Если капли не помогают при отите

Если капли не помогают при отите thumbnail

Дискуссия
— Острый средний отит

Около двух недель назад почувствовала боль в ухе (и ныло и стреляло, было ощущение, что боль где- то глубоко), начала самостоятельное лечение ватками с бороной кислотой, боль не проходила, пошла к врачу.

Нахожусь в другой стране, врач выслушала мои жалобы, услышала про борную кислоту и сказала, что я сама виновата, это она мне и воспалила ухо. Назначила сосудосуживающие капли в нос (хотя заложенности носа не было) и отпустила.

Через неделю (после двух дней болей и сильного отека в ухе) я ночью проснулась от чувства жидкости внутри уха, проверила аккуратно ватной палочкой (провела по краю), вся вата была кислотно- жёлтого цвета. На этот раз врач уже назначила аугментин, но больше ничего, никаких промываний или обезболивающих, также врач сказала, что повреждений перепонки не видит.

Пропила уже 2,5 дня аугментин улучшений нет, боль усилилась, к уху почти не прикоснуться, отек не спадает, слышу также плохо, ощущение будто на дне моря сижу, болит не только внутри, но еще и снаружи (то есть куда можно той же ватной палочкой пролезть), также теперь ещё болит шея и челюсть. Что делать в такой ситуации?

Из лекарств у меня на руках антисептики (хлоргексидин, мирамистин, перикись водорода, борная кислота 3%), эритромицин, отипакс, синупрет, сосудосуживающие капли для носа. Нормально ли это?

Если капли не помогают при отите

Екатерина Сергеевна

Дежурный врач

Здравствуйте. Я могу помочь вам с вашей ситуацией. Напишите ваш вопрос, сообщение должно быть не короче 100 символовТолько что

Ваш вопрос

– опишите вашу ситуацию;

Ответы врачей

Здравствуйте, Алина

За последние два- три месяца принимали ли какие- либо (любые) антибиотики?
Как часто наблюдаются заболевания ЛОР- органов?  
Заболевание началось сразу с отита (стреляющей боли в ухе) или перед этим были явления незначительного насморка или першения горла?

Нет, антибиотики не принимала очень давно, около года.
Часто (около трех раз за жизнь) был гайморит, но опять же его не было более года уже.
Да, началось сразу с отита, до этого ни насморка, ни боли в горле изначально не было. Началась небольшая боль в горле уже после боли в ухе.

Алина — 2017-09-16 19:26:43

Алина

Эффективность проведения антибактариальной терапии оценивают на третьи- четвертые сутки.
Отсутствие выраженного эффекта или сохранение симптомов на прежнем уровне после повторного осмотра является показанием к смене антибиотика.
Вероятнее всего, бактериальная инфекция, приведшая к отиту, устойчива к действию бета- лактамных пенициллинов (Аугментина), следовательно доктор должен выбирать из цефалоспоринов (Цефтибутен, Цефиксим) или макролидов (Кларитромицин, Джозамицин) последних поколений. Они хорошо накапливаются в тканях внутреннего и среднего уха. Однако, курс приема должен быть НЕ менее 10 дней.
Проблем с их наличием в аптеках быть не должно. Данные антибиотики имеют международные сертификаты качества и разрешены к продаже и распространению в сети аптек многих стран мира.
К сожалению, речь не идет об Эритромицине. У Эритромицина имеется ототоксичность, т. е. побочное действие направленное на угнетение слуха. Его не применяют при уже имеющемся снижении слуха, потому что наличие или отсутствие побочки Вы вовремя определить не сможете, и продолжив дальнейший прием, может развиться стойкая потеря слуха.
Очень (!!!) важным является то, что на всем протяжении лечения отита необходимо применять сосудосуживающие средства в нос (капли или спрей; эффективнее спрей). Прием этих средств открывает Евстахиеву трубу, т. е. соединение внутреннего уха с внешней средой (носоглоткой), слух восстанавливается и выздоровление наступает значительно быстрее (при нормальном давлении внутри полости внутреннего уха). Одним словом, сосудосуживающие очень важны в лечении отитов.
Перед применением капель В УШИ необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки. При перфорации перепонки капать категорически нельзя. При закапывании в поврежденное ухо, капли попадают в полость среднего уха и далее, нарушая работу системы, есть риск потерять слух. Установить её (перепонки) состояние можно только после осмотра.  
Также в лечении необходимы Н1- блокаторы гистаминовых рецепторов (по простому антигистамины): они снимают отек. При значительно развитом отеке биодоступность местных средств (капли в уши или в нос) несколько снижаются. К антигистаминам относятся Цитиризин, Хлоропирамин, Квифенадин.

Учитывая,  что получаемое лечение не эффективно вам стоит повторно обратиться на очный прием к ЛОР врачу.
 К сожалению,  без осмотра,  нельзя определить состояние барабанной перепонки,  а это основополагающий критерий для назначения той или иной схемы лечения.  
Обязательно необходимо взять мазок из уха на грибок.
До осмотра врача (а это нужно сделать как можно скорее)  капайте в нос сосудосуживающие препараты,   для обезболивания можно применять ибупрофен или парацетамол.  
И повторюсь ,  что нужен повторный осмотр ЛОР- врача для оценки динамики состояния и решения вопроса о смене антибиотика. Также, оговорите с врачом возможность проведения самопродувания ушей,  так как эта процедура, за счет выравнивания давления внутри уха, существенно облегчает состояние больных и ускоряет выздоровление.  

Если нет эффективности в антибиотикотерапии 3 сутки после начала приема, то нужно заменить препарат на другую группу антибиотика (цефалоспорины), но также нужен осмотр целостности барабанной перепонки, так как лечение (назначение ушных капель с антибиотиком) зависит и от осмотра.
Прием местных сосудосуживающих средств обязателен, так как данные препараты открывают евстахиеву трубу, чем облегчает вентилирование и дренирование.
Антигистаминные препараты уберут отек, чем облегчат носовое дыхание.

Татьяна — 2019-06-20 09:12:37

Татьяна

Выделения из уха могут быть при диффузном наружном отите. Однако часто данный симптом имеет более серьезные причины, это может быть острый средний отит с перфорацией барабанной перепонки, а учитывая длительность заболевания, возможна хронизация процесса. Средние гнойные отиты могут осложняться воспалением сосцевидного отростка височной кости, а в этом случае иногда не обойтись без операции. И в данном случае назначают другие местные препараты (которые не противопоказаны при перфорации). Однако не всегда сразу возможно оценить ситуацию, даже при осмотре.
Не стоит беспокоиться раньше времени. Я бы посоветовала очно обратиться на прием к оториноларингологу. Врач осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку под увеличением (с помощью отоскопа). Возможно, назначит комплексное обследование (общий анализ крови, мазок из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, компьютерную томографию височных костей).

Здравствуйте, у меня гнойный средний отит с перфорацией, назначили капли данцил, и флемоксин солютаб, улучшений нет, сначала в ухе появился чёрный налёт (это помимо гнойных выделений) улучшений нет

Светлана — 2019-07-06 09:22:58

Светлана

Если улучшения нет на фоне приема антибиотикотерапии спустя 3дня, то нужно в срочном порядке проводить коррекцию лечения. Во-первых, поменять антибиотик на более сильную группу, а также провести ревизию состояния барабанной перепонки и провести санацию среднего уха. Если вы в ближайшее время не обратитесь к лор врачу, то вы можете потерять слух необратимо, так как гнойное содержимое разрушает слуховой аппарат и его сухожилия безвозвратно и как следствие ведёт к снижению слуха.
Рекомендую вам как можно скорее лечь в стационар лор отделения и начать адекватное лечение.

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Боль и заложенность в ухе, антибиотик не помогает консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источник


Лечение отита

Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3-х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

Различают следующие виды отита:

  • Наружный отит – возникает в результате пренебрежения личной гигиеной или микротравмы слухового прохода. В первом случае накопившиеся в ушной сере микробы провоцируют местный воспалительный процесс, а во втором очагом бактериальной или грибковой инфекции становится ранка или царапина внутри ушной раковины. Чистка ушей неподходящими для этого средствами или детская привычка засовывать в уши посторонние предметы нередко заканчивается наружным отитом;

  • Средний отит – возникает на фоне инфекционного заболевания (гайморита, ангины, ОРЗ, гриппа, кори) и выступает его осложнением. В этом случае бактерии поражаю ухо не снаружи, а изнутри, поступая с кровотоком;

  • Внутренний отит – опасное состояние, которое является результатом неправильного или несвоевременного лечения среднего отита. Инфекция уходит далеко вглубь, и чтобы избежать катастрофических последствий, приходится прибегать к сложной антибактериальной терапии.

При первых же симптомах отита (боль, стреляние в ушах, чувство заложенности, хруст при глотании) необходимо сразу же нанести визит к ЛОР-врачу. Только врач сможет правильно определить тип заболевания и назначить адекватное лечение. Относиться к отиту спустя рукава нельзя, поскольку слуховой проход располагается в непосредственной близости с головным мозгом и связан с работой важнейшей функции человеческого организма – слухом.

Читайте также:  Лечение экссудативного отита в самаре

В этой статье мы приведем наиболее эффективные народные средства для лечения отита, но не забывайте, что консультация с лечащим врачом – это первое что вы должны сделать!

Внимание! Если у вас отит с гноем или с другими осложнениями, то вам нужны будут антибиотики, обязательно посетите врача!

Содержание:

  • Лечение отита зеленкой
  • Лечение отита борным спиртом и Димексидом
  • Отвар лаврового листа при отите
  • Лечение отита перекисью водорода
  • Какие народные методы лечения отита могут навредить?
  • Антибиотики и капли в уши при отите
  • Чего точно нельзя делать при отите?
  • Как делать компресс? Расскажет Борис Старосветский, врач отоларинголог, профессор

Лечение отита зеленкой

Спиртовой раствор бриллиантовой зелени (в просторечии «зеленка») обладает согревающим и дезинфицирующим действием. Для лечения наружного отита надо пропитать зеленкой ватную палочку, осторожно прокрутить ее в пораженном отитом проходе и вытащить. В начале процедуры появляется чувство тепла в ушном проходе, а спустя несколько часов в нем начинается зуд. Это ощущение зуда и является признаком терапевтического действия зеленки.

Достаточно 4-5 процедур, и признаки наружного отита значительно уменьшатся. Средство эффективно как при лечении острой формы заболевания, так и для купирования хронического отита.

Источник: Павел Анатольевич, читатель сайта

Лечение отита борным спиртом и Димексидом

Лечение отита борным спиртом

Данные два средства всегда рекомендуют врачи «старой закалки», особенно если речь идет о беременной женщине, которой антибиотики пить запрещено.

Спиртовой раствор борной кислоты – проверенное средство для лечения воспаления слухового прохода. Его действие заключается в том, чтобы дезинфицировать и прогревать ушные проходы. Димексид – антибиотик, обладающий отличным противовоспалительным действием. Он является анальгетиком местного действия, хорошо проникающим сквозь кожу.

Для использования этих средств нужно их смешать в пропорции 1: 1 и смочить в этом растворе ватные турунды. Затем вату слегка отжимают, чтобы она была хорошо увлажнена, но с нее не капало, и помещают в слуховой проход. Средство рекомендуется подогреть перед использованием, но оно не должно быть ни слишком холодным, ни горячим.

Турунды устанавливают в ухо на один час, повторяя процедуру трижды в день. Курс лечения длится на протяжении недели. Если болевые ощущения за это время не проходят, то дальнейшее лечение требует применения более мощных препаратов.

Отвар лаврового листа при отите

Лавровый лист, знакомый всем в качестве приправы к первым и вторым блюдам, обладает лечебными свойствами. Его благотворное действие на лечение многих заболеваний обусловлено содержанием эфирных масел, микроэлементов, витаминов.

Полезные свойства лаврового листа:

  • Повышает иммунитет;

  • Помогает выводить токсины;

  • Эффективен против микозов;

  • Стимулирует пищеварение и аппетит;

  • Обладает мочегонным и сахароснижающим эффектом;

  • Помогает против бессонницы.

При употреблении лаврового листа нужно соблюдать меру, так как в больших дозах он ядовит. Его не рекомендуют использовать для лечения беременных и кормящих женщин, а так же для лечения больных с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью.

Приготовление отвара лаврового листа для лечения отита:

  • Залить 200 мл воды 5 листочков, вскипятить.

  • Настаивать отвар в термосе в течение 2 часов.

  • Закапывать по 3 капли отвара в больное ухо по 3-4 раза в сутки.

  • Одновременно принимать по 1 ст. л. по 3-5 раза в сутки.

Лечение отита перекисью водорода

Перекись водорода (H2O2) – химическое вещество, широко используемое в медицине, как дезинфицирующее средство против болезнетворных микробов и препарат, насыщающий ткани кислородом. Выпускается фармацевтической промышленностью в виде жидкости различной концентрации: 3%, 6%, 9%.

Как использовать перекись водорода?

Это средство применяют только для лечения наружного отита, пользуясь перекисью водорода с максимальной осторожностью.

Лечение отита перекисью водорода:

  1. Развести перекись кипяченой или дистиллированной водой (на 25 мл воды – 15 капель H2O2).

  2. Лечь на бок и закапать в слуховой проход 5 капель полученного раствора.

  3. Остаться в этом положении на 10-15 минут.

  4. Наклонить голову в другую сторону, выводя остатки жидкости из уха.

  5. Промокнуть оставшуюся влагу и размягченную ушную серу ватными палочками или турундами.

Альтернатива этому способу – вкладывание в ушной проход небольшого ватного шарика, смоченного в перекиси водорода вышеуказанной концентрации. Лечение проводится в течение недели, если оно неэффективно – применяют препараты из других фармацевтических групп.

Безопасно ли использовать перекись водорода при отите?

Лечение отита наружного слухового прохода перекисью водорода можно проводить без ограничений.

В осложненных случаях имеются противопоказания для лечения этим средством:

  • Перфорация барабанной перепонки. Проникновение перекиси водорода сквозь проколы или отверстия в барабанной перепонке вызывает мастоидит, или воспаление среднего уха, а так же является источником крайне болезненных ощущений.

  • Применение перекиси во время уже начавшегося воспаления среднего уха, особенно, если инфекционный процесс протекает недалеко от барабанной перепонки, во многих случаях приводит к полной или частичной глухоте.

Не стоит рассчитывать исключительно на применение перекиси водорода, если у больного диагностируется внешний отит средней тяжести, его гнойная или хроническая форма, а так же игнорировать назначения отоларинголога.

Читайте также:  Когда можно гулять ребенку после отита

Какие народные методы лечения отита могут навредить?

лечения отита

Отит – очень серьезное заболевание, к лечению которого нужно подходить ответственно. Народные рецепты могут как помочь избавиться от недуга, так и спровоцировать тяжелые осложнения при неправильном применении. Одно и то же средство при использовании разными способами даёт разные результаты. А тот народный рецепт, который прекрасно подходит для лечения острого наружного отита, может только усугубить ситуацию при гнойном, хроническом и внутреннем отите.

Чтобы избежать ошибок, следуйте нескольким правилам:

  • Не закапывайте в уши спирт! Настойка можжевельника и прочие спиртовые растворы – это первое средство, которое обычно приходит на ум при слове «отит». Но заливать спирт в слуховые проходы в больших количествах не рекомендуется по нескольким причинам. Во-первых, избыточная влажность и тепло позволят бактериям активнее размножаться. Во-вторых, спирт обжигает слизистую оболочку и не годится для лечения наружного отита, сопровождающегося повреждениями и изъязвлениями. А в-третьих, при запущенных формах гнойного отита барабанная перепонка может быть ослаблена и частично истончена, и тогда заливание спиртом приведет к её прободению;

  • Не делайте влажные согревающие компрессы при гнойном отите! Ставить на больные уши согревающие спиртовые компрессы – это прямо-таки русская народная традиция. Такое лечение хорошо снимает боль и помогает справиться с неосложненным наружным отитом, но категорически не подходит при среднем, внутреннем и гнойном типе заболевания. Если у больного высокая температура, ему в принципе противопоказаны любые согревающие процедуры (ингаляции, компрессы, ванны). Спиртовой компресс при гнойном отите вообще может иметь катастрофические последствия – вскрытие нарыва, попадание гноя в мозг, потеря слуха. Поэтому согревающие компрессы, во-первых, вообще нельзя ставить в домашних условиях без назначения врача, тем более на всю ночь, а во-вторых, лучше заменить их сухим теплом, если температуры и нагноения нет. Для согревания ушей при отите прекрасно подойдут полотняные мешочки с горячим песком или солью;

  • Не лейте в уши неразбавленный сок алоэ, репчатого лука и чеснока! Ещё одно популярное народное средство – сок комнатного столетника, или алоэ. Его, как и лук и чеснок, рекомендуют при любых простудных заболеваниях, от насморка до ангины, но такие советы не всегда уместны. Во-первых, свежеотжатый сок этих растений сильно раздражает слизистую оболочку слухового прохода, а при бесконтрольном и частом применении может привести к повреждению барабанной перепонки. Во-вторых, заливать сок в уши в больших объемах нецелесообразно, поскольку в условиях сильной влажности бактерии будут только быстрее размножаться. Во-вторых, репчатый лук, чеснок и алоэ – не такие сильные природные антибиотики, чтобы этому воспрепятствовать. В-третьих, если вы решили на свой риск использовать эти средства, то лучше всего использовать для лечения отита сок, разведенный с дистиллированной водой в пропорциях 1:1, и смачивать в нем ватные тампоны, а потом отжимать их и устанавливать в ушные проходы на непродолжительное время (30-60 минут).

Антибиотики и капли в уши при отите

  • Перечень ушных капель от отита

  • Антибиотики от отита

  • Капли от отита для детей

Чего точно нельзя делать при отите?

Некоторые действия при отите могут оказаться не просто вредными, а даже опасными. Вот почему повторим ещё раз: при первых же симптомах отита нужно обратиться за помощью к врачу, а не сидеть дома, превозмогая дикую боль и пытаясь избавиться от недуга подручными средствами. Без надлежащего лечения отит неминуемо переходит в более опасную, хроническую или гнойную форму, и чтобы справиться с заболеванием, приходится подвергать организм длительному, губительному воздействию комбинированных антибиотиков. Если отит не проходит в течение недели, несмотря на лечение народными средствами, продолжать игнорировать проблему и избегать визита к врачу просто недопустимо!

При гнойном отите категорически нельзя:

  • Вскрывать нарывы и пытаться самостоятельно выдавить оттуда гной. Вы наверняка только добавите в очаг воспаления ещё бактерий. Проводить такую процедуру можно только стерильными инструментами;

  • Протыкать барабанную перепонку, чтобы через отверстие выкачать гной из полости среднего уха. Подобные варварские манипуляции почти неизбежно оканчиваются частичной потерей слуха или полной глухотой. Даже если вы видите, что барабанная перепонка уже перфорирована, откачивать гной из уха самостоятельно нельзя, это должен делать врач. Неправильные действия приведут к затеканию гноя ещё глубже внутрь. Вообще, прободение барабанной перепонки – повод для незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью. А при своевременном лечении такого бы точно не произошло!

[Видео] Доктор Берг – Лучшее НАТУРАЛЬНОЕ СРЕДСТВО от отита:

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование:

В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Источник