Фото людей с ожогами кислоты
Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева
Под ожогом понимают поражение кожного покрова и других тканей человеческого тела горячей жидкостью, паром, химическими раздражителями и т.д. Фото ожогов тела, кожи на лице, ногах и руках представлены в галерее сайта.
Степени ожогов: фото
Исходя из степени поражения, выделяют несколько видов ожогов. Понять, как выглядят подобные повреждения, вы сможете, ознакомившись с фото ожогов 1, 2, 3, 4 степени в галереи нашего сайта:
- I степень. Повреждение касается лишь верхних слоев эпидермиса. Травмированный участок быстро восстанавливается, следов не остается.
- II степень. Раны глубже. Пораженные участки покрываются волдырями. На восстановление уходит порядка двух недель.
- III степень. Страдают все слои кожи. Появившиеся волдыри заполняются гноем, кровянистой или желтой жидкостью. Раны заживают около месяца, но от пигментных пятен удается избавиться лишь через 2-3 месяца.
- IV степень. Поражение охватывает не только эпидермис, но и мышцы с костями. Полностью восстановить кожу после такого ожога невозможно. На лечение уходит много времени. При большой площади поражения пострадавший может скончаться.
Электрические, лучевые, химические и термические ожоги кожи:
В зависимости от вещества, травмировавшего ткани, выделяют разные виды ожогов:
- Термические. Возникают при контакте с горячим предметом, жидкостью или паром. Наиболее распространенные в быту – ожоги кипятком (фото ниже).
- Электрические. Возникают при работе с электроприборами, в редких случаях – при попадании молнии.
- Лучевые. Часто случаются на пляже. Поражение вызывают лучи ультрафиолета.
- Химические. Появляются вследствие того, что едкое химическое вещество (обычно кислота или щелочь) повреждает кожу. В галерее вы можете увидеть фото ожогов кислотой.
Фото и лечение ожогов у детей и взрослых
При тяжелом ожоге (3-4 степень), ожог 1 степени при поражении более 10% площади тела, ожог 2 степени при поражении более 1% площади тела без помощи специалиста не обойтись. Более легкую травму можно обработать дома. Следует сначала удалить с поврежденного участка одежду, затем остудить кожу прохладной водой и смазать противовоспалительной мазью.
У детей даже легкий ожог может вызвать жар, поэтому лучше обратится к педиатру, хирургу или в ожоговый центр.
Превосходным заживляющим средством при легких ожогах станет крем «Ла-Кри для чувствительной кожи». Это средство предназначено для снятия симптомов повышенной чувствительности и воспалительных проявлений на коже – покраснения, раздражения, зуда, высыпаний и шелушения, а также эффективно для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растений.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средство рекомендовано союзом педиатров России.
Одним из основных компонентов крема «Ла-Кри для чувствительной кожи» является Пантенол, вещество с неоднократно доказанной эффективностью. Например, в рамках масштабного исследования, проведенного в Центре коррекции развития детей раннего возраста Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, была установлена эффективность мази с Пантенолом при патологических повреждениях кожных покровов.
Отзывы потребителей
Евгенияenia (irecommend.ru)
«Сегодня я расскажу про чудо крем ла-кри для чувствительной кожи от 0+. С ним мы познакомились совсем недавно благодаря отзывам на этом сайте.
Почему я выбрала этот крем?! Да все просто, надеяться было уже не на что и начитавшись отзывов отправила мужа в магазин. У нас 2х недель начал появляться диатез, к 3м мес.все стало мокнуть, жуть как чесался подбородок, малыш все раздирал, переворачивался начью лицом вниз и чесался.
В 3 мес. нам назначили лечение в которое входил гормональный крем адвантан. Конечно он сделал свое дело, все прошло буквально на 2й день и я уже было начала радоваться, но буквально в течении недели все вернулось на круги свои.
Так продолжалось до 7мес. Все это время обострения снимала антигистаминными препаратами, адвантаном, ну естественно не обходилось без диеты моей, а в последующем подбора смеси.
Врачи наши разводили руками. Педиатр говорила сидеть на диете, назначила нам вместо адвантана комфодерм (гормональный). Аллерголог уверяла, что моя диета избавит нас от этой проблемы и к году все пройдет. Дерматолог назначила нам фуцикорт( гормональная, противобактериальная) мазь, короче говоря у всех было свое лечение и послушав их все должно было помочь.
Я не стала покупать ни фуцикорт, ни комфодерм, посчитала, что это не выход менять один гормон на другой, решила оставить все как есть.
И вот наконец мы подобрали смесь, которая нам подошла (нутрилон пепти гастро) пятна начали уменьшатся и вместо адвантана я начала смазывать проблемные участки кремом ла-кри.
Честно, сначала боялась его использовать т.к. он на травах хоть и натуральный, но мы аллергичны поэтому начинала применять осторожно.
О креме:
- В состав входят натуральные компоненты
- Имеет приятную консистенцию и запах (правда из-за трав имеет не очень приятный цвет)
- Снимает покраснения и зуд.
- Хорошо впитывается
- Без красителей и гормонов
Для тех у кого проблемы с кожей рекомендую приобрести данный крем. Спасибо за внимание)))»
SvetylkaLomova (irecommend.ru)
«Это лучший крем! Для меня, для детей, для мужа! Всем он подошёл идеально. С детьми он спасает меня от раздражения в подгузниках, я мажу им кошачьи царапины, любые высыпания на своей проблемной коже… Муж успокаивает кожу после бритья. Та часто на него бывают акции и обошелся он мне всего в 330 рублей за 100-граммовый тюбик. В то время как в розничных аптеках такой объем стоит по 500 рублей.
Учитывая, что расход крема небольшой – хватает мне данного тюбика на 4 месяца точно, а то и дольше. Меня это крем выручает постоянно и когда тюбик подходит к концу я всегда спешу заказать новый заранее.
Упакован крем в картонную коробку. На коробке подробно написано от чего помогает данный крем, его состав и возрастные ограничения (которых у него нет, так как он для возраста 0+).
Сам тюбик запечатан надежно и видно, что до меня не вскрывался. Это большой плюс, потому что когда нет таких пленок, я не могу быть уверена, что никто не выдавливал крем из тубы.
Сама туба сделана из мягкого пластика. Очень легко нажимать и выдавливать крем, справится даже ребенок. Крем имеет однородную структуру и желтовато-коричневый цвет.
Применение описывать не буду – производитель на сайте все ясно написал:
Единственный косяк – после нескольких месяцев использования на тюбике отломилась часть, на которую завинчивается колпачок… Я решила эту проблему с помощью пищевой пленки – намотала ее на тюбик максимально герметично. К сожалению фото не сделала – не подумала сразу.
Такое было один раз, а вот пользуюсь кремом я давно – начала еще со старшим сыном, когда тот был маленьким, в 2010-м году.
Большое спасибо за уделенное внимание.
Надеюсь мой отзыв был вам полезен».
Источник
Меры предосторожности во время работы с химическими агентами
В результате тяжелых химических ожогов может нарушаться регенераторная функция кожи. Особенно часто она возникает при повреждении глубоких слоев. Вследствие этого заживление происходит с образованием рубцовой ткани.
Помимо нарушения эстетического состояния грубая соединительная ткань нарушает двигательную и выделительную функцию кожи.
При возникновении химического контакта его необходимо прервать как можно раньше и сразу приступить к оказанию помощи пострадавшему.
Ожоги от серной кислоты чреваты глубоким поражением мягких и костных тканей. Попадание реагента на кожу приводит к:
- образованию белого струпа;
- изъязвлению тканей под коркой;
- токсическому отравлению организма.
При контакте с кислотой происходит некроз кожи, а в случае поражения больших участков тела наблюдается ожоговый шок. Особенно опасными являются испарения жидкости, которые проникают в органы дыхания. Ожог вызывает сильную боль, внутренние кровотечения. Попадание реагента в глаза в 80% случаев заканчивается частичной или полной потере зрения.
Чтобы оказать пострадавшему медицинскую помощь, необходимо иметь представления о свойствах едких кислот. Неправильные действия чреваты углублением ожога, опасными для жизни осложнениями. В определенных ситуациях нельзя даже находиться рядом с потерпевшим без средств защиты – респиратора, резиновых перчаток, защитных очков. Вдыхание испарений серной кислоты приводит к разрушению слизистых оболочек дыхательных путей.
Первая помощь при ожогах серной кислотой предполагает:
- удаление реагента;
- охлаждение пораженных участков;
- нейтрализацию кислоты щелочью;
- обезболивание;
- наложение стерильной повязки.
При обширных ожогах проводят противошоковые и дезинтоксикационные мероприятия, которые направлены на уменьшение токсического действия химического вещества на организм.
Алгоритм оказания доврачебной помощи при попадании реагента на кожные покровы включает в себя такие шаги:
- Удаление реагента. Необходимо тщательно промыть очаг поражения водой в течение 1 часа. Предварительно обожженные ткани просушивают, чтобы предотвратить углубление ожога.
- Нейтрализация кислоты. Для этого используют 10% содовый раствор – в 250 мл воды растворяют 1 ч. л. пищевой соды. В качестве альтернативы пораженные участки кожного покрова промывают слабоконцентрированной марганцовкой или мыльным раствором.
- Обезболивание. При сильных болях принимают НПВС – Ибупрофен, Кетанов, Напроксен. Если жжение не проходит, используют раствор Новокаина.
В завершение накладывают стерильную повязку и вызывают на дом врача или отправляются в больницу.
Попадание серной кислоты на слизистую глаза или роговицу чревато слепотой. Чтобы предупредить такие осложнения, следует:
- обильно промыть проточной водой пораженную область;
- закапать 0.5% раствор Дикаина с адреналином;
- обезболить глаз 2% раствором Новокаина.
После оказания экстренной помощи вызывают специалиста или отправляются в ожоговый центр. Дальнейшая терапия определяется офтальмологом в зависимости от глубины проникновения реактива в глаз.
Наибольшую опасность для жизни представляют ожоги слизистой ЖКТ, желудка, пищевода. Случайный прием более 5 мг вещества приводит к летальному исходу.
Впоследствии после химического ожога внутренних органов могут развиваться такие заболевания, как фарингит, ларингит, геморрагическая пневмония и другие
При повреждении внутренних органов необходимо:
- Промыть желудок. Потерпевшему дают раствор сульфата магния, который нейтрализует кислоты. Если препарата нет под рукой, используют чистую воду.
- Обработка слизистой рта. Совершают полоскания 5% содовым раствором. При вдыхании едких испарений нужно подышать содовым раствором через ингалятор.
- Обильное питье. До приезда врача обеспечивают обильное питье, дают чистую воду или молоко.
Чтобы предотвратить еще большее поражение ЛОР-органов, в комнате открывают окна для поступления свежего воздуха. Промывание желудка эффективно только в первые 5-6 часов после получения травмы.
Разрушающее воздействие кислоты обусловлено обезвоживанием тканей, расщеплением в них белковых компонентов. Последствия определяются концентрацией едкого вещества, его объемом и длительностью контакта с кожей или слизистыми. Высокоактивная кислота сразу же провоцирует глубокие ожоги с обугливанием тканей.
К возможным осложнениям химической травмы относят:
- рвоту с кровью;
- токсический отек легких;
- стеноз (сужение) гортани;
- геморрагическую пневмонию;
- субдуральный абсцесс;
- менингит;
- гнойный артрит;
- флегмону;
- ожоговый шок;
- сепсис;
- гангрену.
https://www.youtube.com/watch?v=Z-x-Ab-7TKQ
Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, это приведет к отказу почек или печени. В 93% случаев такие осложнения заканчиваются летальным исходом. В зону риска входят пациенты с пиелонефритом, циррозом печени, гломерулонефритом и т.д. Химически активная жидкость провоцирует отсроченные осложнения. В 7% случаев на месте рубцов возникает плоскоклеточный рак.
Ожоги едкими кислотами в 67% случаев встречаются у людей, работающих на химических производствах. Чтобы минимизировать риск травмы, нужно соблюдать технику безопасности при работе с концентрированными окислителями:
- химические вещества необходимо хранить в пластиковой или стеклянной таре с герметичной крышкой;
- перед использованием реагента глаза защищают очками, руки – резиновыми перчатками, а органы дыхания – респиратором;
- после работы помещение проветривают в течение 1-2 часов.
Химические вещества нельзя хранить на одной полке с продуктами или лекарствами. Кислота должна быть недоступна для детей.
Симптомы
В том случае, если появление ожога было вызвано
воздействием щелочной жидкости либо кислоты, происходит образование в области
поражения характерной корки (струпа). Сам по себе струп является рыхлым и
достаточно мягким, при этом обладает беловатым оттенком и не выделяется
определенными границами на фоне не поврежденной ткани.
В том случае, если провести сравнение химических
ожогов, которые были вызваны кислотными жидкостями и щелочными жидкостями,
можно будет увидеть, что происходит более глубокое проникновение именно
щелочных жидкостей, в отличие от кислотных. Следовательно, можно сделать вывод,
что происходит более масштабное поражение именно при получении ожога щелочными
жидкостями.
Основным характерным признаком получения химического
ожога кислотами является появление сухой и достаточно твердой корочки,
находиться которая будет в области поражения, при этом она имеет достаточно
четкие границы. Благодаря этому ожог довольно ярко выражается на фоне полностью
здорового кожного покрова. Практически все кислотные ожоги являются поверхностными.
В случае получения химического ожога в зависимости
от того, каким видом вещества он был образован и определяется цвет кожного
покрова в области повреждения. При воздействии серной кислоты сначала кожа
становится белой, после чего приобретает серый, а иногда коричневый оттенок.
Из-за воздействия азотной кислоты кожный покров в
области поражения может стать желто-зеленого оттенка либо коричнево-желтого, в
зависимости от продолжительности воздействия вещества. В результате попадания
на кожу соляной кислоты, она становится желтого оттенка, а грязно-бурой из-за
ожога уксусной кислотой.
В том случае, если образование химического ожога
было спровоцировано действием карбоновой кислоты, тогда сначала область
поражения становится белой, а спустя некоторое время бурой. Поврежденная
область приобретает нездоровый серый оттенок в результате поражения
концентрированной перекисью водорода.
В случае образования химического ожога важное
значение имеет и тот факт, что процесс разрушения поврежденного кожного покрова
может происходить и после того, как будет полностью устранен химический
компонент. Следовательно, до какого-то определенного момента будет происходить
дальнейший процесс всасывания химического вещества. Именно из-за этого
становится невозможным максимально точно определить степень химического ожога
на протяжении нескольких часов, а иногда и дней, после получения травмы.
Поражающее воздействие серной кислоты имеет много общего с ожогами другими химическими веществами. К основным симптомам ожога серной кислотой относятся:
- формирование на кожном покрове корки белого цвета с ярко выраженными контурами;
- ожоги обладают поверхностным характером, однако чем больше концентрация, тем сильнее поражающее воздействие;
- в первое время после воздействия кислоты кожа приобретает белый оттенок, а затем становится серого или коричневого цвета.
Стоит помнить, что проявляющиеся симптомы зависят от степени повреждения. Первая стадия характеризуется формированием отека небольшого размера, сопровождающегося болезненными ощущениями. Такое происходит в том случае, если кислота имела маленькую концентрацию. Симптоматика второй стадии схожа с первой, но сильнее выражена.
Четвертая степень ожога является самой серьезной, поскольку поражается не только верхний слой кожи, но и сухожилия, а также мышечная и костная ткани. Некроз может распространиться и на ближайшие ткани. Данная стадия характеризуется довольно долгим заживлением и большим количеством возможных осложнений.
Ожоги серной кислотой провоцируют развитие тяжелого состояния, первые симптомы которого легко отличить от других патологических состояний. Признаки поражения напрямую зависят от места, куда попало вещество.
Если произошел ожог парами кислоты, то симптомы могут быть следующими:
- поражается слизистая оболочка дыхательных органов, развивается отек, может появиться кровотечение из носа;
- наблюдаются хрипы во время дыхания, а также спазмы и болевые ощущения в области груди. В тяжелом случае может развиться удушье;
- поражение пищеварительных органов вызывает ярко выраженные болевые ощущения.
Ожоговое поражение жидкой кислотой провоцирует появление следующих признаков:
- при попадании вещества внутрь наблюдается сильная боль во всех органах пищеварения. Появляется сильная рвота с большим количеством крови;
- развиваются повышенное слюноотделение и понос;
- поражение почек провоцирует выделение мочи ярко-красного цвета;
- кожные покровы начинают синеть;
- происходят сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- на зубах возникают пятна темного оттенка.
При попадании кислоты на кожу наблюдаются следующие симптомы:
- отслоение верхнего кожного покрова;
- отечность;
- образование на пораженном месте белого струпа мягкого характера;
- пораженная область имеет четкие контуры;
- постепенное потемнение кожного покрова, появление коричневого оттенка;
- формирование некроза коагуляционного типа.
Ожоги серной кислотой (независимо от вида поражения) сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Смертельной дозой является примерно 5 мг вещества, попавшего внутрь организма. При поражении кожного покрова смерть может наступить в случае тяжелой степени ожога.
- Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
- Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
- Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
- Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.
Обязательно почитайте:
Ожог кипятком: степени, первая помощь и лечение в домашних условиях
Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.
Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.
Степени повреждения кожи
Ожоги получают из-за неаккуратного обращения с реагентами на производстве и в быту. Серьезность химической травмы определяется концентрацией кислоты в растворе:
- разбавленная – концентрация окислителя не превышает 10%;
- электролитная – слабоконцентрированный раствор с 22-30% содержанием реагента;
- башенная – раствор с диоксидом азота, в котором концентрация кислоты составляет 75%;
- концентрированная – неразбавленная 96.5% кислота.
При воздействии вещества на живые ткани разрушается внутриклеточный белок с образованием органических и неорганических соединений – альбумоз, протеиногенных аминокислот, пептонов и т.д.
Использовать влажные салфетки или куски ткани, смоченные водой, категорически запрещено, поскольку это может лишь ухудшить ситуацию.
По глубине повреждений выделяют 4 степени ожогов:
- Первая. Разрушаются наружные слои эпидермиса, на что указывает умеренное покраснение, боль, припухлость. Ожог проходит в течение 3 суток без каких-либо следов.
- Вторая. Расщепляется эпидермис вплоть до базального слоя, который примыкает непосредственно к дерме. Химическая травма сопровождается болью, жжением, пузырьковыми высыпаниями. Благодаря сохранению базального слоя кожа восстанавливается в течение 2 недель.
- Третья. Реагент частично или полностью поражает дерму. При ожогах 3А степени фолликулы, сальные железы не повреждаются. На обожженном участке возникает струп белого цвета, под которым находятся изъязвления. Ожоги 3Б степени характеризуются гибелью клеток кожи вплоть до гиподермы, то есть подкожно-жировой прослойки.
- Четвертая. Длительный контакт с едкой жидкостью приводит к обугливанию кожи, мышц и костных тканей.
Ожоги едкой кислотой приводят к формированию белой рыхлой корки с четкими границами, которая со временем темнеет. Внешне кажется, что травма поверхностная и не представляет опасности. Но под струпом образуются язвы, а отмирание тканей повышает риск инфекционного воспаления.
Оказание первой медицинской помощи
Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.
Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.
Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.
Неотложная помощь:
- Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
- Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
- Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
- Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
- Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
- Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.
Дальнейшее восстановление
Едкая кислота редко вызывает поверхностные травмы, не требующие госпитализации. Необходимо обратить к врачу, если:
- ожог вызван высококонцентрированной кислотой;
- площадь поражения большая;
- кислота попала в ротовую полость, пищевод;
- больной жалуется на острые боли.
Местной терапией ограничиваются при повреждении только поверхностных слоев кожи. Обычно в схему лечения включаются:
- Банеоцин – антибактериальное средство, которое уменьшает воспаление и болезненные ощущения. Предупреждает инфекционное воспаление ожоговых ран.
- Пантенол – витаминизированный препарат, ускоряющий обмен веществ. Заживляет неинфицированные раны, повышает местный иммунитет.
- Актовегин – ранозаживляющий гель, очищающий рану от обугленных тканей. Купирует боли, влияет на тканевый обмен, ускоряя заживление ожогов.
- Солкосерил – противовоспалительный гель, который подсушивает мокнущие раны. Ускоряет отторжение обожженной кожи, стимулирует ее рубцевание.
Для антисептической обработки пораженных участков используют раствор коллоидного серебра. При пузырьковых высыпаниях и отторжении тканей накладывают повязки с такими препаратами:
- Стрептоцидовая эмульсия;
- Пенициллиновая мазь;
- мазь Вишневского;
- Судокрем и т.д.
Ожоги кислотой 3 степени опасны гнойными осложнениями. В случае заражения раны кокковой инфекцией используют Мирамистин, Хлоргексидин. При обширных поражениях проводится системная противомикробная терапия полусинтетическими пенициллинами, аминогликозидами или цефалоспоринами – Гентамицином, Цефуроксимом, Амоксициллином, Уназином и т.д.
Разрушение базального слоя кожи является показанием к оперативному вмешательству. Метод хирургического лечения зависит от степени и обширности повреждений – ампутация, кожная пластика. Даже после успешного лечения кислота оставляет заметные рубцы в виде подтеков.
При ожоге ЖКТ проводится бужирование на 7 день после начала терапии. Суть процедуры заключается во введении в пищевод дилататоров – трубок разного диаметра. Они препятствуют уменьшению просвета пищевода и рубцеванию слизистой.
Чего стоит избегать
Тереть кожу при химическом ожоге небезопасно. Салфетки и мокрые тампоны могут еще глубже втереть вещество, тем самым увеличивая пагубное действие. Комплексы органических веществ с алюминием ни в коем случае нельзя обрабатывать водой из-за опасности воспламенения.
Обязательно почитайте:
Топ 10 лучших повязок и пластырей от ожогов
Прогноз выживаемости
Серьезность травмы определяется концентрацией реагента, локализацией ожога. Прогноз заживления определяют по правилу сотни – суммируют проценты ожоговой площади по отношению к сохранившимся тканям с возрастом пострадавшего:
- менее 60 – благоприятный;
- до 80 – относительно благоприятный;
- до 100 – сомнительный;
- более 100 – неблагоприятный.
Прогноз выздоровления зависит от локализации ожоговых ран, глубины проникновения реагента. Исход химической травмы ухудшается при ожоговом шоке, интоксикации. Ожоги концентрированными кислотами сопровождаются продолжительным воспалением. Во время заживления в очагах поражения образуется много грануляционной ткани. Поэтому у обожженных возникают заметные рубцы, которые ограничивают подвижность суставов.
Источник