Гнойный отит на море у ребенка
Бутусова Юлия Андреевна, врач-оториноларинголог, сурдолог, г. Вологда
— Юлия Андреевна, скажите пожалуйста, насколько актуальна проблема отитов у детей на отдыхе?
— Практически ежедневно в своей работе я сталкиваюсь с заболевшими детьми, вернувшимися с отдыха, и их родителями. А к моим коллегам, работающим непосредственно в курортной зоне, очередь детей с отитами не прекращается. Кстати, взрослые тоже заболевают отитами на отдыхе. Некоторым детям повезло, потому что их родители нашли время и возможность не заниматься самолечением отита, а показать ребенка педиатру или ЛОР-врачу. Других же детей лечили самостоятельно по принципам «у нас уже так было в прошлый год» или «а в интернете написано…» Такая ситуация чревата не очень хорошими последствиями.
— Может ли отит у ребенка возникнуть из-за акклиматизации?
— Очень часто возникновение болезней у детей вскоре после прибытия их на курорт родители объясняют акклиматизацией. Однако гораздо большую роль играет инфекционный фактор. Особенно это касается острого среднего отита. За время путешествия ребенок сталкивается с огромным количеством людей в поезде, самолете, на вокзале или аэропорту, в магазинах и кафе. Не все окружающие ребенка люди здоровы. Обычно ребенок не заболевает в тот же день после встречи с респираторными вирусами — начинается инкубационный период болезни. А вот спустя 1-3 дня разыгрывается заболевание. Повышается температура, появляются боли в горле, насморк, иногда кашель. В ряде случаев респираторная инфекция осложняется средним отитом.
— Чем обусловлены наружные отиты у детей на отдыхе?
— Если говорить о наружных отитах, как о последствиях пребывания на отдыхе, то первостепенную причину в их возникновении играет попадание в слуховой проход инфицированной воды во время купания. Усугубляют ситуацию имеющиеся серные пробки у многих детей. В возникновении серных пробок зачастую виноваты сами родители, которые чистят слуховой проход у детей от скопившейся серы ватными палочками. Тем самым они проталкивают серу еще дальше по слуховому проходу, что приводит к образованию пробок.
— Только ли из-за инфицированной воды может возникнуть наружный отит у ребенка?
— Конечно нет. Опасные микробы могут попасть в наружное ухо и без воды. Бывает так, что дети из любопытства засовывают себе в ушки разные предметы, которые могут послужить источником инфицирования. Случается даже такое, что родители чистят уши детям невидимками и канцелярскими скрепками, шариковыми ручками, что в принципе недопустимо. Этими предметами можно повредить нежную кожу слухового прохода, поранить барабанную перепонку, ну и занести инфекцию. Встречаются у детей наружные отиты также из-за снижения защитных сил организма. Нередко бывают грибковые наружные отиты. Однако все эти отиты могут возникнуть в любое время и не имеют никакой привязки к курортному отдыху.
— Может ли отит случиться из-за нахождения ребенка на улице в ветреную погоду? Родители часто говорят о том, что ухо у ребенка «надуло» ветром.
— Сам по себе ветер (так же, как и холодная вода, съеденное мороженое, промоченные ноги) не могут вызвать отит (или ангину, синусит). Воспалительные заболевания ЛОР-органов так или иначе обусловлены инфекцией. Для этого совсем не обязательно общаться с больным человеком. В носоглотке каждого ребенка или взрослого живет условно-патогенная флора, которая может начать усиленно размножаться при снижении защитных сил организма или воздействии неблагоприятных внешних факторов. У некоторых детей в носоглотке имеется очаг хронической инфекции, который «дремлет» до определенного времени, но дает о себе знать, если не соблюдать некоторых мер предосторожности. Кстати, кариозные зубы тоже являются очагом хронической инфекции.
Если ребенок регулярно заболевает от каждого дуновения ветра, открытых форточек и даже незначительного переохлаждения, то это является поводом для полноценного обследования у педиатра, ЛОР-врача, иммунолога.
— Можно ли самостоятельно лечить ребенку отит, если родители не сомневаются в данном диагнозе?
— Самолечением и самодиагностикой отитов заниматься нельзя. Симптомы отита нужно знать, чтобы вовремя обратиться к врачу, а не для того, чтобы давать ребенку лекарства «от ушей». Как показала практика, многие родители не отличают понятия наружного и среднего отитов, не говоря о том, что есть еще более узкая классификация, а также разные стадии воспалительного процесса. Непонимание сути болезни ведет к ошибкам лечения.
Иногда родители сами назначают антибиотики без показаний или, наоборот, не дают их тогда, когда есть необходимость; выбирают маленькую дозу или слишком короткий курс, делая тем самым только хуже. С ушными каплями тоже много путаницы, если не понимать их предназначения и механизма действия.
Я понимаю, что ребенок может заболеть и поздно вечером или ночью, а также в выходной день или вдали от города. Как поступить в такой ситуации? Чтобы облегчить состояние ребенка ему можно дать жаропонижающий и обезболивающий препарат (лучше на основе ибупрофена), закапать в нос сосудосуживающие капли. В ряде случаев облегчает состояние заболевшего прием антигистаминного препарата в возрастной дозировке. Оказав ребенку неотложную помощь, можно выиграть время до того момента, пока получится показать его врачу. Желательно, чтобы ребенок с подозрением на отит был осмотрен не позже второго дня болезни.
— В возникновении среднего отита значительную роль играет предшествующий насморк и отек слуховой трубы. Считается, что промывание носа соленой водой помогает быстрее вылечить насморк. Можно ли промывать нос ребенку водой из моря?
— Я не рекомендую этим заниматься ни в лечебных, ни в профилактических целях. Качество морской воды на многих курортах таково, что можно не оздоровиться, а занести в организм (в том числе, в среднее ухо) опасную инфекцию. Особенно при неумелом промывании. Качественные солевые растворы представлены в каждой аптеке в широком ассортименте. Кроме того, они продаются с удобными дозаторами.
— Юлия Андреевна, стоит ли показать ребенка ЛОР-врачу перед путешествием на море?
— Здорово, если у родителей будет такая возможность. Некоторые так и делают, однако чаще приводят на осмотр малышей. Стоит отметить, что серные пробки встречаются тем чаще, чем старше ребенок. Чем старше ребенок, тем больше он ныряет на отдыхе. Соответственно, проблема отитов актуальна для детей всех возрастов. На курорте у малышей чаще встречаются средние отиты, а у старших детей — наружные. Врач внимательно осмотрит ребенка любого возраста. В случае обнаружения серных пробок будет предложено промывание ушей. Это будет хорошей профилактикой наружного отита. Кроме того, ЛОР-врач подскажет, какие лекарства стоит положить в дорожную аптечку, учитывая индивидуальные особенности и возраст ребенка.
— Благодарим Вас за беседу!
Источник
Вроде все нормально, ничего не предвещает беды. Вся семья спокойно отдыхает после пляжного отдыха в номере. Но вдруг вы проснулись от громкого плача ребенка, который держится за ушко и жалуется на острую боль? Что делать когда заболело ухо у ребенка на море. Диагноз в таких случаях, как правило, один – скорей всего, у вашего малыша отит.
Что такое отит
Отит – это воспалительное заболевание слухового прохода. Следует начать с того, что ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего. Обычно под диагнозом «отит» врачи подразумевают воспаление среднего уха, хотя встречается и наружный отит.
Воспаление уха у детей является серьезным заболеванием, так как может возможными потенциальными осложнениями, если его не лечить. Обычно этот недуг затрагивает детей от 6 месяцев до 3 лет, а также в дошкольном возрасте. И бывает такое, что болит ухо у ребенка на море в самый не подходящий момент. Но в данном случае, чем быстрее вы приступите к лечению, тем проще будет добиться выздоровления.
По статистике, отит среднего уха в 5-6 лет переносят порядка 80% детей. Все дело в анатомических особенностях, строении носоглотки, ведь у ребенка она устроена немного иначе, чем у взрослого. Слуховая труба у детей расположена горизонтально, и это облегчает проникновение инфекции из носа в ухо. Ситуация усугубляется еще и тем, что в последнее время дети стали очень аллергичными.
Факторами воспаления чаще всего являются бактерии (Streptococcus pneumoniae, Heamofilus influenza, Moraxella catarrhaliss, Staphylococcus aureus) и вирусы, которые обычно предшествуют бактериальной инфекции. Для детей в возрасте до 6 недель в качестве возбудителя часто могут встречаться такие отрицательные бактерии, как Escherichia coli, Klebsiella, Pseudomonas. Бактерии чаще всего проникают из носа и горла, но редко по кровотоку.
Факторами риска также являются частые респираторные инфекции, социально-экономические условия жизни, более частое посещение детских учреждений, купание в бассейнах и открытом море до переохлаждения ребенка, но, безусловно, нельзя игнорировать и пассивное курение. Таким образом, если на море ваше чадо ушло в заплыв, и у него уже зуб на зуб не попадает, то и уши могут заболеть в ближайшую ночь из-за воспаления, хотя все будет происходить на целебном море. Как все считают, на котором у детей здоровья только прибавляется. Но порой все более обманчиво и не так просто, как кажется с первого взгляда.
ВАЖНО! После купания в море или бассейне на море либо вытирайте ушки ребенку, либо научите его вытряхивать попавшую туда воду. Следите за купанием во время даже самого простого насморка.
Симптоматика
Дети жалуются на то, что у них заболело ухо. Помимо боли, отит сопровождается снижением слуха. У детей младшего возраста и младенцев боль в ухе часто сопровождается температурой, раздражительностью, диареей и рвотой. Дети становятся довольно нервными, просыпаются с криком, отказываются от пищи.
ВАЖНО! Кроме воспаления в ушных проходах, отит может быть вызван серной пробкой.
Каким бывает отит
Гнойный отит
Гнойному отиту характерно проявление резкой боли. Перед этим ребенок, как правило, перенес какую-то вирусную инфекцию, был заложен нос. Все дело в том, что не дышащий нос, аденоиды закрывают слуховую трубу, которая вентилирует наши уши. Когда вентиляции нет, в трубе – застой. Бактерии проникают из носа в ухо, что провоцирует дальнейшее развитие воспалительного процесса. Неслучайно лор-врачи иногда называют ухо «пятая пазуха». Как только там нарушается вентиляция – возникают проблемы.
Гнойный отит очень опасен в детском возрасте, так как при неправильном лечении чреват развитием осложнений. В отличие от взрослых барабанная перепонка у детей очень толстая, прорвать ее сложно — скопившийся гной под давлением может попасть в полость черепа. А это уже менингит!
Для маленьких детей первых двух лет это состояние особенно опасно, потому что кости черепа у них еще не срослись. Поэтому, отправляясь с ребенком этого возраста, в путешествие на море будьте предельно внимательны!
Ваша задача при первых признаках отита, не откладывать этот вопрос, даже если вы приехали отдыхать на море, а срочно обратиться за консультацией к врачу. Отололаринголог может назначить ребенку парацентез (прокол барабанной перепонки). После процедуры выходит гной, прекращается боль, а также опасность получить внутричерепное осложнение. А сама дырочка в барабанной перепонке закроется через несколько дней.
Если же ребенка постоянно мучают отиты – это повод пройти обследование, сделать эндоскопию носоглотки на выявление аденоидов или чего-то еще, что закрывает слуховую трубу.
Очень часто причиной отита является особая флора — пневмококки, гемофильная палочка. От этого сегодня существует пневмовакцина.
Экссудативный отит
Он проявляется вялотекущим воспалительным процессом, при котором закладывает ухо, но никакого болевого синдрома нет. Периодически в ухе появляется жидкость негнойного характера. Однако с течением времени жидкость затвердевает, что чревато развитием спаечного процесса. Экссудативный отит характерен для детей, склонных к аллергии. Главная опасность состоит в скрытом развитии осложнений. Ведь родители могут и не подозревать о заболевании. Единственный отличительный признак – ухудшение слуха у ребенка (постоянно переспрашивает, чуть громче обычного включает телевизор). Если вовремя не насторожиться и не обращаться к врачу, слух ребенка может остаться неполноценным до конца жизни. Поэтому, если во время отдыха на море, вы кричите ребенка, а он вас попросту не слышит – стоит задуматься над этим и пройти осмотр у лор-врача.
На сегодняшний день современным методом диагностики является тимпанометрия. Специальный датчик, который помещается в ушко ребенка способен показать, есть ли за барабанной перепонкой жидкость, и как работают «вентиляционные» трубы.
ВАЖНО! Самое важное правило для родителей: больное ухо нельзя греть! Никаких компрессов, синих ламп и тому подобных способов лечения. В противном случае гнойный процесс можно только усугубить.
Про использование ватных палочек
Родители очень любят чистить уши своим деткам ватными палочками. На самом деле уши можно не чистить вообще, а достаточно просто промывать при купании пальчиком. Сера из ушного прохода выходит сама. При интенсивном использовании ватных палочек, мы убираем нужную уху серу. А это повышает риск проникновения грибковых и бактериальных инфекций. Оказывается, что ушная сера обладает антисептческими свойствами и на Руси ей даже смазывали заеды и герпес.
Крайне опасно также применение различных фитосвечей. Воск от них буквально прожигает барабанные перепонки. Такие разрывы закрываются очень тяжело.
Конечно, ни один перенесенный отит у ребенка не пройдет бесследно для барабанной перепонки. Заживая, каждый прорыв оставляет на ней рубец. Из-за этого барабанная перепонка становится менее подвижной, острота слуха снижается.
Бывает так, что после перенесенного отита в барабанной перепонке остается стойкая перфорация (дырка). В таких случаях врач обязательно посоветует вам беречь ухо ребенка от воды, даже обычный душ придется принимать с ватным тампоном в ухе. В таких случаях обычно рекомендуется микрохирургическая операция. Лечение определяется врачом-оториноларингологом на основании местных результатов и клинической картины.
Для лечения инфекции назначают антибиотикотерапию, а также ушные капли, которые нельзя использовать более 5-7 дней. Необходимо обеспечить нормальную вентиляцию и дренаж среднего уха. Поэтому во время отита придется отменить все вылазки на море, чтобы уберечь ребенка от лишнего возможного воздействия и общего перегрева организма.
Лечение
Первое, что запоминает каждый здравомыслящий родитель – самолечение во время отита допускать нельзя и никакие варианты с отпуском на море или вашим отдыхом не могут стать оправданием. Чтобы выбрать схему лечения важно вначале провести правильную диагностику, а далее пройти полный курс. Лечение отита длится как минимум 7 дней, если необходимо и дольше, и требует строгой дисциплины и выполнения всех рекомендаций врача, чтобы предотвратить серьезные осложнения. При тяжелых симптомах назначают анальгетики – для снятия боли и жаропонижающие средства – для снижения температуры.
Если ваш ребенок расположен к отитам, то перед поездкой на море проконсультируйтесь с врачом. Возможно он назначит профилактику отита, что позволит вам избежать неприятностей и создаст условия для прекрасного отпуска без отитов!
Полезное видео
Доктор Комаровский поможет понять, что такое отит, как понять, что он появился у вашего ребенка, что делать пока не приехал врач.
Итоги
Если вдруг заболело ухо у ребенка на море ни в коем случае нельзя игнорировать его жалобы. Чтобы не усугубить заболевание важно вовремя поставить диагноз и выбрать схему лечения. Для родителя не рекомендуется заниматься самолечением, дабы не ухудшить состояние здоровья своего ребенка. В остальном, даже дети, склонные к частым отитам, отдыхают замечательно на море, когда их родители заботятся о профилактике и стараются не провоцировать заболевание.
Фото и видео: свободные источники Интернет
Источник
Часто отдых на море или поход в бассейн с ребенком заканчивается слезами и жалобами на боли в ушках. Детский организм больше подвержен внешнему негативному воздействию и не всегда может оперативно справиться с новой инфекцией, а жидкость является основным ее проводником. Детское ухо в большей степени подвержено заболеваниям.
Боль в ухе после купания может возникнуть по причине неполного выхода из него воды, а может свидетельствовать о серьезном заболевании
Почему у ребенка может болеть ухо после купания?
Причин того, что болит ухо, несколько:
- Вода попала в ухо. Маленький ребенок не всегда может отличить и объяснить, что испытывает – боль или просто дискомфорт. Если малыш до 3 лет жалуется на ушки в первые часы после бассейна, нужно просто помочь ему избавиться от воды: поиграть в игру, попрыгав на 1 ноге с наклоненной набок головой. Если ребеночек совсем маленький – вставить в ушко ватную турунду, которая “притянет” влагу.
- Перфорация. Особенно характерно для детей от 3 лет. Активно купаясь и неосторожно прыгая в воду, можно повредить перепонку.
- Инфицированная жидкость, попавшая в уши при купании. Стафилококковые палочки, вирусы – любая из этих причин может привести к серьезным последствиям и долгому лечению отита после моря.
- Переохлаждение при купании, ведущее к воспалительному процессу в ушах.
Если боль у ушах не пройдет в течение суток, ребенка необходимо показать ЛОРу
Сопутствующие симптомы
Воспалительным процессам среднего и наружного уха всегда сопутствуют сильные болевые ощущения, которые сопровождаются:
- Высокой температурой.
- Усилениями боли у ребенка в горизонтальном положении (ночью, во время дневного сна). Часто малыш днем ведет себя вполне нормально, немного капризничая, но после подготовки ко сну начинает сильно плакать и кричать.
- При легком давлении на козелок – усилением болезненных ощущений.
- Гнойными выделениями из уха – при нарушении целостности барабанной перепонки.
- Снижением слуха, заложенностью, треском.
- Головокружением.
Первая помощь ребенку
Без диагностики врача и проверки целостности барабанной перепонки лучше отказаться от закапывания разных средств в уши – это может привести к усугублению воспалительных процессов и даже глухоте.
Иногда для того чтобы снять болевой синдром с уха, достаточно закапать в нос сосудосуживающие капли
Не каждый родитель может вынести слезы и боль ребенка, поэтому нужно делать следующее:
- Дать ребенку обезболивающее – Парацетамол или Ибупрофен. Ухо болит так сильно, что без этого никак не обойтись.
- Закапать сосудосуживающие капельки в нос – это уменьшит отек в ухе и давление на барабанную перепонку и слуховой канал.
- Можно сделать сухой компресс на ухо – закрыть его так, чтобы звуковые колебания не вызывали боль. Лечебного действия это не окажет, но немного облегчит состояние малыша.
- При подозрении на инфекцию воспользоваться детским противовирусным препаратом.
Особенности лечения
Для лечения отита всегда используются антибиотики в комплексе с противовирусными препаратами. Наружный отит лечится быстро, но может проявиться позже в более тяжелой форме. При отите среднего уха промывается слуховой канал, очищается от серы и инфекции. Дальнейшее лечение проходит в виде применения турундочек в уши с лекарственным средством, назначенным врачом в зависимости от возбудителя болезни.
При физическом повреждении барабанной перепонки во время купания, в зависимости от степени перфорации, возможно даже хирургическое вмешательство. Обратиться к врачу нужно незамедлительно.
Медикаментозная терапия
Применение большинства препаратов при заболевании уха зависит от целостности барабанной перепонки. Так отоларинголог может назначить: Отипакс, Отинум, Нормакс, Полидекса, Анауран, Борный спирт, Камфорное масло. Педиатры в этом смысле более прагматичны и, если нет возможности узнать степень перфорации барабанной перепонки, рекомендуют капли в уши Отофа.
Народные средства
В силу распространенности отита у детей существует множество народных средств. В случаях, когда у ребенка заболело ухо, можно:
- делать компрессы из отварного лука или чеснока;
- дышать испарениями масла лаванды и эвкалипта;
- приготовить капли в ухо из белого уксуса или сока алоэ;
- применять для лечения настой из корня малины или лаврового листа.
Клинический и перинатальный психолог, окончила Московский Институт перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы и Волгоградский Государственный Медицинский Университет по специальности клинический психолог Подробнее »
Источник