Если после пневмонии не все рассосалось
Сколько лечится тяжелая пневмония
Вопрос: Здравствуйте. Месяц муж лечится в стационаре от правосторонней пневмонии в тяжелой форме. Сегодня температура утром 37,1 вечером 37, 9. Кашель сухой без мокроты, пневмония не рассасывается до конца. Что делать? Сколько лечится такая пневмония. Правосторонняя пневмония – затемнение на рентгенограмме
Ответ. Здравствуйте, Наталья.
Для лечения тяжелой пневмонии необходимо знать ее природу. Она чаще всего бывает вирусной, но могут одновременно присоединиться и бактериальные инфекции. Пневмония – сложное заболевание, поэтому еще нужно учитывать ее вид. Болезнь подразделяют на: внебольничную, госпитальную, аспирационную патологию и в связи с низким иммунитетом.
Кроме этого, она бывает пневмококковой (легкой и тяжелой), атипичной, аспирационной (анаэробной). Чтобы назначить схему лечения, врач должен учитывать также объем поражения легочных тканей, самочувствие и возраст пациента, сопутствующие болезни сердца, почек или легких.
Необходимо провести еще обследование на наличие сопутствующих болезней, чтобы понять, что дополнять в схему лечения, что изъять и т.д.
Ступенчатая антибактериальная терапия
Обычно для взрослых используют две лекарственные формы. Препараты вводят парентерально и затем принимают внутрь. Внутривенное вливание проводят цефалоспоринами: Клафораном, Лонгацефом, Фортумом.
Инъекции выполняют и из Цефтриаксона – порошка белого цвета, разведенного лидокаином (1%). Суммамед назначают при инфекционно-воспалительной форме пневмонии в таблетках, в виде порошка или лиофилизата. Принимают 3 дня по 500 мг.
Препарат Сефпотек принимают по 1 таблетке (200 мг) каждые 12 часов в течение 2-х недель.
Из макролидов лечение проводят Эритромицином, Азитромицином, Рокситромицином. Если присутствует при пневмонии сильно выраженный болевой синдром, внутрь мышцы вводят болеутоляющие: Диклофенак или Ибупрофен. В схему лечения вводится оксигенотерапия (кислородотерапия) и искусственная вентиляция легких.
В вашем случае у мужа сухой кашель, поэтому можно принимать Гербион, Либексин, Синекод или Стоптусин. Из противовоспалительных средств – Кетопрофен, Парацетамол или Ибупрофен.
Следует укреплять иммунную систему адаптогенами: настойками женьшеня, аралии, родиолы розовой или пантокрином – трижды в сутки по 30 капель или экстрактом элеутерококка – трижды по 40 капель.
Дополнительно принимают витамины.
Ингаляции
Небулайзер для ингаляции при пневмонии
После острого периода и снижения температуры можно проводить ингаляции для улучшения вентиляции легких и дренажа бронхов, при условии отсутствия сердечнососудистых заболеваний. Они оказывают и противовоспалительный эффект. Для процедуры используют небулайзер или кастрюльку (чайник) с горячим травяным отваром и полотенце.
Небулайзер заполняют растворами с Атровентом, Беротеком, Гентамицином (4%), Генсальбутамолом, Диоксидином, Интерфероном, Лазолваном, Сульфатом магния или Флуимуцилом. В кастрюльку можно налить отвар или настой:
- из отхаркивающих растений: вероники или девясила высокого, донника, первоцвета (примулы), росинки, синюхи голубой, фиалки трехцветной;
- растений от воспаления и бронхолитического действия: багульника, душицы или зверобоя, календулы, мать-и-мачехи, мяты перечной или подорожника, ромашки. А также термопсиса или хрена, шалфея, эвкалипта или лабазника, чабреца, пустырника или фенхеля.
От пневмонии ингаляции проводят смесью воды (1 л) и эфирных масел лаванды, эвкалипта, чабреца, розмарина, кипариса, пихты или аниса – 10 капель.
Народные средства
Средство/продуктКак приготовитьКак принимать
Отвар из изюма
Изюм из темных сортов винограда
Темный изюм промывают (0,5 ст.) и пропускают через мясорубку. Заливают кипящей водой (1 ст.) и томят под крышкой 10 мин.Ежедневно выпивают 1,5 стакана.
Молоко из инжира
Высушенный инжир
Заливают 3 сухих инжира молоком (1 ст.) и проваривают на тихом огне 30 мин.Принимают по 2 ст. в день до облегчения симптомов пневмонии.
Ореховый настой на вине
Очищенные орехи (50 г) заливают сухим красным вином (500 мл) и томят на слабом огне 25 мин.Употребляют по 1 ст. л. до еды.
Чеснок, мед и лимон
Зубчик чеснока выдавливают через чесночницу и смешивают с 1 ч. л. меда.Принимают на ночь и запивают чаем с малиной или лимоном, отваром шиповника или мяты с душицей.
Настой из девясила
Корни девясила
Корни девясила (20 г) измельчают и заливают кипятком (2 ст.), варят 10 мин и настаивают под шубой 4 часа.Принимают по 50 мл за 20 мин до еды.
Читать далее…
Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/5a2904de780019428155b3c2
11 ошибок при лечении пневмонии: что опасно, безопасно и бесполезно – Зожник
Врач-пульмонолог Василий Штабницкий рассказывает на своем опыте, какие ошибки совершают врачи и больные при лечении пневмонии. Как избежать серьезных проблем и бесполезных трат при лечении пневмонии.
*Порядок ошибок случайный: первая – не значит самая частая или страшная.
1. Недооценка тяжести состояния, гиподиагностика
Это редкая, но плохая ошибка. Обычно пневмония дает достаточно яркую клиническую картину и постановка диагноза и оценка тяжести не представляет трудности.
Однако бывает так, что хрипы не всегда слышны, рентген не всегда показывает пневмонию, а температура не всегда под 40. Жалобы такие больные не всегда предъявляют из-за возраста или сопутствующих заболеваний.
Гиподиагностика пневмонии приводит к позднему началу лечения, поздней госпитализации, что может пагубно сказаться на прогнозе и осложнениях.
2. Переоценка тяжести состояния
Более частая и, к счастью, более невинная проблема. Пневмония не такое уж и редкое явление и далеко не всегда требует длительной терапии несколькими антибиотиками в стационаре. Как правило, легкая пневмония лечится в течение 5-7 дней курсом одного из антибиотиков в таблетках.
3. Позднее назначение антибиотиков
Как только прозвучал диагноз пневмонии, требуется как можно скорее приступить к назначению антибиотиков, позднее начало антибиотикотерапии ухудшает прогноз и может приводить к развитию осложнений заболевания.
4. Внутримышечное использование антибиотиков
Внутримышечный способ введения антибиотиков является наименее предпочтительным, так как:
- это больно,
- возможны местные осложнения,
- всасывание антибиотика не всегда предсказуемо,
- биодоступность не лучше, чем при приеме таблеток.
При необходимости введения антибиотиков парентерально оптимально использовать внутривенный доступ.
5. Применение в качестве эмпирического антибиотика амикацина, гентамицина, тетрациклина, цефазолина
Препараты аминогликозидной (амикацин, гентамицин) группы не действуют не пневмококки – самый частый возбудитель пневмонии, кроме того препараты обладают побочными эффектами – поражение почек и развитие глухоты.
Цефазолин – старый препарат группы цефалоспоринов, сейчас не используется из-за наличия других мощных цефалоспоринов.
Тетрациклин – хороший антибиотик, схожий по спектру действия с пенициллиновым рядом, во многих странах включается в основную линию терапии, в нашей стране процент устойчивых штаммов пневмококка достаточно большой, что исключает его из спектра стартовой терапии.
6. Использование различных иммуномодуляторов вместе или вместо антибиотикотерапии
Так называемые иммуномодуляторы не играют никакой роли в выздоровлении от пневмонии и уж тем более не могут быть альтернативой антибиотикотерапии.
7. Прогревания и физиотерапия
Опять же, местное воздействие тепла или других видов излучения не может повлиять на скорость работы нашего иммунитета и антибиотиков, соответственно, не должно применяться при пневмонии ни в момент болезни, ни после.
8. Ингаляции
Небулайзер, как средство доставки лекарства можно использовать, если есть необходимость:
– снять бронхоспазм,– добавить к системным антибиотикам – антибиотик местного воздействия,
– воздействовать на густую и гнойную мокроту с целью облегчения откашливания.
Во всех остальных случаях небулайзер скорее всего бесполезен, мокрота начнет откашливаться, только при разрешении пневмонии, расширение бронхов и разжижение мокроты не способствует более раннему отхождению мокроты.
9. Ориентация на неспецифическе показатели воспаления, например СОЭ
Этот показатель является очень неспецифичным, и повышается по многим другим причинам, кроме пневмонии. Оптимальными маркерами инфекции будут С-реактивный белок и прокальцитонин.
10. Раннее выполнение контрольного рентгена, на котором выявляется инфильтрат
Тень на рентгене может сохраняется 1 месяц и более, наличие рентгенологического инфильтрата (без других симптомов) не должно являться основанием для возобновления курса антибиотиков. При клиническом выздоровлении и хорошем самочувствии, без специальных показаний контрольный снимок делать не обязательно.
11. Использование антибиотиков просто так, или “для профилактики”
К сожалению, просто так, без специальных на то оснований, антибиотики использовать не стоит. Например, у здорового пациента, при ОРВИ, антибиотики не следует назначать, чтобы инфекция “не опустилась”. Также антибиотики не стоит пить “на всякий случай”, ” а вдруг”.
Если в диагнозе есть сомнения, врач всегда назначит дополнительные анализы или рентген, который поможет распознать пневмонию. Единственным способом профилактики пневмонии является использование вакцин, в том числе от пнемококка, гриппа, гемофильной палочки.
Источник: фейсбук
Источник: https://zozhnik.ru/11-oshibok-pri-lechenii-pnevmonii/
Источник
Пневмония (воспаление легочных тканей) – это опасное заболевание легких. Поэтому и относиться к лечению этого недуга следует со всей серьезностью. Когда речь идет о остаточных явлениях после пневмонии, то под этим термином подразумевают нарушение различных функций человеческого организма после перенесенной болезни. Если этому не придавать надлежащего внимания, то такие остаточные явления могут привести к нежелательным последствиям.
Причины остаточный явлений
Во время пневмонии в альвеолах легкого накапливается определенный секрет. Из-за образовавшихся спаек происходит следующее:
- сужение просвета альвеол;
- блокировка газообмена;
- нарушение дыхания.
Легкие – это орган, который должен обогащать циркулирующую по сосудам кровь кислородом. Место, где происходит этот процесс, – альвеолы. Внешне они похожи на шарики, в которых расположено огромное количество маленьких кровеносных сосудов. Пневмония поражает легочную ткань, это также касается и альвеол. Болезнь нарушает дыхательную функцию органа.
Перенесенное заболевание снижает иммунитет, защитные силы организма ослабевают, и это часто становится причиной того, что происходит присоединение вторичных инфекций. Поэтому чаще всего причинами остаточных явлений после пневмонии бывают:
- сильное воздействие на организм вирусов;
- наличие хронического воспалительного процесса;
- нарушения в работе иммунной системы, низкий иммунитет.
После перенесенного воспаления легких иммунодефицит часто приводит к развитию различных заболеваний горла, носа, бронхов. У человека может появиться ангина, кашель, причиной которому могут быть бронхит или ларингит, насморк. Если пациент, недавно переболевший пневмонией, заболевает гриппом, то болезнь, как правило, протекает более тяжело.
Организму, ослабленному пневмонией, очень сложно бороться с чужеродными вирусами, которые его атакуют. Довольно часто причиной заболеваний легких и бронхов становится возбудитель, который носит название пневмококк. Этот вирус передается по воздуху, и уберечься от него очень непросто. По статистическим данным, наиболее распространенным недугом после перенесенного воспаления легких является бронхит. Кашель при таком бронхите затяжной и трудно поддается лечению.
Симптомы патологии
Как определить, что пневмония побеждена, если больной продолжает кашлять? Для этого необходимо сделать рентгеновский снимок легких. Иногда остаточные явления после пневмонии на рентгене наблюдаются как незначительные затемнения на легких. Их можно хорошо разглядеть на пленке.
После того как человек перенес воспаление дыхательного органа, на его тканях могут появиться:
- спайки разных размеров;
- рубцы;
- плеврит;
- эндокардит;
- плеврит.
Микробы, которые находятся в кровеносном русле, мешают крови нормально циркулировать в легких. Чтобы избавиться от остаточных изменений после перенесенного недавно заболевания, пациенту назначается дополнительное лечение, а также рекомендуется реабилитация в специальном санатории.
Последствия после пневмонии
Так как легкие и сердце работают в тесном контакте друг с другом, то довольно часто болезнь легких приводит к сбоям в работе сердца. Инфекция, продвигаясь по кровеносному руслу, попадает в сердечный орган и вызывает в нем воспалительный процесс, тем самым нарушая его функции. Это приводит к появлению эндокардита. При этом заболевании поражается сердечная оболочка и нарушается кровообращение.
Поражения дыхательных путей
Когда человек заболевает пневмонией, в воспалительный процесс иногда вовлекаются также и другие органы, связанные с дыхательной системой. Это могут быть бронхи и плевральная оболочка. Насколько они будут поражены, зависит от того, как тяжело протекает воспалительный процесс в легких и где именно расположен очаг воспаления. Самой тяжелой медики считают крупозную пневмонию, которая захватывает все легкие, листки плевры и большую часть бронхов.
Чтобы устранить воспалительный процесс в легких, назначается антибактериальная терапия. Процесс лечения легко контролировать с помощью рентгена. А вот бронхит как остаточное явление пневмонии на снимке можно не заметить. Это случается тогда, когда врач не имеет надлежащего опыта или рентгеновское оборудование низкого качества.
Иногда воспаления плевры и разных участков бронхов проходят самостоятельно, а иногда недуг затягивается на длительное время. Причиной этому может быть досрочное прекращение антибактериальной терапии. Такое явление может привести к тому, что ткани бронхиального дерева или плевры замещаются соединительными тканями. Такая патология вызывает снижение дыхательной функции. Полностью удалить ее почти невозможно.
О том, что антибактериальная терапия закончена, а воспалительный процесс продолжается, говорят следующие факты:
- непрекращающийся кашель;
- не нормализуется температура тела;
- присутствие боли в разных местах грудной клетки.
Можно увидеть остаточные явления после пневмонии на рентгене. Чтобы их не допустить, лечение антибактериальными препаратами должно продолжаться от 10 до 14 дней и никак не меньше. Кроме противовоспалительных средств, больной также должен принимать и отхаркивающие лекарства.
Астенический синдром
Под этим термином скрываются симптомы, которые в народе называют общим упадком сил. Астенический синдром проявляется в следующем:
- человеку трудно справляться даже с самой незначительной нагрузкой;
- даже умственная работа дается с большим трудом;
- в дневное время появляется быстрая усталость;
- даже утром, сразу же после сна, человек чувствует себя уставшим.
Чтобы побыстрее избавиться от астенического синдрома, врачи рекомендуют следующее:
- после окончания антибактериальной терапии принимать витаминные комплексы;
- в пище пациента должно быть как можно больше овощей, фруктов и белковых продуктов;
- для выздоравливающего человека очень полезны прогулки на свежем воздухе, только они должны быть умеренными и не слишком утомительными;
- следует повременить с выходом на работу, даже если она не требует применения физических усилий, физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно и соблюдать щадящий режим не менее недели после окончания острого периода болезни.
Дисбактериоз
Остаточные явления после пневмонии как у детей, так и у взрослых могут проявляться в нарушении нормальной микрофлоры кишечника. Также такая патология может быть вызвана побочным эффектом сильных антибиотиков. Дисбактериоз имеет следующие симптомы:
- стул жидкой консистенции, но патологический примесей нет;
- неприятные ощущения в кишечнике;
- вздутый живот;
- частая отрыжка, тошнота и рвота редко.
Чтобы не появился дисбактериоз, необходимо, принимая антибиотики, одновременно с ними употреблять лекарственные препараты, относящиеся к группе пребиотиков или пробиотиков. В состав пребиотиков входят различные питательные вещества, стимулирующие собственную микрофлору кишечника пациента. Пробиотики – это полезные лакто- и бифидобактерии, которые, попадая в кишечник человека, вытесняют из него патогенную микрофлору.
Если профилактика не была сделана своевременно и дисбактериоз развился, то эти препараты применяются для его лечения. Следует знать, что быстро вылечить патологию не удастся, это достаточно трудоемкий и длительный процесс.
Иммунодефицит
У переболевшего пневмонией человека часто появляется так называемый вторичный иммунодефицит. Он характеризуется повышением восприимчивости к разным инфекциям. Чтобы этого не случилось, рекомендуется:
- не перегружать себя в физическом плане;
- не переохлаждаться;
- питаться полноценно;
- принимать поливитамины.
Как лечить
Остаточные явления после пневмонии исчезнут достаточно быстро и легко, если лечение этого заболевания проводилось правильно и во время реабилитации пациент уделял своему здоровью должное внимание.
Как сама пневмония, как и применяемые для ее лечения лекарства действуют на организм негативно. Изматывающий кашель, постоянная температура, антибиотики и другие лекарственные препараты истощают иммунную систему больного. Поэтому, чтобы полностью восстановиться после болезни, врачи рекомендуют соблюдать некоторые правила.
Следует одеваться по погоде, не допуская даже малейшего переохлаждения. Из-за того что иммунная система после перенесенного недуга ослаблена, холод может стать причиной нового заболевания. Но это не значит, что нужно отказаться от прогулок на свежем воздухе. Такие прогулки очень полезны, так как они улучшают работу легких, подготавливают сердце к полноценным нагрузкам после окончательного выздоровления. Следует только учитывать, что прогулки должны быть не утомительными.
После перенесенного заболевания следует правильно питаться. Никакая особенная диета не нужна, но еда должна быть полезной, с большим количеством витаминов. В дневной рацион нужно включить много свежих овощей и фруктов, уменьшить количество жиров, мясные блюда рекомендуется готовить на пару.
Не следует очень переутомляться на работе, так как это может ухудшить общее состояние здоровья. Также необходимо избегать различных стрессовых ситуаций.
Дыхательная гимнастика
Этот метод восстановления после болезни помогает наладить газообмен и уменьшает повреждения на стенках бронхов. Некоторые рекомендуемые упражнения:
- махи руками в разные стороны;
- приседания;
- чтение вслух, проговаривание скороговорок.
Реабилитация с помощью массажа
Воздействие этой процедуры на организм, ослабленный болезнью, трудно переоценить. Благодаря массажу происходит следующее:
- крово- и лимфообращение улучшается;
- в легких уменьшаются спайки;
- подвижность грудной клетки восстанавливается;
- значительно улучшается общее состояние здоровья.
Народные методы
Если человека интересует, чем лечить остаточные явления от пневмонии, то кроме уже сказанного можно также посоветовать использовать методы народной медицины. После того как пациент переболел воспалением легких, его еще на протяжении 1-2 месяцев может преследовать кашель. Причиной этому является мокрота, которая осталась в легких после болезни.
В этом случае могут пригодиться бабушкины рецепты. Они могут быть использованы как вспомогательные методы. Настойки и отвары из лекарственных трав применяются как внутрь, так и для ингаляций и растирок. Лечение народными методами помогает значительно уменьшить время реабилитации.
Но если кашель сильный и не проходит долгое время, то лучше всего обратиться за помощью к врачу. Специалист определит, насколько опасны остаточные явления пневмонии, на рентгене.
Осложнения после болезни
Иногда бывает, что осложнения могут быть более опасными, чем сама пневмония. Поэтому очень важно как можно раньше обнаружить осложнение.
Существует два вида осложнений – те, которые локализуются в легких, и те, которые вне легких.
Легочные:
- абсцесс легкого;
- плеврит;
- недостаточность дыхательной функции;
- хронический бронхит;
- появление астматического элемента.
Внелегочные:
- миокардит;
- перикардит;
- гепатит;
- менингит.
Срок госпитализации
Пневмония – довольно серьезное заболевание, и чаще всего его лечат в условиях медицинского учреждения. Некоторые пациенты задают вопрос: выпишут ли при остаточных явлениях пневмонии? Срок нахождения в стационаре зависит от степени заболевания и от того, насколько эффективным является выбранное лечение.
Часто для успешной терапии этого недуга бывает достаточно 3-4 дней. Но бывают случаи, когда пациента еще оставляют в больнице для наблюдения за его состоянием. При осложненных формах срок пребывания в стационаре может составлять до 10 дней. Если же заболевание проходит в легкой форме, то больного через несколько дней выписывают домой, где он должен самостоятельно продолжать лечение. При повышенной температуре тела больной должен соблюдать постельный режим. Также, находясь дома, больной должен следовать всем рекомендациям врачей.
Источник