессы используются при нагноениях и мокнутии. Время прикладывания не должно превышать 2-3 минут. Процедуру совершают трижды в день, до заживления.
Хлоргексидин предназначен для лечения относительно неглубоких ожогов 1 и 2 степени, осложненных бактериальным воспалением. Чтобы предотвратить углубление раны, его применяют в разбавленном виде. Для обработки поврежденных слизистых оболочек и кожи назначают 0.05%, 0.02% или 0.5% растворы.
Для профилактики гнойного воспаления применяется слабоконцентрированный препарат. При высоких рисках инфицирования ран используют 0.05% Хлоргексидин. Концентрированный антисептик обладает выраженным бактерицидным действием, поэтому его применяют для уничтожения болезнетворной флоры при нагноениях.
Для приготовления дезинфицирующего средства с нужной концентрацией действующего вещества аптечный препарат разбавляют. В качестве растворителя применяется дистиллированная или кипяченая вода. Лекарство готовится непосредственно перед обработкой ожогов и не используется повторно по истечении 3-6 часов.
Особенности приготовления слабоконцентрированных растворов из 20% Хлоргексидина:
- 0,5% раствор – предназначен для уничтожения инфекции при гнойных осложнениях. На 25 мл препарата приходится 975 мл дистиллированной воды.
- 0,05% раствор – уничтожает патогенную флору при бактериальном воспалении обожженной кожи. Для приготовления препарата смешивают 2.5 мл Хлоргексидина с 997 мл воды.
- 0,02% раствор – лекарство с бактериостатическим действием, которое используют для профилактики бактериальных воспалений. На 1 мл концентрированного раствора приходится 999 мл воды.
Концентрированность раствора выбирают, ориентируясь на серьезность повреждений – чем меньше глубина раны, тем ниже должно быть содержание хлоргексидина биглюконата. При травмах 1 степени без нарушения целостности кожи применяется наименее концентрированное средство.
Готовым лекарством обрабатывают обожженную кожу. Для этого в растворе обильно смачивают вату и аккуратно наносят на травмированные области. Процедуру совершают 2-3 раза в день перед нанесением противовоспалительных или ранозаживляющих мазей.
При нагноениях применяются компрессы с концентрированным раствором. Ватные диски смачивают в антисептике и прикладывают к ране на 2-3 минуты до 3-4 раз в сутки. Чтобы повысить эффективность лечения, препарат готовят непосредственно перед использованием.
Поверхностные ожоги на коже лечат гелем. Его наносят открыто или под повязку трижды в день. Терапию продолжают в течение 3-4 дней. При образовании волдырей на теле рекомендуется сочетать дезинфицирующее средство с другими препаратами – Солкосерилом, Эпланом, Аргосульфаном.
Нежелательные реакции
Концентрированный антисептический раствор провоцирует аллергические реакции. Неправильный расчет дозировки и злоупотребление дезинфицирующим средством приводит к таким последствиям:
- покраснение;
- сухость;
- липкость кожи;
- слюнотечение;
- нарушения вкуса;
- кожные высыпания;
- контактный дерматит.
В 96% случаев нежелательные реакции проходят после отмены препарата.
Нельзя использовать 20% антисептик для дезинфекции открытых ран. Это чревато химическим ожогом, ухудшением состояния обожженной кожи.
Случайное попадание лекарства внутрь приводит к отравлению, диарее.
В каких случаях использование антисептика запрещено
Хлоргексидин не используют при повышенной чувствительности к действующим или вспомогательным компонентам. Противопоказаниями к его применению являются:
- обострения дерматитов;
- склонность к аллергии;
- параллельный прием препаратов йода;
- ожоги 3 и 4 степени;
- рецидивы опоясывающего герпеса.
С осторожностью используют лекарство для лечения ожогов у пациентов до 16 лет. Детская кожа склонна к аллергическим реакциям, поэтому обработка раневых поверхностей 0.5% антисептиком чревата крапивной лихорадкой.
Можно ли обжечь кожу Хлоргексидином
Ожог Хлоргексидином возникает при дезинфекции ран концентрированными растворами. 20% антисептиком нельзя обрабатывать даже здоровую кожу, так как он провоцирует химические травмы. Обжигающее действие препарата усиливают лекарства на основе спирта. Поэтому в противоожоговой терапии применяется исключительно водный раствор. Если случился ожог этим препаратом, кожу нужно промыть под струей холодной воды в течение 15-20 минут.
Хлоргексидин – эффективное дезинфицирующее средство, которое не мешает восстановлению кожи или слизистых. Его относят к препаратам первой линии при лечении ожоговых травм. Благодаря бактерицидным свойствам он эффективен при бактериальных и гнойных осложнениях.
Источник
В медицине очень давно используют хлоргексидина биглюконат в качестве мощного антисептического препарата. Если знать, как применять хлоргексидин при ожогах любой степени, можно предупредить многие негативные последствия патологии. Средство оказывает бактерицидные свойства против многих патогенных микроорганизмов.
Средства для наружного применения при ожогах
Состав и основные свойства
Главный компонент по своему химическому строению является хлорсодержащим производным веществом бигуанида. Кроме биглюконата хлоргексидина в состав входит очищенная вода. Давно изучены терапевтическая активность препарата.
В лечении ожогов применяется водный раствор лекарственного вещества. Препарат представлен в аптеках в виде водного, спиртового раствора, в виде суппозиторий в гинекологии и геля для местного лечения.
Механизм действия вещества
Применение хлоргексидина при термическом или химическом воздействии на кожные покровы предотвращает воспаление. Вещество активно в отношении патогенных микроорганизмов, среди которых хламидии, уреоплазмы, герпесная инфекция, гонококковая инфекция и трихомонады.
Полезные свойства
Препарат широко распространен в медицине из-за выраженного действия:
- высокая эффективность в отношении различных бактерий, грибов и вирусов;
- антибактериальное действие;
- снятие воспалительного процесса;
- антисептический эффект.
Растворы также действенны при стоматологических заболеваниях ротовой полости, в гинекологии, в хирургии для обработки рук, ран, царапин или ссадин.
Чем лечить термическое или химическое повреждение кожи
Преимущества препарата
Антисептик широко используется в медицине, обладает многими преимуществами перед другими средствами.
- При нанесении на открытые участки тела не вызывает болезненных ощущений или жжения.
- Имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания.
- В правильных небольших концентрациях никогда не оказывает негативного влияния.
- У препарата нет неприятного выраженного запаха или вкуса.
- После процедуры на теле и на одежде не остаются следы от лечебного раствора.
- Не нуждается в специальной подготовке к применению, удобен в использовании.
- Не снижает процессы регенерации.
- Применяется для обработки различных ран.
Можно ли обрабатывать ожог хлоргексидином? Не стоит забывать, что лечение патологии зависит от стадии, области повреждения и индивидуальных особенностей организма. Процесс выздоровления достаточно длительный и грамотное применение антисептика станет отличной профилактикой различных осложнений.
Важно! Одним из главных преимуществ является то, что вещество не теряет свою химическую активность даже после соединения с гнойными массами и кровью из раны.
Как наносить при ожоге
В большинстве случаев при ожогах хлоргексидин используют при повреждениях 1 степени. От 2 до 4 степени на кожных покровах могут быть пузыри другие более тяжелые последствия.
Волдыри лопаются и в рану легко проникает инфекция, потому важна своевременная антисептическая обработка. Наносить на поврежденную область рекомендуется водный раствор. Чтобы получить максимальный результат, необходимо правильно приготовить жидкость.
В аптеке сегодня можно найти готовый препарат необходимой концентрации. Если в наличии имеется 20% раствор, его разводят кипяченой или дистиллированной водой.
В емкость 1 литр наливают нужное количество хлоргексидина и добавляют воду.
Содержание вещества в растворе | Способ приготовления |
0,02 % Антисептики при ожоговых ранах | Для раствора понадобится 1 мл лекарства, остальной объем добавляют водой до 1 л — 999 мл. |
0,05% Антисептик для наружного применения | Для приготовления жидкости понадобится 2,5 мл вещества и 997,5 мл воды. |
0,5 % Хлоргексидин для поражений кожи | Чтобы получился раствор необходимо взять 25 мл вещества и 975 мл специально подготовленной воды. |
Чем меньше площадь и глубина ожога, тем ниже должно быть содержание активного компонента. Самый слабый раствор применяется в случае поверхностного повреждения для профилактики дальнейшего инфицирования кожных покровов.
Среднюю концентрацию используют, если микробы уже проникли в рану. Самый сильный препарат назначается при появлении гнойного содержимого.
Антисептик в лечении ожоговых ран
Этапы лечения
Приготовленным лекарством протирают пораженные участки или делают лечебные компрессы. Ватный тампон смачивают в жидкости и осторожно наносят на раневую поверхность. Аппликации из лекарства оставляют на больном месте на 2-3 минуты. Для эффективности раствор готовят свежий на каждую процедуру.
Согласно индивидуальным особенностям организма и стадии патологии применяется различная концентрация. Обрабатывать ожоги хлоргексидином в среднем необходимо до 3 раз в сутки. При неглубоких ранах применяют действенный гель с главным действующим веществом.
По своим свойствам различают следующие растворы:
- бактерицидный препарат с 0,01 % содержанием главного вещества;
- фунгицидное воздействие при 0,05% концентрации;
- инактивация вирусов или вирулицидный эффект при 1% вещества.
Что делать при ожоге
Возможные противопоказания
Правильный раствор практически безвреден для кожи, но все же существуют ограничения к лечению препаратом:
- нельзя обрабатывать раневую поверхность людям с высокой чувствительностью к компонентам раствора;
- противопоказанием являются различные дерматиты и другие кожные патологии;
- концентрированным раствором нельзя промывать слизистые оболочки;
- в детском возрасте и в период беременности препарат применяют только по назначению врача;
- соединение вещества с йодом иногда вызывает дерматит.
Среди побочных явлений отмечают аллергические реакции, покраснение и зуд, ожоги при неправильной концентрации. В случае попадания на слизистые оболочки, срочно промыть проточной водой.
Важно! Нельзя использовать раствор для внутреннего применения.
Взаимодействие с другими препаратами
В процессе лечения не рекомендуется одновременное применение карбонатов, фосфатов. Используется в нейтральной среде, жесткая вода снижает активность вещества. Нельзя совмещать с мылом, щелочными средствами, а также с йодом. Спирт усиливает действие лекарства, но в терапии ожогов применяются водные растворы.
Средство обладает выраженными бактерицидными и противовоспалительными свойствами, потому его нужно обязательно включить в состав домашней аптечки. Хлоргексидин от ожогов применяется при любой стадии заболевания, то точную дозировку, схему лечения и его длительность сможет определить только специалист.
Источник