Характерный признак ожога крепкими щелочами
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повреждение тканей, именуемое ожогом, может быть следствием воздействия термических факторов, электрического тока, радиоактивных лучей, а также некоторых химических веществ. Ожог щелочью относится к разряду химических ожогов (Т26-Т28 по МКБ-10).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Код по МКБ-10
T20-T32 Термические и химические ожоги
Факторы риска
Основные факторы риска получения ожога щелочью – нарушение правил обращения с концентрированными едкими щелочами (производственные травмы), а также когда в быту неосторожно используют различные виды сильных оснований (гашеную и негашеную известь, каустическую соду, нашатырный спирт).
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Патогенез
С химической точки зрения, причины ожога щелочью заключаются в том, что при непосредственном контакте и физико-химическом взаимодействии щелочей (гидроксидов щелочных металлов Na, Са, К) с кожей человека начинается реакция по типу коррозии, то есть агрессивное вещество разъедает ткани.
Патогенез химического ожога щелочью связан с тем, что возникает необратимая реакция щелочного гидролиза, в ходе которой гидроксильные анионы щелочи (OH−) расщепляют липиды церамидов и кератины рогового слоя кожи, разрывают амидные связи белковых молекул эпидермиса и подкожной клетчатки, вызывают абсорбцию внутритканевой жидкости. Полная денатурация белков при ожоге щелочью завершается, когда основания связывают сывороточные белки альбумины, в результате чего: нарушается осмотическое давление в клетках, образуются желеобразные продукты гидролиза (альбуминаты), поврежденные клетки кожи и мягких тканей набухают и быстро отмирают.
Альбуминаты могут растворяться, но не могут коагулироваться, поэтому ожог щелочью довольно глубокий – со специфическим влажным (колликвационным) некрозом. Струп, образующийся на месте ожога, имеет рыхлую структуру, что многократно повышает риск инфицирования ожоговой раны. По словам врачей-комбустиологов, ожоги щелочью очень опасны и заживают медленнее других химических ожогов.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Симптомы ожога щелочью
Первые признаки ожога щелочью – ощущение «мыльной» кожи (это признак происходящего эмульгирования жировой смазки эпидермиса, выделяемой кожными сальными железами). Очень быстро происходит раздражение и покраснение кожи, контактировавшей с химическим веществом.
Чем дольше щелочь действовала на кожные покровы, тем интенсивнее проявляются такие симптомы ожога щелочью, как жжение и отечность кожи, онемение или боль.
Следует иметь в виду, что щелочи диффундируют в ткани, поэтому происходит распространение патологического процесса (пенетрация), что приводит к повреждениям подкожных структур, которые на поверхности проявляются не сразу.
При повреждении верхнего слоя кожи (эпидермиса) образуется поверхностный ожог (1-ой степени), который проявляется гиперемией кожи, жжением и болезненными ощущениями.
Усиливаются клинические симптомы ожога щелочью при 2-й и 3-й степени, когда площадь контакта кожи с химическим веществом превышает 8 см в диаметре и задеты более глубокие слои дермы, подкожные и мягкие ткани. Пузырей при данном виде химических ожогов не бывает, на обожженной поверхности появляется грязно-белая рыхлая корка, под которой начинается некроз с образованием и выделением гноя. Так как ожоговая поверхность в большинстве случаев подвергается бактериальному инициированию, развивается воспаление. Данная стадия или фаза называется гнойно-некротической, и в это время необходимо адекватное лечение.
Далее последовательно наступают стадии (фазы): очитки ожоговой раны от гноя, регенерации эпителия за счет грануляционной ткани, рубцевания раны.
Если щелочь попала на лицо, то может произойти ожог глаз щелочью – очень опасная травма с поражением роговицы, склеры, сетчатки, стекловидного тела, приводящая к частичной или полной потере зрения.
Симптомов, которыми проявляется ожог глаз щелочью, отмечаются сильная боль в глазу, повышенное слезотечение и спазм окологлазных мышц (блефароспазм). Больше информации в статье – Химические ожоги глаз
[26], [27], [28], [29], [30]
Диагностика ожога щелочью
Основная диагностика ожога щелочью заключается в определении площади поражения, которая, по сути, является показателем уровня тяжести ожога. Обычно этот уровень можно определить через двое суток после получения ожога.
Если для многих пациентов диагноз «ожог щелочью» означает только внешнее повреждение кожи, то для врача он является сигналом быть готовым предупредить последствия и осложнения таких ожогов (шок, интоксикацию, абсцессы, сепсис), а при их развитии – своевременно выявить и назначить лечение. Из-за механизма развития поражения тканей ожог едкой щелочью относится к тяжелым, поэтому может потребоваться и оперативное лечение (при глубоких некрозах).
Кроме того, упоминавшиеся выше гидроксильные анионы щелочей вызывают не только внешние повреждения: при высокой концентрации и длительном воздействии они могут проникать в кровь, повышая ее pH. Это приводит развитию алкалоза с нарушениями работы сердца и почек.
А вот в случаях щелочных ожогов глаз применяется инструментальная диагностика: глаза осматриваются офтальмоскопом и проводятся другие обследования. Занимаются этим офтальмологи.
[31], [32], [33], [34]
Лечение ожога щелочью
Доврачебная помощь при ожогах щелочью
Первая помощь при ожогах щелочью заключается:
- в незамедлительном промывании пораженных участков кожи холодной проточной водой, которое проводится не менее 15 минут;
- в обработке обмытых водой обожженных мест одним из подкисляющих растворов: 2% раствором лимонной или борной кислоты (на 250 мл воды ½ чайной ложки); 1% раствором уксусной кислоты; раствором из смеси 9%-го столового уксуса с водой (в соотношении 1:3).
Доврачебная помощь при ожогах щелочью в порошкообразном виде следует начинать с его тщательно удаления с кожи в сухом виде, и только после этого можно промывать поврежденный участок водой и подкисленным раствором. Учтите, что растворение сухой щелочи в воде запускает ее повреждающее воздействие на кожу.
Если ожог вызван негашеной известью, промывать его водой нельзя ни в коем случае. Нужно убрать щелочь, обработав кожу с помощью любого растительного масла с последующим накладыванием сухой стерильной салфетки.
При воздействии на кожу гашеной извести следует после промывания водой несколько раз обмыть пораженное место подслащенной водой (столовая ложка сахара без горки на 250 мл воды). Можно делать этим раствором примочки.
Ожог глаз щелочью также нужно несколько минут промывать холодной водой (только под струей), после чего следует продолжать промывание глаз 2% раствором борной или лимонной кислоты. В данном случае необходимо в срочном порядке обращаться в лечебное учреждение.
Читайте также – Что делать при химическом ожоге?
[35], [36], [37], [38]
Лечение ожога щелочью в стационаре
В легких случаях повреждения верхнего слоя кожи лечение ожога щелочью можно проводить, используя всем известный аэрозоль Пантенол, линимент синтомицина, а также спрей Оксициклозоль (с антибиотиком окситетрациклином и кортикостероидом преднизолоном), антисептические лекарства в виде растворов для местного использования Диоксизоль или Новоиманин.
Диоксизоль содержит антибактериальное средство диоксидин и обезболивающий лидокаин. Препарат применяют не только для борьбы с инфекцией, но и для стимулирования процессов репарации в ожоговой ране, для чего им обрабатывается поврежденный участок и смачивается повязка – один раз в течение дня. Процедура может сопровождаться небольшим жжением, а вот длительное использование данного раствора может вызвать побочный эффект в виде крапивницы. При проблемах с сердцем (брадикардии), низком АД и беременности Диоксизоль противопоказан.
1% спиртовой экстракт зверобоя – Новоиманин – помогает при нагноении ожоговой раны (подсушивая ее) и хорошо снимает воспаление. Для промывания раны или смачивания повязки его нужно разводить водой (на 5 частей 1 часть экстракта).
И в домашних условиях, и в больницах используется такая эффективная лекарственная форма, как мазь (или гель). Врачи рекомендуют при ожогах любой этиологии антибактериальные мази Левомеколь и Левосин (с левомицетином), Стрептонитол (с сульфаниламидами), Сульфаргин (с сульфатиазолом серебра) и др. Полная информация в материале – Мазь от ожогов.
А о том, какие методы используются в лечении ожогов средней и тяжелой степени, можно узнать из отдельной публикации – Лечение ожогов
Народное лечение
Применяя народное лечение в виде компрессов и примочек, следует помнить о соблюдении правил антисептики. Поэтому лучше всего использовать отвары лекарственных растений, а не средства, которые готовятся без термической обработки (то есть могут стать источником инфицирования ожоговой раны).
Рекомендуемое народное лечение травами включает отвары цветков календулы, травы зверобоя, листьев подорожника, лапчатки, донника. Хорошо снимает воспаление крепкий отвар лаврового листа (5-6 листьев на стакан кипятка). Травяные отвар готовятся из расчета столовая ложка сырья на 200-250 мл кипятка (кипятят примерно 10-12 минут); после настаивания отвара им промывают ожоговые раны при смене повязки (1-2 раза в день).
Хорошо вытягивает гной сок алоэ; подсушивает мокнущую рану сок чистотела (разбавленный кипяченой водой 1:1); помогает снять воспаление эфирное масло кедра, эвкалипта, чайного дерева; ускоряет заживление ожога щелочью примочки с соком из листьев и стеблей золотого уса (каллизии душистой), прополис, мумие.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]
Профилактика
Ожог щелочью может привести к глубокому некрозу тканей, поэтому лучшая профилактика данного вида травмирующего воздействия – это осторожность в обращении с химическими веществами как на производстве, так и в быту. Имея дело со щелочами, нужно надевать закрытую одежду, защищать руки резиновыми перчатками, а глаза – специальными защитными очками.
[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
Прогноз
Прогноз ожога зависит от степени его тяжести. Незначительный поверхностный ожог щелочью, как правило, заживают довольно быстро с помощью соответствующего лечения. Более серьезные ожоги требуют длительного лечения и оставляют на теле уродующие рубцы, повреждают мышечные ткани, могут ограничивать подвижность суставов в зоне ожога.
[60], [61]
Источник
1. Наводнения, вызываемые сезонным таянием снегов, называются:
1. половодье +
2. зажоры
3. заторы
4. паводок
2. Затором называется явление на реке, вызванное:
1. ветровым нагоном воды
2. аварией на гидросооружениях
3. скопление льда в русле реки +
4. искусственным перекрытием русла реки
3. Борьба с грызунами в очаге инфекции называется:
1. дератизация +
2. дезактивация
3. дезинсекция
4. дезинфекция
4. Борьба с насекомыми в очаге инфекции называется:
1. дератизация
2. дезинфекция
3. дезактивация
4. дезинсекция +
5. Удаление радиоактивной пыли с одежды и кожных покровов называется:
1. дезинсекция
2. дезактивация +
3. дезинфекция
4. дератизация
6. Удаление отравляющих веществ с одежды и кожных покровов называется:
1. дегазация +
2. дезинсекция
3. дезинфекция
4. дератизация
7. В аптечке индивидуальной АИ-2 находится:
1. аспирин
2. кордиамин
3. раствор йода
4. этаперазин +
8. Принцип оказания медицинской помощи и эвакуации из очага поражения (этапность):
1. двухэтапный +
2. трехэтапный
3. одноэтапный
4. безэтапный
9. При медицинской сортировке выделяют….групп пострадавших:
1. две
2. три
3. четыре
4. пять +
10. До освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
1. обезболивание, наложение жгута, щелочное питье +
2. тугое бинтование, щелочное питье, согревание конечности
3. наложение жгута, обезболивание, согревание конечности
4. обезболивание, тугое бинтование, согревание конечности
11. После освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
1. тугое бинтование, слабокислое питье, согревание
2. наложение жгута, сосудорасширяющие, согревание, слабокислое питье
3. обезболивание, наложение жгута, согревание, щелочное питье
4. обезболивание, тугое бинтование, иммобилизация, щелочное питье +
12. Синдром позиционного сдавления вызывается:
1. длительным сдавлением конечности твердым предметом
2. механическим повреждением тканей
3. длительным вынужденным положением конечности +
4. нарушением кровоснабжения при разрыве сосудов
13. Максимально допустимая длительность клинической смерти:
1. 1-2 минут
2. 5-7 минуты +
3. 3-5 минут
4. 10-15 минут
14. Порядок реанимационных мероприятий одним человеком:
1. 2 вдувания + 30 компрессий +
2. 1 вдувание + 5 компрессий
3. 3 вдувания + 18 компрессий
4. 5 вдуваний + 20 компрессий
15. Положение рук реаниматора при проведении непрямого массажа сердца:
1. лучезапястные и локтевые суставы максимально разогнуты +
2. лучезапястные и локтевые суставы максимально согнуты
3. локтевые суставы согнуты, лучезапястные – разогнуты
4. локтевые суставы разогнуты, лучезапястные – согнуты
16. Темп непрямого массажа сердца должен составлять в минуту:
1. 5 сжатий
2. 12 сжатий
3. 20 сжатий
4. 100-110 сжатий +
17. При быстром росте инфекционной заболеваемости устанавливается:
1. Расселение
2. Карантин
3. Обсервация +
4. Эвакуация
18. При возникновении среди населения единичных случаев ООИ устанавливается:
1. Обсервация
2. Карантин +
3. Расселение
4. Эвакуация
19. В очаге поражения проводится первичный туалет ожоговой поверхности, вскрытие пузырей:
1. Не проводится +
2. Проводится
3. Проводится по мере необходимости
4. Все неверно
20. Первая медицинская помощь при механических повреждениях предусматривает:
1. Обезболивание, иммобилизация +
2. Щелочное питье, согревание
3. Щелочное питье, холод
4. Наложение лигатуры.
21. Иммобилизация верхней конечности в очаге поражения осуществляется шиной:
1. Воротник Шанца
2. Дитерихса
3. Гипсовая повязка
4. Крамера +
22. Иммобилизация при переломе бедра в очаге поражения осуществляется шиной:
1. Дитерихса +
2. Крамера
3. Воротник Шанца
4. Гипсовая повязка
23. Защита при действии хлора:
1. Сухая марлевая повязка
2. Марлевая повязка, смоченная слабым раствором лимонной кислоты
3. Марлевая повязка, смоченная содовым раствором +
4. Промыть открытые участки кожи и глаза слабым раствором лимонной кислоты
24. Защита при действии сероводорода:
1. Марлевая повязка, смоченная содовым раствором +
2. Марлевая повязка, смоченная слабым раствором лимонной кислоты
3. Промыть открытые участки кожи и глаза слабым раствором лимонной кислоты
4. Сухая марлевая повязка
25. Защита при действии аммиака:
1. Сухая марлевая повязка
2. Марлевая повязка, смоченная раствором лимонной кислоты +
3. Марлевая повязка, смоченная раствором соды
4. Промыть глаза и лицо слабым раствором соды
26. Укажите степень ожога “глубокого”:
1. II
2. IIIб +
3. IIIа
4. I
27. Укажите минимальную дозу ионизирующей радиации, при которой может возникнуть острая лучевая болезнь:
1. 1 Грей +
2. 1 Бэр
3. 1 рад
4. 1 зиверт
28. Укажите средство для защиты щитовидной железы при радиационном облучении:
1. йодид калия +
2. этаперазин
3. афин
4. тарен
29. Кровь алого цвета истекает из раны в виде пульсирующего фонтанчика. Укажите вид кровотечения:
1. смешанное
2. венозное
3. капиллярное
4. артериальное +
30. Укажите место наложения кровоостанавливающего жгута при открытом артериальном кровотечении:
1. выше места раны +
2. ниже места раны
3. на рану
4. не имеет значения
31. Укажите способ остановки открытого венозного кровотечения:
1. закрутка
2. наложение жгута выше места ранения
3. наложение жгута ниже места ранения
4. тугая повязка +
32. Укажите антидот из Аптечки индивидуальной АИ-2:
1. тарен +
2. амилнитрит
3. этаперазин
4. промедол
33. Время нахождения в фильтрирующем противогазе:
1. 1- 2 часа
2. 2-3 часа
3. до 60 минут +
4. до 30 минут
34. Время работы в очаге поражения в изолирующем противогазе составляет:
1. 1- 2 часа
2. 3 часа +
3. до 60 минут
4. до 30 минут
35. Укажите табельное средство для удаления с кожных покровов опасных химических веществ:
1. водно-мыльная эмульсия
2. индивидуальный противохимический пакет +
3. пакет индивидуальный перевязочный
4. аптечка индивидуальная
36. Укажите радиозащитное средство из Аптечки индивидуальной АИ-2:
1. цистамин +
2. этаперазин
3. афин
4. сульфатон
37. Укажите характер повреждения при нахождении солдата в холодной и влажной среде:
1. замерзание
2. “траншейная стопа” +
3. отморожение
4. ознобление
38. Укажите причину гипоксии при отравлении “угарным газом”:
1. образование в крови оксигемоглобина
2. образование в крови метгемоглобина
3. образование в крови миоглибина
4. образование в крови карбоксигемоглобина +
39. Укажите очередность оказания медицинской помощи и эвакуации пораженным в состоянии шока:
1. первая +
2. вторая
3. отсроченная
4. не подлежат эвакуации
40. Укажите вид метеорологической катастрофы:
1. оползень
2. ураган +
3. наводнение
4. землетрясение
41. Укажите вид топологической катастрофы:
1. цунами
2. ураган
3. оползень +
4. землетрясение
42. Укажите вид тектонической катастрофы:
1. землетрясение +
2. наводнение
3. ураган
4. смерч
43. Укажите положение головы пострадавшего для обеспечения проходимости дыхательных путей:
1. повернута на бок
2. согнута вперед
3. запрокинута назад +
4. не имеет значения
44. Укажите достоверный признак биологический смерти:
1. появление на коже трупных пятен +
2. отсутствие сердечной деятельности
3. отсутствие самостоятельного дыхания
4. отсутствие рефлексов
45. Укажите основной патогенетический механизм умирания:
1. ацидоз
2. гипоксия +
3. кровотечение
4. удушье
46. Укажите вид профилактики путем использования антибактериальных средств широкого спектра действия:
1. специфическая
2. неспецифическая +
3. гигиеническая
4. специальная
47. Истинное утопление характеризуется:
1. отсутствием всех жизненных функций.
2. посинение лица и шеи, набухание шейных вен, обильные розовые выделения из ВДП +
3. легкое расстройство сознания, рвота, набухание шейных вен.
4. бледность кожных покровов, сухая пенная из ВДП
48. При утоплении в морской воде быстрее всего развивается:
1. коллапс
2. сердечная недостаточность
3. отек легких +
4. одышка
49. Причиной синкопального утопления является:
1. переохлаждение.
2. рефлекторная остановка сердца, крио-шок +
3. хронические заболевания, фобии.
4. судороги
50. Главный признак отека легких это:
1. клокочущее дыхание, кашель с розовой пенистой мокротой +
2. набухшие вены
3. систолические шумы.
4. эмфизема легких
51. Признак отека головного мозга:
1. набухшие сосуды
2. клокочущее дыхание
3. судороги, рвотные движения +
4. головная боль
52. После извлечения утопающего из воды, необходимо:
1. повернуть его на живот так, чтобы голова была ниже уровня его таза +
2. перевернуть на живот так, чтобы голова была выше уровня его таза
3. положить на спину
4. придать “устойчивое боковое положение”
53. Самый эффективный метод борьбы с пенообразованием это:
1. оксигенотерапия
2. озонотерапия
3. ИВЛ
4. вдыхание кислорода через пары спирта +
54. При утоплении реанимацию проводят:
1. 60 минут
2. 15 минут
3. 30-40 минут +
4. 5-7 минут
55. При электротравме верхняя петля прохождения тока это:
1. от ноги к ноге
2. от ноги к руке
3. от руки к руке +
4. все перечисленное верно
56. Наиболее опасен ток при напряжении до 500 вольт:
1. переменный ток +
2. постоянный ток
3. импульсный
4. все виды тока
57. Термическое действие тока:
1. ожоги
2. обугливания
3. некроз тканей
4. все вышеперечисленное +
58. Основная причина смерти при электротравме это:
1. угнетение дыхания
2. фибрилляция желудочков сердца +
3. кровотечения и переломы
4. отрыв конечностей
59. Приближаться к пострадавшему в зоне электрократера нужно:
1. ” гусиным” шагом +
2. быстрым шагом
3. медленным шагом.
4. не имеет значения
60. Осложнения электротравмы:
1. нарушение психики и интеллекта
2. остановка сердца +
3. хроническая почечная недостаточность
4. паркинсонизм
61. Реактивный период отморожения начинается:
1. с момента восстановления кровообращения +
2. неопределенно точное время наступления
3. в течении 12-ти часов после отморожения
4. все перечисленное
62. Клиника дореактивного периода отморожения:
1. побледнение/цианоз, потеря чувствительности,
2. парестезии в виде мурашек
3. покалывание/боль
4. все вышеперечисленное +
63. Клиника 4-й степени тяжести отморожения:
1. гангрена, омертвение всех тканей +
2. мраморность кожи,
3. отек, покалывание
4. гиперемия, боль
64. Травматический шок это:
1. патологический процесс, с угнетением всех жизненно важных функций организма +
2. временное угнетение всех функций организма
3. легкое расстройство сознания
4. пограничное состояние между жизнью и смертью
65. Первым действием при оказании ПМП при травматическом шоке является:
1. провести обезболивание
2. провести транспортную иммобилизацию
3. уложить больного и остановить кровотечение +
4. дать щелочное питье
66. Показания к транспортной иммобилизации:
1. при наличии кровотечения
2. при наличии потери сознания
3. при наличии переломов костей +
4. терминальное состояние
67. Остановку кровотечения на месте происшествия производят:
1. одним из методов окончательной остановки
2. одним из методов временной остановки +
3. зависит от состояния пострадавшего
4. по приезду скорой помощи
68. На раны накладывается повязка:
1. асептическя повязка +
2. оклюзионная повязка
3. септическая повязка
4. термоизолирующая.
69. Больного транспортируют при шоке в лечебное учреждение:
1. в положении лежа с приподнятым ножным концом +
2. в положении лежа с опущенным ножным концом
3. в положении Фаулера
4. на боку
70. При травматическом шоке эректильная фаза продолжается:
1. один час
2. от нескольких минут до 30 -40 минут +
3. от 10 до 15 минут
4. 2 часа
71. Для торпидной фазы травматического шока характерно:
1. мраморность кожи, апатия +
2. болтливость
3. повышенный уровень АД
4. двигательное возбуждение
72. Развитие патологического процесса синдрома длительного сдавления обусловлено:
1. плазмопотеря
2. болевой фактор,
3. травматическая токсемия
4. все вышеперечисленное +
73. Первое действие при оказании ПМП при синдроме длительного сдавления :
1. обезболить, наложить жгут +
2. освободить конечность
3. наложить асептическую повязку
4. транспортная иммобилизация
74. Для обеспечения проходимости ВДП в бессознательном состоянии используют:
1. воздуховоды. интубация трахеи, устойчивое боковое положение +
2. устойчивое боковое положение, кислородотерапия
3. интубация трахеи
4. кислородотерапия, воздуховоды
75. При сдавливании конечности в течение 4-7 часов возникает:
1. легкая степень СДС
2. тяжелая степень СДС +
3. крайне тяжелая степень СДС
4. средняя степень СДС
76. Десмургия это:
1. раздел хирургии, изучающий наложение повязок +
2. раздел терапии
3. раздел травматологии
4. раздел психиатрии
77. Какая повязка накладывается при переломе ключицы:
1. окклюзионная повязка
2. повязка Дезо +
3. спиральная
4. черепашья
78. Какая повязка накладывается при растяжении голеностопных связок:
1. черепашья
2. восьмиобразная +
3. уздечка
4. колосовидная
79. Какая повязка накладывается при ранениях волосистой части головы:
1. восьмиобразная
2. Т-образная
3. “Чепец” +
4. Уздечка
80. Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди:
1. окклюзионная
2. спиральная +
3. восьмиобразная
4. колосовидная
81. При повреждении плеча показана повязка:
1. колосовидная +
2. восьмиобразная
3. черепашья
4. спиральная
82. При обширных отморожениях конечностей используют:
1. рыцарскую перчатку
2. варежку
3. термоизолирующую повязку +
4. асептическую
83. Смешанное кровотечение:
1. при одновременном ранении артерий и вен +
2. при ранениях вен и капилляров
3. при ранении вен
4. при ранении артерий
84. Индекс Алговера необходим:
1. для измерения остроты зрения
2. для определения уровня кровопотери +
3. для определения группы крови
4. для определения количества эритроцитов.
85. Жгут зимой и летом накладывают не более, чем на:
1. 1 час +
2. 2 часа
3. 30 минут
4. 45 минут
86. При переломе бедренной кости, кровопотеря составляет:
1. 600-700мл
2. 900мл
3. 1000-1500мл +
4. 2000-2500 мл.
87. Характерный признак термического ожога 2ст:
1. обратимая сосудистая реакция
2. некроз всей толщи кожи
3. образование пузырей +
4. образование коричневого струпа
88. Доврачебная помощь при солнечном ударе:
1. ИВЛ и непрямой массаж сердца
2. пузырь со льдом к голове+
3. теплый душ
4. обезболивание.
89. Характерный признак ожога крепкими кислотами:
1. образование пузырей
2. гиперемия кожи
3. колликвационный некроз
4. коагуляционный некроз +
90. Характерный признак ожога крепкими щелочами:
1. образование пузырей
2. коагуляционный некроз
3. колликвационный некроз +
4. гиперемия
91. Назовите первый период ожоговой болезни:
1. токсемия
2. реконвалесценция
3. ожоговый шок +
4. септикотоксемия
92. Пакет перевязочный представлен:
1. Бинтом шириной 10 см., длиной 7 м.
2. Двумя ватно-марлевые подушечки;
3. Безопасной булавкой;
4. Все перечисленное. +
93. Повязка герметично закрывающая сообщение полости организма с атмосферным воздухом:
1. Коррегирующие;
2. Вытягивающие;
3. Окклюзионые; +
4. Фиксирующие.
94. Требования, предъявляемые при наложении бинтовых повязок это:
1. Закрыть больной (поврежденной) участок тела
2. Не нарушать лимфо- кровообращение
3. Повязка должна быть удобна для пострадавшего
4. Все перечисленное верно+
95. Острая лучевая болезнь развивается, если пораженный получил ионизирующее излучение одномоментно или в течение первых 4 сут в дозе:
1. 1 Гр; +
2. 0,50 Гр;
3. 0,70 Гр;
4. 0,30 Гр.
96. Клиническая форма острой лучевой болезни, которая развивается при дозе облучения от 80 грей и более:
1. токсемическая;
2. церебральная. +
3. костно-мозговая
4. кишечная
97. Потеря массы тела в период разгара острой лучевой болезни III степени:
1. не отмечается;
2. кахексия. +
3. выраженная;
4. незначительная
98. При отравлении зарином необходимо применить антидот:
1. унитиол;
2. сульфат атропина; +
3. амилнитрит;
4. противодымную смесь.
99. При отравлении фосгеном ощущается запах:
1. горького миндаля;
2. герани;
3. гнилых яблок +
4. горчицы.
100. При отравлении ипритом ощущается запах:
1. горчичного газа +
2. герани;
3. горького миндаля;
4. прелого сена
Источник