Если во рту чувство ожога
Язык один из самых сильных человеческих мускулов. Именно поэтому перенапрячь мышцы языка вряд ли возможно, но вот что касается слизистой оболочки, то она очень чувствительна к внешним воздействиям. Навредить ей может острая и горячая пища. Если язык начинает болеть как обожженный, то это можно считать поводом для беспокойства.
Что провоцирует развитие боли в языке, как после ожога?
Ожог от пищи или жидкости
Если недооценить температуру пара, горячей еды или напитков, то можно обжечь губы, рот и язык. Частое употребление горячей пищи и напитков без проверки температуры повышает риск ожога языка. Прежде чем принимать горячую пищу, следует убедиться в том, что вы не обожжетесь.
Синдром жжения рта
Во время синдрома жжения во рту (BMS) очень сильно чувствуется ожог на языке без особых причин. Симптоматика может продолжаться очень долгое время. Совместно с болевыми ощущениями, многие пациенты нередко замечают онемение и покалывание языка и рта и перемены во вкусовых предпочтениях. Зачастую такой недуг встречается у пожилых людей.
У BMS нет известных причин. Его появление зачастую связывают с нарушениями функций нервов рта. Многие специалисты уверены, что при появлении этого состояния замешана окружающая среда и генетика.
Сильный стресс, переживания и депрессия могут повлиять на то, как тело управляет болью. Эти условия могут усугубить симптомы BMS. Есть и другие состояния, которые имеют схожую симптоматику.
Вторичные причины жжения во рту
Они могут быть связаны с:
- сухостью во рту, которая часто является побочным эффектом медикаментов или симптомом другого заболевания;
- молочницей, которая представляет собой оральную дрожжевую инфекцию;
- красным плоским лишаем, который зачастую считается хроническим воспалением в ротовой полости, вызваное тем, что иммунная система начинает атаку на клетки слизистой оболочки ротовой полости;
- с состоянием, при котором на поверхности языка нет некоторых из его типичных маленьких выпуклостей (сосочков), и вместо этого существуют области красноватых и выпуклых пятен, которые имеют привычку со временем проходить, а затем опять появляться в различных участках языка;
- дефицитом витаминов;
- протезами для зубов;
- повреждениями ротовой полости;
- аллергией на определенные продукты;
- желудочная кислота, которая попадает в рот от таких состояний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- медикаменты, применяющиеся для повышенного кровяного давления.
- диабетом, гипотиреозом и различными эндокринными заболеваниями;
- гормональным дисбалансом;
- растиранием зубов, слишком сильная чистка зубов, слишком частое использование жидкости для полоскания рта и другие вредные привычки в полости рта.
Классификация заболеваний, способных вызвать боль языка, как при ожоге
Когда в изменениях слизистой оболочки нет никаких явных признаков, то, вероятно, дело в следующих заболеваниях:
- неврозах;
- остеохондрозе;
- неврологии шейных нервов;
- патологиях желудка;
- патологиях печени;
- сахарном диабете;
- гормональных изменениях;
- гиповитаминозе.
Куда обращаться
Если вы обожгли язык и доврачебная помощь не помогла, то обратитесь к стоматологу.
Диагностика заболевания
Если болевые ощущения не прошли после 3-4 дней, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Врач сможет установить причину болевых ощущений и определить дальнейшее лечение. Чтобы найти источник проблемы потребуется:
- Сдать кровь на анализы.
- Установить уровень сахара в крови.
- Сдать мазок зева.
- Сделать рентген или флюорографию (если будет необходимость).
Как только произойдет воспаление слюнных желез, лимфатических узлов, онкологических заболеваний, то источник будет определен очень быстро, так как они сопровождаются явными наружными признаками.
Если же речь идет о других симптомах, то, вероятно, дело в гастрите, язве и других подобных патологиях систем пищеварения и печени. При подобных патологиях зачастую замечают появление налета и неприятного запаха из ротовой полости, изжога, отрыжка. Если же у вас имеются подобные симптомы, то следует обратиться за медицинской помощью.
Как лечить язык
В самом начале лечения не обойтись без оказания первой помощи. А затем медиками должно быть оценено состояния больного и степень ожога.
Для того, чтобы предотвратить инфекцию и справиться с болевыми ощущениями и с дискомфортом необходимо:
- Пить и промывать область прохладной водой в течение пяти минут.
- Сосать леденцы с анестетиком, чтобы успокоить боль.
- Прополоскать рот прохладной водой или соленой водой (1 чайная ложка соли должна быть разбавлена в 8 столовых ложках воды).
- Откажитесь от теплых или горячих жидкостей, которые могут спровоцировать раздражение.
- Принимать ацетаминофен или ибупрофен от боли и воспаления.
- Подумайте о том, чтобы посыпать немного сахара или попробовать мед на языке, чтобы облегчить боль.
- Проконсультируйтесь с врачом или стоматологом, если ожог не улучшается или появляются признаки инфекции.
Признаки инфекции могут включать в себя:
- увеличение покрасневших участков;
- усиление болевых ощущений;
- некачественное лечение;
- припухлость;
- дренирование гноя;
- лихорадка.
Синдром жжения рта
Если у вас BMS, то вам помогут те же способы лечения, которые актуальны при лечении ожогов первой степени.
Несмотря на то, что не существует одобренного с медицинской точки зрения лечения конкретно для BMS, профессионалы по лечению подобных недугов выявили, что в особых ситуациях актуальны следующие виды лечения: медикаменты (лидокаин, доксепин и клоназепам), а также лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как габапентин, СИОЗС и амитриптилин, также имеет место быть процедурное лечение, к примеру, альфа-липоевая кислота, когнитивно-поведенческая терапия, медитация и прочие способы расслабления.
Лечение вторичных причин является ключом к устранению симптомов. К примеру, если те, медикаменты, которые вы употребляете в данный момент провоцируют появление сухости во рту, ваш врач может выписать альтернативу.
Если из-за кислотного рефлюкса или ГЭРБ желудочная кислота снова поступает в ваш рот, ваш врач может назначить такие препараты, как омепразол, чтобы снизить выработку кислоты в желудке.
Как долго будет болеть?
Несильный ожог языка заживет через пару недель или даже меньше без особых лечебных мероприятий. Но следует заметить, что иногда для лечения ожога языка может потребоваться 5-6 недель. В целом все будет зависеть от того, насколько сильный ожог и от причин его получения.
Лечение BMS может потребовать достаточно продолжительного времени (от 3-х месяцев до 3-х лет). Иногда лечение может быть очень сложным. Многочисленные изучения показывают, что только несколько человек из 10 чувствуют улучшения после 7 дней лечения.
Как предотвратить ожог языка
Ожог языка совсем несложно предотвратить, для этого нужно только проверить температуру вашей пищи и напитков. Напитки или продукты, нагретые в микроволновой печи, могут нагреваться неравномерно, поэтому необходимо быть очень осторожными.
А вот не существует известного способа предотвращения BMS. Чтобы чувство жжения было меньше, нужно уменьшить стресс и отказаться от употребления табака и различных продуктов питания и жидкостей (газировка, кислое и острое). На время лечения откажитесь от подобных продуктов и заметите небольшие улучшения.
Рекомендуем посмотреть видео:
Оказание доврачебной помощи
Первые действия
Ваш первый ответ на ожог языка определяет скорость вашего выздоровления, и этот первый шаг прост. Как и при любом небольшом ожоге, холодная вода может быстро регулировать раздражение языка.
Выпейте стакан воды, чтобы понизить температуру вашего языка и чтобы рот был увлажненным (поток слюны является ключевым фактором, гарантирующим, что бактерии не причинят дальнейшего вреда области). Держитесь подальше от горячих продуктов и напитков, которые будут только раздражать ожог, пока он не заживет.
Охладите
После самого «события» выпейте что-нибудь мягкое и холодное, чтобы онемение стало ощущаться естественным образом в течение дня. Выбирайте еду, которую легко съесть, например, фруктовую кашу, йогурт или яблочное пюре — все это поможет успокоить ощущение жжения. Кроме того, не забудьте выпить стакан воды, чтобы смыть остатки пищи, которые могут повредить язык.
Полоскание
Как только ваш рот остынет, вам потребуется прополоскать смесь теплой соленой воды. Добавьте 1/8 чайной ложки соли в стакан теплой воды, аккуратно прополоскайте во рту, а затем выплюните. Соль — это природный антисептик, который может уменьшить отеки и боль, в конечном итоге снимая симптомы ожога.
Немного сахара
Сахар — малоизвестное обезболивающее средство, доступное в любом доме. Крошечная капля на языке может притупить боль, когда вы обожгли язык. Сбрызните на язык немного сахара, дайте ему раствориться и почувствуйте, как он помогает, — но будьте осторожны с вашими порциями, поскольку это не так хорошо для ваших зубов.
Мед — еще одно восхитительное средство от ожогов, используемое в таких странах, как Индия, благодаря своим антибактериальным свойствам для ускорения процесса заживления язв. Самое главное преимущество этих средств в том, что они есть практически в каждом доме и смогут очень быстро помочь притупить боль.
Примите таблетку
Когда все вышеперечисленные предложения не могут обеспечить вам необходимое облегчение, всегда есть стандартные безрецептурные обезболивающие препараты. Примите рекомендованную дозу ацетаминофена или ибупрофена для лечения воспаления.
Имейте в виду, что горячая пища также может нанести вред вашим поверхностям зубов, поэтому, чтобы ваш заживший язык полностью зажил, используйте зубную щетку с очень мягкой щетиной.
Если вы не уверены в причине возникновения симптомов жжения языка или они просто не проходят, проконсультируйтесь с вашим стоматологом, чтобы исключить синдром жжения языка, который является хронической проблемой.
Маленькие глотки и укусы нужно делать, когда вы едите и пьете горячие вещи. И если жжение языка не дает улучшения, позвоните своему стоматологу, чтобы узнать, что вам следует делать дальше.
Также советуем посмотреть видео:
Растворы для полоскания и отвары
Слизистая оболочка ротовой полости очень часто травмируется и после этого многие просто не знают, что делать дальше. Кто-то просто игнорирует болевые ощущения, кто-то поднимает панику и сразу ищет подходящие лекарственные препараты.
Но в подобной ситуации нужно действовать немного иначе. Выше была приведена информация о первой доврачебной помощи. В меры оказания первой помощи входит полоскание домашними растворами и отварами.
Алоэ
Не секрет, что алоэ славится своими лечебными свойствами и перечислять их можно бесконечно. Сок этого растения помогает в патологиях ЖКТ, кожных недугах, а также помогает в восстановлении иммунной системы и заболеваний дыхательных путей.
Также это растение может быть очень полезным при травмировании слизистых ротовой полости. Сок алоэ поможет за короткое время решить эту проблему. Как же использовать алоэ, если обожгли язык?
Каждые несколько часов обрабатывайте пострадавшую область соком этого растения. Также можно приложить к пострадавшему участку небольшой кусок алоэ. Это поможет справиться с воспалительным процессом, но повлиять на заживление раны.
Масло лаванды
Чтобы снять болевой синдром следует нанести лавандовое масло на пострадавшую область. Это средство поможет оказать антисептический, обеззараживающий эффект.
Витамин Е
Масляной раствор витамина Е славится своими лечебными свойствами. Вам потребуется вскрыть капсулу с витамином Е и вылить содержимое на пострадавшую область.
Облепиха
Облепиха – растение, которое славится своими лечебными свойствами и также поможет при ожоге языка. Чтобы уменьшить боль от ожога следует применять облепиху в качестве масла. Если же масла облепихи у вас нет, то также подойдет кора и листья этого растения.
Используйте облепиховое масло, а если же его не оказалось, то нужно разжевать ягоды и подержать на пострадавшем участке. Через несколько минут болевые ощущения станут намного меньше.
Приготовить облепиховый раствор можно самостоятельно. Нужно использовать листья облепихи или кусочки коры. Вначале тщательно промыть листья. Затем Залить листья кипятком. И подождать 30 минут и можно использовать отвар.
Источник
Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.
Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?
Немного истории и терминологии.
Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.
Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.
Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.
Определение
Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».
Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»
Эпидемиология
Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.
Общие причины боли и жжения в полости рта.
Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:
1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.
2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)
Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.
Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:
Местные факторы:
А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:
- грибковая инфекция (например, кандидоз)
- красный плоский лишай
- пемфигоид
- пузырчатка
В. Травма
1) Механическая
2) Химическая
а. Со стороны пациента:
- зубные пасты с абразивными веществами
- применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
- медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
- витамин С (цитрусовые)
- кислые напитки
- пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола
б. Со стороны стоматолога:
- орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
- акриловая смола
- эвгенол
3) Термическая: острая или горячая пища или напиток
С. Парафункциональные привычки
- высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
- дыхание через рот
D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны
- последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
- побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
- табакокурение
E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность
- продукты, добавки, ароматизаторы
- красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
- стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)
Системные факторы
А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12
В. Эндокринная патология
- сахарный диабет
- гипотиреоз
- гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)
С. Аутоиммунные заболевания
- синдром Шегрена
- лихеноидные реакции
- системная красная волчанка
D. Другие заболевания
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- целиакия
- рассеянный склероз
- болезнь Паркинсона
- болезнь Фабри
E. Лекарственные препараты
- ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
- антиретровирусная терапия
F. Периферические и центральные нейропатии
- диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии
Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.
Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.
Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.
Клинические проявления СОР.
Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:
1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.
2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.
3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.
4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)
5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР
6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.
7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.
Лечение СОР.
1) Информирование и поддержка пациентов
Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.
2) Местная терапия
Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.
3) Системная терапия
В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.
4) Немедикаментозная психотерапия
Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.
5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения
В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.
Заключение.
Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.
Источник