Химический ожог половых органов лечение

Анатомическое строение женских гениталий надежно ограждает их от повреждений, но в некоторых случаях травмы все же случаются. Ожог слизистой влагалища — неприятное явление, сопровождающееся жжением, отечностью, образованием мелких пузырьков или струпа. Если вовремя не принять меры, нарушается микрофлора, развивается воспалительный процесс, затрудняющий выздоровление. Химический ожог половых органов лечение

Распространенные причины

Основной причиной повреждений считается воздействие агрессивных лекарственных препаратов и растворов во время промывания половых губ и спринцевания. Медики выделяют 3 типа ожоговых травм:

термические;
химические;
лучевые.

Термические ожоги — следствие влияния высоких температур. Они появляются, если использовать горячую воду при обработке гениталий. Иногда причиной становится прогревание влагалища травяным паром. Вагинальное пропаривание — популярная процедура в спа-салонах и в домашних условиях. Некорректное проведение раздражает и повреждает слизистую оболочку.

Химические ожоги провоцирует неправильное спринцевание. Концентрированные растворы соды, марганцовки, перекиси водорода обжигают промежность и нарушают микрофлору влагалища.

Повреждение может произойти при дезинфекции швов, появившихся после оперативного вмешательства, и во время проведения врачебных манипуляций, например, прижигания эрозии матки.

Лучевые ожоги появляются в процессе противоопухолевой терапии. Слизистая пересыхает, развиваются зуд и жжение. Глубокое повреждение приводит к долго заживающим ранам.

Симптомы

Признаки ожога классифицируются по глубине поражения тканей. Существует 4 степени травмирования:

первая вызывает поверхностные повреждения, проявляющиеся незначительным жжением и раздражением;
вторая провоцирует формирование пузырьков или струпа. Целостность слизистой нарушается, возникает отечность и сильная боль;
третья поражает ткани до жировой прослойки. Болезненные ощущения вначале ярко выражены, но затем их интенсивность снижается. Это связано с отмиранием клеток и разрушением нервных волокон. Могут появиться гнойные выделения и пузыри, наполненные жидкостью с примесью крови;
четвертая поражает глубинные слои и затрагивает мышечную ткань. Развивается интоксикация, страдают внутренние органы, наблюдается масштабный некроз.

Основными признаками любого ожога слизистой оболочки являются жжение и чувство дискомфорта. Место травмы отекает и выглядит багрово-красным. Наблюдаются желтоватые выделения, в которых могут быть вкрапления крови. Третья и четвертая стадии грозят опасными осложнениями, поэтому лечатся исключительно в условиях стационара.

Симптомы травмирования зависят не только от степени поражения, но и от типа ожога. Клиническая картина химических и термических повреждений значительно различается.

Химический ожог

Химические вещества имеют опасную особенность: обычной водой их трудно смыть. При попадании на слизистую или кожу они провоцируют раздражение и углубляются внутрь, расширяя место травмы и увеличивая ее степень. Вот типичные сценарии химических ожогов при спринцевании:

Для санации влагалища некоторые женщины используют перекись водорода. Процедура востребована при воспалительном процессе и направлена на уничтожение бактерий и грибков. Для спринцевания 3%-ную перекись необходимо разбавлять водой в пропорции 1 : 3. Более концентрированный раствор агрессивен для чувствительных тканей и становится причиной болезненного ожога. Пораженное место краснеет, появляется опухоль, на поверхности слизистой формируются сухие чешуйки струпа.
Содовый раствор, сделанный из расчета 1 чайная ложка на 1 л теплой воды, — старинное средство для лечения молочницы. Травму можно получить, превысив дозировку или плохо размешав соду. Нерастворившиеся частицы, попадая на слизистую, разъедают ее. Образуются глубокие ранки, покрытые рыхлыми струпьями, которые зудят и болят.
В качестве антисептика нередко используется марганцовка. Чтобы промывать влагалище, подходит только светло-розовый раствор. Большую опасность представляет концентрированная жидкость и нерастворенные кристаллы перманганата калия. При контакте с ними ткани отмирают, появляется отечность и пульсирующая боль.

Щелочные ожоги серьезнее кислотных. Они сильнее разрушают слизистую и проникают в глубинные слои, образуя незаживающие раны.

Химический ожог влагалища можно получить спиртом. Он не несет серьезной опасности. Если промежность тщательно промыть проточной водой, жжение и отечность быстро проходят.

Иногда причиной неприятных ощущений становится чрезмерная чувствительность слизистой оболочки. В таком случае раздражение могут спровоцировать обычные вагинальные таблетки или свечи. Химический ожог половых органов лечение

Термический ожог

Болезненные ожоги половых губ и влагалища вызывает горячая вода. Эти ткани очень чувствительны, поэтому, чтобы избежать повреждения, спринцеваться рекомендуется жидкостью комнатной температуры.

Кратковременное термическое воздействие вызывает поверхностное поражение 1 степени, заживающее за несколько дней при правильном лечении. Более продолжительное влияние слишком горячей воды приводит к отеку и нарушает функцию клеток. Появляются пузыри, а если их защитная пленка лопается, образуются ранки. Процесс грозит развитием инфекции и осложнением.

Лечение

Чтобы снизить болевые ощущения и остудить слизистую при термических ожогах, промежность нужно промывать прохладной водой около 10 минут. После зону поражения следует смазать Декспантенолом и обратиться к врачу за консультацией.

Облегчить состояние при химической травме сложнее. В качестве первой помощи необходимо долгое спринцевание чистой водой, а затем нейтрализация реагента:

Кислота прекращает разъедать слизистую, если промыть влагалище и половые губы слабым содовым раствором.
Щелочь снижает свое разрушающее действие после контакта с подкисленной водой. На 0,5 л воды требуется чайная ложка (без горки) лимонной кислоты или уксуса.
Если произошел ожог марганцовкой, надо промыть влагалище 1%-ным раствором аскорбиновой кислоты.

Лечить повреждения 1 и 2 степени медики разрешают в домашних условиях. Для этого рекомендуется комбинированная терапия, включающая традиционные и народные методы.

Традиционное

Для заживления генитального ожога прописываются антибактериальные препараты в виде вагинальных свечей и мазей, стимулирующих регенерацию тканей:

Высокими противовоспалительными свойствами обладают Метилурациловые свечи. Суппозитории способствуют затягиванию ран, убирают отечность и сухость слизистой. Схему лечения назначает врач. Обычно препарат вводят во влагалище дважды в день. Курс терапии составляет около 2 недель.
Чтобы предотвратить инфицирование, применяют антибиотики. Синтомициновые свечи содержат хлорамфеникол. Вещество уничтожает патогенную микрофлору и ускоряет восстановление слизистой. Препарат вводят раз в день по вечерам перед отходом ко сну.

Для обработки промежности можно использовать мази:

Левомеколь;
Декспантенол;
Солкосерил.

Перед нанесением место ожога следует промокнуть стерильной салфеткой. Наложить средство толстым слоем и не втирать. Подождать, пока мазь впитается. Процедуру повторять 5 раз в сутки.

В процессе терапии рекомендуется регулярно проводить санацию влагалища раствором Фурацилина. Для приготовления лекарства таблетку надо растолочь и развести в 100 мл теплой воды.

Зону поражения также полезно смазывать Каротолином и масляным раствором витамина А. Препараты улучшают регенерацию и смягчают слизистую оболочку. В первые 3 суток после травмирования назначаются антигистаминные средства:

Зиртек;
Тавегил;
Супрастин.

Народное

Вспомогательная терапия проводится народными средствами. Затягиванию ран способствует морковь, богатая витамином А:

очищенный корнеплод ошпарить кипятком и измельчить на мелкой терке или в мясорубке;
неплотно выложить массу в стеклянную емкость и залить растительным маслом (оно должно едва прикрывать натертую морковь), предварительно прокипятив и остудив его;
накрыть и поставить в холодильник на 30 минут;
процедить через марлю;
масло использовать для смазывания пораженных участков.

Химический ожог половых органов лечение Полезны спринцевания из настоев лекарственных трав. Для лечения ожога промежности подходят:

листья черники;
аптечная ромашка;
календула;
цветки липы;
фиалка;
кровохлебка.

Столовую ложку любой травы заваривают в 0,5 л крутого кипятка. Через полчаса процеживают, остужают и используют для спринцевания и промывания гениталий.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностный ожог редко провоцирует осложнения. После заживления женщина может ощущать легкий дискомфорт и стянутость во влагалище, устранить которые можно с помощью геля Эва Рестор. Он избавляет от вагинальной сухости, смягчает, подавляет развитие вредных бактерий, нормализует микрофлору.

Глубокие ожоги вызывают отмирание тканей и приводят к интоксикации. В раны проникает инфекция, провоцирующая воспалительный процесс и другие гинекологические заболевания. Четвертая степень ожога часто затрагивает мышцы и нарушает работу внутренних органов. В запущенном случае она может стать причиной летального исхода.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если оценивать тяжесть ожога по площади пораженных кожных покровов, то ожог полового члена должен быть отнесен к легким ожоговым травмам, так как вместе с промежностью занимает лишь 1% поверхности тела.

Но тяжесть ожога пениса не следует недооценивать: такие ожоги могут быть очень серьезными, пациенты требуют специализированной помощи, а негативные последствия касаются половой функции и мочеиспускания.

[1], [2]

Код по МКБ-10

T20-T32 Термические и химические ожоги

Эпидемиология

По некоторым данным, на ожоги гениталий и промежности приходится примерно от 3,5% до 12,5% всех пациентов с ожогами разной этиологии; ожоги, ограниченные только половым членом, возможны, хотя довольно редки.

Как сообщал International Journal of Burns and Trauma, принятая в некоторых религиях циркумцизия (обрезание крайней плоти) методом радиочастотной абляции приблизительно в 7-8% случаев сопровождается таким негативным последствием, как ожог полового члена.

Причины ожога полового члена

Изолированные ожоговые травмы мужского копулятивного органа наблюдаются сравнительно редко: они чаще связаны с травмами нижней части туловища и нижних конечностей с вовлечением паховой области и мошонки. Комбустиологи отмечают такие основные причины ожога полового члена, как горячая вода (кипяток), нагретые масла, раскаленные предметы, открытое пламя, расплавленный металл или пластические материалы, вызывающие термические ожоги. Кислота или щелочь вызывают химический ожог члена, поражение током высокого напряжения – электрический ожог, а воздействие повышенных доз ионизирующего излучения – лучевой.

Согласно медицинской статистике, большинство термических ожогов данной локализации – первой или второй степени, вызываются пламенем; ожог члена кипятком – второй по частоте случаев. Электрические ожоги глубже термических и относятся к ожоговым поражениям третьей степени со значительным объемом обожженных тканей.

[3]

Факторы риска

Факторы риска получения ожогов полового члена: неосторожное обращение с кипятком, любой очень горячей жидкостью или химическими веществами, возгорания в быту и на производстве (в частности, воспламенение одежды) и т.п.

Некоторые группы населения – из-за более медленной реакции и отсутствия достаточных физических сил – подвержены повышенному риску ошпариться, в том числе, дети младшего возраста, пожилые и люди с ограниченными физическими возможностями.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Человеческая кожа может переносить температуры до +44°C в течение относительно длительного времени (6 часов) до появления необратимого повреждения. Более высокие температуры вызывают почти экспоненциальный рост разрушения тканей, патогенез которого связан с процессом денатурации (коагуляции) их белковых компонентов и нарушениями структуры клеток. Крайняя степень поражения тканей – это цитоплазматический катаболизм и развитие прямого коагуляционного некроза.

Из-за своей тонкой кожи все ткани пениса чрезвычайно восприимчивы к гипертермии, что приводит к ожогам второй и третьей степени. Ожог члена кипятком, а также ожог головки полового члена может привести к повреждению не только препуция (крайней плоти), имеющего некоторое сходство со слизистым эпителием: пострадать может и соединительнотканная (белочная) оболочка пещеристых (кавернозных) тел, из которых состоит пенис.

Но даже поверхностный ожог приводит к нарушению функций клеток Лангерганса, которые опосредуют местные иммунные реакции, поэтому ожоговая травма повышает восприимчивость к серьезным инфекциям.

А тяжелый химический ожог члена или ожог открытым огнем могут повредить ткани кавернозных тел, в том числе губчатого, в котором находится уретра (мочеиспускательный канал).

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы ожога полового члена

Первые признаки ожога пениса – моментальная гиперемия и нестерпимая боль, поскольку данный орган имеет очень высокий уровень иннервации. Особенно плотно сконцентрированы сенсорные клетки в кожно-слизистой зоне полового члена, которая располагается около кончика крайней плоти, а также на тонкой коже, покрывающей губчатую ткань головки полового члена.

Симптомы ожога полового члена первой степени включают покраснение и отек кожи, сильное жжение и боль (в том числе при мочеиспускании).

Точечное отслоения верхнего слоя эпидермиса и появление везикул с серозным содержимым (из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок) – при всех перечисленных выше симптомах – свидетельствует об ожоге второй степени. А третью степень ожоговой травмы характеризуют кровотечением (из-за повреждения разветвленной системы кровеносных сосудов), пузыри больших размеров, их разрыв и образование колликвационных струпьев. При таких ожогах часто присоединяется инфекция и может развиваться септикотоксемия с лихорадкой, повышением уровня лейкоцитов в крови и ухудшением общего состояния.

[22], [23], [24], [25], [26]

Осложнения и последствия

Несмотря на незначительную площадь ожога полового члена, его последствия и осложнения включают как краткосрочные, так и долговременные нарушения функций органа: потери способности к эрекции из-за замещения ткани пещеристых тел рубцовой тканью; рубцовое сужение (фимоз) крайней плоти; рубцовые изменения уздечки препуция; снижение или полная утрата чувствительности головки пениса.

Могут быть и такие осложнения, как лимфедема (отек ствола пениса, связанный с плохим оттоком лимфатической жидкости) и нарушение мочеиспускания (из-за повреждений мочеиспускательного канала).

[27], [28], [29], [30]

Диагностика ожога полового члена

Диагностика ожога полового члена проводится на основе осмотра пострадавшего и никаких трудностей у комбустиологов, травматологов и хирургов не вызывает.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Лечение ожога полового члена

Лечение ожога полового члена осуществляется в ожоговом или хирургическом отделении, куда госпитализируются пострадавшие. В первую очередь, это консервативное лечение: для снятия боли инъекционно вводятся сильные обезболивающие (Промедол), а при тяжелом ожоге и болевом шоке принимаются необходимые реанимационные меры. Обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, которая обеспечивает выведение мочи до тех пор, пока не уменьшится отечность прилегающих к пенису тканей.

Для восполнения объема электролитов и улучшения гомеостаза проводят инфузионную терапию, внутрь назначается раствор глюкозы, витамины С, Е, группы В, РР.

Читайте также – Лечение ожогов

Для ухода за ожоговой раной – до ее очищения от отмерших тканей и начала процесса грануляции – применяют противовоспалительные антибактериальные лекарства в форме мазей:

Синтомицин (5-10% линимент хлорамфеникола) – раз в сутки.
Левомеколь (с хлорамфениколом и метилурацилом) или Сульфамеколь (диоксидин+метилурацил+тримекаин) – до четырех раз в сутки.
Стрептонитол (Нитацид) с нитазолом и стрептоцидом – максимум дважды в течение суток.
Левосин (хлорамфеникол+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин) – два раза в день.
Сульфаргин (сульфадиазин серебра) – два раза в сутки.

При ожоге первой степени используют гель или аэрозоль Пантенол. Более подробно см.– Мазь от ожогов

Системную противомикробную терапию проводят антибиотиками с использованием Ампициллина, Гентамицина, Амоксиклава, Азитромицина, препаратов цефалоспориновой группы.

Оперативное лечение ожогов полового члена заключается в некрэктомии (санации раны с удалением всех омертвевших тканей), тангенциальном иссечении струпа (до живой кровоточащей поверхности) с аутодермопластикой (пересадкой кожного лоскута в случаях слишком медленного заживлении). Хирургическое вмешательство проводят, когда четко определяется демаркационная зона некроза.

В зависимости от тяжести ожога может потребоваться восстановление мочеиспускательного канала и мошонки.

Профилактика

Главная профилактика ожогов, в том числе и ожога полового члена – осторожное обращение с кипятком, огнем, химическими веществами.

[39], [40], [41]

Прогноз

Прогноз данной ожоговой травмы зависит от степени ее тяжести, и, к сожалению, он часто неблагоприятный, так как ожог пенса может привести к полной импотенции.

[42]