Двусторонняя полисегментарная пневмония заразна или нет
Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный характер, его вызывают различные типы возбудителей. Заразность пневмонии зависит от вида микроорганизма, от степени близости контакта с больным. Кроме того, играет роль и состояние здоровья человека, степень его иммунной защиты: чей-то организм легко справляется с инфекцией, а у кого-то и небольшое количество патогенной флоры приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса.
Можно ли заразиться пневмонией
Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.
Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк. В таких случаях наибольшую опасность для окружающих, человек представляет на начальной стадии заболевания, когда в окружающую среду попадает большое число патогенных микроорганизмов, особенно когда человек кашляет. Однако даже при инфицировании, например, пневмококком, воспалительный процесс в легких развивается в 1-2 случаях из 10. Чаще люди не заболевают, если у них крепкий иммунитет, или воспаление поражает только верхние отделы дыхательных путей, не опускаясь в легкие.
Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.
Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию. Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок. Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах. Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.
Некоторые виды пневмонии вообще не заразны. Воспаление легких может возникнуть у лежачего больного из-за застоя жидкости в дыхательных путях. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, получает оптимальные условия для размножения и активации воспаления.
Группы риска
Не все категории людей подвержены заражению в равной степени. Риск заболеть пневмонией зависит не только от вирулентности микроорганизма, но и от состояния человека, функциональных возможностей его иммунной системы. Самой слабой сопротивляемостью патогенной флоре, которая способна спровоцировать пневмонию, обладают следующие группы людей:
- маленькие дети (до 1-1,5 лет);
- пожилые люди;
- пациенты, страдающие заболеваниями, вызывающими серьезные иммунодефицит;
- беременные женщины;
- пациенты, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, почек;
- диабетики;
- аллергики;
- люди со сниженным иммунитетом вследствие хронического алкоголизма, наркомании, курильщики.
Пути передачи
Чаще всего бактерии и вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Эти способы попадания инфекции еще называют бронхогенными, то есть инфекция попадает в организм через дыхательные пути. В период начального развития заболевания патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании, даже просто при разговоре. Воздушно-капельным путем передаются вирусы гриппа, ОРВИ, некоторые виды бактерий.
Патогенная микрофлора передается бытовым путем: через посуду, белье, полотенца и прочие предметы обихода. Не обязательно у всех членов семьи разовьется именно пневмония, но инфицирование бактериями, респираторными вирусами очень быстро затрагивает проживающих на одной территории. Это же иногда происходит и в больницах: нозокомиальные или госпитальные пневмонии считаются наиболее тяжелыми. Микрофлора, которой заражаются в больничных условиях, устойчива ко многим видам антибиотиков. В сочетании с другими факторами (например, больной лежачий) происходит быстрое развитие воспаления легких.
Возможен и еще один механизм распространения инфекции. Если во время беременности женщина подхватит инфекцию, которая приведет к пневмонии, она передает заболевание ребенку. Вирусы и бактерии могут преодолевать плацентарную защиту, также инфекция может быть передана в процессе родов. Новорожденный ребенок будет болеть, хотя у него не обязательно разовьется воспалительный процесс в легких. Однако бывает это довольно часто, так как респираторная и иммунная системы ребенка не так совершенны, как у взрослого. Кроме того, он большую часть времени находится в горизонтальном положении, и легкие легче воспаляются.
Инкубационный период
Каждому микроорганизму нужно время, чтобы «освоиться» в организме, утвердиться и начать размножаться. Время миграции и закрепления патогенной микрофлоры называется инкубационным периодом. На этой стадии заболевания человек уже опасен для окружающих, поэтому при первых же признаках респираторной инфекции лучше обратиться к врачу и начать лечение, оставаясь дома.
Длительность инкубационного периода индивидуальна для различных типов микроорганизмов. Как правило, она составляет несколько дней, редко – неделю и дольше. В это время симптомов практически нет, может наблюдаться снижение тонуса, незначительное повышение температуры.
Профилактика
В целях профилактики рекомендуется сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции, ежегодно прививаться от гриппа. Вакцинация – эффективный метод предупреждения заболеваний, которые могут стать причиной пневмонии. Также следует принимать меры по укреплению иммунитета. Необходимы полноценное питание, периодические курсы витаминов, достаточные физические нагрузки.
Уберечь от пневмонии ребенка помогут правильный уход, поддержание нормальных санитарных условий в квартире. Рекомендуется с раннего возраста закаливать детей. Желательно избегать контактов с болеющими респираторными инфекциями людьми. Зимой необходимо следить, чтобы ребенок не дышал холодным воздухом, тщательнее укутывать его. Если обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, его следует правильно лечить. Самостоятельное назначение медикаментозных средств или неоконченное лечение ОРВИ может спровоцировать развитие воспаления легких.
Риск заразиться непосредственно пневмонией при контакте с больным крайне мал. Возможна передача патогенных микроорганизмов от носителя к здоровому человеку при некоторых типах воспаления легких, но не пневмонии нозологической формы.
Источник
Двухсторонняя полисегментарная пневмония характеризуется воспалительным процессом в легочной ткани, затрагивающим несколько функциональных сегментов обоих лёгких. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности. В связи с тяжёлым течением заболевания и высоким риском развития осложнений пациентов с полисегментарной пневмонией круглосуточно 7 дней в неделю госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи Юсуповской больницы сразу же после установки диагноза начинают комплексное лечение полисегментарной пневмонии у взрослых.
Во все палаты централизовано подаётся кислород. Врачи-реаниматологи контролируют функциональную активность сердечно-сосудистой и дыхательной систем с помощью современных мониторов. Всем пациентам с полисегментарной пневмонией проводят кислородотерапию. При наличии показаний им выполняют искусственную вентиляцию лёгких, используя современные аппараты ИВЛ европейского и американского производства.
Для лечения внебольничной двусторонней полисегментарной пневмонии используют наиболее эффективные препараты, зарегистрированные в РФ. Они оказывают минимальное побочное действие. Все сложные случаи полисегментарной пневмонии обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории, являющихся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Пульмонологи принимают коллегиальное решение в отношении тактики ведения пациентов с двухсторонней полисегментарной пневмонией.
Причины полисегментарной интерстициальной пневмонии
Полисегментарную пневмонию вызывают разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, простейшие) и их ассоциации. Воспалительный процесс захватывает несколько сегментов лёгких в случае высокой агрессивности возбудителей и низкой сопротивляемости организма человека. Чаще двухсторонняя полисегментарная пневмония развивается у лиц со сниженным иммунитетом.
В группу высокого риска развития двухсторонней полисегментарной пневмонии относятся следующие категории населения:
- лица старше 65 лет;
- курильщики;
- страдающие хроническими заболеваниями лёгких (бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
- страдающие сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца;
- имеющие ослабленную иммунную систему по причине ВИЧ инфицирования, длительного использования кортикостероидов, после пересадки органа, химиотерапии;
- алкоголики и наркоманы;
- недавно переболевшие вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.
Двухстороннее полисегментарное воспаление лёгких развивается при недостаточном поступлении в организм питательных веществ. Полисегментарная пневмония поражает не только взрослых, но и детей любого возраста. У взрослых она обычно протекает как самостоятельное заболевание, а у детей в большинстве случаев развивается после перенесенного гриппа или острых вирусных инфекций.
Симптомы и диагностика полисегментарной пневмонии
Заболевание начинается с подъёма температуры тела до 39°С, головных болей, озноба, мышечной слабости. На второй или третий день болезни присоединяется редкий отрывистый кашель, боль в грудной клетке и эпигастральной области. При двухсторонней сегментарной пневмонии быстро развивается дыхательная недостаточность.
Во время физикального обследования определяется укорочение перкуторного отзвука, ослабление дыхания, мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы. При двухсторонней полисегментарной пневмонии эти признаки выявляют в обоих лёгких. Изменения в клиническом анализе крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличенная скорость оседания эритроцитов) свидетельствуют о выраженном воспалительном процессе в организме.
Для диагностики пневмонии пациентам в Юсуповской больнице делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. Изменения на рентгенограммах зависят от возбудителя инфекции и распространённости патологического процесса. Рентгенологическими признаками полисегментарной пневмонии является ограниченное затемнение, захватывающее несколько сегментов лёгкого. При двухсторонней полисегментарной пневмонии определяются очаги инфильтрации в обоих лёгких.
Для идентификации возбудителя полисегментарной пневмонии врачи Юсуповской больницы до назначения антибактериальной терапии проводят бактериологическое исследование мокроты или бронхиальных смывов. Диагноз уточняют с помощью иммунологических исследований, реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации с вирусными и бактериальными антигенами. При обследовании пациентов, не поддающихся общепринятой терапии, в случае атипичного течения пневмонии или развития тяжелых осложнений применяют вирусологические и серологические исследования (культуральное исследование мокроты, метод иммунофлюоресценции, серологический метод с использованием парных сывороток против вирусов и микоплазмы).
Исследование мокроты помогает уточнить природу сегментарных пневмоний. Наличие большого числа эозинофилов свидетельствует об аллергических процессах, атипичные клетки – о пневмонии ракового генеза, эластические волокна – о распаде легочной ткани при раке, туберкулёзе, абсцессах. Пациентам с затяжным течением сегментарной пневмонии проводят иммунологические исследования. Для уточнения вовлечения в патологический процесс других органов регистрируют электрокардиограмму, выполняют эхокардиографию, исследуют показатели внешнего дыхания с помощью спирометрии.
При своевременном лечении клинические признаки полисегментарной пневмонии подвергаются обратному развитию через 10-12 дней, однако рентгенологические изменения сохраняются в течение 2-3 недель. Поскольку пораженные легочные сегменты спадаются, полисегментарная пневмония может приобретать торпидное течение и затягиваться на 2-3 месяца.
Осложнениями полисегментарной пневмонии являются:
- хронической пневмония;
- локальный пневмосклероз;
- бронхоэктазы.
После полисегментарной пневмонии может развиться обструктивный синдром, серозный и фибринозный плеврит, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры. Вследствие интоксикации часто развивается острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, кардиоваскулярный синдром, нейротоксикоз.
Лечение полисегментарной пневмонии
Лечение односторонней или двухсторонней полисегментарной пневмонии врачи Юсуповской больницы начинают сразу же после установки диагноза, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. При получении данных бактериологического исследования антибактериальную терапию корригируют.
Пациентам с полисегментарной пневмонией назначают следующие антибиотики:
- «ингибиторозащищённые» пенициллины (клавоцин, ампициллин сульбактам, пиперациллин тазобактам, тикарциллин клавуланат);
- карбапенемы;
- цефалоспорины II—IV поколений;
- фторхинолоны.
Продолжительность антимикробного лечения двухсторонней полисегментарной пневмонии от 14 до 20 дней. Пульмонологи применяют ступенчатую терапию. Лечение начинают с внутривенного назначения антибиотика. По достижении положительного эффекта переходят на применение этих же антибактериальных средств внутрь. Предпочтение отдают препаратам, которые можно применять 1-2 раза в сутки. Если полисегментарная пневмония возникла на фоне острой вирусной инфекции, пациентам назначают противовирусные препараты: арбидол, осельтамивир, занамивир.
При лечении абсцедирующей полисегментарной пневмонии препаратами выбора являются клавоцин или ампициллин сульбактам в сочетании с клионом. ВИЧ-инфицированным пациентам назначают ко-тримоксазол с ампициллином. В отделении реанимации и интенсивной терапии пациентам с тяжёлой двухсторонней полисегментарной пневмонией применяют следующие комбинации антибиотиков: сумамед или рифампицин с цефалоспоринами III поколения либо имипенем или ципрофлоксацин в сочетании с микосистом.
При затяжном течении полисегментарной пневмонии, сохраняющемся бронхоспастическом синдроме используют глюкокортикостероиды. Эти препараты врачи Юсуповской больницы назначают в небольших дозах коротким курсом (7-10 дней). Для улучшения отхождения мокроты применяют бронхолитики и муколитики. Их пациенты принимают внутрь или в виде ультразвуковых ингаляций.
После нормализации температуры тела пациентам отпускают физиотерапевтические процедуры, делают массаж. Способствует улучшению дренажной функции бронхов лечебная физкультура. Дыхательную гимнастику пациенты начинают делать в постели.
Позвоните по телефону клиники и запишитесь на прием к терапевту. В Юсуповской больнице пациенты индивидуально подходят к лечению каждого пациента. При двухсторонней полисегментарной пневмонии проводят комплексную терапию.
Источник
Заразна ли пневмония? Можно ли заразиться пневмонией? Этими вопросами с тревогой задаются лица, вынужденные контактировать с больным человеком. Способна ли инфекция перескочить с пациента на ухаживающих за ним в больнице медсестер и родственников?
Пневмония воспалительная реакция в легочных тканях инфекционного происхождения. Заболевание характеризуется крайне тяжелым течением и высокой степенью смертности. Особенно часто поражение легочной системы фиксируется у стариков, маленьких детей, а также людей, страдающих дефицитом иммунитета.
Что такое пневмония? Как она возникает?
Пневмония острое воспаление легочных тканей. Болезнь сопровождается ухудшением дыхательной функции, в результате чего все клетки организма испытывают кислородное голодание.
Заразна ли пневмония для людей, окружающих заболевшего человека? Уверенно и однозначно на этот вопрос не отвечают даже медицинские специалисты.
Дело в том, что степень заразности заболевания определяется вызвавшим воспалительную реакцию возбудителем. А провоцируют воспаление легких самые разные патогенные микроорганизмы:
- бактерии;
- вирусы;
- грибки;
- микоплазмы;
- риккетсии;
- простейшие.
Воспалительная реакция может охватывать только небольшую часть легочных тканей. В этом случае формируется пневмония очагового типа. Если же воспаление захватывает одну из долей легких или вообще всю легочную систему, то развивается заболевание долевого, сегментарного или крупозного типа.
Пневмония характеризуется стремительным распространением, симптомы проявляются уже спустя неделю после попадания инфекции в организм.
Заболевший человек страдает от жара и слабости, ему тяжело дышать, сначала отмечается сухой кашель, но постепенно он становится мокрым с выделением гнойной или кровянистой мокроты. Терапия воспаления легких требует много времени, больному человеку назначаются антибиотики.
Чем опасна пневмония?
Опасно ли воспаление легких для человеческого организма? Почему эта болезнь вызывает страх у всех людей? Пневмония возникает преимущественно у лиц с ослабленной иммунной системой.
Чаще всего поражение легочных тканей диагностируется у следующих категорий пациентов:
- перенесших хирургическое вмешательство;
- имеющих хронические заболевания;
- проходящих гормональную терапию;
- страдающих депрессиями;
- переживших сильный стресс;
- недавно вылечившихся от инфекционной болезни;
- постоянно испытывающих переутомление;
- подхвативших вирус иммунодефицита;
- страдающих алкоголизмом или наркоманией;
- беременных женщин;
- малышей до годовалого возраста.
Маленькие дети и старики переносят пневмонию крайне тяжело. У них обычно слабый иммунитет, поэтому при воспалении легочных тканей часто возникают тяжелейшие осложнения, способные довести организм до летального исхода:
- гнойные нарывы;
- плеврит;
- легочная недостаточность;
- перебрасывание инфекции на сердце;
- распространение воспаления на головной и спинной мозг;
- анемия;
- подавление функционирования иммунной системы;
- отек легочных тканей;
- заражение крови;
- септический шок.
Также опасность пневмонии заключается в том, что в большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме. В результате терапевтические мероприятия проводятся с опозданием, а вероятность появления осложнений возрастает.
Следует отметить, что в последнее время медицинские специалисты все чаще диагностируют у пациентов не стандартное стрептококковое воспаление, а поражение легких хламидиями или вирусной инфекцией.
По мнению медиков, скоро пневмония станет не бактериальным, а преимущественно вирусным заболеванием.
Как передается инфекция?
Определенные формы пневмонии являются заразными, передача инфекции осуществляется по воздуху. То есть, заразиться от больного человека можно, просто постояв рядом с ним, пообщавшись лицом к лицу.
Людям со сниженным иммунитетом, а также переохладившимся или переживающим стрессовую ситуацию достаточно вдохнуть наполненный патогенными бактериями воздух, чтобы заболеть.
Течение пневмонии может иметь затяжную, острую и молниеносную форму. При остром заболевании инкубационный период длится несколько дней, а иногда даже неделю, при молниеносной болезни инкубация завершается уже через четыре часа.
- Если заболевший человек лечится дома, то он может заразить близких людей через бытовые предметы. Болезнетворные микроорганизмы способны прикрепляться к мебели и посуде, оставаясь подвижными и жизнеспособными в течение нескольких часов.
- Здоровому человеку достаточно прикоснуться к пораженному инфекцией предмету, чтобы микробы перебрались на его ладони. С немытых рук патогенные бактерии могут попасть внутрь организма, добраться по тканям до заветного местообитания легочной системы.
Находящийся в больнице человек может заразиться не только воздушно-капельным путем, но также во время оперативных манипуляций принять собственную или госпитальную инфекцию. В родильных домах новорожденные дети иногда получают заразу от матерей сразу после появления на свет.
Заразна ли пневмония внебольничная для окружающих?
Считается, что больной человек, находящийся дома или посещающий работу, не опасен для окружающих людей. Такое предположение является не совсем верным.
При пневмонии микробы активно размножаются в легочных тканях, а значит, при каждом приступе кашля и чихания выбрасываются их дыхательных путей в воздушную среду.
Люди, контактирующие с заболевшим человеком, вынуждены вдыхать заразный воздух. Если у них сильная иммунная система, то заражение, скорее всего, не случится. Но нужно понимать, что в нынешнее время крепким иммунитетом могут похвастаться единицы.
У подавляющего большинства населения планеты иммунная система подавлена:
- малоподвижным образом жизни,
- вредными привычками, неправильным и несбалансированным питанием,
- постоянными стрессами, плохой экологией.
Воспалительная реакция в легких редко развивается сразу после заражения, обычно ей предшествует обычная простуда, бронхит или грипп. Даже подхватив инфекцию от больного пневмонией человека, не стоит ожидать немедленного воспаления легочной системы.
Вместо пневмонии патогенные микроорганизмы могут спровоцировать всего лишь легкое респираторное заболевание.
Появится или нет после заражения воспаление легких, зависит от силы иммунитета, образа жизни, физического состояния организма, оперативности терапии. Самыми опасными и непредсказуемыми возбудителями заболевания считаются микоплазмы и хламидии.
Заразна ли пневмония больничная для окружающих?
Риск заразиться пневмонией в больнице очень велик. В учреждениях здравоохранения постоянно обитает так называемая госпитальная инфекция: стафилококки, различные палочки и прочие условно-патогенные микробы. Причем у этих микроорганизмов выработалась невосприимчивость к антибиотическим медикаментам.
И пациенты, и медицинские работники, длительное время пребывающие в стенах больницы, рискуют подхватить воспаление легких.
Следует также отметить, что больничная пневмония характеризуется высокой смертностью, так как уничтожить бактерии, устойчивые к антисептикам и антибиотикам очень сложно. Почти 70% больных людей, заразившихся в больничных условиях, погибает, не в силах перенести заболевание.
Передается ли пневмония после клинического выздоровления?
Пациентов выписывают из стационара не после полного выздоровления, а после видимого улучшения физического состояния и исчезновения с рентгеновских снимков очагов воспаления.
То есть, домой вернуться с больницы может не совсем здоровый человек, у которого патогенные бактерии остаются в крови в неактивном состоянии.
Эти микробы способны долго спать в организме, не определяемые ни одним диагностическим методом, а затем внезапно проснуться под воздействием определенного фактора, чтобы вызвать рецидив заболевания.
Опасность заключается в том, что спящие микроорганизмы могут передаваться через бытовые предметы, как и активные бактерии.
Заразна ли пневмония для детей при заболевании родителей?
Воспаление легких, как и все инфекционные патологии, характеризуется наличием инкубационного периода. Когда у заболевшего человека появляются первые симптомы болезни, уже во всех комнатах жилища воздух является заразным.
- Если заболевает родитель, то постоянно находящийся рядом с ним ребенок рискует подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Взрослым нужно всегда помнить, что пневмония в независимости от формы и особенностей протекания крайне опасна для маленьких детей.
- Особенно тяжелые последствия имеет болезнь, спровоцированная проникновением инфекции в организм через кровь во время хирургических манипуляций. В данном случае поставить заболевшего человека на ноги практически невозможно.
Как уберечься от воспаления?
- Снижение риска заражения невозможно без соблюдения стандартных правил гигиены. Здоровые люди должны минимизировать общение с больными родственниками и коллегами, особенно в периоды сезонных эпидемий.
- Если приходится контактировать с заболевшим человеком, то нужно закрывать нос и рот медицинской повязкой, носовым платком или хотя бы рукавом одежды.
- После прикосновения к больному или его вещам обязательно следует обработать ладони антисептическим средством или тщательно вымыть их с мылом. Также профилактика пневмонии невозможна без укрепления иммунитета, ведения правильного и активного образа жизни.
Чтобы сохранить здоровье, необходимо избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, не забывать об отдыхе, регулярно убирать и проветривать жилые и рабочие помещения.
Если статья была Вам полезна, пожалуйста поставьте оценку и поделитесь с друзьями ????
Источник