Гной из глаза у ребенка при отите
Ушко болит! Как распознать у ребёнка отит?
Для начала определимся с понятиями. Отитом называется воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов три вида – наружный, средний и внутренний. При наружном на коже раковины появляются гнойники, и «вывести» их достаточно просто. Напротив, внутренний отит – это всегда очень серьёзно. Как правило, это не первичное заболевание, а осложнение среднего отита или другой инфекционной болезни. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. И именно о нём сейчас пойдёт речь.
Уточним диагноз
При начинающемся отите уши болят не всегда. Иногда их может просто закладывать. Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне ОРВИ, это тоже может быть связано с отитом. Часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ещё и в ушки ребёнку: а вдруг там тоже «нечисто»?
У многих детей слуховая труба (она соединяет полость уха и носоглотку) короткая и узкая. Чуть потекли сопли – и она закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.
Также увеличенные аденоиды могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому одной из частых причин отитов бывает воспаление аденоидов. Повторные отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.
«АиФ. Здоровье» рекомендует
Если у ребёнка заболело ухо…
- вызовите врача;
- закапайте малышу в нос сосудосуживающие капли и дайте обезболивающее;
- в ухо капать ничего не нужно: а вдруг повреждена барабанная перепонка? Дождитесь врача, он сделает назначения.
Страсти вокруг прокола
Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва. Но вот что важно знать: даже после неосложнённого отита снижение остроты слуха на 1–3 месяца – это норма. Пролечили, а ребёнок всё ещё плохо слышит? Подождите, слух вернётся.
Часто барабанная перепонка у больного рвётся сама. В этом нет ничего страшного, маленький рубчик, который остаётся на месте разрыва, на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потёк гной, то есть разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно: возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы гною было куда вытекать.
Нужны ли антибиотики?
Если на фоне ОРВИ скребёт в горле, появился насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье никто не болеет ОРВИ, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. При гнойном отите альтернативы антибиотикам нет.
Кстати, антибиотики при отите пьют долго: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает сад, бывает достаточно 5‑дневной терапии. Садовские дети и школьники должны принимать лекарства не меньше 10 дней.
80% гнойных отитов проходят без последствий. В оставшихся 20% велик риск осложнений.
А если сделать прививку?
Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививку. Её делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах она даже включена в национальные календари прививок, то есть делается всем детям бесплатно. Но у нас её придётся делать за деньги. Практика показывает, что прививка работает: европейцы гораздо реже, чем мы, болеют отитами.
Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.
Важно
Не разрешайте ребёнку в холодное время года ходить без шапки. Замёрзнет голова – тут же потечёт нос и могут заболеть уши.
Чем чаще мы ухаживаем за детскими ушами (чистим их ватными палочками, моем, протираем), тем вероятнее, что ребёнок заболеет отитом. Не стоит чистить уши чаще одного раза в неделю-полторы. Сера защищает ухо от воспаления.
Когда мама с папой, сидя на переднем сиденье машины, открывают окно, сквозняк дует прямо в ухо ребёнку. Не забывайте об этом.
Едва вылечив отит, некоторые родители ведут ребёнка в бассейн. Это плохая идея. Подождите 4–5 недель, а потом закаляйтесь.
Не возите слабого, часто болеющего ребёнка на отдых из зимы в лето. При резких перепадах температуры организм вынужден приспосабливаться, иммунитет ослабевает и новые болезни не заставляют себя ждать.
Боль в ухе у ребенка
Содержание статьи
Боль в ухе у детей возникает внезапно. Если вы заметили, что болит ухо у ребенка, незамедлительно обратитесь к врачу. Помните, что ушные болезни развиваются очень быстро, и даже незначительное промедление в лечении может обернуться для ребенка непоправимыми последствиями, например, глухотой.
Причины болей в ушах
Боль в ухе у ребенка может возникнуть по нескольким причинам:
- попадание инородного предмета, причинившего травму ушному каналу или барабанной перепонке;
- попадание внутрь ушной раковины воды во время купания ребенка;
- простудные заболевания (осложнения после ОРВИ или ОРЗ);
- заболевания, для которых характерны боли в горле, отдающие в ухо;
- воспаление наружной или средней части слухового канала (отит).
Чаще всего ухо может болеть в четырёхлетнем возрасте, когда ушки более подвержены инфекционным заболеваниям.
Симптомы
Зачастую, симптомы, свидетельствующие о наличии ушных заболеваний, ничем не отличаются от симптомов других заболеваний, однако есть ряд признаков, явно указывающих на проблемы с ушами.
- отсутствие аппетита;
- быстрая утомляемость и вялость;
- выделение из ушной раковины;
- неприятный запах из ушей;
- повышение температуры;
- ухудшение слуха.
Если вы обнаружили подобные симптомы, следует обратиться к врачу. Боль внутри уха обычно возникает вследствие воспалительного процесса в ушной раковине. Одним из самых явных и коварных является заболевание — отит. Данный вид болезни сопровождается резкой болью и отёчностью слухового прохода. В этом случае понадобится детский ЛОР, который поможет предотвратить осложнения со слуховым каналом.
Читайте также: Отит у детей
У ребенка болит ухо что делать?
При жалобах у ребёнка на боли в ухе следует немедленно пойти к специалисту, потому как ушная боль сама не проходит. Болезненные ощущения возникают накопления гноя, посторонних предметов, воспалений, травм, иных проблем со здоровьем.
Лечить самостоятельно или применять на больном ухе компрессы (мокрые или согревающие), закладывать в ухо тампоны, мазать мазью, греть свечами — нежелательно, потому что сначала нужно понять причину боли.
Можно ли греть воспаленное ухо?
Греть воспаленное ухо категорически запрещено , это только усугубит ситуацию. Барабанная перепонка очень чувствительна, поэтому тянуть с проблемой нельзя, от этого зависит слух в будущем. Если у ребенка боль в ушах сопровождается повышением температуры — Вам лучше вызвать педиатра на дом.
Что делать, если попала вода в ухо?
Если боль в ухе вызвана попаданием воды после купания малыша, необходимо протереть уши ватным тампоном. Если после этого боль продолжается и нет сил терпеть, приложите к уху ребёнка согревающую грелку или мешочек с прогретой солью. Также можно унять боль, положив в ухо небольшие ватные тампоны, смоченные борным спиртом. Следует помнить, что использовать этот способ допускается лишь при отсутствии температуры.
Профилактика ушных заболеваний
Если у ребенка часто болят уши, то это явление имеет, скорее, возрастной характер — со временем боли могут прекратиться, но обследование у детского лора лучше не откладывать.
Основными мерами профилактики ушных заболеваний являются:
- тщательная и регулярная чистка ушной полости специальными палочками;
- удаление лишней влаги из ушной полости после принятия ванны;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- соблюдение мер предосторожности во избежание попадания в ухо посторонних предметов;
- в холодное время года обязательно носить шапку;
- не слушать слишком долго музыку в наушниках.
При любых проявлениях заболевания ушной раковины срочно обращайтесь к врачу.
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Мама и Я
Для любых родителей здоровье их малыша – это одна из важнейших задач. После рождения младенца папа с мамой делают все возможное, чтобы карапуз не болел и нормально развивался. Однако никто не застрахован от болезней, некоторые родители сталкиваются с довольно серьезной проблемой – у ребенка после сна гноятся глаза. Сразу возникает несколько вопросов: почему это происходит, что нужно делать, чтобы избавиться от нагноения, какие лекарства или народные методы можно использовать в домашних условиях для лечения данной проблемы? Эта статья даст ответы на вышеприведенные вопросы.
Основные причины появления нагноения
Специалисты говорят, что гноятся глаза у ребенка чаще всего по причине заболевания конъюнктивитом. Данная болезнь поражает слизистую оболочку глазницы, недуг вызывают грибки, бактерии и вирусы. Помимо конъюнктивита, могут быть и другие причины, почему глаза загнаиваются утром или в течение дня. Во многих случаях виновником этой проблемы является инфекция. Если у матери имеется какая-либо инфекция половых путей, то она может передаться малышу во время родов. В таком случае через 2-3 дня после рождения начнет выделяться глазной гной. В этом случае первым делом определяется возбудитель инфекционного конъюнктивита.
Наиболее частыми причинами возникновения гнойных выделений на глазах у детей после сна являются следующие:
- попадание микроорганизмов, относящихся к условно патогенным. Это могут быть стрептококки или стафилококки, которые есть на кожном покрове у каждого человека. Крепкий иммунитет отлично справляется с данными патогенными микроорганизмами, но если иммунная система ослабляется, возникает конъюнктивит;
- несоблюдение основных правил гигиены. Новорожденных малышей нужно регулярно и правильно умывать, для очистки глаз необходимо использовать отдельную влажную вату;
- попадание на глазницу грибков. В таком случае у малышей возникает кандидоз или молочница, приводящая к тому, что детские глазки начинают гноиться;
- вирусы. Если ребенка поражает какой-либо вирус, у него обычно возникает насморк. Детки в возрасте до 6 лет имеют совсем небольшой проток между глазками и носом, что зачастую вызывает конъюнктивит при появлении насморка;
- нарушенная проходимость слезных каналов. Данная проблема во многих случаях наблюдается у новорожденных деток. Что делать в этой ситуации? Для восстановления функциональности слезных каналов назначается либо курс массажа, либо хирургическое вмешательство.
Из-за чего возникает покраснение глазок, отечность и нагноение?
Есть несколько причин, почему краснеют и гноятся глазки. Зачастую покраснение возникает во время респираторных инфекций, а также когда чужеродное тело попадает в область глазницы.
Если ребенок ни с того ни с сего жалуется на глазную боль, необходимо внимательно осмотреть слизистую оболочку, чтобы определить, имеются ли чужеродные тела. Нельзя тереть глазные области и прикасаться к ним грязными руками. Глазницы необходимо промыть прохладной водой, после чего обработать фурацилиновым раствором.
Во время простуды зеленые сопли и нагноение глаз
Во время заболевания ОРВИ часто появляется конъюнктивит. Это происходит, потому что небольшая часть носовых выделений через протоки попадает в глазки. Есть несколько способов, как вылечить такой конъюнктивит в домашних условиях. Необходимо делать следующее:
- при помощи солевого раствора промывать носовые ходы каждый час;
- в глазки закапывать фурацилиновый раствор;
- после промывания носа закапывать в него сосудосуживающие капли.
Что делать при нагноении глаз и повышении температуры
Если появляется гной и увеличивается температура тела, это свидетельствует о заражении вирусом. В большинстве случаев виновником является ОРВИ. Как правильно лечить это заболевание? Первым делом нужно усилить иммунную систему малыша. Необходимо приобрести в аптеке витаминно-минеральный комплекс, рыбий жир, а также можно применять народные методы лечебной терапии. Вот что можно сделать после этого:
- использовать противовирусные свечи, когда температура тела ребенка поднимается выше 38 градусов, и начинают слезиться, закисать глаза. В любой аптеке продаются такие эффективные свечи, как Лаферобион, Интерферон и Анаферон;
- периодически, через каждые несколько часов нужно промывать глазки отваром ромашки или фурацилином;
- на внутренние уголки глаз необходимо нанести немного нитроксолиновой или тетрациклиновой мази;
- несколько раз в день важно промывать детский носик солевым раствором, после промываний можно закапывать, следуя инструкции, несколько капель Декасана или АКК. Благодаря этим каплям будут уничтожаться грибки, бактерии, вирусы, уменьшится проявление аллергии, если таковая имеется. Инфекция будет размножаться намного медленнее, и в результате полностью ликвидируется.
Что делать если у малыша загноился глазик и болит ушко
Так обычно проявляются осложнения после респираторных инфекций. Если во время ОРВИ в носовой полости слишком много слизи, иногда она перетекает в уши и глазницы. Поэтому при появлении болезненности ушей из-за гноения глаз лучше обращаться в больницу.
Зачастую ушная боль свидетельствует о развитии отита, а при возникновении гнойных глазных выделений возрастает вероятность развития отита среднего уха. Данное заболевание является опасным, и обычно если не лечиться, то оно не пройдет само по себе. Важно, чтобы отоларинголог осмотрел маленького пациента, и при необходимости назначил лечебную терапию в виде капель, антибиотиков и физиопроцедур.
Народные методы
Излечивать конъюнктивит можно отварами различных растений и лекарственных трав. Они имеют бактерицидные, противовоспалительные и заживляющие свойства. Если глазки у ребенка начали гноиться после сна, утром и в течение дня, можно использовать следующие травы:
- ромашку. Ложку цветков обычной ромашки необходимо залить стаканом кипятка, отвар должен настояться около 10-15 минут, затем он процеживается, в нем смачивается ватный диск, при помощи которого промываются глаза;
- чистотел. Чтобы приготовить лечебный отвар, используются цветочки и листья. Одна ложка сырья заливается стаканом кипятка, и кипятится пару минут. Затем остужается, процеживается, и этой жидкостью протирают глазки при помощи ватных дисков;
- череду. Эта трава отлично устраняет нагноение. Нужно залить две ложки растения стаканом кипятка, кипятить пару минут, после чего остуженным отваром промывать детские глазки.
Коньюктивит во время прорезывания зубов
Из-за прорезывания молочных зубов также может возникать коньюктивит. Эта проблема обычно наблюдается в возрасте одного-полтора года. Если в это время начали закисать глазки, специалисты рекомендуют использовать отвар ромашки или раствор фурацилина для закапывания. Кроме того, можно использовать Нупрофен и Ибуфен, строго по инструкции.
Гноятся глазки после моря
Некоторые родители замечают, что у маленьких деток возникает глазное закисание во время или после отдыха на море. В морской воде обитает множество различных бактерий, которые во время купания легко попадают в глазницы. Эти бактерии зачастую приводят к воспалению конъюнктивы и нагноению. В данном случае лечение глазок должно быть следующее:
- выполняется промывание теплым отваром ромашки;
- используются капли Ципрофарм и Окулохеель, которые убивают многие виды бактерий;
- слизистая оболочка промывается фурацилиновым раствором;
- желательно чтобы дети купались в тех местах, где немного отдыхающих.
Вывод
Итак, гноятся глаза у младенцев и детей постарше по различным причинам. Коньюктивит – это распространенное заболевание, которое не стоит лечить самостоятельно в домашних условиях, самолечение может привести к осложнениям и серьезным последствиям. Поэтому при возникновении негативных симптомов лучше всего обратиться за помощью в больницу.
Источник
На чтение 11 мин. Обновлено 24 ноября, 2020
Гнойный средний отит у ребенка
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспалительный процесс в среднем ухе называют отитом. Маленькие дети переносят его очень болезненно, тем более, что они не могут рассказать родителям, где у них болит. Существует катаральная и гнойная форма заболевания, последняя является весьма опасной для здоровья малышей из-за большей вероятности рецидивов. Попробуем разобраться, чем же опасен гнойный отит у детей?
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По оценкам, заболеваемость средним отитом во всем мире составляет 11% (709 миллионов случаев в год), и половина случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. [1] После введения гептавалентной пневмококковой конъюгатной вакцины в Соединенных Штатах в 2000 году национальные показатели распространенности госпитализации среди детей младше 21 года с острым средним отитом и его осложнениями снизились с 3,9 до 2,6 на 100 000 человек (р
Copyright © 2011 — 2020 iLive. Все права защищены.
Источник
Доктор Комаровский об отите
С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О заболевании
Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).
Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.
Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.
У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
Симптомы
Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.
Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:
- Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
- Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
- Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.
При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.
Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.
Лечение по Комаровскому
Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.
При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.
Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».
Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.
Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.
Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.
Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.
Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.
Нужны ли антибиотики?
Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.
Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).
Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.
Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.
При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.
В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.
Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.
Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.
Отит и глухота
Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
Хирургическое лечение
Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.
Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.
Компресс при отите
Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.
Профилактика
Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.
Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.
Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.
Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.
Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.
Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Источник
Источник