Химический ожог пищевода от батареек

Пишу это для того, чтобы другие мамочки учились на чужих ошибках. Я ничего не знала о вреде батареек и какой вред они могут нанести организму если её проглотить, соответственно эти “страшные” мелкие предметы были в доступности ребенку. Не то чтобы они валялись под ногами, но спокойно лежали на полке, куда ребёнок подставив стул мог спокойно добраться. Моей старшей дочке, с которой случилась эта беда – 3,5 года. Случилось это на день рождение моего мужа, который в этот момент праздновал его на работе с коллегами. Быв сильно занятой на кухне, я захожу в комнату и вижу, что дочка лежит на диване и что-то там во рту гоняет, подхожу, присматриваюсь и понимаю что это батарейка. Такая плоская, круглая, размером с рублевую монету. Говорю отдавай, она начинает баловаться и не отдает. В этот момент я совершают роковую ошибку, и сама раскрывают рот лежащему ребёнку, чтобы достать батарейку, она в этот момент вдыхает и случайно её заглатывают. У меня истерика, она видя мою реакцию тоже начинает страшно орать. Я в панике, заставляют её пить воду, пытаюсь вызвать рвоту, ничего не получается. Ребёнок начинает постоянно жаловаться на боль в районе солнечного сплетения. Я не понимаю толи это она от страха, толи действительно болит. Звоню мужу, посоветоваться, что нам делать. Он говорит хватит истерить, успокой ребенка, ничего страшного, все выйдет естественным путём. Он якобы чего только в детстве не глотал и жив здоров. Ну я вроде бы успокоилась, пытаюсь успокоить ребёнка, она ни в какую, плачет, жалуется на боль. Днём она не спала, так что думаю уложу её спать, и если действительно болит, то спать спокойно она не сможет, а если просто разнервничалась, то выспится и все забудет. Уснула она быстро, но через пять минут просыпается и опять плачет, опять болит. Тут я уже совсем покой потеряла звоню мужу, говорю срочно вызывай скорую, пусть приедут и скажут, что нам в таком случае делать. Он не хочет, говорит что я все накручиваю и т.д и т. п. Я настаивают!!! Он вызывает. Дальше все как в страшном сне. Заходит к нам мёд работник, я спокойно рассказываю что произошло, тут он выдаёт, что СРОЧНО надо в больницу ехать, она же там ОКИСЛЯЕТСЯ!!! Время с момента проглачивания батарейки до приезда скорой прошло 40 минут. Я с трясущимися руками начанаю метаться по квартире собирая своих двоих девченок, так как младшую оставить не с кем, ей год и десять мес. Интересуюсь что там с нами будут делать, он предположил что клизму и на горшок. Меня даже это напугало, а если бы я знала, что действительно будет происходить, я бы вообще сознание потеряла. К слову, я пару недель назад узнала, что беременна, желанный ребёнок, радостная весть и все такое… сколько же впереди переживаний меня ждало на мою беременную голову. Едем в скорой, я все ещё надеюсь, что в больнице на нас посмотрят, как на напрасно приехавших и с миром отпустят домой, но увы, события развивались иначе. Как только скорая сдала нас во вторую детскую больницу ( это г Воронеж) сразу во круг нас образовалась суета. Забегали врачи, один… второй… третий… Сразу нас на рентген. На снимке батарейка в пищеводе. Она там застряла и прикипела. Меня спрашивают батарейка, новая или разряженная. Она стояла в весах и они выдавали сигнал, что она разрядилась, вот и заменила ее, так что свежеразряженная. Говорят ничего ни есть, ни пить, вызывают срочно эндоскописта, его рабочий день уже закончился, ждём когда он приедет. Спрашиваю, что с нами будут делать??? Ответ: общий наркоз и изъятие батарейки эндоскопом через горло. ШОК!!! Не верю своим ушам. Расспрашиваю врача в чем опасность этой батарейки? Он отвечает, что хорошо заряженная батарейка сжигает желудок за пол часа!!! Я в панике. Звоню мужу, все пересказываю, он начинает говорить какие-то не одекватные домыслы, что не может она там окисляться, там нет кислорода и среда не способствует этому процессу и ещё какую-то галиматью. Говорит, чтобы я не давала врачам ничего делать с ребёнком. Я истерю, говорю чтоб он звонил своему знакомому другу, который работает в реанимации, чтоб он его просветил по этому поводу. Через несколько минут он перезванивает, все подтверждает, и уже не перечит. Сдаем кровь, делают какие-то подготовительные к наркозу уколы и отводят нас к кабинету эндоскопии. Врач прибыл и все готово. Время нахождения батарейки в пищеводе к этому моменту составило 2,5 часа. Врач говорит, что она уже за это время нанесла свой поражающий эффект и даже после её изъятия ещё продолжится поражающее действие. Наша надежда на то, что ему удастся её сейчас изъять, иначе придётся завтра повторить это ещё раз, а к тому моменту неизвестно, что она там натворит и какие последствия будут. Трудность в том, что она круглая и её тяжело зацепить этим аппаратом. Отдаю испуганного ребёнка врачам и её уводят в кабинет. Она кричит, там на неё одевают маску с наркозом и все… тишина, операция идёт. Через 5 минут выходит врач с батарейкой в руках и показывает её мне. Она окислилась, вокруг неё чёрные разводы. Диагноз электрохимический ожог пищевода. О нашем дальнейшем лечении напишу чуть позже. Продолжение следует…

Источник

В доме, где есть дети в возрасте до 5 лет и хранятся агрессивные жидкости, мелкие бытовые предметы, таблетки, игрушки, приобретенные не по возрасту, сильно рискуют здоровьем малышей. Однажды может случиться не просто «неприятность» — катастрофа.

По меньшей мере, около двух сотен детей становятся в течение года инвалидами по недосмотру взрослых. Ежегодно в Детский хирургический центр попадают от 200 до 300 маленьких пациентов со всей республики. Многие остаются привязанными к лечебному учреждению на многие годы. Но, к сожалению, никакие современные методы оказания экстренной помощи и лечения не способны восстановить здоровье желудочно-кишечного тракта. Проглоченная батарейка или выпитый «Крот» — это мгновенная инвалидность.

Читайте также:  Как убрать красную кожу от ожога

Пока мамаша «на минутку» отбежала на кухню, 2-летний Леша нашел способ, как попробовать содержимое из красивой бутылочки «Фанта»… Откуда малышам знать, что в таких (или примерно таких) бутылках мамы могут хранить жидкости, содержащие аммиак, гашеную и негашеную известь, «жидкое» стекло, каустическую соду, средства для очистки канализационных труб, мытья окон, стиральные порошки и растворители для красок?..

Пока мама 3,5-летней Варвары заговорилась по телефону, девочка проглотила маленькие дисковые батарейки от китайского игрушечного мобильника. Ребенок получил тяжелый ожог пищевода. Вообще дисковые, 2-сантиметровые в диаметре батарейки довольно часто не попадают в желудок, а задерживаются в пищеводе. Здесь они очень быстро припекаются к слизистой и вызывают тяжелейший электрохимический ожог, насквозь прожигают пищевод, а в некоторых случаях и близкую к нему трахею. Детям с такими травмами выполняют сложные, многочасовые и многоэтапные операции с искусственным кровообращением, но и они не могут вернуть прежнего здоровья…

По словам доцента кафедры детской хирургии Белорусского государственного медицинского университета, кандидата медицинских наук Юрия Гриневича, если в семье есть ребенок в возрасте до 5 лет, в квартире вообще не должно быть никакой агрессивной химии и игрушек не по возрасту. «Мамы считают, что если они плотно закрыли шкаф, спрятали подальше опасную «химию», то оградили ребенка от неприятностей. Но врачебная практика показывает, что рано или поздно малыш отыщет привлекательную бутылочку с ядовитым веществом и непременно отведает, поскольку главный способ ознакомления малышей с новинками — проба на зуб».

— Агрессивные щелочи, тот же «Крот», да и ряд другой химии обязательно должна выпускаться в мелкой упаковке, чтобы их не надо было хранить ни одного дня, — говорит и показывает жуткие фото ожогов слизистой у маленьких пациентов заведующая приемным отделением Детского хирургического центра Ольга Загальская. — Но почему-то никто не поднимает перед производителями бытовой химии этот вопрос… Более того, такие жидкости, как «Крот», должны выпускаться в такой таре, чтобы ее было видно «невооруженным глазом» и чтобы эта тара открывалась не так легко, как средство для мытья посуды…

Второй важный момент — родительская ответственность. Есть дети, которые то кипятком обольются, то яд выпьют, то иглу проглотят. Но разве их самих мы должны винить в этом?.. У нас есть дети, которые перенесли не одну операцию, но дышать, есть, пить, жить, как раньше, уже не будут… А все потому, что родители не смотрят за детьми, не проявляют определённой настороженности, и самое страшное — не несут никакой ответственности за то, что сделали здорового инвалидом…

Надо иметь в виду, что если малыш «съел» небольшой, до 1,5 см в диаметре, правильной формы предмет (за исключением батареек), то через 3-4, максимум 10 дней он выйдет самостоятельно. Если же инородное тело имеет грани, которые могут повредить слизистую, требуется срочная госпитализация и наблюдение врачей. Интересно, что остроконечные тела (обычные иглы, например) в абсолютном большинстве случаев имеют все шансы выйти естественным путем. Желудок и кишка способны сокращаться и как бы «уклоняться» от уколов, что способствует повороту иглы тупым концом вперед.

Если самостоятельный выход невозможен, удаление происходит эндоскопическим путем. «Под общим наркозом через ротовую полость вводится зонд, оснащенный световодом, который позволяет нам видеть все отделы желудочно-кишечного тракта вплоть до 12-перстной кишки, — объясняет врач приемного отделения ДХЦ Сергей Пунинский. — Зонд позволяет обхватить инородное тело и вытянуть его. Монеты, шарики просто удаляются, и от нас больше ничего не требуется. Однако если мы говорим о батарейках, которые вызывают ожог слизистой, то здесь одного удаления недостаточно. Дело в том, что на месте ожога всегда формируется грубый рубец. Наша задача с помощью специальных препаратов добиться того, чтобы рубец стал как можно более эластичным и как можно меньше сужал или перекрывал пищевод, так как иначе пища не сможет проходить по нему… В тяжелых случаях выполняется у нас и такая операция, как бужирование, когда с помощью эластичного зонда мы принудительно расширяем проход пищевода. Такая процедура может выполняться многократно в течение нескольких лет. Иногда и этого недостаточно, чтобы добиться стабильного расширения. Тогда выполняется гастростомия — полостная операция с установкой зонда, по которому пища будет направляться сразу в желудок, минуя пищевод.

Есть и еще один метод, который на постсоветском пространстве мы начали внедрять первыми, — установка биодеградабельного стента. Сделанный из специального волокна, стент не только расширяет проход, но с течением времени и растворяется. Самый редкий метод — выполнение колонопластики, трансплантации куска толстой кишки, который полностью замещает пищевод… Все это сложные и очень дорогие способы оказания помощи. Одна операция по установке стента стоит в среднем 5-10 тысяч евро, колонопластика — 40 тысяч евро…»

Все глотают, всё глотают

В медицинской практике известны случаи умышленного введения в желудочно-кишечный тракт инородных тел людьми, которые занимаются контрабандой незаконных лекарств, наркотиков, ювелирных изделий или других запрещенных и ценных предметов. Повышенный риск попадания в такие ситуации существует и у тех, кто пользуется некачественными зубными протезами, у стариков со сниженным интеллектом, определенными заболеваниями, в том числе психическими, а также у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, седативными и снотворными препаратами. В «группе риска» и подростки, которые совершают суицидальные попытки с помощью тех же лекарственных препаратов… Однако наибольшую тревогу у медиков вызывают ситуации, когда дети в возрасте до 5 лет остаются без должного присмотра и попадают в беду.

Первая помощь, если ребенок проглотил что-то опасное

  • Если ребенок выпил какую-то «химию», срочно вызывайте «скорую помощь». А пока она едет, дайте ребенку столько жидкости, сколько он может выпить. Можно давать воду или молоко. Ни в коем случае нельзя вызывать рвоту: это спровоцирует повторное травмирующее воздействие на слизистую пищевода.
  • Если ребенок проглотил таблетки, срочно вызывайте «скорую». Многие лекарственные препараты начинают растворяться и всасываться еще в ротовой полости под воздействием слюны. До приезда врачей можно дать молоко — универсальное противоядие.
  • Если ребенок откусил наконечник стеклянного градусника, то здесь не требуется никакого медицинского вмешательства. Сама ртуть — не токсична, токсичны ее пары. Попадая в желудочно-кишечный тракт, она не приносит особого вреда организму. А стеклянный наконечник обычно выходит самостоятельно.
Читайте также:  Первая помощь при ожогах в домашних условиях об горячую сковороду

Светлана Борисенко, 1 февраля 2012 года.
Источник: газета «Звязда», в переводе: https://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=92587&idate=2012-02-01

Читайте также:

  • Что делать, когда ребенок проглотил кость или другой посторонний предмет
  • Извлечение инородных тел из желудка с помощью эндоскопа
  • Отравление уксусной эссенцией. Часть 1. Как и почему
  • Современный хирургический корпус для детей откроют в Могилеве

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник

Хочу поделиться своим опытом, надеюсь, окажется полезным многим мамам.

В год и два месяца мой ребенок проглотил батарейку диаметром 2 см. В 8 вечера проглотил, через 20 минут мы вызвали скорую. Нас отвезли в 13 филатовскую больницу на садово-кудринской. Но со всей бюрократией, отсутствием врачей на месте (на всю больницу один анестезиолог) и т п , батарейку удалили только через три часа с момента “проглачивания”. Удаляли эндоскопом, через рот (не полостная операция), под общим наркозом. Вся операция заняла не больше 20минут, но за три часа батарейка успела окислиться, и припаяться к стенкам пищевода (врач сказала, что ей пришлось буквально выдирать ее). Через 5 дней нам сделали первую гастроскопию и поставили ожог пищевода 2-3 степени. В больнице мы пробыли как раз первые пять дней, нам прокололи антибиотки + гормональные, больше ничего не назначили. после гастроскопии, видя, что ребенок ведет себя достаточно бодро и нормально, ест как обычно, нас отпустили с такими рекомендациями:

– фосфалюгель (дозировки не пишу специально)

– Аекол (препарат на основе облепихового масла)

-есть можно обычную пищу, но не желательно давать то, что ребенок не может сам разжевать или размягчать слюной (например яблоко, морковь,..)

– контрольная гастроскопия через 10 дней

Варианты развития событий (по словам врача):

– перфорация стенки пищевода и трахеи. Поэтому если обнаружатся нарушение дыхания, то срочно на скорой в больницу. Вероятный прогноз

– образование рубцовой ткани на месте ожога, в этом случае велика вероятность стеноза (ссужения) пищевода. Наиболее вероятный прогноз

– выздоровление от того что все зажило хорошо (маловероятный прогноз)

И в первом и во втором случае лечение могло продолжаться минимум от трех месяцев и до нескольких лет, но даже в этом случае ребенок мог остаться инвалидом на всю жизнь. В лечении применяется помимо всего прочего- бужирование (ребенку вставляют трубку в пищевод для его расширения), процедуру нужно проходить сначала 2 раза в неделю, потом все реже. Делается без общего наркоза. Думаю, не сложно представить какой дикий стресс испытывает нервная система ребенка.

Через 10 дней мы не смогли сделать гастроскопию, т к в больнице подцепили вирус, сын болел ларенготрахеитом, но, в целом он вел себя активно, ел все подряд, через три недели даже яблоки и т п ему стала давать. Гастроскопию сделали через месяц после случившегося. Нам повезло! Произошло чудо, у сынишки все зажило хорошо, и даже никаких рубцов не было.

Хочу особо отметить, что назначенных лекарств сыну я не давала (фосфалюгель не хотелось давать чисто интуитивно, а от аекола ребенка пару раз стошнило, до этого давала ему чистое облепиховое масло несколько раз, но быстро прекратила т к почитала, что маленьким детям противопоказано), но я очень активно кормила его грудным молоком. Что именно сработало – помощь материнского молока или маленький возраст, в котором часто все быстро заживает, не знаю, Предполагаю, что все в комплексе.

Дорогие мамы, пожалуйста, спрячьте подальше от ваших детишек все игрушки, пульты, часы и т п с батарейками (в т ч с пальчиковыми!). Если бы мы вовремя не сообразили, то последствия могли быть необратимыми! Рвоту могли бы списать просто на отравление, и перфорация пищевода и трахеи могли оказаться реальностью. А это прямая дорога к инвалидности и даже смерти. При окислении внутри организма, батарейка начинает припаиваться к стенкам слизистой и прожигать ее. Получается три ожога: химический (от кислоты или щелочи, смотря какая батарейка), электрический (из-за разных зарядов) и термический. Черный кал после проглоченных батареек часто указывает на открывшегося кровотечение внутри. Не хочу пугать , маленькая батарейка может и правда сама выскочить с калом, это у нас была крупная и застряли в пищеводе, но лучше не надеяться на авось и срочно вызывать скорую. Берегите ваших детишек!

Кому интересно, дальше можно почитать все в подробностях. 🙂

За пару часов до батарейки ребенок съел первый раз мушмалу, поэтому когда я увидела, что его стошнило, то отнесла это к новому продукту. Через несколько минут тошнота повторилась, ребенок потянулся к груди (он на грудном вскармливании), и явно захотел спать, чему я немного удивилась, т к в это время он обычно не спал. Я сказала мужу о своих подозрениях на мушмалу, на что он сначала кивнул, но потом мы заметили, что его глаза были немного измененными, чуть сонными, слегка покрасневшими. Я стала вслух рассуждать о том, что сын только что проглотил горошинку от цветной капусты, он что – то при мне сглотнул, но врятли от капусты будет такой эффект. Тогда муж сразу же предположил о том, что он мог прогладить батарейку, т к сын бегал с раскрытым пустым пультом от ноутбука, а до этого в нем была батарейка (мужа не напугало сразу, что пульт пустой, т к он и подумать не мог, что в этом возрасте можно проглотить столь крупную вещь). Кинулись ее искать, не нашли и сразу позвонили в скорую.

Читайте также:  Чем мазать кожу после солнечного ожога советы от врача

Сотрудники скорой неспеша заполонили документы, неспеша повезли в больницу (видимо, увидели, что он живой -невредимый, дышит, а у нас не было уверенности 100%-й), это сейчас я бы торопила как могла! Сначала привели нас в лор-отделение, те отправили в хирургию. Хирургия направила в кабинет рентгена, к которому нужно было идти через улицу, и я снова потеряла время на поиски этого корпуса в темноте. В рентген кабинете молодой заспанный парень велел подождать, вышел лишь через минут пять (было около 10 вечера), так же все размерено и неторопливо. Сыну не дал защитную пеленки на паховую область (а я сама тогда не додумалась) ((( После рентгена вышел с круглыми глазами, посоветовав бежать к врачам. Прибежали, снова направили к ЛОРам. Там вновь неторопливо заполнили все бумажки, сказали, что анестезиолог один и будет только через полчаса, отправили в отделение в палату. Велели не поить и не кормить ребенка. Благо, в лор-отделении оказалась хорошая игровая комната, и ребенка удалось как-то отвлечь до прихода врачей. Ждали около часа. Умолчу о про литых слезах, когда у меня забрали малыша на операцию и я слышала его плачь. Плакал он так, что потом все шея и лицо были в красных точках- капилляры полопались. После процедуры вернули ребенка (в 11 вечера), от наркоза у меня на руках он успокоился быстро, наверное, за минуту. Мне сказали, что малыша нельзя ни кормить ни поить до того пока ему не сделают рентген, т к возможно у него перфорация пищевода, и еда-вода могут попасть в дыхательные пути. А рентген смогут сделать только завтра утром, часов в 9-10 утра, не раньше, т к рентгенолог только один и его сейчас нет! Всю ночь и утро морила ребенка голодом и жаждой. Всю ночь не спали. Утром он не мог видеть ни у кого в руках воду или еду, просил грудь, сильно плакал. Вобщем еле дождались доктора ( В итоге после рентгена (он показал сильный отек пищевода) разрешили покормить грудью, и отправили в отделение торакальной хирургии из за ожога.

Хирургия после лор-отделения просто ад какой-то. В палатах по 7-8кроваток для малышей, почти у каждой кроватки железный стул, для мамы….те мамы, которые там не один день уже живут, привозят с собой надувные матрасы. Для нас это было ужасно т к ребенок на грудном вскармливании, и засыпал только рядом со мной, про матрасы я тогда и не знала. При этом, в палате почти бесконечный плач и крики. В коридоре возле лифта был диванчик, но даже ночью мне не разрешили выключить над ним яркий свет. Т е ребенок засыпал уже тогда когда просто нервная система совсем истощалась. Коридор узкий, никакой игровой комнаты. Как говорила, кололи нам антибиотики и гормональные (это я потом в выписке прочла, а медсестра сказала что колят антибиотик общего действия – токсоферон). Благо, из-за того что попали в праздничные выходные (8мая) нас не таскали на осмотры, анализы и т п. А так же никто не следил сколько по времени мы гуляем (врач разрешила по часу). Успели помучить с осмотром и сдачей анализов на кровь только в лор отделении, где ребенка для этого забирают от мамы. Причем написали, что здоров, хотя у него начался сильный насморк (видимо, в лор мы и подцепили вирус ангины).

Я старалась как можно дольше проводить с ребенком время на улице, т к мы возвращались в эту катавасию и просто чуть с ума не сходили. Сын был активный, но стал явно более нервным, раздражительным, плаксивым. Поэтому через день за нами стал приезжать муж, и мы сбегали домой на несколько часов, где ребенок мог хотя бы немного поспать. В последний день перед выходом всех врачей с праздников мы и вовсе убежали на всю ночь, и впервые малыш поспал полноценно за все дни. На следующий день (рабочий для врачей) нас затаскали и по анализам и на осмотры, так же отправили на гастроскопию. Кстати, в какой то момент меня очень забеспокоил кашель ребенка,я боялась перфорации и последствия, и я весь вечер и всю ночь пыталась найти дежурного врача, которая была днем, и , конечно же я ее не нашла ..)Делали гастро без общего наркоза, конечно, представляю, у сынишки был дикий страх, но поздно было мне себя корить ..поставили 2-3 степень ожога, а все остальное я описала выше. Гастроскопия через месяц, где нам сказали, что все, слава Богу, в порядке! И я вздохнула с облегчением, после месяца нервов и переживаний )

Дорогие мамы, в больнице я увидела стенд с предметами, которые глотали детишки от года до 7 лет. Там все! Начиная от цветков, иголок, монет и заканчивая маленькими солдатиками, колпачками от ручек, нательными крестиками, гвоздями и т п ! Иногда и не верится, что это можно было проглотить! Инородные тела попадают либо в пищеварительный тракт либо в дыхательные пути! Иногда последствия были очень печальными( так же, в отделении хирургии насмотрелась на ужаснейшие случаи, очень жаль детей. Если из нашей тематики, то особо опасные случаи, практически всегда с попаданием в реанимацию, были у детишек, которые выпивали чистящие средства. Буквально глоток средства “КРОТ”, и ребенок сразу же попадает в реанимацию. В этом случае почти всегда вариант прогноза либо 1 либо 2. Я , приехав домой, убрала повыше сразу же все чистящие средства!

Поэтому, будьте бдительны! Берегите ваших малышей !

Источник