Гнойный хронический отит профилактика и его лечение

Слух – это одна из важных функций, с помощью которой мы воспринимаем окружающее нас пространство. К сожалению, органы, которые отвечает за качество слуха, также подвергаются серьезным заболеваниям. Один из них хронический гнойный отит.

Хронический гнойный отит: что это?

Средний отит представляет собой воспаление барабанной полости уха, которая находится в среднем ухе в височной кости. От слухового прохода снаружи полость прикрыта барабанной перепонкой.

Данное заболевание бывает нескольких типов:

• гнойное;
• хронический экссудативный тип;
• хронический адгезивный отит.

Особенностью гнойной формы заболевания является то, что вызывается она бактериями нескольких видов.

Ее в свою очередь классифицируют на два типа, между которыми нет четкого перехода:

• мезотимпанит. Это относительно безопасный вариант развития событий, так как при мезотимпаните воспаляется только слизистая оболочка барабанной кости без поражения костной ткани.
• эпитимпанит. Худший вариант, при котором воспаление со слизистой оболочки среднего уха перебрасывается на кость.

Хронический гнойный отит: симптомы заболевания

Как проявляет себя эта опасная и неприятная болезнь?

При перенесении гнойного воспаления замечено несколько характерных симптомов:

1. Гнойные выделения на протяжении долгого времени. Речь идет о выделении гноя, слизи и другой жидкости, имеющих неприятный запах и иногда кровяные вкрапления. Водянистые «чистые» выделения обычно свидетельствуют в пользу хронической аллергии;
2. Снижение слуха. Больной начинает жаловаться на плохой слух;
3. Чувство заложенности;
4. Ощущение постоянного попадания жидкости;
5. Головокружения.

Если болезнь запущена, то к этим симптомам прибавляется парез лицевого нерва, то есть неправильная работа мышц лица или парализация. Кроме того, могут появиться головные боли, означающие воспаление мозговых оболочек или другое серьезное осложнение.

При осмотре больного выявляется перфорация барабанной перепонки или отверстие, через которое и вытекают гнойные массы.

Причины возникновения заболевания хронического гнойного отита

Как и практически любая болезнь, хронический отит среднего уха не возникает на пустом месте.

Существует несколько причин, дающих толчок к развитию данной неприятности:

• осложнение после воспаления среднего уха, плохое лечение или его непостоянство;
• осложнение после скарлатины, заболевания, вызванного бактерией стрептококком;
• снижение иммунитета на фоне простудных заболеваний;
• частое попадание воды в ухо, например, при занятии плаваньем;
• осложнение после гайморита или синусита, или их хронических форм;
• различные патологии носа и горла: искривленная перегородка, увеличение миндалин;
• наличие сахарного диабета;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты, например, СПИД;
• прохождение химиотерапии;
• наличие вредных привычек;
• неподходящий климат;
• неправильное питание.

Хронический гнойный отит среднего уха: диагностика

На приеме врач проведет осмотр при помощи эндоскопа или микроскопа. Если в ухе обнаружится гной, он аккуратно вычищается. Это делается для полноценного осмотра барабанной перепонки. При хроническом отите среднего уха в ней можно обнаружить отверстие (деформацию), из которого и происходит отток гноя.

Также врач проводит диагностику слуха. Делается это двумя методами: камертональные пробы и аудиометрия. В первом варианте проверяется, из-за чего именно стал пропадать слух. Возможно, причина не только в гнойном отите, но и в поражении слухового нерва. Пробы с камертонами позволяют это определить. Аудиометрия проводится при помощи специального прибора, аудиометра, которой определяет степень снижения слуха.

Берется проба из уха для выявления бактерии-возбудителя заболевания. Это делается для правильного подбора антибиотиков.

Возможно, потребуется пройти дополнительное обследование. На томографе проверяется состояние височной кости, проводятся вестибулярные тесты, которые помогают определить, отразилось ли заболевание на внутреннем ухе.

В некоторых клиниках могут предложить провести диагностику видеоэндоскопом, который позволяет выводить увеличенную картинку на монитор. Делается это с помощью миниатюрной видеокамеры, установленной на конце эндоскопа. Этот метод позволяет сохранить запись осмотра для дальнейшего ее сравнения с новыми данными в процессе прохождения лечения уха.

Хронический гнойный отит: лечение

Как видно из всего вышеперечисленного, это заболевание очень серьезно. Поэтому его лечение надо проводить только под присмотром специалиста, которым является отоларинголог (лор). Только правильное назначение лекарственных препаратов может вернуть здоровое состояние уха.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может быть чревато полной потерей слуха и даже летальным исходом!

В большинстве случаев хронический гнойный отит среднего уха требует операции, проводящийся под наркозом.

В зависимости от расположения и тяжести, разрез делается как за ухом, так и внутри уха. Врач определяет место разреза, ориентируясь также на наличие холестеатомы, которая представляет собой новообразование в виде опухоли. Холестеатома порождается из клеток кожи и плотно «сидит» в височной кости или же полости среднего уха.

Отверстие в барабанной перепонке во время операции ликвидируется при помощи кусочка хряща, взятого из козелка, то есть из хрящевой ткани, прикрывающий вход в наружный проход уха. Это оптимальный вариант, при котором практически не бывает отторжения.

Дополнительное лечение включает в себя:

• промывание уха лечащим персоналом;
• закапывание уха каплями, содержащими антибиотики;
• купание и другие водные процедуры проводятся с закрытым ватным тампоном ушным входом.

Осложнения после хронического гнойного отита среднего уха

Данный воспалительный процесс без правильного и своевременного лечения может привести к очень серьезным последствиям.

При мастоидите область за ухом отекает и увеличивается в размерах, это связано с воспалением сосцевидного отростка височной кости. Менингит – еще одно заболевание, про которое многое слышали. В данном случае воспаление перекидывается на твердую оболочку мозга.

Еще одно осложнение – это энцефалит, во время которого поражаются мягкие ткани мозга, что приводит к образованию гнойниковых капсул. При энцефалите больной плохо соображает, страдает потерями памяти, теряет ориентацию. Его постоянно мучают сильные головные боли, потери сознания, рвота.

Если не лечить отит, может развиться и тромбоз синусов, то есть образование кровяных «карманов» в твердой оболочке мозга. Может привести к коме. Сепсис других органов тела – еще одно опасное последствие, при котором инфекция вместе с кровью перебрасывается на другие органы тела. Про холестеатому говорилось уже выше. Если ее вовремя не удалить, она может привести к разрушению височной кости.

Самое опасное – это полная потеря слуха без возможности восстановления и даже летальный исход.

Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы хронического гнойного отита, немедленно обращайтесь за медицинской помощью, чтобы пройти лечение! Без профессионального вмешательства эта болезнь не проходит.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Боль в ушах – одна из самых трудно переносимых, её сложно вытерпеть даже взрослому человеку с высоким болевым порогом. Возникает она внезапно и надолго выбивает больного из привычного ритма жизни.

Чаще к острой боли приводит такое заболевание ушей, как отит. Когда лор-врач ставит вам этот диагноз, нужно понимать, что в органе слуха развивается воспалительный процесс, и от того, насколько быстро будет начато лечение, зависит характер течения заболевания и возможность развития осложнений. Осложнённое течение заболевания у взрослых и детей может привести к тяжёлым последствиям, вплоть до глухоты.

Увы, но это очень распространённое заболевание. Чаще оно встречается у детей до семи лет, но взрослые также подвержены такому воспалению. Как же проявляется болезнь у взрослого человека? Какие существуют рекомендации по лечению заболевания? Какие последствия могут проявиться, если вовремя не получить лечение, грамотное и эффективное? Давайте разбираться.

Орган слуха: строение.

Чтобы разобраться, как проявляется болезнь у человека и понять, какие процессы происходят, давайте обратимся к строению нашего органа слуха. Ухо в нашем с вами привычном понимании — лишь видимая часть органа слуха, так сказать, вершина айсберга. Эта видимая часть называется наружным ухом. К нему относятся ушная раковина и наружный слуховой проход. Его главная функция — уловить звуки извне и направить их дальше. 

Затем идёт средний отдел, представленный барабанной перепонкой, барабанной полостью с тремя слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубой. Здесь поступивший звуковой сигнал усиливается многократно. Именно в этом отделе и зарождается большая часть воспалений.

Далее звук попадает во внутренний отдел, который называется «улитка». Здесь он преобразуется в микроэлектрические импульсы и направляется в головной мозг. 

Орган слуха — это очень сложная система с чётко отлаженной работой. Воздействие неблагоприятных факторов может с лёгкостью нарушить деятельность этого слаженного механизма, поэтому заниматься здоровьем ушей — наша с вами прямая обязанность. 

Какие бывают разновидности болезни?

Орган слуха состоит из трёх областей, соответственно воспаления подразделяют по их локализации.

Наружный отдел достаточно редко становится объектом распространения каких бы то ни было воспалений. Чаще наружный отит развивается из-за фурункулов, экземы, угрей. Сквозняки и переохлаждения так же могут стать провоцирующим фактором. В таком случае мы говорим о точечной форме заболевания. Когда происходит поражение значительной области ушной раковины, мы говорим о диффузном воспалении. Наружные воспаления протекают относительно легко, потому что видны невооруженным взглядом, сразу проявляют себя и быстро диагностируются.  Но существует опасность, что инфекция попадёт во внутренние отделы уха, поэтому проводить терапию нужно своевременно, чтобы не допустить осложнения.

Чаще встречается средний отит у взрослых.  При этом типе заболевания воспалению подвергаются составляющие барабанной полости. Есть множество вариаций этого диагноза, и если воспалению среднего уха не уделить внимание своевременно, риск возникновения серьёзных и даже опасных осложнений крайне велик.

Для взрослых наибольшую опасность представляет воспаление внутреннего уха (лабиринтит). Как самостоятельное заболевание оно не проявляется. Чаще оно возникает как осложнение. Такой отит сопровождается осложнениями, в результате которых слух может полностью исчезнуть. Отличительная особенность этой формы болезни – человек не испытывает боли, но ощущает сильнейшие головокружения и проблемы со слухом.

Классификация болезни по характеру её течения.

Существует немало классификаций диагноза. На нескольких мы остановимся подробнее.

По продолжительности болезнь разделяют на три формы: острую, подострую и хроническую. Острая форма длится не больше трёх недель. Если заболевание не проходит до трёх месяцев, значит, мы имеем дело с подострой вариацией болезни. Для хронического воспаления характерны вялотекущие симптомы, которые мешают взрослому человеку вести полноценный образ жизни более шести месяцев подряд.

По типу возбудителя болезни выделяют следующие типы заболевания:

• бактериальный — когда причиной заражения выступают бактерии;
• вирусный — провоцируется вирусами;
• грибковый — возбудителям являются грибки;
• аллергический — проявляется на фоне действия аллергенов;
• травматический — вследствие повреждений органа слуха (чаще возникает при неправильных манипуляциях с ватной палочкой во время чистки ушей или перепаде давления при нырянии или авиаперелёте).

Различают экссудативный тип болезни, когда из ушной полости выделяется жидкость, катаральный (выделений нет, но присутствует сильный отёк) и гнойный. Гнойный отит сопровождается выделениями из органа слуха и чреват осложнениями.

Если воспалительный процесс протекает в правом ухе, мы говорим о правостороннем воспалении, если в левом — о левостороннем. Наиболее сложно протекает двустороннее поражение ушей. 

Что приводит к заболеванию?

Если в ухе есть воспаление, значит обязательно в нём присутствуют болезнетворные микроорганизмы — бактерии, вирусы или грибы. Можно выделить следующие причины появления отита у взрослых:

• к воспалению наружного уха чаще всего приводит попадание в него воды из загрязнённых водоёмов, содержащих возбудителей болезни;
• если кожные покровы органа слуха повреждены, через ранки или царапины инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление;
• болезнь может выступать как осложнение после до конца не долеченной простуды;
• когда в организме человека уже протекает какое-то заболевание в хронической форме, то этот постоянный источник заражения может легко активировать воспалительный процесс;
• излишнее усердие при чистке ушей; ушная сера — природный барьер, препятствующий попаданию бактерий в уши, и не нужно ежедневно пытаться её удалять;
• несоблюдение гигиены: никогда не пользуйтесь чужими наушниками или берушами, на них могут присутствовать болезнетворные микроорганизмы;
• инородное тело в ухе может стать причиной болезни (например, попавшее в него насекомое). 

Как вы видите, источников заражения довольно много. Чтобы правильно диагностировать заболевание и его вылечить, необходимо различать симптомы отита.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Как обычно проявляется заболевание?

Проявления диагноза зависят от локализации воспалительного процесса.

Признаками отита наружного уха являются: покраснение кожи ушной раковины, зуд, боль, которая может «отдавать» в челюсть, в виски, когда человек ест или говорит, возможно снижение слуха, появление шума в ушах. Как правило, после принятых мер, например,  по лечению фурункулов уха, болевые ощущения проходят. При этой форме болезни практически всегда имеют место выделения из наружного слухового прохода.

Воспаление среднего отдела: у взрослых заболевание протекает в остром и хроническом течении. Главный признак острой формы — внезапная «стреляющая» боль в ухе, которую взрослому человеку очень трудно терпеть. Возможно повышение температуры и снижение слуха. 

При остром гнойном воспалении к выше перечисленным признакам добавляется скопление гноя. Если случается самопроизвольный разрыв барабанной перепонки, гной выходит наружу, и после этого больной испытывает облегчение, температура начинает спадать. Если разрыва не произошло, лор-врач может сам сделать надрез, чтобы высвободить гнойные массы.

Без своевременной эффективной терапии, подострая форма заболевания или его острая форма принимают хроническое течение: проявляется хронический отит. Хроническое заболевание имеет не ярко выраженные признаки. Для хронических процессов более характерны постоянное чувство заложенности, шума в ушах, ослабление слуха.

При воспалении внутреннего отдела к общим признакам присоединяются головокружение, тошнота, случается рвота. Нужно незамедлительно обращаться к врачу! Если грамотная терапия не проводится, прогноз, увы, неутешителен.

Отит у взрослых.

Лечение ушных заболеваний — это профиль врача-оториноларинголога. Методы работы обусловлены типом воспаления. Проведение медикаментозной терапии должно проходить под контролем ЛОР-врача, и начинать нужно на ранних стадиях болезни. 

Отит лечится по следующей схеме:

1. Уменьшение болевых ощущений. Снятие симптомов при отите в этом случае осуществляется при помощи обезболивающих средств (например, «Нурофена»),  специальных ушных капель («Отипакс», «Отинум») или компресса по Цитовичу (марлевую турунду пропитывают лекарственным препаратом и помещают в наружный слуховой проход на несколько часов).
2. Чтобы снять отёчность евстахиевой трубы, взрослым назначается один из сосудосуживающих препаратов для носа («Називин», «Тизин» и другие).
3. Если болезнь имеет аллергическую природу, обязателен приём антигистаминных средств («Супрастин», «Кларитин и другие);
4. Терапия антибактериальными препаратами показана при наличии бактерий в среднем ухе. Право выбора антибиотика и продолжительности терапии остаётся за ЛОР-врачом.
5. Если причина заражения вирусы, вам назначат противовирусные препараты, если грибки — антимикотические.
6. При повышенной температуре тела стесняйтесь использовать жаропонижающие препараты.
7. эффективны также физиотерапевтические процедуры.

Лечение хронического отита у взрослых.

Хроническое воспаление слухового прохода диагностируется в случае, если заболевание не прекращается больше месяца. Хроническое развитие воспаления подразделяют на три типа:

1. Гнойный хронический отит (подразделяется на мезотимпанит и эпитимпанит). При мезотимпаните хроническое воспаление затрагивает только барабанную полость, при эпитимпаните — вовлекается и кость.
2. Хронический экссудативный отит — эта хроническая форма заболевания характеризуется сосредоточением выделяемого экссудата в барабанной полости долгое время, так как барабанная перепонка не перфорирована. 
3. Хронический адгезивный отит — такая хроническая форма характеризуется спаиванием вместе слуховых косточек и барабанной перепонки — это сильно снижает слух.

Терапия хронического гнойного отита включает в себя комплекс лечебных мероприятий с медикаментозными средствами. 

Если у больного произошёл разрыв барабанной перепонки, нужно избегать контакта уха с водой, закрывая его ватной турундой. 

Хроническое заболевание в стадии обострения лечится консервативными способами, которые включают промывания уха у оториноларинголога, применение антибактериальных капель (попытки назначить лекарства себе самостоятельно или скорректировать терапию, назначенную врачом, недопустимы! Цена неверных манипуляций в этом случае — ваш слух!).

Если вылечить хронический отит медикаментозными средствами не представляется возможным, взрослым пациентам будет предложена операция, суть которой – вернуть целостность барабанной перепонки и предотвратить дальнейшее воспаление и заражение, тем самым купировав хронические воспалительные процессы у взрослых. 

Экссудативный отит в хронической форме лечится с помощью шунтирования: в барабанную полость через разрез в барабанной перепонке вводится тефлоновая трубочка, полая внутри, посредством которой оттуда извлекают жидкость и помещают лекарственный раствор.

Вылечить хроническое воспаление у взрослого при адгезивном воспалении возможно также с помощью операции.

Очень важно, приступая к заболеванию, устранить очаги хронического воспаления в полости носа и носоглотке.

Лечение в нашей клинике.

Дорогие друзья! Пожалуйста, не забывайте, что не обратившись своевременно за помощью, вы запустите болезнь и можете спровоцировать хронизацию воспалительного процесса. Если вовремя не заняться проблемой хронического или острого отита, могут возникнуть серьёзные осложнения (например, абсцесс мозга, менингит или энцефалит).

Наш профиль — лечение ЛОР-заболеваний, и отит — одно из них. Наша клиника известна своими авторскими методами лечения. Мы работаем на самом современном оборудовании, а наши врачи- выпускники лучших медицинских вузов страны с большим опытом работы. 

Пожалуйста, приходитек нам! Мы поможем вам эффективно справиться с вашей проблемой и обязательно расскажем, какие меры стоит предпринять для профилактики отита, чтобы избежать неприятных симптомов в дальнейшем.

Всегда будем рады вам помочь! Пожалуйста, обращайтесь!