Если у ребенка ожог от пара
Жизнь человека наполнена различными событиями: приятными или не очень. Одним из последних является ожог паром. Его относят к разряду термических. Паровой ожог можно получить в быту или на производстве. При этом очень важно правильно оказать первую помощь пострадавшему и определить ход дальнейшего лечения.
В статье рассматриваются наиболее актуальные вопросы, а именно что делать в рамках оказания первой помощи в домашних условиях, как снять боль, чем и как лечить ожог паром.
Почему ожог паром сильнее, чем ожог кипятком
Ожог паром может оказаться существеннее, чем при ожоге кипящей водой. Это явление объясняется простыми законами физики. Вода, попадая на кожу мгновенно охлаждается. Пар переходит из газообразного состояния в жидкое.
Он оседает мелкими каплями, продолжая оказывать термическое воздействие. К тому же температура у него гораздо выше. В некоторых случаях пар может повредить кожу под высоким давлением, к примеру, как это часто случается при готовке в скороварках.
Что делать при ожоге паром
Перед началом лечения и оказания первой помощи необходимо оценить степень поражения и площадь. Далее, идет выбор метода оказания помощи в зависимости от места поражения.
При ожогах кожи необходимо незамедлительно охладить травмированное место. Это можно сделать, поместив конечность под струю прохладной воды. Если невозможно охладить под проточной водой, то можно приложить компресс или использовать таз с водой.
В среднем процедура занимает около 20–30 минут. Допустимо использовать кусочки льда, предварительно завернутые в чистую текстильную салфетку.
Если ситуация осложняется тем, что к ране прилипла ткань, то ее не рекомендуется отрывать. Лучше аккуратно срежьте лишнее, а под струей воды она, скорее всего, самостоятельно отойдет.
Далее, рану обрабатывают антисептиком. Для этого подойдут «мягкие» растворы:
- хлоргексидин;
- мирамистин.
Внимание! Перекись водорода, йод или зеленку не рекомендуется использовать, так как они могут лишь усугубить ситуацию.
Для скорейшего восстановления ожог обрабатывают Пантенол кремом, Спасателем или Бепантеном. При возникновении сильных болей можно обработать анестетиком, а внутрь впивают обезболивающие препараты.
Повязка должна быть свободной и не сдавливать.
Чтобы в пораженную область не попали вредоносные микроорганизмы накладывают стерильную противоожоговую повязку или марлю. Однако она должна быть свободной и не сдавливать.
При ожоге слизистых оболочек травмированный участок незамедлительно охлаждают, а пострадавшего при первой возможности направляют в госпиталь.
Что категорически запрещено делать при ожогах паром
Если вы получили термический ожог паром, то есть некоторые действия, которые категорически нельзя делать:
- не срывайте одежду;
- не трогайте рану грязными руками;
- недопустимо охлаждать под ледяной водой;
- не прокалывайте образовавшиеся волдыри;
- не обрабатывайте ожог растворами, в состав которых включен спирт;
- на рану нельзя наносить масло и жиросодержащие компоненты;
- повязка должна быть слабой и не сдавливать.
Все эти манипуляции нанесут лишь дополнительный урон здоровью, продлят срок восстановления и усилят болевые ощущения.
Принципы оценивания тяжести ожога
При оценке степени поражения учитываются следующие факторы:
- тяжесть раны, а именно насколько глубоко поражены мягкие ткани и задеты ли кости;
- область поражения;
- площадь обожженного участка.
Если с первыми двумя пунктами все более-менее понятно, то как определить площадь? Для этого необходимо прибегнуть к простому правилу ладони.
Размер кисти руки соответствует 1% от всей площади кожных покровов. Просто суммируйте количество участков.
Правило девяток может значительно упростить процесс подсчета:
- грудь и спина – по 18%;
- ноги – 36% (по 18% каждая);
- голова и шея – 9%;
- руки – 18% (по 9% каждая).
Классификация степеней ожога паром
Всего выделяют 4 степени тяжести полученного паром ожога. Для каждой характерны свои симптомы, которые влияют на скорость восстановления. Из них четвертая — самая сильная. При ней происходит сильное поражение мягких тканей вплоть до костей. Если область поражения значительная, то возможен летальный исход.
1 степень
Для первой характерны незначительные повреждения верхних слоев эпидермиса. Травмированный участок краснеет, может появиться небольшая отечность. Пострадавший ощущает жжение, но сильных болей при этом нет. Такие травмы проходят довольно быстро, а лечение можно проводить в домашних условиях. Сроки заживления не превышают 3–5 дней. На травмированном участке образуется сухая пленочка, которая отшелушивается. Под ней будет обновленная здоровая кожа.
2 степень
При второй поражаются не только верхние слои, но и мягкие ткани. Возможно появление волдырей с экссудатом (прозрачная жидкость). Самостоятельно вскрывать их запрещено. Это может сделать лишь хирург травматологического отделения. В противном случае в открытую рану могут попасть болезнетворные микробы, которые усугубят состояние пациента.
3 степень
Для третьей степени характерен некроз мягких тканей. Внутри волдыря образуется гнойное содержимое, которое доставляет сильные болезненные ощущения. На поверхности образуется сухая корочка. Следует отметить, что в зоне поражения кожа не восстанавливается.
На этом месте появляются рубцы и шрамы. Дело в том, что пар затрагивает подкожно-жировую клетчатку, а также слой новых растущих клеток, которые погибают.
Первая помощь
Первая помощь при ожоге пострадавшему в домашних условиях заключается в строгом следовании каждому пункту алгоритма:
- Устраните источник пара и уведите пострадавшего подальше.
- Пораженный участок кожи освобождают от одежды. Ее аккуратно снимают или разрезают. Если ткань прилипла, то это место оставляют.
- Если получен ожог руки или ноги паром — участок помещают под струю прохладной воды. Ее температура не должна быть ниже 15 градусов. Если подобная манипуляция затруднительна, то прикладывают влажное прохладное полотенце или кусочек льда, завернутый в плотную ткань.
- Под струей воды промойте рану и аккуратно снимите остатки ткани, если это возможно. Осмотрите ожог. Если волдыри не образовались, то можно обработать их противоожоговыми средствами. В случае их появления сперва обрабатывают область антисептиком.
- Если пар попал на слизистые оболочки необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Во время ожидания охладите пораженные участки. Если травмирована слизистая рта и глотки — рекомендуется обильное питье. Если горячий пар попал в глаза, то вероятнее всего, пострадают веки, так как глаза рефлекторно закрываются. В любом случае рекомендуется умыться прохладной водой и приложить охлаждающую повязку.
- Следующим шагом рану обрабатывают антисептическим раствором и при условии отсутствия волдырей наносят противоожоговую мазь.
Внимание! При 2 степени тяжести и выше рекомендуется обратиться в ближайшее медицинское учреждение для определения хода лечения ожогов и госпитализации при необходимости.
Как снять боль
Оттого насколько быстро пострадавший охладит пораженный участок кожи зависит дальнейшее распространение ожога. К тому же струя прохладной воды снимет ощущение жжения и боли. Однако неприятные ощущения вскоре могут вновь возобновиться.
Если волдыри не образовались, то на рану наносят противоожоговое средство. В состав некоторых средств входят анестетики.
При сильных болях рекомендуется принять обезболивающее, на которое нет аллергической реакции. В противном случае самочувствие может значительно ухудшиться, что приведет к болевому шоку.
Если под рукой не оказалось медикаментов, то можно прибегнуть к методам народной медицины. Рецепты собирались столетиями и можно выбрать подходящий начиная от капустного листа и заканчивая травяными сборами.
Лечение
После оказания первой помощи при ожоге необходимо приступать к восстановлению и лечению. Можно использовать методы традиционной и старинные рецепты нетрадиционной медицины.
Народные рецепты
Такие методы не теряют своей актуальности даже при условии активного развития фармацевтики. Оказавшись дома один на один с бедой или вдали от аптечных пунктов можно прибегнуть к рецептам бабушек и дедушек, которые спасали в старину.
- Яичный белок, взбитый в крутую пену с легкостью, снимет боль и ускорит процесс регенерации клеток.
- Сырые корнеплоды, а именно картофель и морковь в соотношении 1:1. Полученную кашицу накладывают на рану в виде компресса и периодически меняют. В качестве антисептика можно добавить половину чайной ложки меда.
- Алоэ. Можно использовать сок этого растения и смазывать ранку или же измельчите лист до кашеобразного состояния и сделайте свободную повязку с лечебным компрессом.
- Размягченный капустный лист или подорожник прикладывают на 10 минут и периодически меняют.
Однако не стоит увлекаться методами самолечения. При первой возможности посетите врача и купите медикаменты.
Фармацевтические средства
Ежедневно ученые-фармацевты трудятся и делают новейшие изобретения, призванные снять боль и ускорить процесс восстановления после полученной травмы. На сегодняшний день можно выделить несколько действенных препаратов:
- Пантенол, в состав которого включен декспантенол ускоряющий процесс регенерации, а также обезболивающие компоненты. Противоожоговое средство выпускается в виде спрея, что облегчает процесс нанесения.
- Бепантен-плюс крем. Это мазь от ожога паром. Крем сделан на основе декспантенола. Помимо ускорения процесса заживления, он обладает дезинфицирующими свойствами.
- Олазоль спрей включает в себя Левометицин — антибиотик, Анестезин для местного обезболивания, масло облепихи для заживления ран. Это противовоспалительное средство часто используется при лечении термических ожогов 3 и 4 степеней тяжести.
- Для лечения слизистой глаза офтальмолог может назначить капли Левомицетин или Альбуцид.
- Радевит и Левомеколь — бюджетные средства, ускоряющие восстановление
Также нельзя пренебрегать назначениями врача, ведь он выписывает препараты, которые подбираются исходя из сложности полученной травмы.
Когда необходимо вызывать скорую помощь
Вызывать бригаду скорой помощи необходимо в случае, если травма получена беременной женщиной, ребёнком или пожилым человеком. Болевой шок может негативно сказаться на общем состоянии пострадавшего, а некоторые медикаменты могут быть запрещены для будущих мам и детей.
Ожоги слизистых опасны своими последствиями. Пар, попавший в полость рта, горла, носа может проникнуть глубже в дыхательные пути и вызвать осложнения.
Если пострадало лицо или глаза может ухудшиться зрение. Если повреждена паховая область также потребуется помощь профильных врачей.
Ожоги первой степени, занимающие более 10% от общей площади кожи, 2 степени тяжести и выше требуют лечения в стационарных условиях и постоянного наблюдения врачами.
Возможные последствия
При ожоге паром отмирает часть клеток эпидермиса. Покраснение — это следствие нарушения кровообращения. А нервные клетки, которые также были затронуты будут еще некоторое время напоминать вам об ожоге.
Если на поверхности образовались волдыри, то их вскрытие рекомендуется доверить опытному хирургу. При самостоятельном прокалывании присутствует риск занесения инфекции на незащищенный слои. Это может стать причиной нагноения. Такое же последствие ожидает пациента, игнорирующего правила обработки открытой ранки.
Даже после заживления раны на теле остаются следы. При ожогах первой степени шелушение кожи вызывает зуд и раздражение, но спустя некоторое время покровы полностью восстанавливаются, не оставляя после себя ни единого следа. При более тяжелых травмах на коже остаются некрасивые шрамы и рубцы.
Обратите внимание! Особенно опасными являются травмы глаз, дыхательных путей и паховой зоны. Если задеты глаза и веки, то у пострадавшего может снизиться острота́ зрения, появляются слезоточивость и боязнь яркого света, помутнение роговицы.
При попадании пара в органы дыхания последние начинают активно сокращаться. Такое явление можно назвать рефлекторным. Организм непроизвольно «выталкивает» из себя вредителя. Благодаря этому риск сильной травматизации сведен к минимуму. Однако, за состоянием пациента рекомендуется наблюдать в течение ближайших 10–12 часов. Если поражение было сильным, то возможно развитие отека легких или пневмонии.
Как избежать ожогов паром
Ожоги — это травма известная каждому. Хотя бы раз в жизни, но мы испытывали неприятные ощущения, которые возникали в быту ввиду неосторожности.
Чтобы защитить ребенка от вероятности получить ожог от пара необходимо ограничить его доступ к плите, электрочайнику, пароваркам и прочим приборам, при работе которых активно образуется пар. Все кастрюли, чашки и прочие емкости должны располагаться вдали от краев, чтобы не было возможности их случайно перевернуть.
Открывая духовку, рекомендуется сначала приоткрыть дверцу и выпустить пар, а затем заниматься приготовлением.
Если в кастрюле закипела вода, то крышку снимают на себя или в сторону рабочей руки.
Большинство современных утюгов, выпускающихся сегодня, обладают функцией отпаривания. Чтобы не получить травму необходимо заливать внутрь жидкость с помощью мерного стаканчика во избежание попадания капель воды на раскаленную подошву. Также запрещено проверять степень нагрева руками.
Внимание! Ни в коем случае маленький ребенок не должен оставаться в комнате с электроприборами один. Постарайтесь максимально доступно объяснить возможные последствия.
Если пар используется в лечебно-профилактических целях, то необходимо следить за его температурой. Ингаляции на воде должны проводиться при температуре 50 градусов, а при использовании эфирных масел — не выше 40 градусов.
Очень часто мы недооцениваем серьезность полученной травмы, а порой так не хватает совета грамотного специалиста. Не будьте к себе равнодушны. Лучше лишний раз посетить врача и сохранить здоровье, чем в будущем корить себя за совершенные ошибки.
- Об авторе
- Недавние публикации
Ветеринарный врач.
С огромным увлечением узнаю новое сама, с еще большим удовольствием – хочу делиться опытом, знаниями и помогать в чем-то разобраться другим.
Источник
Одна из самых распространенных среди детей травм — ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.
О термических воздействиях
Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие — на уровне 2-3 степени.
При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога — это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.
Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.
Что делать в первую очередь
Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы — это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.
Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина — по 9% площади тела, голова и плечи — 21%, а попа — 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик — тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.
При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.
Не стоит использовать лед.
После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен»), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин»). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.
Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин» (не мазью с одноименным названием, а именно порошком! ). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.
Лечение
При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.
При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей. В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.
Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название — открытый).
Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:
- Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
- Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол» (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит», цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан». Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь и порошок одновременно — сначала мазь, а сверху порошок).
- Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.
- Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».
Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия — шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.
К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.
Последствия
Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.
Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.
Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.
Профилактика
Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:
- Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
- Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
- Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
- Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.
- Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
- Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
- Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.
Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.
Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.
Источник