Гнойный отит у ребенка отипакс
Если у ребенка воспалилось ухо, и это проявляется сильными болями, зачастую применяются местнодействующие средства. Одним из наиболее популярных препаратов при болезнях ушей называют Отипакс.
Взрослые часто капают этот медикамент при сильных ушных болях и других неприятных симптомах отита. Но можно ли применять его у детей, как этот препарат действует на воспаленное ухо и в какой дозировке используется? Как правильно закапывать уши маленьким пациентам и какие средства могут заменить Отипакс в лечении отитов разной природы?
Форма выпуска
Отипакс производит французская компания Biocodex только в одной форме – ушных капель. Они продаются в стеклянных флаконах, дополненных капельницей, которая отдельно запакована в блистер. Вес препарата в одном флаконе составляет 16 грамм.
Само лекарство выглядит, как прозрачный раствор, у которого обычно нет цвета, но иногда имеется желтый оттенок. Пахнет медикамент спиртом.
Состав
Действие Отипакса связано с присутствием в растворе сразу двух активных веществ. Одним из них выступает феназон, содержащийся в 1 грамме медикамента в дозе 40 мг. Второе действующее соединение – это гидрохлорид лидокаина. Его количество на 1 г раствора составляет 10 мг.
Чтобы препарат оставался жидким и не портился, его вспомогательными ингредиентами являются этиловый спирт, вода, тиосульфат натрия и глицерол.
Принцип действия
У Отипакса имеется противовоспалительное действие, которое обеспечивает присутствующий в каплях феназон. Этот компонент является одним из нестероидных противовоспалительных средств (относится к группе пиразолонов), способных блокировать циклооксигеназу и нарушать синтез простагландинов. Он не только устраняет воспалительную реакцию, но и снижает проницаемость капилляров.
Еще одним важным лечебным эффектом Отипакса является местная анестезия. Такое действие капель в первую очередь обусловлено лидокаином, ведь это эффективный анестетик, действующий за счет антагонизма к ионам кальция и натрия. Такое влияние на нервные волокна препятствуют восприятию и проведению болевых сигналов.
Кроме того, у феназона тоже имеется некоторый обезболивающий эффект, поэтому применение таких ингредиентов в комбинации приводит к более быстрому устранению болей, а анестезирующий эффект более сильный и весьма длительный.
Это подтверждено лабораторными исследованиями, согласно которым в крови пациентов, которым закапывали в ухо Отипакс, никаких следов медикамента обнаружено не было.
При этом Отипакс действует только в месте использования, то есть такие капли воздействуют лишь на ткани уха. Если целостность барабанной перегородки не нарушена, препарат неспособен всосаться в кровь и оказывать какое-либо вредное воздействие на внутренние органы.
Показания
Отипакс используют в качестве симптоматической терапии (прежде всего, с целью обезболить) при таких патологиях:
- Средний отит в острой стадии, характеризующийся острым катаральным или гнойным воспалительным процессом.
- Хронический средний отит.
- Отит, который развился при ОРВИ или гриппе, как осложнение вирусной инфекции.
- Отит, вызванный баротравмой ушей.
- Наружный отит.
Иногда можно услышать советы от мам или врачей использовать Отипакс для профилактики, например, если у ребенка сильный насморк и есть высокий риск развития отита.
Большинство специалистов с профилактической целью такие капли не назначают, а уделяют внимание правильному лечению ринита.
С какого возраста разрешено принимать?
Отипакс назначается детям с рождения, поскольку такое средство считают безвредным и для новорожденных детей, и для пациентов постарше. При этом использование капель у ребенка с отитом рекомендовано лишь после осмотра ЛОР-врачом или педиатром.
Капать даже такое безопасное для детей средство в уши без консультации доктора нельзя, ведь для лечения Отипаксом важно сначала уточнить, нет ли повреждений барабанной перепонки. Если ее целостность нарушена, это грозит появлением серьезных осложнений.
Противопоказания
Капли не назначают в таких случаях:
- Если у ребенка повреждена барабанная перепонка.
- Если у маленького пациента определена гиперчувствительность к лидокаину или любому другому компоненту Отипакса.
Других противопоказаний к лечению каплями нет, а взрослым их можно назначать как при беременности, так и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
При лечении Отипаксом могут возникать аллергические реакции. У некоторых пациентов контакт лекарства с тканями слухового прохода провоцирует покраснение и раздражение. Если такие негативные симптомы или какие-либо другие побочные реакции проявились у ребенка, нужна консультация врача и замена капель другим медикаментом.
Инструкция по применению
Зачастую врач назначает капать препарат в ухо дважды в день, но иногда требуется и трехкратное применение. Разовая дозировка для ребенка любого возраста – 3-4 капли. Такое количество раствора нужно ввести в наружный слуховой проход с помощью прилагающейся к флакону капельницы. Чтобы вскрыть лекарство, нужно снять крышечку с флакона, затем извлечь капельницу из отдельной упаковки и, надев ее на бутылочку, плотно закрутить.
Дальнейшие действия следующие:
- Прежде чем закапать Отипакс ребенку в ухо, бутылочку с каплями (если она хранилась в условиях холодильника) нужно некоторое время подержать в сжатой ладони, чтобы раствор немного согрелся. Контакт холодного медикамента с ушными раковинами недопустим.
- Чтобы закапать Отипакс, нужно перевернуть флакончик и нажимать на центр капельницы. После введения лекарства внутрь ушной раковины следует плотно закрыть капельницу, закрутив белый колпачок, а затем убрать флакон далеко от детей.
- Голову малыша поворачивают так, чтобы больное ухо располагалось сверху. Закапав препарат, голову ребенка следует еще некоторое время удерживать горизонтально, чтобы капли не вытекли. Также для предотвращения вытекания лекарства можно применять ватные турунды.
- Если препарат применяют с помощью жгутиков из ваты, назначенную врачом дозу лекарства капают на конец турунды и вставляют ее в слуховой проход.
- Длительность применения должен определить ЛОР-врач, но обычно лекарство не используется дольше 10 дней. Если за этот период симптомы болезни не прошли, требуется повторный осмотр специалиста и другое лечение.
Также нужно показать ребенка врачу, если на второй-третий день лечения Отипаксом никаких улучшений не наблюдается.
Передозировка
Случаев негативного воздействия высокой дозы Отипакса до настоящего времени зарегистрировано не было. Если барабанная перегородка пациента целая, медикамент не всасывается и не вредит организму пациента.
Взаимодействие с другими препаратами
О несовместимости Отипакса с какими-то другими лекарствами производитель не упоминает, поэтому препарат нередко выписывают в комплексе с антибиотиками, антисептиками и прочими средствами, которые помогают вылечить отит и воздействуют на причину заболевания.
Однако если врачи назначают такие капли вместе с другими местнодействующими медикаментами, они не советуют закапывать разные лекарства в ухо с промежутком менее 30 минут.
Это значит, что другие ушные капли можно использовать не раньше, чем через полчаса после применения Отипакса.
Условия продажи
Приобретение Отипакса в аптеке не требует наличия рецепта, но консультация врача перед тем, как использовать такие капли, желательна. Средняя цена одного флакона капель составляет примерно 240-270 рублей.
Особенности хранения
Срок годности запечатанного флакона Отипакса – 5 лет, однако после первого применения капли нельзя хранить дольше 6 месяцев. Если препарат был вскрыт больше, чем полгода назад, его нужно выбросить.
Держать лекарство можно при комнатной температуре, но очень часто его хранят в холодильнике.
Важно, чтобы медикамент при таком хранении был недоступным для малышей.
Отзывы
О лечении отита у детей Отипаксом отзываются преимущественно хорошо. По словам родителей, медикамент весьма действенный и помогает быстро избавиться от болей, облегчая состояние ребенка.
Как отмечают мамы, лечебный эффект капель начинает проявляться в среднем спустя 5-10 минут после введения раствора в ухо. Медикамент также хвалят за возможность использования у грудничков, короткий список противопоказаний и простоту закапывания.
ЛОР-врачи тоже подтверждают высокую эффективность Отипакса. Они назначают этот медикамент в среднем на 3-7 дней и говорят, что такого короткого курса зачастую хватает для полного устранения болей и уменьшения воспаления.
Кроме того, медики подтверждают, что использование Отипакса в большинстве случаев помогает предотвратить переход отита в более тяжелое гнойное воспаление.
Переносимость лекарства, судя по отзывам, хорошая. Случаи аллергии или местного раздражения встречаются очень редко. Цену Отипакса одни родители называют приемлемой, другие – немного завышенной. Других недостатков у препарата не отмечают.
Аналоги
Если использовать Отипакс в лечении ушной боли и воспаления по какой-то причине невозможно, врач порекомендует капли Отирелакс. Они содержат такие же активные соединения, выписываются при тех же показаниях и разрешены в любом возрасте. Кроме того, такой препарат стоит дешевле.
Помимо Отирелакса при отитах детям могут назначать такие лекарства:
- Отофа. Этот местный антибиотик выписывают при отите и применяют даже при надорванной барабанной перепонке. Врач может назначать его в любом возрасте.
- Отинум. Этот препарат уменьшает болезненные ощущения и помогает в борьбе с воспалением за счет содержания салицилата холина. Он применяется у детей старше одного года.
- Анауран. Действие такого препарата обусловлено комбинацией анестетика и антибактериальных веществ. Его можно капать в ушки детям 1 года и старше.
- Софрадекс. В этом лекарстве от отита антибиотики дополнены глюкокортикоидным гормоном. Медикамент востребован в педиатрии, поскольку разрешен с 1 месяца.
- Полидекса. Такой препарат тоже основан на комбинации соединений с антибактериальным действием с глюкокортикоидом. Его применяют у детей любого возраста.
Поскольку эти и другие ушные капли отличаются от Отипакса и Отирелакса и составом, и противопоказаниями, подбирать аналог для ребенка следует лишь вместе с врачом.
О том, как правильно закапывать капли в уши ребенку, вы можете узнать в следующем видео.
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний у детей является отит. Это инфекционное поражение ушной полости, сопровождающееся болевыми ощущениями и гнойными выделениями.
Согласно статистике, более 50-60% всех младенцев болеют отитом в возрасте до года. И поэтому молодых родителей часто беспокоят вопросы: как диагностировать отит? Каковы причины его возникновения? Чем лечат отит у детей? И многие другие, на которые мы постараемся дать исчерпывающие ответы.
Причины возникновения отита у детей
Воспалительный процесс в ушной полости часто развивается именно у детей. Это связано с их строением слуховой трубы. По сравнению с взрослым человеком, у ребенка она при меньшей глубине более широка в диаметре и практически прямая.
Поэтому слизь, находящаяся в носоглотке, может беспрепятственно попадать в среднее ухо. Застой этой слизи снижает вентиляцию барабанной перепонки, что приводит к изменению давления и началу воспалительного процесса.
В большинстве случаев наружный отит возникает в результате попадания инфекции через микротравмы и порезы. Они могут появиться из-за неправильной чистки ушей или неаккуратного расчесывания волос.
Острая форма отита, которая развивается в среднем ухе, может возникать по нескольким причинам:
- воспалительные процессы в носоглотке;
- болезни глотки и носа, носящие хронический характер;
- аллергические реакции;
- переохлаждение.
Развитию внутреннего отита способствует появление осложнений при острой или хронической форме. Воспаление может начаться в результате травм, когда микроорганизмы через оболочки мозга попадают во внутреннее ухо.
Классификация и симптоматика
Симптомы отита отличаются в зависимости от формы. Однако существует общая симптоматика отита у детей:
- резкая боль в ухе;
- температура тела 38-38,5;
- снижение слуха;
- непрекращающийся плачь и раздражительность у грудных детей;
- выделение гноя при гнойной форме;
- шум в ушах;
- частое запрокидывание головы у младенцев.
По расположению очага воспаления
В зависимости от локализации воспалительного процесса, различают у детей три формы отита:
- наружный;
- средний;
- внутренний.
Наружный отит образуется в результате попадания инфекции в наружный слуховой проход или в ушную раковину. У детей такая форма часто возникает после переохлаждения, попадания воды в уши, а также при микротравмах.
В наружной части ушной раковины легко размножаются грибки и бактерии. Ушная сера служит барьером для их развития, обладая бактерицидными свойствами. Ее удаление может стать причиной появления отита. Исключением выступают случаи, когда в ушной раковине вырабатывается ее избыточное количество.
Распознать наружный отит у ребенка можно по нескольким симптомам:
- боль в ушах;
- отечность слухового прохода;
- выделения из уха желтого или прозрачного цвета;
- появление гнойного фурункула возле уха.
Средний отит представляет собой воспалительный процесс, происходящий за барабанной перепонкой. Инфекция проникает через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку и среднее ухо. Нередко диагностируется у детей, как осложнение тонзиллита, фарингита или ларингита.
Для среднего отита характерны следующие симптомы:
- ушная боль стреляющего или пульсирующего характера;
- слабость всего организма;
- высокая температура тела;
- снижение слуха;
- шум в ушах;
- выделение гнойной или кровянистой жидкости.
Внутренний отит (он же лабиринтит) наблюдается при отсутствии лечения среднего отита. Воспаление распространяется на структуру лабиринта и происходит усиление симптоматики. Болевые ощущения заметно усиливаются, отдавая на глаза, в шею или лобную область. Также происходит повышение температуры тела, нарушение вестибулярного аппарата и сильные головные боли. Эта форма отита у детей наиболее опасна осложнениями, включая потерю слуха.
По распространению
В зависимости от протекания отит подразделяется на три вида:
- Хронический отит. Представляет собой заболевание, длительность которого составляет 3 и более месяцев. Он наступает при отсутствии лечения или неправильно назначенной терапии.
- Острый отит. Выздоровление наступает до 4 недель. Для этой формы характерно наличие выраженных симптомов: ухудшение слуха, заложенность ушей, резкая боль, температура.
- Промежуточный отит. Его длительность составляет 1-3 месяца.
По виду патологий
В зависимости от вида патологий, принято выделять несколько видов отита у детей:
- Гнойный. Отит с наиболее тяжелым течением, для которого характерно выделение гноя из области барабанной перепонки. В результате его скопления происходит истончение самой перепонки и образование отверстия, через которое скопившийся гной выходит наружу. При таком процессе повышается температура тела ребенка до 38,5-39.
- Экссудативный. Средний отит, при котором происходит скопление жидкости. На барабанную перепонку воздействие экссудата не происходит, поэтому ее целостность не нарушается. Воспалительные процессы в носоглотке и гортани к данному виду отита не приводят.
- Катаральный. Для катаральной формы среднего отита характерно воспаление области среднего уха, а также евстахиевой трубы. Ребенок может жаловаться на снижение слуха, закладывание ушей, а также появление шума. При отсутствии терапии болезнь может перейти в гнойную форму.
- Острый. В зависимости от длительности течения отит может быть острый и хронический. Первая форма проходит спустя 3 недели и возникает из-за особенностей строения уха у детей. Для второй характерно течение до 3 месяцев. Хроническая форма развивается при отсутствии адекватной терапии острого отита.
- Двухсторонний. Для этой формы характерно воспаление на двух ушах. Часто диагностируется в возрасте до 4-5 лет. Связано с особенностями строения детского внутреннего уха.
Диагностика отита у детей
Диагностирование отита у детей затруднено, так как они не могут сообщить о наличии симптомов. В домашних условиях можно провести один прием: немного надавить на хрящик ушной раковины.
Если после этой процедуры ребенок начинает плакать или говорить о наличии боли, следует сразу обращаться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательный осмотр и поставит диагноз.
Осмотр может проводиться несколькими способами:
- осмотр ушной раковины и перепонки происходит с помощью отоскопа.
- чтобы исключить повреждение слухового нерва может применяться проба с камертонами.
- лабораторная диагностика;
- степень подвижности перепонки определяется тимпанометрией;
- при гнойной или серозной форме отита может проводиться прокол перепонки;
- аудиометрия применяется для изучения реакции на звуки разной частоты;
- использование хирургической оптики.
Как не навредить
Несмотря на то, что лечение отита у детей проводится путем введения препарата в ушную полость, делать это без назначения врача запрещено. Помочь ребенку до посещения врача можно, если закапать сосудосуживающие капли в нос.
Остальные процедуры проводятся только после тщательного осмотра и назначения терапии. Какие именно вводить препараты в ухо также решает только врач.
Важно помнить, что самолечение может нанести серьёзный вред. Назначение того или иного препарата проводится лишь после осмотра состояния барабанной перепонки, состояния среднего и внутреннего уха.
Что нельзя делать при отите
Важно помнить, что отит – достаточно серьезная болезнь и лечение должно проводиться под наблюдением врача. Нельзя самостоятельно пытаться диагностировать отит и назначать лечение. В большинстве случаев это может усложнить ситуацию и привести к хронической форме.
Если у ребенка подозрение на отит, запрещено делать следующие процедуры:
- прогревать больное ухо;
- при температуре делать согревающие компрессы;
- при наличии гноя пытать его доставать;
- заставлять ребенка высмаркиваться двумя ноздрями;
- заливать в уши спиртовые настойки;
- самостоятельно извлекать гнойные фурункулы;
- использовать препараты без назначения врача.
Первая помощь при отите
Если у ребенка подозрение на отит, а визит к врачу еще не состоялся, можно помочь ему несколькими способами:
- В случае нестерпимой ушной боли дать ибупрофен или другой обезболивающий препарат.
- Усадить ребенка, чтобы улучшить отхождение слизи из среднего уха.
- При необходимости дать жаропонижающие средства.
- Если нос заложен, воспользоваться сосудосуживающие капли.
Как правильно закапывать капли
- Прежде чем производить закапывание ушей, необходимо согреть капли, желательно до температуры 36,6. Это можно сделать, если зажать флакон в кулаке и подержать так несколько минут. Нельзя пытаться греть препарат в микроволновой печи, в горячей воде или духовке.
- Уложить ребенка таким образом, чтобы закапывание ушей происходило сверху.
- Ребенку до трех лет слегка оттянуть ухо вниз и назад, ребенку старше – вверх и вперед.
- Закапать точное количество капель, которое назначил врач.
- Слегка подергать мочку вверх и вниз.
- Несколько минут оставить ребенка на боку или вставить кусочек ваты в ухо. Вытаскивать ее можно уже через 3-4 минуты.
Компрессы на ухо
Если отоларинголог разрешает при отите делать компресс, можно воспользоваться следующим рецептом. Для приготовления понадобится вата, целлофан, бинт, марля, водка и платок для фиксации.
Прежде чем его делать, рекомендуется аккуратно очистить ухо от выделений. Далее место, где планируется компресс, смазать детским кремом, чтобы не было раздражения от водки.
По завершению подготовки, можно приступать к подогреву водки до 37С. Отрезок марли сворачивается в 6-7 слоев и вырезается посередине отверстие для уха. Далее марля опускается в теплую водку и слегка отжимается. Накладывается на область вокруг уха, продев его через отверстие.
Следующий слой состоит из целлофана. Он также прорезается посередине и будет препятствовать намоканию следующего слоя – ваты. Вата выкладывается вокруг уха толстым слоем. Готовый компресс фиксируется с помощью повязки или шапочки. Держится 3-4 ч и повторяется с периодичностью 1 раз в день.
Лечение разных видов отита
Назначать лечение отита врач будет, исходя из клинической картины, формы отита и многих других факторов.
Лечение наружного отита
Лечение данной формы включает в себя очистку наружной части уха, а также прием кортикостероидных и антибактериальных препаратов. Промывать уши с целью очистки категорически запрещено. Для легкой формы врач может назначить использование кортикостероидов и очистку слухового прохода раствором уксусной кислоты.
Для среднетяжелой формы может понадобиться антибактериальный раствор (Офлоксацин, Неомицин и прочие). Лечение тяжелых форм предполагает наличие комплексной антибактериальной терапии, включающей использование Ципрофлоксацина или Цефалексина. При наличии гнойного фурункула может понадобиться его иссечение и удаление.
Рекомендуем видео:
Терапия острого среднего отита
Если диагноз острой формы среднего отита подтвердился, врач назначает прием антибактериальных препаратов. Обычно терапия начинается с цефалоспорина или пенициллина. Если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, могут быть назначены антибиотики группы макролидов, однако они не так эффективны.
Ушные капли могут применяться только при появлении перфорации. Для облегчения самочувствия ребенка врач прописывает закапывание сосудосуживающих капель в носовую полость. А при отсутствии выделяемого гноя, накладывать согревающие компрессы.
Терапия лабиринтитов
В зависимости от симптоматики, для лечения внутреннего отита могут быть прописаны:
- антибактериальные средства широкого спектра применения;
- антигистаминные препараты для уменьшения отечности;
- мочегонные препараты для выведения продуктов распада и токсинов;
- противовирусные средства.
Хирургическое лечение требуется при полной глухоте, а также в гнойной форме, когда воспалительный процесс затрагивает кости черепа. Протезирование проводится также по необходимости, если предполагается вскрытие височной области.
Возможные осложнения
Без видимых причин осложнения отита не возникают. О них можно говорить, если диагностирование болезни было проведено слишком поздно, имело место неправильное или несвоевременное лечение.
Отит опасен такими последствиями:
- полная или частичная глухота;
- развитие хронического отита;
- частичный паралич лицевых мышц;
- в крайних случаях: сепсис, энцефалит или менингит.
Как видно, отит серьезное заболевание, которое при отсутствии терапии или самолечении может привести к опасным осложнениям.
Народная медицина
В комплексе с лекарственными препаратами можно применять средства народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:
- Подготовить в равных соотношениях цветки зверобоя, тысячелистника и календулы. Взять одну столовую ложку травяной смеси и залить 200 мл кипятка. Раствор варить на водяной бане не более 10 мин. После остывания по 1 капле закапывать 2-3 раза в день в ушки ребенку.
- Хорошим согревающим эффектом обладает компресс в виде марлевого отрезка, смоченного в камфорном спирте. Для лучшего результата сверху накрывается марля полиэтиленом и платком.
- Смешать в одинаковом количестве камфорное и миндальное масло. При отите средней тяжести достаточно будет закапывать в ухо по 1-2 капли 2-3 раза в день.
Профилактические меры
Избежать отита можно, если вовремя лечить носоглотку, нос и горло ребенку. Особое внимание следует уделять состоянию аденоидов. Если врач рекомендует к их удалению, необходимо все тщательно обдумать, но соглашаться на эту операцию. Лучшей профилактикой отита у новорожденных является естественное кормление.
При появлении простуды уменьшить вероятность отита можно следующими способами:
- Не заставлять ребенка высмаркиваться во время насморка. Во время этого процесса увеличивается вероятность попадания слизи в область евстахиевой трубы.
- Наибольшая вероятность развития отита возникает при попадании густой слизи, поэтому при насморке рекомендуется поддерживать умеренную температуру и высокую влажность воздуха.
Рекомендуем видео:
Зная симптомы протекания отита у детей, можно своевременно предположить его развитие. Диагностирование болезни на раннем этапе – это уже половина успеха. Грамотно подобранная терапия в сочетании с правильными действиями родителей позволит быстро избавить малыша от этого неприятного недуга.
Источник