Горечь во рту при пневмонии

Горечь во рту при пневмонии thumbnail

238 просмотров

21 мая 2020

С 28.04 начала болеть голова температура 37.5, ломота, 29.04.пришел врач назначил арбидол, ингарон, панавир, осельтамивир, темпер. Ушла за 2 дня, 4.05.выписали, вечером опять темпер.37.5,на следующий день пошла к другому врачу, сделали снимок и сдала кровь назначили амоксиклав, трекрезан, ингаляций беродуал ом с амбробене, темпер.нормализовалась за 2 дня, 8.05 при прослушивание появились хрипы, 13.05.хрипы прошли, 19.05.делаю кт на котором погазывает правостороннию вирусную пневмонию в s6. S9. S. 10долях легкого, назначен глео, клацид, аскорил ингаляций физраствором, на короновируса не здавала, поможет ли мне назначенное лечение уже так долго длиться?

Возраст: 39

Хронические болезни: Холецистоз в желочном

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр

Здравствуйте! Лечение вполне адекватное. НО хотелось бы посмотреть в динамике оак, биохимию.

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Маргуба, оак брали 6.05.на руках нет но врач сказал что сильных отклонений от нормы нет, биохимию не сдавала, а можно греть пластырем перцовый или горчичниками?

Педиатр

Можно при невысокой температуре

Терапевт

Здравствуйте, лечение адекватное учитывая полисегментарную вирусную пневмонию.
Какие у Вас жалобы на данный момент?

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте на данный момент кашель с небольшим отхождением макроты, не много болит со спины, появилась горечь во рту при приёме антибиотиков, в груди чуть дискомфорт но не кретичный, посоветовали попить фосфоглив.

Терапевт

Горечь во рту – это частый побочный эффект от приёма Клацида либо идёт речь об обострении какого либо хронического заболевания печени и желчевыводящих путей. Сейчас курс антибиотика не рекомендуется прерывать. Принимайте препараты после еды или во время приёма пищи, примерный рацион стол номер 5 по Певзнеру.
После завершения карантина сдайте биохимию крови с показателями печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ, билирубина, ГГТП и щелочной фосфатазы, пройдите УЗИ ОБП. Это позволит оценить функцию печени и желчного пузыря – при необходимости подобрать курс гепатопротекторов. Фосфоглив пока не надо.
После антибиотикотерапии – курс Максилака 1 к внутрь 1 месяц для восстановления кишечной микрофлоры.
Ингаляции с минеральной водой Ессентуки или физраствором, если присутвует влажный кашель можно Амбробене также через небулайзер.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом. Сон не менее 8 часов в сутки.

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, я сейчас делаю ингаляцию с физраствором, забыла написать что с 13.05 в течение 5 дней делала ингаляцию с амбробене и беродуалом, а с какой миниралкой делать ингаляцию или продолжать с физраствором?

Терапевт

Можно продолжить с физ раствором, либо минеральной водой Боржоми/Ессентуки.

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Анна, я уже спрашивала можно ли греть пластырем либо горчичниками?

Терапевт

Если температура не выше 37,5 градусов – то можно.

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Терапевт

Пожалуйста! Поправляйтесь!

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте, вчера врач отменил антибиотики и назначил ингавирин и галавит в инфекциях антибиотик пью 3 дня всего курс на 7 дней, можно ли его резко отменять, и ещё не знаю на фоне чего вторую ночь плохо сплю это побочка от таблеток? Укол вчера на ночь поставила, ночью чуть в поь бросало это нормально?

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, простите в пот бросало

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик нужно продолжить до 7 дней, прерывать курс лечения при нормальной переносимости не нужно.
Ингавирин не надо сейчас, препарат с недоказанной эффективностью и учитывая давность заболевания не имеет смысла начинать терапию противовирусными.
Можно подключить иммуномодуляторы Виферон в суппозиториях 500 000 ЕД 2 раза в сутки – 5 дней. Это аналог интерферона, который вырабатывается нашим иммунитетом.
Ночная потливость – проявление интоксикационного синдрома скорее всего, пейте больше жидкости – морсы, чай с лимоном и мёдом.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, а галавита не достаточно? Как имуномодуоятора

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, сегодня сдала оак завтра результат если ещё будет возможность, хотелось бы вам показать его

Терапевт

Галавит не нужно, препарат не имеет доказательной базы. В качестве иммуномодулятора – лучше подойдут препараты интерферона Виферон/Генферон/Гриппферон.

Терапевт

Да конечно, как будет готов анализ прикрепите к вопросу и напишите по готовности.

Елена, 22 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо как придёт ответ вышлю

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, доброе утро прикрепил анализ крови

Терапевт

Доброе утро, в общем анализе крови признаки воспалительного процесса бактериальной природы: лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом (повышены нейтрофилы – снижены лимфоциты). Есть небольшие снижения среднего объема эритроцита и содержания гемоглобина в эритроците – это может говорить о развитии у Вас железодефицитного состояния.
Остальные показатели изменены не критично.
Антибиотики отменять не нужно. Продолжите полный курс. В рацион питания добавьте больше продуктов с высоким содержанием железа: говядина, говяжья печень, гречка, телятина, зелень.
Общий анализ крови необходимо будет пересдать через 2 недели на фоне выздоровления.

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, а на К-т была вирусная пневмония, это присоединилась бактериальная? Эозонофилы 0 это плохо?

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, у меня есть сорбифер стоит ли его попринимать на сегодняшний момент?

Терапевт

Да, при вирусной пневмонии, часто наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Мы оцениваем только повышение эозинофилов, снижение – никак клинически не значимо.

Терапевт

Сорбифер пока не нужно – попробуйте скорректировать диетой, так как изменения небольшие. Дальнейшая коррекция лечения зависит от результатов повторного анализа крови.

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, т.е.сечас уже не вирусная а бактериальная? А по анализу можно определить что идёт выздоровление, вы написали что остальные показатели не кретичны?

Терапевт

Пневмония у Вас вирусно – бактериальная. Так как нет данных предыдущего анализа крови – нельзя говорить о какой либо динамике заболевания по ОАК, потому что не с чем сравнивать.
Клинически у Вас нормализация температуры тела, уменьшение выраженности кашля – это можно расценивать как положительную динамику. Такой анализ как у Вас вполне может быть в исходе заболевания, на этапе выздоровления.

Елена, 23 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо вам за внимательно отношение за грамотное разъяснение.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, да именно так длительно и нетипично протекает вирусная пневмония. Лечение стоит продолжать, антибиотик допивать полный курс. КТ в динамике через 10-14 дней на фоне терапии.

Педиатр

Здравствуйте антибиотик 10 дней
Противовирусное средство пили?

Елена, 21 мая 2020

Клиент

Елена, да в самом начале курс 7дней арбидол с осельтамивир, ингарон в нос, при назначение амоксиклав пила трекрезан 12 дней на данный момент больше противовирусное не назначено

Педиатр

Тогда больше ни чего не нужно

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, терапия адекватная. Продолжайте приём, единственное реакция может быть на желудок и кишечник как побочные явления. Добавьте омез 20 мг 1 к 2 раза в день и линекс 1 к 2 раза в день курс 1 месяц. Контроль КТ ОГК в динамике через 14 дней.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, препарат стимулирует местный иммунитет слизистой дыхательных путей. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Горечь во рту может свидетельствовать о нарушениях работы органов пищеварения. Сильная или постоянная горечь во рту – повод обратиться к врачу.

Изображение 1: Горечь во рту - клиника Семейный доктор

Время от времени во рту может возникать неприятный горький привкус. Как правило, это связано с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. При этом некоторое количество желчи может попасть в пищевод и вызвать ощущение горечи во рту. Часто горечь во рту ощущается по утрам, поскольку желчь может попадать в желудок во время сна (особенно, если вы спите на левом боку, а ужин включал в себя жирную пищу).

Желчь – секрет, вырабатываемый печенью и необходимый для переваривания пищи. По желчному протоку желчь попадает из печени в желчный пузырь, выполняющий функцию накопительного резервуара. Во время активной пищеварительной фазы желчь из желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку. Некоторые вещества обладают желчегонными свойствами, то есть увеличивают выработку желчи. Употребление в пищу продуктов, обладающих желчегонными свойствами (например, кедровых орехов), может спровоцировать резкое увеличение поступления желчи в кишечник и, как следствие, появление горечи во рту. Таким же действием обладают и некоторые лекарства – как медицинские препараты, так и средства народной медицины (зверобой, облепиховое масло и др.).

Однако горечь во рту не следует оставлять без внимания. Её появление свидетельствует о том, что с системой пищеварения не всё в порядке. Например, горький привкус может появляться после приёма жирной (тяжелой) пищи. Жирная пища стимулирует желчеотделение. В норме выделяемая желчь не должна попадать в желудок и пищевод, а выделяться её должно ровно столько, сколько необходимо для пищеварительного процесса в кишечнике. Появление горечи свидетельствует, что это не так. И надо разбираться, что стало тому причиной. Если же горечь во рту возникает часто или сохраняется длительное время, то с визитом к врачу лучше не откладывать.

Причины горечи во рту

Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний.

Чаще всего она вызывается заболеваниями органов, отвечающих за выработку и перемещение желчи в организме, таких как хронический холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (в этом случае образование камней мешает правильному оттоку желчи), дискинезия желчевыводящих путей (нарушение их моторики). Иногда пациенты, у которых ранее была горечь во рту по причине ЖКБ или воспаления желчного пузыря, и которым была сделана холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), удивляются возвращению симптома. Но горький привкус во рту может быть и при отсутствии желчного пузыря, ведь желчь по-прежнему вырабатывается и может попадать в желудок, а из него – в пищевод. Если человек удалил желчный пузырь, но не изменил пищевых привычек, возвращение проблем с пищеварением и горького вкуса во рту весьма вероятно

Горечь во рту может возникать при различных нарушениях системы пищеварения, например при хроническом гастрите или хроническом панкреатите

Заболевания печени могут привести к изменению состава слюны, в результате чего также может появиться горечь во рту.

Еще одна группа причин ощущения горечи во рту – это заболевания полости рта (стоматит, воспаление языка). Горький привкус может быть и реакцией на зубные протезы, если они были подобраны неправильно (не была учтена индивидуальная непереносимость материала, из которого они изготовлены).

Иногда горечь во рту вызывается другими причинами: токсикозом (у беременных), острым отравлением, онкологическими заболеваниями.

Дополнительные симптомы при горечи во рту

Горечь во рту может сопровождаться дополнительными симптомами. Если ощущается тяжесть или боль в правом боку, то это может указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Если горечь во рту сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, то причиной могут быть болезни желудка. В том случае, если причина – заболевания ротовой полости, то ощущению горечи может сопутствовать неприятный запах изо рта.

Горечь во рту – повод для обращения к врачу

Если Вас стала беспокоить горечь во рту, например, горький вкус слюны или ощущение, что Вы поели горькой еды, не задерживайтесь с визитом к врачу. Сильная горечь во рту – достаточный симптом, чтобы обратиться за медицинской помощью. Стоит помнить, что на ранних стадиях многих заболеваний горечь во рту может быть единственным симптомом, а запущенную болезнь лечить гораздо сложней.

К какому врачу идти с жалобой на горечь во рту?

Если нет причин подозревать, что причина горечи во рту – заболевания полости рта, то обращаться необходимо к врачу-гастроэнтерологу. Именно гастроэнтеролог сможет установить, почему возникает ощущение горечи. Для этого, скорее всего, ему потребуется провести ряд исследований.

Источник

Кроме хорошо известных распространенных симптомов COVID-19, таких, как кашель, одышка, затрудненное дыхание и повышение температуры тела, периодически определяются новые признаки, сопровождающие заболевание. По мнению специалистов, их появление обусловлено поражением коронавирусной инфекцией того или иного органа, что неизбежно приводит к соответствующей клинической картине.

О негативном влиянии COVID-19 на печень говорится немного, но этот чувствительный орган всегда страдает, если в организм попадает инфекция. Печень является природным фильтром, обеспечивающим выведение токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности патогенов, а при их чрезмерном содержании сама попадает под «удар».

Именно с этим связано появление горечи во рту при коронавирусе, которое четко указывает на поражение данного органа. Чем конкретно обусловлены патологические изменения в печени, что позволит снизить нагрузку на орган, и какие мероприятия способны уменьшить негативные последствия повреждений паренхимы, подробно рассмотрено ниже.

Влияние COVID-19 на печень

По материалам исследований китайских ученых выяснилось, что примерно половина пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией, имели проблемы с печенью. Причем большинство из них ранее не предъявляли жалоб на этот орган. Чем вызваны эти нарушения и как объясняют изменения российские эксперты?

Доктор медицинских наук, профессор Л.Б. Лазебник, отвечая на вопрос, какая симптоматика говорит о проблемах с печенью, пояснил следующее:

«Горечь во рту можно отнести к более поздним признакам поражения паренхимы. Первым тревожным симптомом становится одышка, если она возникает в привычной ситуации. Второй – набор веса. Если масса тела начитает расти, то следует обратить внимание на общее самочувствие и пересмотреть рацион питания. Позднее идут такие симптомы, как отечность ног, сухость языка и горла, тяжесть в правом подреберье, пожелтение склер глаз и появление горечи во рту. Эти признаки уже свидетельствуют о более серьезном поражении органа».

Воздействие коронавирусной инфекции на печень Леонид Борисович объяснил на молекулярном уровне: «В печени, а конкретно в клетках желчных протоков – холангиоцитах, есть рецепторы АПФ 2, которых сейчас уже хорошо изучены. С этими рецепторами при заражении могут связываться белковые молекулы, входящие в структуру коронавируса. АПФ 2 присутствуют не только в холангиоцитах, но и в клетках паренхимы – гепатоцитах, а также в кишечнике».

«Данные китайских ученых свидетельствуют о том, что приблизительно 50 % заболевших коронавирусной инфекцией, которые перенесли COVID-19 в средней и тяжелой форме, имели признаки поражения печени, в той или иной степени. Осталось выяснить – вызваны ли изменения непосредственно коронавирусом, так как китайская популяция имеет особые отличия – большинство жителей Китая перенесли либо болеют в настоящее время гепатитом Б, – рассуждает ученый. – В России ситуация с гепатитом Б обстоит несколько лучше, поскольку регулярно проводится вакцинация».

Частые и менее распространенные проявления коронавирусной инфекции

У людей с хроническими патологиями печени коронавирусная болезнь протекает гораздо тяжелее, так как инфекция провоцирует рецидивы, из-за чего организму не хватает сил бороться со всеми присутствующими проблемами.

Хронические патологии печени зачастую сопровождаются такими заболеваниями как:

  • атеросклероз,
  • артериальная гипертензия,
  • сахарный диабет 2-го типа,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • повышение уровня холестерина и т.д.

Сочетание перечисленных патологий с болезнями печени делают человека наиболее уязвимым к коронавирусу, и включают его в группу высокого риска инфицирования. А в том случае, когда о возможных проблемах с данным органом человек не знал ранее, заражение коронавирусом вследствие негативного воздействия на иммунную систему, способно «вывести на свет» скрытые патологии.

Также инфекция может спровоцировать переход болезни с начальной стадии на следующую, сопровождающуюся симптоматикой в виде горечи во рту, изменения вкуса и восприятия пищи, одышки, пожелтения склер и прочих.

Влияет ли на печень терапия COVID-19?

Кроме токсичных продуктов жизнедеятельности коронавируса, печень во время лечения инфекции также подвергается серьезной нагрузке. Препараты, используемые для терапии COVID-19, обладают достаточно сильным гепатотоксическим действием.

К тому же некоторые пациенты, имеют различные хронические заболевания, к примеру, туберкулез либо новообразования, которые существенно усугубляют ситуацию. В связи с этим врачи, разрабатывая план лечения коронавирусной болезни, делают акцент на обязательное проведение гепатопротекторной терапии, если у пациента присутствуют признаки поражения печени.

Европейские общества по инфекционным болезням и изучению печени тоже придерживаются данной позиции и рекомендуют пациентам с признаками поражения печени при COVID-19 продолжать лечение под пристальным присмотром врачей. В ходе терапии используются гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды, которые позволят восстановить паренхиму и снизить клинические проявления патологии.

Как восстановить печень после коронавируса?

Печень – уникальный орган, который способен самостоятельно восстановиться в короткие сроки даже после серьезной нагрузки, вызванной коронавирусной инфекцией. От человека требуется одно – не мешать ей.

То есть, если пациент продолжает неправильно питаться, принимать алкоголь, курить, печень получает все те же токсичные вещества из кишечника и легких, которые не дают возможности прийти в норму. Поэтому важно придерживаться рекомендаций врача, иначе лечение будет не только многолетним, но и абсолютно бесполезным.

Функционирование печени базируется на работоспособности микробиоты, населяющей кишечник. А состояние микрофлоры напрямую зависит от продуктов питания, которые употребляет человек.

Учитывая, что организм не приспособлен к продуктам, содержащим много добавок и заменителей, печени приходится работать при повышенной нагрузке. Не следует забывать, что слаженную работу печени обеспечивают исключительно качественные продукты, употребляемые в правильных пропорциях. То есть переедание также является одной из причин патологий этого органа.

Советы и частые вопросы

Совет №1

Во время самоизоляции надо стараться не передать. Важно соблюдать пищевой режим: есть несколько раз в день, но малыми порциями. В рационе должна преобладать растительная пища.

Совет №2

Если часто появляется горечь во рту, нарушается восприятие пищи, меняется вкус, следует проверить печень, вероятно, дискомфорт связан именно с ней.

Бывает ли, что горечь во рту не связана с болезнями печени?

Да, этот симптом способны вызывать некоторые продукты и медпрепараты.

Можно ли без лекарств вылечить печень?

Если нарушения паренхимы легкие, то диета, контроль веса, неутомительные физические нагрузки и отвары трав быстро помогут привести ее в норму. Но перед тем как начать самостоятельное лечение, нужно обследовать орган и проконсультироваться с врачом по поводу выбранной терапии.

Читайте также: Закладывает нос при коронавирусе: почему заложен нос после ковида? Как заложен и что делать?

Источник apkhleb.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник