Физиолечение при подагре в острый период
Подагра разрушает суставные ткани и приносит болезненные ощущения. В результате нарушения обменных процессов в организме развиваются различные осложнения. Чтобы не допустить обездвиживания конечностей, проводится комплексное лечение с применением медикаментозных и немедикаментозных способов. Физиотерапия при подагре занимает важное место в процессе выздоровления. Действенные процедуры помогают справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов.
Симптомы подагры
Подагра – системное метаболическое заболевание, вызванное расстройством обменных процессов в организме. В тканях в избыточном количестве откладываются соли мочевой кислоты, которые плохо выводятся почками. В результате основной удар болезни приходится на суставы. Недуг наиболее часто поражает большие пальцы ног, голеностопы, колени, иногда кисти рук.
Патология носит второе название – «подагрический артрит», потому что клиническая картина схожа с признаками острого артрита:
- покраснение и воспаление кожи;
- отечность и гиперемия тканей;
- локальное повышение температуры;
- боль в суставе, усиливающаяся ночью и после длительного покоя;
- хруст и скованность движений;
- ограниченная функциональность суставных сочленений;
- образование подкожных узелков (тофусов);
- общее недомогание.
Справиться с обострениями и улучшить функциональность суставов помогают физиопроцедуры
Острая форма может сопровождаться ознобом, лихорадкой, повышенной потливостью, общим недомоганием. Для хронического течения характерны более смазанные симптомы, возникающие периодически. Болезнь может годами не подавать никаких признаков, а может сопровождаться частыми приступами сильной боли.
Подагра сопровождается осложнениями – от постоянной болезненной симптоматики до полной потери подвижности. Во избежание подобных проблем проводится комплексное лечение с применением физиотерапевтических методов.
Польза физиотерапии
Физиолечение при подагре – один из наиболее эффективных вспомогательных терапевтических методов. Лечебные процедуры помогают устранить неприятную симптоматику и предотвратить обездвиживание конечностей.
Регулярные сеансы физиотерапии полезны не только больным суставам, но и организму в целом:
- снижают болевые ощущения в поврежденной конечности;
- расширяют амплитуду движений;
- уменьшают воспалительные проявления;
- предотвращают отложение солевых кристаллов и образование тофусов;
- улучшают локальный и общий кровоток;
- активизируют регенеративные процессы в тканях и клетках;
- замедляют разрушение хрящей;
- улучшают метаболизм;
- повышают эффективность лекарственных препаратов;
- сокращают интенсивность и частоту рецидивов;
- предупреждают осложнения;
- нормализуют самочувствие и повышают двигательную активность.
По назначению лечащего врача во время ремиссии заболевания проводится физиотерапевтическое лечение при подагре
Проводятся процедуры преимущественно во время ремиссии заболевания по назначению лечащего врача. Физиотерапевтическое лечение при подагре в период обострения противопоказано, это может усугубить воспаление. В некоторых случаях оно допускается по строгим показаниям.
Показания для лечения
Физиотерапия назначается практически всем больным подагрой. Она действенна на всех стадиях болезни, в том числе на последней – в послеоперационный период. При подборе методик учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания.
Прямыми показаниями выступают:
- частые рецидивы подагрического артрита;
- риск образования узлов;
- плохая двигательная функциональность руки (ноги);
- изменение формы и искривление костей;
- скованность движений в суставе после нагрузок или длительного покоя;
- перенесенные травмы конечностей с риском развития подагры;
- уточненный диагноз «подагра» без яркой клинической картины;
- реабилитация после операции на суставе;
- восстановление после острого приступа;
- профилактика обострений и анкилоза.
Целесообразность и длительность лечения определяет доктор в индивидуальном порядке. Стандартная схема предполагает по 10-15 процедур дважды в год. Большинство физиометодов предусматривают клинические условия и постоянный медицинский контроль. Существуют также простые варианты терапии, которые можно выполнять в домашних условиях.
Практически всем больным подагрой назначаются физиопроцедуры
Разнообразие действенных процедур
Физиотерапевтические методики включают огромное количество различных процедур. Воздействие на суставы оказывается с помощью:
- ультразвука;
- лазерных лучей;
- тепловых и магнитных импульсов;
- ультрафиолетового облучения;
- водных процедур;
- нанесения лечебных смесей и жидкостей.
Подходящий набор определяется на основании анамнеза болезни. Важно учитывать индивидуальные противопоказания и реакцию организма на ту или иную манипуляцию. Проводится терапия в клинике, в специализированном санатории, дома.
В условиях клиники
После медикаментозного лечения острого приступа, а также с целью профилактики рецидивов назначается ряд физиопроцедур. В клинических условиях проводятся:
- магнитотерапия при подагре – снижает проявление болевых импульсов, воспаление, снимает отечность, улучшает кровообращение;
- ультразвуковые волны – нормализуют обменные процессы в тканях, снижают солевые отложения в суставных полостях;
Ряд физиопроцедур назначается с целью профилактики рецидивов
- лазерная терапия – облегчает боль, уменьшает интенсивность воспалительных проявлений, стимулирует микроциркуляцию;
- электрофорез при подагре – доставляет лекарственные вещества в глубокие слои ткани, непосредственно к болезненной области;
- фонофорез с глюкокортикостероидами – купирует сильный болевой синдром, улучшает проводимость сосудов;
- ударно-волновая терапия при подагре – расщепляет соли мочевой кислоты, повышает подвижность суставов;
- диадинамотерапия – обезболивает, стимулирует клеточный метаболизм.
Физиотерапия обладает минимумом побочных эффектов, но есть противопоказания. Процедуры не проводятся при серьезных сердечных патологиях, онкологии, после перенесенного инфаркта, при проблемах со свертываемостью крови, острых инфекциях. Предварительная консультация врача обязательна.
Физиотерапия при подагре на ногах в санатории
Реабилитация после подагрического приступа эффективно проходит в условиях санаторного учреждения. Такое оздоровление предлагает широкий спектр лечебных процедур, включающий уже упомянутые, а также дополнительные уникальные методики.
Высокой эффективностью обладают:
- пелоидотерапия – физическое и химическое воздействие природных грязей, стимулирует репарацию и регенерацию тканей, ускоряет обмен веществ, улучшает лимфоток;
- гидромассаж – водная массажная процедура для борьбы с хроническим болевым синдромом, насыщения тканей кислородом, стимуляции работы опорно-двигательного аппарата;
- талассотерапия – использование морской воды, грязи, водорослей, особенного климата с целью профилактики обострения хронической подагры;
- бальнеотерапия – лечение минеральными водами.
Бальнеотерапия в условиях санатория оказывает положительное влияние не только на суставные сочленения, но и расслабляет весь организм.
Больным подагрой рекомендуется проходить санаторное лечение
Среди наиболее популярных методик выделяются:
- хлоридно-натриевые ванны;
- сухие углекислые;
- радоновые;
- сероводородные;
- железистые;
- бромо-йодные.
Специалисты рекомендуют больным подагрой ежегодно проходить санаторное оздоровление для профилактики рецидивов и укрепления здоровья.
Домашние физиопроцедуры
В ремиссионный период некоторые несложные процедуры можно делать в домашних условиях. По разрешению лечащего врача можно проводить:
- Озокеритолечение. Озокерит – воскоподобное природное вещество с лечебными свойствами. Используется для аппликаций на патологическую область. Нужно нагреть воск на водяной бане до 60°, нанести массу на сустав и прикрыть пленкой, снять через 20 минут. Озокерит при подагре снимает мышечные спазмы и боли, улучшает кровоснабжение конечностей, активизирует восстановительные процессы в тканях.
- Парафинотерапия. Прогревание и обезболивание проводится с помощью косметического парафина. Он разогревается так же, как озокерит. Полученная масса намазывается кисточкой на кожу несколькими слоями поочередно и оставляется минут на 20. Альтернативный вариант – застывшая лепешка приматывается с утеплением к больному месту на час.
- «Витафон» при подагре. Современная аппаратная методика лечения на дому. Процедура носит название фоно- или микровибрационной терапии. Используется специальное устройство «Витафон», которое с помощью переменного магнитного поля осуществляет механические микроколебания. В результате улучшается выведение солей мочевой кислоты из тканей и функциональность почек.
Все домашние процедуры проводятся с разрешения врача. Самолечение чревато осложнениями и ухудшением самочувствия.
Заключение
Подагра – хроническое заболевание, не подлежащее полному излечению. С помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия. Физиотерапия обязательно присутствует в схеме лечения в качестве вспомогательной методики, повышающей подвижность суставов и улучшающей самочувствие. Наряду с правильным питанием и выполнением медицинских предписаний физиопроцедуры обеспечивают больному подагрой активную и полноценную жизнь.
Источник
Работа физиотерапевта с больными артритом считается едва ли не ключевым моментом лечения. Врач помогает человеку справиться с симптомами заболевания, достичь максимальной мобильности при его состоянии. Дает определенные результаты и физиотерапия при подагре. Может показаться, что в данном случае такой вид лечения это лишь ряд советов о том, как жить с таким диагнозом. На самом же деле, эта область медицины поможет прислушаться к своему организму и понять его.
Основные симптомы заболевания
Признаки болезни выглядят как приступ подагрического артрита. Как правило, поражается только один сустав. Отличием от артрита является то, что подагра − это заболевание, охватывающее также другие органы и системы. Симптомы патологии практически всегда появляются внезапно, в основном ночью, но иногда отслеживается метеозависимость.
Внезапно, в основном ночью появляются приступы подагры
Характерные признаки заболевания:
- Интенсивная боль в суставах. Преимущественно поражается сустав большого пальца ноги, но патологии могут быть подвержены и лодыжки, локти, колени, кисти, запястья. Болевые ощущения наиболее яркие первые 4-12 часов после появления.
- Дискомфорт. После того как боль утихнет, пациент ощущает некую стесненность в больном месте. Она длится от нескольких дней, до нескольких недель. С развитием заболевания интервал может увеличиться.
- Покраснение. Этим симптомом сопровождается воспаление. Пораженный сустав отекает, местная температура кожи повышается, она натягивается, возникает покраснение.
- Ограниченность движений. С прогрессированием заболевания, подвижность сустава постепенно уменьшается. Причиной этому становятся не только боли, но также необратимые процессы в тканях организма.
Со временем у больных неизбежно возникают осложнения, затрагивающие другие ткани и органы. Поэтому при диагностировании подагры необходимо провести ряд комплексных исследований для раннего выявления.
У пациентов со временем развиваются такие патологические состояния:
- Переход заболевания в хроническую форму. Некоторые люди больше не испытывают приступов, так как вовремя проходят диагностику и курс лечения. Но большинство больных страдают от обострений несколько раз в год. Если не лечить это состояние, оно ведет к разрушению сустава.
- Тофусы. Прогрессирующая подагра ведет к отложению кристаллов уратов под кожей. Они образуют так называемый подагрический узел, именуемый на латыни tofus. Соли уратов могут накапливаться сразу в нескольких местах – пальцах рук, кистях, стопах, локтях, вдоль ахилловых сухожилий, с задней стороны лодыжек. Тофусы не болезненны, но во время обострений отечные и чувствительные.
- Мочекаменная болезнь. Ураты оседают в мочеиспускательном канале, со временем формируя камни.
Подагрой может быть поражен любой сустав
Выявить заболевание до появления первых симптомов практически невозможно. Все это время оно стремительно развивается. Грамотная диагностика поможет вовремя подобрать терапию и предотвратить многие опасные состояния.
Диагностика
Если вы испытываете резкие боли в суставах, немедленно посетите врача. Это может говорить о ряде опасных заболеваний. Идти в поликлинику также необходимо при воспалении или отечности суставов.
Помимо сбора анамнеза, общих анализов крови и мочи, визуального осмотра, могут быть назначены:
- исследование суставной жидкости;
- рентген;
- УЗИ;
- компьютерная томография или МРТ.
Существуют специальные критерии, необходимые для оценки состояния пациентов с подозрением на подагру. На их основании также может быть поставлен диагноз. Кроме того, для врачей важно отличать это заболевание от сепсиса, артритов другой природы. Эти состояния могут быть сопутствующими или просто имеют сходную клиническую картину.
При визуальном осмотре сустава специалист может поставить диагноз
Польза физиотерапии
При подагре применяется физиолечение различных видов. Основной его целью является снятие воспаления, нормализация обменных процессов, восстановление деформации и подвижности конечности, купирование болевого синдрома.
Возможна и медикаментозная терапия заболевания, но она более целесообразна в период рецидивов. Ослабление симптомов во время ремиссии позволяет пациенту заняться некоторыми видами физической активности. Движение и физиотерапевтические процедуры при подагре способствуют восстановлению организма после обострения. Если больной регулярно проходит курсы терапии, он имеет шанс отсрочить очередной эпизод нарастания симптомов.
Показания к терапии
Показаниями будут характерные признаки патологии. Но во время обострений больному предписан покой. Он находится на постельном режиме, пока не отступят основные симптомы – боль, отечность, воспаление. После того как рецидив был купирован медикаментозно, начинают физиотерапию. В период ремиссии лечение направлено на нормализацию циркуляторных процессов пораженных тканей. Физиотерапия во время обострения возможна только в условиях стационара, где больной находится под наблюдением врачей.
Физиолечение показано при подагре любого сустава
Методы физиотерапии при подагре
Когда организм больного хотя бы частично восстановился после обострения, назначают физиотерапию. Она отлично работает в комплексе с диетой и медикаментозным лечением. Эффективными для терапии заболевания могут быть несколько методов. Врач подбирает необходимые процедуры индивидуально для каждого больного.
Могут быть использованы такие методы:
- анальгезирующие (обезболивающие) – средневолновое облучение;
- противовоспалительные – УВЧ, магнитотерапия, сантиметроволновая терапия, ДМВ надпочечников;
- фибро модулирующие – лечение ультразвуком, грязелечение, радоновые и сероводородные ванны, лазеротерапия, употребление минеральных вод.
Вид терапии следует выбирать грамотно. Слишком интенсивные манипуляции в период, когда человек еще не полностью восстановился, только усугубят ситуацию. Все процедуры должны способствовать восстановлению, а это постепенный, иногда очень медленный, процесс. Поэтому нужно начинать с самых простых, не приносящих человеку дискомфорта мероприятий.
В условиях клиники
В условиях стационара преимущественно применяют аппаратные методы физиотерапии. При помощи их удается улучшить местный метаболизм тканей, уменьшить воспаление и болевой синдром.
Аппаратные методы физиотерапии применяются преимущественно в стационарах
Применение отдельных методик допустимо даже в период обострения:
- УВЧ. Импульсы ультразвука генерируют тепло, стимулирующее микроциркуляцию крови пораженной области. При этом активируется метаболизм клеток. Длительность и мощность излучения обратно пропорциональны тяжести состояния больного.
- Световое (ультрафиолетовое или инфракрасное) облучение. Дозированное воздействие на сустав разных типов излучения оказывает определенное влияние. Инфракрасные лучи спазмируют сосуды на короткое время (до 30 секунд). После этого происходит их расширение. Улучшается кровообращение и лимфодренаж, воспаление уменьшается. Ультрафиолетовые лучи не проникают глубоко в толщу кожи, но способствуют регенерации тканей.
- Фонофорез с глюкокортикоидами. Воздействие ультразвуковых волн, при помощи которого в организм вводятся стероидные противовоспалительные препараты, не нарушая целостности кожи. Эти средства не только снимают воспаление, но также оказывают сильное обезболивающее действие.
Важным моментом является то, что терапия при подагре подразумевает воздействие не только на пораженный сустав. Поскольку это заболевание метаболическое и развивается вследствие нарушения функции почек, воздействовать необходимо и на них.
Санаторно-курортное лечение подагры
Целью такого лечения является уменьшение количества солей мочевой кислоты в крови, а также предотвращение их образования свыше нормы. Проходить санаторную терапию пациентам необходимо регулярно.
Выбор курортов больным подагрой необходимо осуществлять в пользу санаториев с двумя лечебными факторами:
- бальнеотерапия;
- минеральные воды.
Санаторно-курортное лечение подагры должно применяться регулярно
Питьевая терапия предполагает применение щелочных слабоминерализованных минеральных вод. Подходящий состав – сульфатно-гидрокарбонатный либо гидрокарбонатный. Такие воды легко усваиваются, быстро увеличивая количество внеклеточной жидкости. Запускаются обменные процессы, жидкость также быстро выходит, «промывая» мочевыводящие пути. Объем мочи увеличивается, она ощелачивается, что способствует растворению вредных солей. Это предупреждает формирование тофусов и поражение почек.
Большинство из химических элементов вод принимают участие в биохимических процессах организма:
- ионы радона (Rn) нормализуют работу печени, имеют седативное, противоаллергическое, обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное действие;
- соли угольной кислоты (HCO₃) растворяют ураты, делая среду мочи более щелочной, очищают мочевыводящие пути от слизистых выделений, однако, способны усилить воспалительный процесс;
- сульфаты (SO4) являются коферментами во многих важных процессах, нормализуют выделение желчи и стул, имеют противовоспалительный, мочегонный эффекты;
- фтор (F) тормозит образование мочевой кислоты;
- магний (Mg) необходим для полноценной работы почек;
- кремний (Si) и кальций (Ca) способствуют восстановлению нормального состава мочи.
Грязелечение целесообразно в период ремиссии. Бальнеотерапия нормализует трофику тканей, улучшает работу почек и печени. Под действием определенных компонентов грязей ускоряется процесс очищения мочи от солей. Каждая грязь обладает своими уникальными свойствами, зависящими от ее состава.
Слабоминерализованные минеральные воды способствуют растворению вредных солей
При подагре полезны ванны:
- радоновые;
- сульфидные;
- углекислые;
- солевые (хлоридные натриевые);
- йодобромные.
Кроме грязевых ванн, возможно наружное водолечение. Терапевтический эффект в данном случае достигается путем термического, химического и механического раздражения. Полезными будут различные души – Шарко, массажный, подводный, дождевой или струйный. Многие санатории предлагают больным массаж, выполняемый по разным методикам, курсы лечебной гимнастики, аппаратную физиотерапию, процедуру плазмафереза (переливание компонентов крови с удалением сыворотки, в которой растворены вредные вещества).
Преимуществом санаторно-курортного лечения является спокойная обстановка, возможность отдохнуть. Когда пациент не ощущает гнетущей атмосферы больницы, он быстрее идет на поправку. В таких условиях любая физиопроцедура покажется приятной.
Терапия в домашних условиях
Вне больницы больные должны придерживаться строгой диеты и постельного режима в период обострений. Для снятия симптомов используются медикаментозные средства, преимущественно противовоспалительные. Из физиотерапевтических процедур дома можно проводить аппликации, компрессы, массажи.
Для снятия симптомов в домашних условиях применяют специальные приборы
В современных аптеках можно приобрести специальные приборы, позволяющие проходить полноценный курс терапии на дому:
- Многие пациенты испробовали лечение подагры специальным прибором – «Витафоном». Этот аппарат способствует выведению солей мочи из почек. Прибор воздействует на область органа таким образом, что процессы фильтрации улучшаются. «Витафон» хорошо сочетается со всеми видами лечения, назначаемыми при подагре, усиливает действие лекарств. Прибор позволит лечить подагру в домашних условиях.
- Еще один аппарат, который можно использовать дома – «Дарсонваль». Он предназначен для лечения остеохондроза, но подходит практически для всех патологий суставов. Действие прибора основано на влиянии слабого импульсного тока высокой частоты. За счет него улучшается кровообращение, снижаются боли. Возможно применение «Дарсонваля» во время рецидива для облегчения симптомов.
Перед использованием приборов прочтите инструкцию, посоветуйтесь с лечащим врачом. Даже если эффект аппаратов положительный, не пренебрегайте профессиональной помощью врачей.
Преимущество стационара в том, что пациент находится под постоянным наблюдением квалифицированного медперсонала. Его состояние постоянно отслеживается, а тактика лечения может быть скорректирована.
Важнейший момент лечения подагры – диета. Это приблизительно 80% успеха в терапии болезни. Важно соблюдать такие правила:
- исключить или сократить продукты, содержащие пурины (бобы, некоторые виды рыбы, грибы, бульоны, студни, мясо, колбасы, рис, овсянка, острые соусы, шпинат, спаржа, щавель);
- увеличить количество употребляемой питьевой воды;
- ограничить стимулирующие продукты (кофе, чай, алкоголь, шоколад);
- снизить количество углеводов.
Если отказаться от некоторых продуктов сложно, можно пойти на небольшую хитрость. Например, мало кто добровольно исключит из рациона мясо или рыбу. Допускается употреблять их 1-2 раза в неделю (не во время обострения), отварив в воде. Таким образом, большая часть пуринов заберет жидкость.
Основная пища должна поступать в виде:
- овощных, крупяных супов, позволено и молочные;
- кисломолочной пищи;
- орехов и сухофруктов;
- ягодов, фруктов;
- меда;
- травяных чаев и соков.
Пищу желательно готовить на растительных и сливочных маслах.
Лечение подагры требует от пациента терпения и мужества. Это очень трудоемкий, выматывающий, болезненный процесс. К сожалению, болезнь необратима. Но ведь она тоже не появилась за один день. Годами люди неправильно питаются, не прислушиваются к своему организму, а соли потихоньку откладываются в суставах. Патология дает о себе знать через годы после начала процесса. Когда возникают первые боли – «болезнь королей» уже не отступит.
Но нельзя отчаиваться. Позитивный настрой необходим в борьбе с любым заболеванием. Диеты, санаторное лечение, физиопроцедуры, а также другие компоненты терапии могут значительно улучшить прогнозы, увеличить период ремиссии, сделать жизнь больного намного проще и приятнее. Наберитесь терпения – со временем вы непременно заметите улучшения!
Источник