Форум у детей пневмония 9 месяцев
Здравствуйте. Я мама этого малыша. Теперь напишу сама как дело было и как сейчас. Температура у ребенка была месяца 2 назад, вылечились быстро при помощи эффералгана, за сутки все как рукой сняло.
В 20-х числах марта у ребенка появился влажный кашель, кашлял он раз в полчаса-час секунд по 5 и продолжал дальше играть. Соплей-температуры не было ни разу. Давали обильное питье, он на ГВ + кашки, овощи, фрукты, творожок. Кушает хорошо. Активно ползал, играл, спал, несколько раз правда слышала хрипы, учащенное дыхание тоже имело место быть, причем часто, думали ползает, нагрузка – вот дыхалка и подводит…
15 апреля пошли на плановый осмотр к педиатру. Та поставила подозрение на пневмонию и отправила на рентген. Прописала без точного диагноза Лазолван и Флемоклав. Мы не покупали на тот момент ничего, решили уточнить диагноз и уже тогда действовать.
16 апреля сделали снимок – увидели обструкционный бронхит. Послушали ребенка – дыхание 60. Направили делать ингаляции. Сделали в тот же день 2 ингаляции с Лазолваном в поликлинике. Нам назначили актив скорой на 9 вечера, чтобы приехали и послушали ребенка. Врач скорой начала уговаривать поехать в больницу. Начала угрожать здоровьем ребенка, что мы его загубим, нужна незамедлительная госпитализация, у ребенка может быть приступ. Спорить не стала – уехали в больницу. В приемном покое врач заявила, что дыхание – 48, обструкция – “небольшая” и что если бы был день на дворе, а не ночь, то она бы нас отправила домой. Что у ребенка ничего страшного нет, хватит простых ингаляций в поликлинике для лечения. В 2 ночи сделали ингаляцию с Лазолваном и Беродуалом и отправили нас спать.
17 апреля – 18 апреля. Дежурные врачи осматривали только на обходе, раз в сутки. Говорили, что хрипов больше нет, все внутри влажненько – болезнь отступает. Назначения те же. 3 раза в день ингаляции с Лазолваном и Беродуалом. 18 апреля ранним утром у ребенка жар, ничего дать не успела, он уснул и я почувствовала, что температура спала. Нас оказывается подселили в палату, где и ребенок и мать болели, но никто никому ничего не сказал. Врач на обходе на температуру никак не среагировала, сказала, что болезни осталось дня 3-4, дыхание идеальное, можно лечиться и дома. Мы написали отказ от госпитализации, днем уехали домой с t 38.0. Ингалятор купили, лекарства купили, делаем ингаляции сами, на дому.
19 апреля. Вызвали с утра врача из поликлиники, та посетовала, что мы рано выписались, что может быть осложнение, пневмония, воспаление легких. Хрипов по прослушке нет, в бронхах мокро, дыхание хорошее. Вечером снова актив – врач скорой тоже запугивала, сказали продолжать ингаляции, по прослушиванию хрипы.
20 апреля – сегодня. Врач из поликлиники сказала, что у ребенка отек легких, одышка 70, учащенное сердцебиение. Опять запугивает, старательно пытается отправить в больницу. Актив скорой после обеда. Приказала готовиться к больнице, но если мы все-таки останемся дома, то вот назначения:
Пульмикорт 0,125 + Беродуал 8-9 капель + физраствор 1 мл = 2 раза,
Беродуал 8-9 капель + Лазолван 0,5 мл + физраствор 1 мл = 2 раза.
А так же Флемоклав-Солютаб 125мг 2 раза в день на 7 дней.
Врач скорой послушала ребенка, дыхание чуть выше нормы, хрипы небольшие, внутри влажно. Отека легких говорит что нет, ребенок вылечивается. Сказала, что вообще обструкции не замечает, что похоже все на обычный бронхит! Насчет сегодняшних предписаний педиатра усомнилась в правильности назначения Пульмикорта, т.к. гормональное средство. Вообще не видит смысла в госпитализации, так как ребенок вылечивается.
Источник
28.01.2014, 14:08 | |||
| |||
пневмония, обструктивный бронхит у 2-месячного ребенка Ребенку 2 мес 12 дней, рост при рождении 55, вес 3860, 1 месяц – 56/4900, 2 месяца – 61/6200. Роды в срок, 41 неделя, экс (слабость родовой деятельности, рубец на матке), 8/9 по Апгар. полностью на ГВ. |
Источник
Большое вам спасибо! Я, конечно, очень расстроена, что пневмония всё-таки есть, но хоть лечение назначено верное, и то хорошо. Начали приём АБ, кашель сильный, конечно, но температура сегодня пока в норме. Ребёнок в целом бодр.
1. Скажите, пожалуйста, нужен ли повторный рентген по окончании лечения для оценки динамики, и если да, то через сколько дней после завершения АБ?
У ребёнка ни одна ОРВИ не обходится без стеноза, зачастую сильные приступы и, как следствие, скорая с Преднизолоном. В сад пошёл в 2,4 года, через неделю случился первый ложный круп, потом ещё пара попыток выхода в сад – та же история. Максимум ходил 2 недели в августе прошлого года, и то только потому, что многие дети были на отдыхе в это время, ходило мало человек. Всё остальное время ребёнок был с няней, надеялись, что перерастёт стенозы. Снова попытались в сад в апреле этого года, ребёнку было почти 4 года уже. Отходил неделю – стеноз. Только начал было выздоравливать – новый вирус (в сад даже не выходили) с температурой 40 и длительным кашлем. В общей сложности болел почти месяц ( Потом 2 недели был с няней, и вот новая попытка сада (4 дня всего отходил) завершилась сильным крупом и в итоге пневмонией… Что же нам делать? Я знаю, что дети первое время в саду могут болеть часто, и это просто нужно пережить, но одно дело часто, а другое – так тяжело. Да, всё это время мы обходились без антибиотиков, инфекции были вирусные (при том, что через раз нам пытались их назначить-таки, но я давно дружу с РМС, поэтому удавалось отделаться малой кровью. Тем не менее лёгкими я не могу назвать эти ОРВИ. Всегда стенозы, всегда длительный кашель, очень медленно сухой кашель становится более-менее продуктивным, кашляет минимум 2-3 недели. Попутно то стоматит привяжется, то вот конъюнктивит…
О ребёнке. Сын появился путём планового КС в 38.5 недель. Апгар 8/9. На ГВ с рождения до 1,8. До 2 месяцев все было хорошо, потом появились прожилки крови в стуле, врачи поставили АБКМ, я была на полностью безмолочной диете, однако кровь в стуле у ребёнка сохранялась до 6-7 месяцев, вес набирал в первые месяцы хорошо, с появлением проблем со стулом хуже (порой всего 300-400 гр в месяц), но за счёт первых хороших прибавок к году был средних параметров: 10600 гр и около 80 см. Ничего молочного не давали ему примерно до 2,5-3 лет. При попытках ввести молочную кашу (даже не на обычном молоке, а на адаптированной детской смеси), детские творожки и т.п. – постепенное разжижение и учащение стула. Сейчас, в 4 года, ест всё, но с молочными продуктами мы осторожны, да и сын не любит ни кефир, ни творог. Стул часто неустойчив: то жидкий может быть, то кашицеобразный, то оформленный, а то и вовсе по 2-3 дня может не быть. При этом ребёнок в целом бодр, активен, на живот нечасто жалуется, поэтому мы (кроме бабушек) панику не наводим. Физически и психически развит по возрасту.
До 2 лет болел ОРВИ, наверное, чаще, чем другие дети (точно не скажу, сколько раз, не считала, в основном в осенне-зимний период), но без осложнений, поэтому сильно тревогу не била. Два раза был ротавирус. В 2,5 года операция по поводу водянки яичка под общей анестезией, всё по плану, без проблем. В 3 года – лечение зубов под общей анестезией (Севоран), после несколько дней не мог сходить в туалет по-большому, в итоге – сильная кишечная колика, орал благим матом, вызывали скорую (не могли понять, в чем причина). После посетили гастроэнтеролога, сделали УЗИ брюшной полости – норма. Но из-за возникшего запора появился сильный страх перед туалетом, носил в себе «добро» до 5 дней, задерживал что есть сил, истошно орал на горшке, в итоге либо приходилось делать клизму, либо всё-таки удавалось уговорить. Около 2 месяцев боролись с проблемой, подключали Дюфалак, побороли, к счастью. Про безуспешные попытки водить в д/с я уже написала. Когда дома с няней, тоже хватает ОРВИ, но нечасто.
Ребёнок привит по возрасту, плюс от ветряной оспы. Каждый год осенью прививаем от гриппа (Инфлювак, Ваксигрип).
Прошу прощения за много слов, но постаралась в целом обрисовать картину.
2. Главный вопрос: что нам вообще делать с этими постоянными стенозами? О саде забыть пока? Некоторые врачи говорят, что все равно надо водить, потому что, если он не переболеет в раннем детстве, все болезни придутся на школу. Но я не могу так «издеваться» над ребёнком, мне очень жалко его. И я все ещё надеюсь, что он перерастёт стенозы. Сейчас, после пневмонии, я вообще как огня буду бояться любой ОРВИ ( Я читала на РМС мнение врачей про ЧБД и иммунологов, но, может, нам всё-таки надо посетить этого специалиста? Старший сын тоже первый год в саду болел часто, но это и близко не сравнить с тем, что сейчас имеем у младшего.
Я в растерянности, руки опускаются. Может, какие-то специализированные санатории показаны ребёнку, процедуры какие-то. Буду благодарна любому совету.
Источник
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 29.08.2011 21:12
Алексей Маркович, здравствуйте! Сегодня были на приеме у пульмонолога. Она по снимку подтверждает двухстороннюю пневмонию, но по анализам и общему самочувствию (послушала) утверждает, что мы идем на поправку, выписала пропить ЛИКОПИД и направила на сдачу анализов на хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, общий иммуноглобулин(Е). Вы можете прокоментировать, если анализы будут положительными, то…? И еще, скажите, пожалуйста, малыша можно купать?
Мария, плохо, что не вижу снимка, но неверить доктору нельзя. Выполняйте все его назначения, результаты напишите. Купать малыша можно, но только в закрытом, тёплом помещении (без сквозняков), сразу его вытереть и одеть.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 30.08.2011 11:40
Алексей Маркович, доброе утро! Сегодня ночью у ребенка поднялась темперетура 38«4, нос дышал плохо, я дала пол таблетки НАЙЗа, промыла нос солевым раствором, закапола НАЗИВИНом и дала пол таблетки СУПРАСТИНа. Мы вчера ездили к пульмонологу, она поставила двухстороннюю пневмонию, но из лекарств прописала только ЛИКОПИД, сказав, что предыдущего лечения достаточно и мы идем на поправку. Скажите, доктор, может такое состояние ребенка быть в результате продолжительной дороги, может это типичная аллергия на что-нибудь, или это все же ухутшение состояния и обострение пневмонии? Подскажите как нам действовать? Кашля нет, зеленых выделений из носа нет, одышки нет.
Мария, покажите малыша педиатру, скорее всего это последствия переезда, переутомления, но и ухудшение нельзя исключить.
38,4-это не аллергия и не последствия переезда. Вашему малышу стало хуже, я бы на вашем месте шла лечиться в больницу, под наблюдение медиков. такая температура на фоне подозрения на пневмонию -не шутки.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 30.08.2011 13:40
Доктор, по данному снимку Вы сможете увидеть заболевание?
Бронхит есть. Насчет пневмонии сказать сложно. Нужны четкие жалобы и результаты анализов на текущий момент.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 08:48
Выше я указала всю информацию, которой владею на данный момент. Пульмолог, у которого мы были на приеме, сказала, что у нас двухсторонняя пневмония, а по анализам утверждает, что мы идем на поправку, и прописывает только ЛИКОПИД, а этой же ночью у нас поднимается температура. сегодня пойдем к своему педиатору, но можнт вы сможете нам что-нибудь посоветовать, потому-что на повторвый прием к пульмнологу нам только через две недели.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 10:23
И еще, класть в стационар нас не хотят, боятся, что мы только больше там инфекций подхватим, а у нас ослаблен иммунитет. Что Вы можете посоветовать?
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 10:28
Кашля нет, зеленых выделений из носа нет, одышки нет. РОЭ – 2мм/час, лейкоциты 9,1-10%, эритроциты – 5,51-10%
в анализах пневмонии нет, в наличии воспалительный процесс. какой давности этот анализ? нужен повторный, если ему уже больше 5 дней, чтобы видеть динамику. и желателен биохимический анализ крови на мочевину и креатинин (тоже косвенно укажет на возможную пневмонию)
И не лечится двухсторонняя пневмония на дому, это полный бред…или она у вас есть и нужно в стационар срочно. Если бронхит-адекватное лечение антибиотиками. пульмонолог вас видел после резкого подъема температуры? снимок был сделан до или после температуры? Очень много нюансов…
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 11:45
В понедельник 29.08.11 мы ездили к пульмонологу со свежими результатами анализов и снимком, дорога была дальняя 60 км от города где мы проживаем, ребенок впервые совершал такую дальнюю поездку, этой же ночью у нас поднялась температура.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 12:24
Точный диагноз, который ставит пульмонолог – внебольничная двухсторонняя пневиония средней степени тяжести, ДНО – 1ст, лимфостенопатия.
мне абсолютно непонятно, как ребенка с выставленной двухсторонней пневмонией отправили домой и не положили в больницу. да ещё и из лечения ЛИКОПИД один…вам нужно срочно разбираться…иначе это может плохо закончиться. если двухсторонняя пневмония-нужно лечение антибиотиками и внутривенная дезинтоксикация. другое дело, чтго вам малыш по вашему описанию жалоб на двухстороннюю пневмонию не тянет. температура была однократно? вчера вечером и сегодня утром какая?
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 14:56
Вчера вечером температура еще поднималась до 38, но утром уже была 37,2 и больше пока не поднималась. Лечение антибиотиками (амоксицилин, супракс) и прочим (аскорил, инголяции с амбробене) мы уже прошли, и пульмонолог утверждает, что этого достаточно, поэтому назначает только иммуностимуляторы и направляет на сдачу анализов на инфекции: хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, общий иммуноглобулин(Е). Можете как-то прокоментировать? Кстати, только что от педиатора, она сказала, что у нас режутся зубы и то, что была дальняя дорога, все это могло вызвать повышение температуры, она нас также послушала и осмотрела и сказала, что все в норме.
По снимку инфильтрации не вижу. ОАК нормальный. Зачем лезть в иммунную систему без результатов иммунного паспорта? непонятно. Мария, думаю Ваш педиатр полностью прав.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 17:02
Извините, но мало, что поняла с Ваших слов, Алексей Маркович, могли бы Вы выразиться общедоступным языком?
Зубы могли быть причиной температуры.
На зубы температура могла подняться однозначно. На дорогу-нет.Хочется верить педиатру, что у вас всё нормально. Тогда встает вопрос а была ли пневмония…или это пролеченный бронхит? не упустили ли вы в приведенном диагнозе важное окончание-стадия разрешения?
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 16:48
Не могу ответить на данный вопрос, диагноз указала тот, который поставила пульмонолог.
в сумме из всего делаю выводы:
1. пневмонии у вашего ребенка нет и не было.
2. Диагноз пульмонолога неграмотен и неверен.
3. вы успешно пролечили бронхит, последнюю температуру дали зубы.
4. дайте ребенку отхаркивающий сироп на пару дней (геделикс) . ивсе должно быть хорошо.
доктор имел ввиду-инфильтрации на снимке обозначают пневмонию (на приведенном снимке инфильтрации легочной ткани нет.и нет смысле давать малышу иммуномодуляторы, если не доказано обследованием у иммунолога, что нарушения иммунитета есть (т.е. нет иммунного паспорта)
уточню-геделикс на 5 дней.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 31.08.2011 22:10
Для чего тогда нас отправили на сдачу анализов на инфекции?
на этот вопрос ответить затрудняюсь…нужно спросить у того, кто отправил. анализы случаем не платные?
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 01.09.2011 11:43
Анализы платные. Пульмонолог сказала,что нужно найти причину, по которой у малыша ослаблен иммунитет, она считает, что то, что мы так часто болеем, может быть в результате инфекций. А как Вы считаете?
абракадабра полная. иммунитет не может быть изначально ослаблен из-за инфекций. наоборот, инфекции частые из-за нарушений иммунитета. и не инфекции нужно анализировать, а иммунограмму делать, если уж исследовать иммунитет! но если ваш ребенок искусственник-он просто не получил достаточно ваших антител к обычным инфекциям через молоко. он и будет болеть, пока иммунный статус не станет нормальным!
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 01.09.2011 20:40
Я до сих пор кормлю ребенка грудным молоком.
Мария в этом возрасте практически все дети начинают болеть причина – более тесный контакт с окружающей средой другими детьми. Когда он пойдёт в садик то опять будет пик заболеваемости и это неизбежно. Вам надо проводить закаливание малыша побольше гулять на свежем воздухе давать всежие овощи и фрукты. А кормить грудью продолжайте.
молодец. тогда не совсем понятно. почему он часто болеет. причин может быть много. может не закален элементарно.может экология у вас не очень. дело в том, что врядли иммунограмма покажет сдвиги… быстрее всего ваш малыш пройдет этот период болезней и перестанет болеть. так обычно бывает.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 02.09.2011 08:57
Тогда подскажите на что могут повлиять данные инфекции: хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, если они обнаружаться?
Весьма сомнительно наличие этих возбудителей у Вашего малыша. Болел ли кто из окружающих?
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 04.09.2011 23:47
Во время беременности я сдавала анализы на эти инфекции, они были отрицательны, но после родов у меня начались проблемы по гинекологии и оказалось, что все из-за этих инфекций. Я знаю откуда они, но не знаю когда заразилась то ли до родов, то ли после (не судите строго, просто мы с мужем до самых родов занимались половой жизнью, а он не совсем мне был верен ops: )
скажите, а что значит, что ребенок часто болеет? расскажите чем он болел и какое лечение при этом помогло или не помогло. у думала над вашей ситуацией, думаю что мы разберемся.
Мария | (Жен., 32 лет, Сарапул, Россия) | 04.09.2011 23:39
Малыш болеет с мая месяца этого года. Вроде бы его пролечат, а он через день другой опять. Началось все с ларинготрахеита (по моему так), а дошло до пневмонии. Врач сказала, что нам не стоит контактировать с ребятишками, а у нас семья дружная и у моих сестер тоже есть дети, одни нас на месяц младше, а другие на год старше, да и друзья с детьми. Неужели нам совсем не видеться, но ведь ребенку нужно общение не только с мамой и папой. А как тогда в садик тоже не ходить? Я на ее слова даже растерялась.
С садиком пока однозначно нужно повременить. Как я понимаю, у вас тянется одна инфекция. которую вы никак не можете победить. Видимо нужно сдать анализ на хламидии и микоплазмы. и сделать посев на чувствительность бактерий к антибиотикам при их обнаружении. Дело втом, что и хламидии, и микоплазмы не очень лечатся антибиотиками, которые разрешены ребенку в этом возрасте. нужно определить тип инфекции, определить к какому лечению они чувствительны и найти среди этих антибиотиков разрешенные ребенку. если ни хламидии, ни микоплазмы не найдут-не нервничайте, период болезней постепенно закончится. анализ на ЦМВ смысла сдавать нет.
(Гость) марина 01.10.2011 18:43
Алексей Маркович,здравствуйте. Моему сыну в три года поставили диагноз бронхиальная астма на фоне частых простудных заболеваний и кашле.приступов удушья не было. сейчас сыну 13лет.Прошли полное обследование,сдали не однократно спирограмму в том числе стрессовую,кожные пробы,кровь диагноз не подтвердился.Приступов б.а не было никогда. Областная больница сняли диагноз,а поликлиника при которой мы числимся диагноз не снимает.вопрос решают при мэрии города Архангельска,но там мне дают понять что у моего сына стойкая ремиссия .Существуют ли анализы,которые мы могли бы сдать на подтверждение что диагноз поставлен не верно? Где их можно сдать?
Марина, раз диагноз снят при стационарном обследовании, то это правильно. В поликлинике могут думать всё что захотят. В дальнейшем всё зависит лично от Вас и Вашего сына.
(Гость) Надежда 23.11.2011 17:24
здравствуйте! Скажите, а какой снимок является главным: спереди или боковой? Ребенку 1,5. на переднем снимке показало правостороннюю пневмонию. сказали сделать снимок сбоку. там все чисто. что это может значить?
Я уже ответил в вопросах.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник