Химический ожог клиника неотложная помощь
Оглавление темы “Электрический ожог ( ожоги ). Химический ожог. Солнечный удар. Тепловой удар. Отморожения. Общее охлаждение организма.”: Химический ожог. Виды химических ожогов. Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге.Данный вид ожогов встречается в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту и др. В зависимости от состава, химические вещества оказывают различное воздействие на кожу. Кислоты образуют коагуляционный, а крепкие щелочи — колликвационный некроз. Глубина поражения при химическом ожоге во многом зависит от концентрации вещества и времени экспозиции. Следует помнить, что при химических ожогах редко появляются пузыри, характерные для термических ожогов II—III степени. Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге. Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10—15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. При ожогах фтористоводородной (плавиковой) кислотой промывание раны следует проводить не менее 2—3 часов. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. После обмывания пораженные места можно промыть раствором натрия бикарбоната при ожогах кислотами, или лимонной (1% уксусной) кислотой при ожогах щелочами. Затем накладывают сухую асептическую повязку и вводят обезболивающее средство. Нерационально применение нейтрализующих растворов без предварительного смывания химического агента проточной водой. Установлено, что нейтрализация агрессивных веществ происходит только в поверхностных слоях кожи, а в глубине их взаимодейтсвие с тканями продолжается. Однако при некоторых видах химических ожогов соединения, нейтрализующие поражающее вещество, все же следует использовать(см. табл. 27). При наличии шока борьба с его проявлениями проводится по общепринятым методикам (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).
Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.(Сводные данные: Р. И. Муразян, Н. Р. Панчеиков, В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев).
– Также рекомендуем “Солнечный удар. Признаки ( клиника ) солнечного удара. Неотложная помощь ( первая помощь ) при солнечном ударе.” |
Источник
Химический ожог
– это повреждение тканей, возникающее
под действием кислот, щелочей, солей
тяжелых металлов, едких жидкостей и
других химически активных веществ.
Чаще всего химические
ожоги кожи относятся к ожогам III и IV
степени. При ожогах кислотами и щелочами
на месте ожога образуется струп (корка).
Струп, образующийся после ожогов
щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый,
переходящий на соседние ткани без резких
границ. Щелочные жидкости обладают
более разрушительным действием, чем
кислотные из-за своей способности
проникать вглубь тканей. При ожогах
кислотами струп обычно сухой и твердый,
с резко отграниченной линией на месте
перехода на здоровые участки кожи.
Кислотные ожоги обычно поверхностные.
Цвет пораженной кожи, при химическом
ожоге, зависит от вида химического
агента. Кожа, обожженная серной кислотой
сначала белого цвета, а в последующем,
меняет цвет на серый или коричневый.
При ожоге азотной кислотой – пораженный
участок кожи имеет светло-желто-зелёный
или желто-коричневый оттенок. Соляная
кислота – оставляет ожоги желтого
цвета, уксусная — ожоги грязно-белого
цвета, карболовая кислота — белого
цвета, переходящего затем в бурый цвет.
Ожог, нанесенный концентрированной
перекисью водорода – имеет сероватый
оттенок.
Разрушение ткани
под влиянием химического вещества
продолжается и после прекращения
непосредственного соприкосновения с
ним, так как всасывание химического
вещества на обожженном участке
продолжается еще некоторое время.
Поэтому определить степень поражения
тканей в первые часы или даже дни после
травмы очень сложно. Истинная глубина
ожога обычно выявляется лишь через 7-10
дней после химического ожога, когда
начинается нагноение струпа. Тяжесть
и опасность химического ожога зависит
не только от глубины, но и от его площади.
Чем больше площадь ожога, тем он опаснее
для жизни пострадавшего. Симптомы,
которые развиваются при химических
ожогах, зависят от степени поражения
кожи и типа действующего вещества.
Но во многих
ситуациях наблюдают схожие признаки:
развитие болевого
синдрома;покраснение
кожного покрова;образование
водянистых пузырей;зуд и дискомфортные
ощущения;ухудшение
самочувствия — тошнота, слабость,
возможна потеря сознания;появление темной
раны;изменение цвета
кожи;образование струпа
(сухого с четкими краями или влажного).
Оказание первой
помощи при химических ожогах кожи
включает: скорейшее удаление химического
вещества с пораженной поверхности,
снижение концентрации его остатков на
коже за счет обильного промывания водой,
охлаждение пораженных участков с целью
уменьшения боли. При химическом ожоге
кожи примите следующие меры: Немедленно
снимите одежду или украшения, на которые
попали химические вещества. Для устранения
причины ожога смойте химические вещества
с поверхности кожи, подержав пораженное
место под холодной проточной водой не
менее 20 минут. Если помощь при химическом
ожоге оказывается с некоторым опозданием,
продолжительность обмывания увеличивают
до 30—40 мин. Не пытайтесь удалить
химические вещества салфетками,
тампонами, смоченными водой, с пораженного
участка кожи – так вы еще больше втираете
химическое вещество в кожу. Если
агрессивное вещество, вызвавшее ожог
имеет порошкообразную структуру
(например, известь), то следует вначале
удалить остатки химического вещества
и только после этого приступить к
обмыванию обожженной поверхности.
Исключение составляют случаи, когда
вследствие химической природы агента
контакт с водой противопоказан. Например,
алюминий, его органические соединения
при соединении с водой воспламеняются.
Если после первого промывания раны
ощущение жжения усиливается, повторно
промойте обожженное место проточной
водой в течение еще нескольких минут.
После обмывания химического ожога
необходимо по возможности нейтрализовать
действие химических веществ. Если вы
обожглись кислотой – обмойте поврежденный
участок кожи мыльной водой или 2-х
процентным раствором питьевой соды
(это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5
стакана воды), чтобы нейтрализовать
кислоту. Если вы обожглись щелочью, то
обмойте поврежденный участок кожи
слабым раствором лимонной кислоты или
уксуса. При ожогах известью для
нейтрализации применяется 20 % раствор
сахара. Карболовую кислоту нейтрализуют
глицерин и известковое молоко. Приложите
к пораженному месту холодную влажную
ткань или полотенце, чтобы уменьшить
боль. Затем наложите на обожженную
область свободную повязку из сухого
стерильного бинта или чистой сухой
ткани. Незначительные химические ожоги
кожи обычно заживают без дальнейшего
лечения.
Методика лечения
ожогов зависит от степени тяжести травмы
и общего самочувствия пострадавшего.
Применяют консервативные методы, в
тяжелых случаях может потребоваться
оперативное вмешательство.
Медикаменты
При наличии ожога
1—3 степени в течение всего периода
лечения больному назначают повязки с
антисептическими мазями или растворами.
Этого вполне достаточно, если поражены
небольшие участки тела. При обширных
травмах дополнительно назначают
антибактериальную, инфузионную и
детоксикационную терапию в ожоговом
отделении больницы.
Антисептическая
обработка раны способствует ее быстрому
заживлению и предупреждает размножение
патогенной микрофлоры, которая может
стать причиной вторичного инфицирования.
Самыми популярными
мазями от химических ожогов считаются:
Синтомицин;
Левосил;
Левомеколь;
Офлокаин.
При легком
повреждении эпидермиса можно приобрести
в аптеке заживляющие препараты — крем
Бепантен, Хлоргексидин, Спасатель,
Пантенол. При наличии глубоких травм
начинать использовать мази можно только
на стадии выздоровления.
Физиотерапевтический
метод
Физиотерапия
применяется исключительно на завершающем
этапе лечения. Она помогает ускорить
регенерацию поврежденных тканей,
улучшает кровоток и восстанавливает
защитные силы организма.
Подобные процедуры
выполняются в условиях медицинского
учреждения. Обычно на травмированный
кожный покров воздействуют ультразвуком,
ультрафиолетовым излучением или
инфракрасными волнами.
Оперативное
вмешательство
Операция при
наличии ожогов необходима в случаях,
когда консервативные методы не дали
положительных результатов. Действия
врача и вид хирургического вмешательства
зависит от тяжести и особенностей
травмы:
Ампутация.
Производится в крайних случаях, когда
невозможно каким-либо способом сохранить
конечность.
Некротомия.
Осуществляется иссечение образовавшегося
струпа, что позволяет здоровым тканям
быстрее восстановиться.
Трансплантация
тканей. Для заживления на травмированные
участки тела пересаживают донорскую
или собственную кожу пациента.
Лучевые
ожогивстречаются при авариях ядерных
установок, лучевой терапии, рентгене
диагностических исследованиях, применении
радиоактивных изотопов. Радиационные
(лучевые) ожоги возникают в результате
облучения кожи и слизистых оболочек
бета-частицами, которые не проникают в
ткани на значительную глубину. Такого
рода поражения являются результатом
прямого контакта радиоактивных веществ
с кожей
Соседние файлы в предмете Общая хирургия
- #
- #
- #
Источник
Последнее обновление: 03.03.2021
Химический ожог возникает при соприкосновении кожи с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и других едких веществ. Поражения эпидермиса при контакте с веществами делятся на четыре степени тяжести:
- I степень – небольшое покраснение и боль от прикосновений.
- II степень – появление пузырьков с прозрачной жидкостью.
- III степень – большие волдыри, наполненные мутной жидкостью и кровянистыми выделениями, нарушение чувствительности.
- IV степень – поражение всех тканей вплоть до кости.
Вне зависимости от степени, первая помощь при химическом ожоге одинакова. При тяжелых повреждениях (от III степени) требуется вызвать врача, а потом приниматься за оказание первой медицинской помощи.
Пошаговая первая помощь при химических ожогах
- Снимите с пострадавшего одежду и украшения, на которые могли попасть капли химического вещества.
- Пораженную поверхность промывать под теплой водой 20-30 минут (зависит от степени поражения).
- Не используйте салфетки и ткань, чтобы удалить едкое вещество. Вы еще больше вотрете его в кожу.
- Если ожог вызван щелочью, то ополаскивания водой кожу нужно промыть раствором лимонной или борной кислоты (половина столовой ложки на стакан воды). Кислота нейтрализует щелочь.
- В свою очередь, щелочь нейтрализует кислоту. Поэтому если ожог получен от кислоты, промывать кожу нужно щелочным раствором, например, мыльной водой.
- Если ожог вызван плавиковой кислотой (которая содержится, к примеру, в тормозной жидкости) промывать кожу под струей воды нужно не меньше двух часов.
- Нельзя промывать кожу водой при ожоге гашеной известью! Сначала удаляем известь с помощью куска чистой хлопковой ткани. А уже потом поверхность ополоснуть и протереть растительным маслом.
- На область ожога наложить стерильную повязку (как вариант – смоченный в теплой воде бинт). Под повязкой можно разместить марлевую прокладку, обработанную мазью-антибиотиком. Это нужно для обеззараживания кожи при химическом ожоге.
- Доставить в больницу для дальнейшего лечения, если тяжесть химического ожога – выше второй степени.
Как лечить химический ожог глаза
Если от химического вещества пострадал глаз, промойте его холодной водой – чем дольше, тем лучше, но не менее 20 минут. Если ухудшилось зрение, и повредилась кожа вокруг глаза, необходимо вызвать врача.
ВАЖНО: при химических ожогах глаз нельзя применять мази и нейтрализующие вещества – растворы кислоты и щелочи. Слизистая оболочка надежно защищена и сама приложит все усилия, чтобы избавиться от едких жидкостей.
Уход за поврежденной ожогом кожей
Чем больше внимания вы уделите уходу за кожей после химического ожога, тем быстрее заживет поверхность и тем меньше шансов навсегда остаться со шрамом.
Правила ухода просты: нельзя использовать раздражающие кожу вещества. К ним относятся практически все средства на основе спирта, ароматизаторы и щелочные составы (мыло, шампуни). Используйте крема, в составе которых нет сильнодействующих веществ и аллергенов. Они смягчат кожу, обеспечат усиленное питание для быстрого лечения от химического ожога и защитят эпидермис от возможных повреждений.
Крем «Ла-Кри» разработан врачами для ухода за самой чувствительной кожей – в том числе, и поврежденной химическим ожогом. В нем нет аллергенов (поэтому использовать их можно даже в уходе за младенческой кожей), зато есть много питательных экстрактов растений, которые отвечают за регенерацию.
Мнение специалистов
По результатам многочисленных клинических исследований средства «Ла-Кри» рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ «ЛА-КРИ» уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:
- уменьшает зуд и раздражение;
- снимает покраснение кожи;
- увлажняет и бережно ухаживает за кожей.
Источники:
- Манчини А. Дж., Кроучук Д. П., Детская дерматология.Изд-во: Практическая медицина, Справочник, 2018
- Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2019 г.
- Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011
- Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007
Читайте также
Ожог уксусом легко можно получить в домашних условиях, поскольку столовый, яблочный уксус или эссенция повсеместно используются в быту.
Самые распространенные ожоги – это ожоги бытовые, например, ожоги от электричества, кипятка и конечно же ожоги от химических средств и кислоты.
При ожогах, независимо от их тяжести, первый удар на себя принимает кожа.
Источник
èÉÍÉÞÅÓËÉÅ ÏÖÏÇÉ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÑÀÔ ÓÏÂÏÊ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅ ÔËÁÎÅÊ ÐÒÉ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÁÇÅÎÔÏ×. þÁÝÅ ÐÏÒÁÖÁÀÔÓÑ ÌÉÃÏ, ËÉÓÔÉ ÒÕË, ÐÉÝÅ×ÏÄ É ÖÅÌÕÄÏË. ïÓÎÏ×ÎÙÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÍÉ ÏÖÏÇÉ, Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ËÉÓÌÏÔÙ (ÓÅÒÎÁÑ, ÓÏÌÑÎÁÑ, ÁÚÏÔÎÁÑ, ÐÌÁ×ÉËÏ×ÁÑ É ÄÒ.), Ý£ÌÏÞÉ (ÅÄËÉÊ ÎÁÔÒ, ÅÄËÏÅ ËÁÌÉ É ÄÒ.), ÂÅÎÚÉÎ, ËÅÒÏÓÉÎ, ÓÏÌÉ ÔÑÖ£ÌÙÈ ÍÅÔÁÌÌÏ× (ÈÌÏÒÉÓÔÙÊ ÃÉÎË, ÁÚÏÔÎÏËÉÓÌÏÅ ÓÅÒÅÂÒÏ É ÄÒ.), ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÌÅÔÕÞÉÅ ÍÁÓÌÁ, ÆÏÓÆÏÒ, ÂÉÔÕÍ. ôÑÖÅÓÔØ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ËÏÖÉ É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË ÐÒÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÍ ÏÖÏÇÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÅÝÅÓÔ×Á É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÎÁ ÔËÁÎÉ. þÅÍ ËÏÎÃÅÎÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÅÅ ÒÁÓÔ×ÏÒ, ÔÅÍ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÏ ÅÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ. ïÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÉ ×ÙÚ×ÁÔØ ÏÖÏÇ ÍÏÖÅÔ É ÂÏÌÅÅ ÓÌÁÂÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á.
ïÖÏÇÉ ËÉÓÌÏÔÏÊ
ïÖÏÇÉ ËÉÓÌÏÔÏÊ ×ÙÚÙ×ÁÀÔ ÂÙÓÔÒÏÅ Ó×ÅÒÔÙ×ÁÎÉÅ ÂÅÌËÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ × ÐÅÒ×ÙÅ ÞÁÓÙ ÆÏÒÍÉÒÕÅÔÓÑ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÊ ÓÔÒÕÐ. üÔÏ ÐÒÅÄÏÈÒÁÎÑÅÔ ÐÏÄÌÅÖÁÝÉÅÔËÁÎÉ ÏÔ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ.
óÉÍÐÔÏÍÙ É ÔÅÞÅÎÉÅ:
öÁÌÏÂÙ ÎÁ ÂÏÌØ, Ó×ÅÔÏÂÏÑÚÎØ, ÓÌÅÚÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÚÒÅÎÉÑ. ÷ÅËÉ ÇÉÐÅÒÅÍÉÒÏ×ÁÎÙ, ÏÔÅÞÎÙ. ëÏÎßÀÎËÔÉ×Á ÒÅÁÇÉÒÕÅÔ ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅÍ, ÏÔÅËÏÍ ÒÁÚÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ. òÏÇÏ×ÉÃÁ ÓÔÁÎÏ×ÉÔÓÑ ÏÔÅÞÎÏÊ, ÔÕÓËÌÏÊ, Ó ÓÅÒÏ×ÁÔÙÍ ÏÔÔÅÎËÏÍ, × ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÉÏÂÒÅÔÁÅÔ ÍÏÌÏÞÎÙÊ ÏÔÔÅÎÏË.
òÁÓÐÏÚÎÁ×ÁÎÉÅ:
åÓÌÉ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÉÊ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ × ÓÏÚÎÁÎÉÉ, ÔÏ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÄÉÁÇÎÏÚ ÎÅÓÌÏÖÎÏ. ôÒÕÄÎÅÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÉÔØ ÈÁÒÁËÔÅÒ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ (ËÉÓÌÏÔÎÙÊ ÉÌÉ ÝÅÌÏÞÎÏÊ), ÔÅÍ ÂÏÌÅÅ – ÒÅÁËÃÉÀ ÓÏ×ÒÅÍÅÎÎÙÈ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÔÉ×Ï×. ðÏÜÔÏÍÕ ÐÅÒ×ÁÑ ÐÏÍÏÝØ ÐÒÉ ÝÅÌÏÞÎÙÈ É ËÉÓÌÏÔÎÙÈ ÏÖÏÇÁÈ ÐÏÈÏÖÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
îÅÏÔÌÏÖÎÁÑ ÐÏÍÏÝØ: ËÁË ÍÏÖÎÏ ÂÙÓÔÒÅÅ, × ÔÅÞÅÎÉÅ 10-15 ÍÉÎÕÔ ÐÒÏÍÙÔØ ÇÌÁÚÁ ÓÔÒÕÅÊ ×ÏÄÙ. ÷ ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÕÀ ÐÏÌÏÓÔØ ÚÁËÁÐÙ×ÁÀÔ 20 % ÒÁÓÔ×ÏÒ ÓÕÌØÆÁÃÉÌ-ÎÁÔÒÉÑ, 10 % ÒÁÓÔ×ÏÒ ÓÕÌØÆÁÐÉÒÉÄÁÚÉÎ-ÎÁÔÒÉÑ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÆÕÒÁÃÉÌÉÎÁ. îÁ ËÏÖÕ ÍÏÖÎÏ ÎÁÌÏÖÉÔØ ÍÁÚØ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÁ, ÎÁ ÇÌÁÚ – ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÕÀ ÐÏ×ÑÚËÕ. ÷ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏ, ÐÒÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ, ÐÒÏÔÉ×ÏÓÔÏÌÂÎÑÞÎÕÀ ÓÙ×ÏÒÏÔËÕ (1500-3000 ME). îÁÐÒÁ×ÉÔØ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ × ÂÏÌØÎÉÃÕ.
ýÅÌÏÞÎÙÅ ÏÖÏÇÉ
ýÅÌÏÞÎÙÅ ÏÖÏÇÉ ÍÅÎÅÅ ÂÌÁÇÏÐÒÉÑÔÎÙ. ýÅÌÏÞØ ÒÁÓÔ×ÏÒÑÅÔ ÂÅÌÏË É ÂÅÓÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ ×ÎÕÔÒØ ÔËÁÎÅÊ. ðÏÒÁÖÁÀÝÅÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÄÏÌÖÁÅÔÓÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÞÁÓÏ× ÉÌÉ ÄÁÖÅ ÄÎÅÊ. óÔÒÁÄÁÅÔ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ËÏÖÁ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×Á É ÒÏÇÏ×ÉÃÁ. ÷ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÀ ÐÏÄ×ÅÒÇÁÅÔÓÑ ÒÁÄÕÖËÁ, ÈÒÕÓÔÁÌÉË É ÄÒÕÇÉÅ ÔËÁÎÉ ÇÌÁÚÁ. ýÅÌÏÞÎÙÅ ÏÖÏÇÉ ÎÅ ÏÂÒÁÚÕÀÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÇÏ ÓÔÒÕÐÁ É ÇÌÁÚ × ÐÅÒ×ÙÊ ÍÏÍÅÎÔ ÎÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔ ÔÑÖÅÌÏÇÏ ×ÐÅÞÁÔÌÅÎÉÑ. ëÒÏÍÅ ÔÏÇÏ, ÏÝÕÝÅÎÉÑ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÎÅ ÔÁË ÜÍÏÃÉÏÎÁÌØÎÙ, ÔÁË ËÁË ÝÅÌÏÞØ ÐÏÒÁÖÁÅÔ ÎÅÒ×ÎÙÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ. ïËÏÎÞÁÔÅÌØÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÔÑÖÅÓÔØ ÏÖÏÇÁ ÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÞÅÒÅÚ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ.
ìÅÞÅÎÉÅ:
îÅÏÔÌÏÖÎÁÑ ÐÏÍÏÝØ: ÏÂÉÌØÎÏÅ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÇÌÁÚ ×ÏÄÏÊ × ÔÅÞÅÎÉÉ 15-30 ÍÉÎÕÔ. ÷ÏÄÁ ÉÚ ËÒÁÎÁ, ÎÏÓÉËÁ ÞÁÊÎÉËÁ, ÒÅÚÉÎÏ×ÏÊ ÇÒÕÛÉ, ÞÁÛËÉ ÉÌÉ ÏÐÏÌÁÓËÉ×ÁÎÉÅ ÉÚ ÒÕËÉ. åÓÌÉ ÉÍÅÀÔÓÑ ÞÁÓÔÉÃÙ ÐÏÒÁÖÁÀÝÅÇÏ ÁÇÅÎÔÁ, ÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÈ ÕÄÁÌÉÔØ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÔÕÇÏÇÏ ×ÁÔÎÏÇÏ ÔÁÍÐÏÎÁ ÉÌÉ ÐÉÎÃÅÔÏÍ, ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÐÒÏÍÙÔØ ×ÏÄÏÊ. ðÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÚÁËÁÐÁÔØ × ÇÌÁÚ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÓÕÌØÆÁÎÉÌÁÍÉÄÏ×. îÁËÌÁÄÙ×ÁÅÔÓÑ ÓÕÈÁÑ ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÐÏ×ÑÚËÁ.
ðÅÒ×ÁÑ É ÎÅÏÔÌÏÖÎÁÑ ÐÏÍÏÝØ ÐÒÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÏÖÏÇÁÈ ËÏÖÉ.
ïËÁÚÁÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÊ É ÎÅÏÔÌÏÖÎÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÏÖÏÇÁÈ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÏËÁÚÙ×ÁÔØ É ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÓÁÍÏÍÕ/ÓÁÍÏÊ ÎÅ ÐÏÌÕÞÉÔØ ÐÏÒÁÖÅÎÉÅ. óÌÅÄÕÅÔ ÚÁÝÉÝÁÔØ ÇÌÁÚÁ É ÏÔËÒÙÔÙÅ ÕÞÁÓÔËÉ ËÏÖÉ ÏÔ ÐÏÐÁÄÁÎÉÑ ÐÁÒÏ× É ÂÒÙÚÇ ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÙÈ ÖÉÄËÉÈ ×ÅÝÅÓÔ×.
ðÅÒ×ÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÇÏ ×ÅÝÅÓÔ×Á. åÓÌÉ ÎÁ ÏÄÅÖÄÅ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÎÁÈÏÄÉÔÓÑ ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÂÙÓÔÒÏ ÅÅ ÓÎÑÔØ (ÒÁÚÒÅÚÁÔØ).
îÁÉÌÕÞÛÉÍ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÙÍ ÄÌÑ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÈ ÓÐÏÓÏÂÏÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÅ (ÎÅ ÍÅÎÅÅ 10 – 15 ÍÉÎ.) ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅ ÐÒÏÔÏÞÎÏÊ ÈÏÌÏÄÎÏÊ ×ÏÄÏÊ. üÔÏÔ ÐÒÉÅÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÓÒÁÚÕ ÖÅ ÐÏÓÌÅ ËÏÎÔÁËÔÁ Ó ÁÇÒÅÓÓÉ×ÎÙÍ ×ÅÝÅÓÔ×ÏÍ.
ðÏÓÌÅ ×ÙÐÏÌÎÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÑ × ÒÑÄÅ ÓÌÕÞÁÅ× ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÈÉÍÉÞÅÓËÕÀ ÎÅÊÔÒÁÌÉÚÁÃÉÀ. îÅÌØÚÑ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÎÅÊÔÒÁÌÉÚÉÒÕÀÝÉÅ ÒÁÓÔ×ÏÒÙ. ðÒÉ ÏÖÏÇÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÍÉ ËÉÓÌÏÔÁÍÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ‘ËÁÛÉÃÕ’ ÉÚ ÐÉÝÅ×ÏÊ ÓÏÄÙ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÏÖÏÇÁ ÝÅÌÏÞØÀ ÍÏÖÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÏÄËÉÓÌÅÎÎÙÊ ÒÁÓÔ×ÏÒ ÓÌÁÂÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ.
ðÒÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÉ ÉÚ×ÅÓÔØÀ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ 20% ÒÁÓÔ×ÏÒ ÓÁÈÁÒÁ × ×ÉÄÅ ÐÒÉÍÏÞÅË, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÅ×ÒÁÝÁÅÔ ÇÉÄÒÁÔ ÏËÉÓÉ ËÁÌØÃÉÑ × ÎÅÊÔÒÁÌØÎÏÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï.
ðÒÉ ÏÖÏÇÁÈ ÐÌÁ×ÉËÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ ÐÏÒÁÖÅÎÎÙÊ ËÏÖÎÙÊ ÐÏËÒÏ× ÏÂÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÔ 10 – 12% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÁÍÍÉÁËÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 1- 3 ÍÉÎÕÔ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÐÒÏÍÙ×ÁÎÉÅÍ ×ÏÄÏÊ. üÔÕ ÐÒÏÃÅÄÕÒÕ ×ÙÐÏÌÎÑÀÔ ÍÎÏÇÏËÒÁÔÎÏ × ÔÅÞÅÎÉÅ 30 – 40 ÍÉÎÕÔ. íÏÖÎÏ ÎÁÌÏÖÉÔØ ÐÏ×ÑÚËÕ ÓÏ ÓÍÅÓØÀ ÇÌÉÃÅÒÉÎÁ É ÏËÉÓÉ ÍÁÇÎÉÑ.
ðÒÉ ÏÖÏÇÁÈ ËÁÒÂÏÌÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÏÊ ÎÁËÌÁÄÙ×ÁÀÔ ÐÏ×ÑÚËÉ Ó ÇÌÉÃÅÒÉÎÏÍ.
ðÏÓÌÅ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÐÅÒ×ÏÊ ÎÅÏÔÌÏÖÎÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÏÓÔÒÁÄÁ×ÛÅÇÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÄÏÓÔÁ×ÉÔØ × ÓÐÅÃÉÁÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ ÓÔÁÃÉÏÎÁÒ, ÇÄÅ ÂÕÄÅÔ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎ ÔÏÞÎÙÊ ÄÉÁÇÎÏÚ É ÅÓÌÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÂÕÄÅÔ ÏÐÒÅÄÅÌÅÎÁ ÔÁËÔÉËÁ ÌÅÞÅÎÉÑ Ó ÕÞÅÔÏÍ ÓÔÁÄÉÊ ÒÁÎÅ×ÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÏÖÏÇÏ× ÉÓËÌÀÞÉÔÅÌØÎÏ ×ÁÖÎÏÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÅÅÔ ÛÉÒÏËÁÑ ÓÁÎÉÔÁÒÎÏ-ÐÒÏÓ×ÅÔÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÁÂÏÔÁ ÓÒÅÄÉ ÒÁÂÏÔÎÉËÏ× É ÎÁÓÅÌÅÎÉÑ. îÕÖÎÏ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÔØ Ï ÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÏÓÔÁ×ÌÅÎÉÑ × ÏÔËÒÙÔÏÍ ÍÅÓÔÅ ËÉÓÌÏÔ É ÝÅÌÏÞÅÊ × ÐÏÓÕÄÅ ÂÅÚ ÜÔÉËÅÔËÉ, ÒÑÄÏÍ Ó ÐÒÏÄÕËÔÁÍÉ, ÎÁÐÉÔËÁÍÉ, ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÁÍÉ. îÁ ÐÒÅÄÐÒÉÑÔÉÑÈ É × ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÉÑÈ ÈÉÍÉÞÅÓËÏÊ ÐÒÏÍÙÛÌÅÎÎÏÓÔÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÔÒÏÇÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÐÒÁ×ÉÌÁ ÔÅÈÎÉËÉ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ, ÁËËÕÒÁÔÎÏ ÈÒÁÎÉÔØ ÅÄËÉÅ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÅ ×ÅÝÅÓÔ×Á, Þ£ÔËÏ ×ÅÓÔÉ ËÏÎÔÒÏÌØ ÚÁ ÉÈ ÒÁÓÈÏÄÏ×ÁÎÉÅÍ. îÅ ÍÅÎØÛÅÅ ÚÎÁÞÅÎÉÅ ÉÍÅÅÔ ÏÂÕÞÅÎÉÅ ÓÏÔÒÕÄÎÉËÏ× ÐÒÁ×ÉÌÁÍ ÒÁÂÏÔÙ Ó ÅÄËÉÍÉ ×ÅÝÅÓÔ×ÁÍÉ É ÓÐÏÓÏÂÁÍ ÏËÁÚÁÎÉÑ ÐÅÒ×ÏÊ ÐÏÍÏÝÉ ÐÒÉ ÈÉÍÉÞÅÓËÉÈ ÏÖÏÇÁÈ.
Источник