Двухсторонняя пневмония у взрослого последствия

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) является заболеванием легких, для которого характерен двусторонний воспалительный процесс паренхимы легких. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы, грибки, смешанная флора.

Двустороннее воспаление легких сопровождается специфическими морфологическими изменениями. На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния. После этого наступает стадия серого опеченения, во время которой происходит воспаление поврежденных участков, нарастает слой фибрина.

Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, которое, при отсутствии адекватного лечения, может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В клинике терапии Юсуповской больницы Москвы можно провести диагностику и лечение пневмонии. Наши специалисты обладают богатым практическим опытом терапии любого вида пневмонии, в том числе и двусторонней. Благодаря применению современных методик выздоровление наступает в кратчайшие сроки, при этом риск развития осложнений сведен к нулю.

Причины развития двусторонней пневмонии

Воспаление легких может развиваться вследствие травм грудной клетки, воздействия токсических веществ, ионизирующего излучения, аллергенов. В группе риска по развитию двустороннего воспаления легких находятся пациенты с хроническими бронхитами, врожденными пороками легких, иммунодефицитными состояниями, сердечной недостаточностью, хроническими болезнями печени, ослабленным и истощенным организмом, старческого возраста.

В значительной мере подвержены возникновению пневмонии люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. Кроме общего негативного влияния на организм, данные токсические вещества повреждают слизистую оболочку бронхов и создают благоприятную среду для размножения бактерий.

Итак, развитие двустороннего воспалительного процесса в легких может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

• переохлаждением либо перегреванием организма;
• частыми ОРВИ и осложнениями простудных заболеваний;
• бактериальными инфекциями;
• аутоиммунными заболеваниями;
• дефицитом сурфактанта;
• ослаблением иммунитета;
• хроническим недосыпанием;
• сердечной недостаточностью;
• хроническими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхитом, астмой, синуситом, гайморитом);
• аллергическими реакциями.

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких вызвано сильным переохлаждением, вследствие которого снижается локальное кровоснабжение органов дыхательной системы.

При недостаточном поступлении кислорода к легким ухудшается доставка иммуноглобулинов к легочной паренхиме и выработка макрофагов. В связи с этими процессами происходит быстрое размножение бактерий в легочных тканях.

При частых простудных заболеваниях происходит разрушение бронхиального эпителия, снижение местного иммунитета, активизация воспалительных процессов.

Недостаточность сурфактанта приводит к травматизации альвеолярных ацинусов, в результате чего пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Вследствие деформации структуры бронхиального дерева образуются бронхоэктазы – расширения, в которых скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего может развиться 2-сторонняя пневмония.

При аллергических состояниях наблюдается истощение иммунной системы и снижение защитных функций организма. Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами имеют склонность к развитию двустороннего воспаления легких.

Симптомы воспаления легких

Двустороннее воспаление легких – очень серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать или переносить на ногах. Оно может приводить к опасным последствиям и к летальному исходу. Двусторонняя пневмония проявляется различными симптомами, которые зависят от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и других факторов. К основным характерным признакам заболевания относят:

• слабость;
• снижение или отсутствие аппетита;
• усиленное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• кашель (сухой, влажный);
• синюшность кожных покровов носогубного треугольника, кончиков пальцев;
• одышка;
• тяжелое дыхание.

В некоторых случаях начало заболевания может протекать бессимптомно. Одним из первых симптомов двустороннего воспаления легких является резкое повышение температуры (до 39 градусов и выше). О большом поражении легочных тканей свидетельствует одышка.

У больного отмечается появление сухого, надсадного кашля, который со временем становится влажным. В мокроте могут обнаруживаться гнойные отделения и сгустки крови. Дыхание становится учащенным, поверхностным, ощущается боль в области грудной клетки, иррадиирущей в межлопаточное пространство.

Учитывая опасность осложнений заболевания, наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов должно быть веским основанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Диагностика пневмонии

Для предотвращения осложнений, заболевание нуждается в срочной диагностике внебольничной двусторонней пневмонии и адекватном лечении.

При выставлении диагноза учитываются жалобы больного, данные анамнеза заболевания, перкуторная и аускультативная картина. Выявление над легкими притупленного перкуторного звука, сухих и влажных хрипов при ослабленном дыхании с большой долей вероятности может подтверждать наличие субтотальной пневмонии.

Важная роль в диагностике принадлежит результатам общего анализа крови, рентгенографии легких и бактериологического анализа мокроты.

Обзорная рентгенография позволяет выявить в легких инфильтративные двусторонние затемнения очагового, сегментарного характера или тотальное поражение легких. Данное исследование – основной подтверждающий критерий двусторонней пневмонии.

Общий анализ крови больного показывает увеличенные показатели СОЭ, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса. Это необходимо, чтобы подобрать правильный антибактериальный препарат. 

Качественное выполнение диагностики производят в Юсуповской больнице. Клиника оснащена всем необходимым оборудованием для проведения полноценного исследования. Ранняя диагностика заболевания способствует своевременному началу терапии, что в значительной степени снижает риск развития осложнений.

Лечение двустороннего воспаления легких

Лечение двухсторонней пневмонии рекомендуется проводить в стационаре. Учитывая опасность данной патологии, пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача для оказания необходимой помощи. Для лечения заболевания используют антибактериальные препараты. Помимо этого лечение в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на целом ряде принципов. Это:

• строгое соблюдение постельного режима;
• высококалорийное питание;
• обильное употребление жидкости (для выведения токсинов из организма);
• применение препаратов иммуномодулирующего действия, витаминных и минеральных комплексов;
• кислородные ингаляции;
• физиотерапевтические процедуры;
• дыхательная гимнастика;
• регулярные контрольные исследования: анализы крови, мочи, мокроты, флюорографии ОГК.

Основными целями лечения двустороннего воспаления легких являются:

• устранение возбудителя болезни;
• коррекция иммунитета;
• предотвращение развития осложнений.

В основе лечения пневмонии лежит применение антибактериальных препаратов (этиотропная терапия). Перед его назначением выполняют бактериальный посев мокроты, а в случае необходимости – проводят тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Чаще всего при воспалении легких назначается прием макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Больным в остром периоде проводят дезинтоксикационную и иммунозаместительную терапию. Кроме того, проводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола), муколитиков (отхаркивающих средств – бромгексина, амброксола), противовоспалительных препаратов (кетотифена, тавегила) и общеукрепляющих препаратов (элеутерококка, виферона).

Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначается прием сердечных гликозидов. Восстановить нормальную вентиляцию легких и снизить воспалительные процессы помогает применение физиотерапевтических методов лечения.

Последствия и осложнения двусторонней вирусной пневмонии

Обширная двусторонняя пневмония без должного лечения может привести к серьезным последствиям. Такими опасными осложнения воспаления легких являются:

• воспаление плевры (плеврит);
• отек легких;
• абсцесс легких;
• серьезные нарушения дыхания;
• инфекционно-токсический шок.

Пневмококковая инфекция способна распространиться по организму и вызвать воспалительный процесс среднего уха и менингит. Она очень быстро размножается и сильно токсична. В результате ослабления организма дополнительно может произойти заражение легионеллой. Совместно бактерии распространяются по организму в течение нескольких дней, и не все антибиотики способны справиться с такой ситуацией.

После перенесенного воспаления легких инфекция может остаться в организме человека в пассивной форме. Таким образом человек становится носителем инфекции и может заразить окружающих с низким иммунитетом: детей или людей пожилого возраста.

При несвоевременном лечении двустороннее воспаление легких приводит к смертельному исходу. Поэтому при первых симптомах воспаления легких необходимо обратиться за медицинской помощью. При непрекращающемся кашле, высокой температуре, боли в груди, затрудненном дыхании пациенту будет предложена госпитализация для осуществления лечения под контролем врача.

Прогноз

Прогноз заболевания будет зависеть от возраста пациента, устойчивости возбудителя, наличия дополнительных заболеваний, реакции иммунной системы и правильного выбора терапии. Двустороннее воспаление легких будет иметь неблагоприятный прогноз при осложненном течении заболевания, наличии иммунодефицитных состояний, у детей первого года жизни.

При своевременном и адекватном лечении двусторонняя пневмония заканчивается выздоровлением. Полное восстановление структур тканей легких наблюдается в 70% случаев.

Лечение в Юсуповской больнице

При подтверждении диагноза пневмонии необходимо экстренное начало лечения. Самолечение в данной ситуации не просто не оправданно, но и смертельно опасно. Квалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы подберут эффективную и безопасную для организма схему приема препаратов нового поколения и окажут всестороннюю поддержку до самого выздоровления.

В круглосуточном стационаре Юсуповской больнице вас ждет комфортное пребывание в уютных палатах, полноценное питание и качественная медицинская помощь внимательного персонала.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых признаках пневмонии запишитесь на прием к специалисту клиники терапии Юсуповской больницы по телефону. Нюансы госпитализации можно уточнить на нашем сайте, связавшись с врачом-координатором online.

У большинства людей, заболевших COVID-19, наблюдаются легкие или умеренные симптомы, такие как кашель, температура и одышка. Но у некоторых лиц, заразившихся новым коронавирусом, развивается тяжелая пневмония в обоих легких. Двухсторонняя пневмония при коронавирусе — серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Что такое пневмония

Пневмония — это легочная инфекция, которая провоцирует воспаление крошечных воздушных мешочков внутри легких. Они могут наполняться таким количеством жидкости и гноя, что становится трудно дышать. У человека могут быть сильная одышка, кашель, боль в груди, озноб или утомляемость.

Ваш врач может порекомендовать лекарства от кашля и препараты, которые снижают температуру. В самых серьезных случаях может потребоваться госпитализация в больницу и подключение к ИВЛ.

Пневмония может возникнуть, как осложнение вирусных инфекций, таких как COVID-19 или грипп, а иногда даже простуды. Но бактерии, грибки и другие микроорганизмы также могут спровоцировать такой симптом.

Что представляет собой коронавирусная пневмония

Это заболевание первоначально называлось пневмонией, спровоцированной новым коронавирусом NCIP. Всемирная организация здравоохранения переименовала его в COVID-19.

Симптомы ковидной пневмонии следующие:

• температура, сухой кашель и одышка — частые ранние признаки COVID-19;
• усталость;
• озноб;
• боли в мышцах или теле;
• головная боль;
• потеря запаха или вкуса;
• боль в горле;
• заложенность или насморк;
• краснота глаз;
• кожная сыпь.

Если инфекция COVID-19 приводит к двустороннему поражению легких, вы можете заметить такие признаки:

• быстрое сердцебиение;
• одышка;
• учащенное дыхание;
• головокружение;
• сильное потоотделение.

Сколько людей с COVID-19 болеет пневмонией

Около 15% случаев заражения COVID-19 сопровождаются тяжелыми осложнениями. Это означает, что может потребоваться лечение кислородом в больнице. Около 5% людей страдают критическими проявлениями коронавируса. Им необходим аппарат искусственной вентиляции легких.

Люди, заболевшие пневмонией, также могут иметь состояние, называемое острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС), который провоцирует проблемы с дыханием.

Новый коронавирус влечет за собой сильное воспаление в легких. Он повреждает клетки и ткани, выстилающие воздушные мешочки в легких. В этих мешочках кислород, которым мы дышим, перерабатывается и доставляется в кровь. Повреждение приводит к разрыву ткани и закупорке легких. Стенки мешочков могут утолщаться, что затрудняет дыхание.

Кто больше подвержен двухсторонней пневмонии

Двухсторонняя пневмония при коронавирусе может быть у любого человека, но чаще возникает у людей старше 65 лет. Наибольшему риску подвергаются пациенты в возрасте 85 лет и старше.

Прогноз у взрослого человека во многом зависит от возраста и сопутствующих болезней, состояния иммунитета. Люди, которые живут в домах престарелых или имеют проблемы со здоровьем, также имеют более высокие шансы заболеть осложненной формой COVID-19. В группе риска люди с такими хроническими недугами:

• астма умеренной или тяжелой формы;
• повреждение ткани легких;
• повышенное артериальное давление;
• патологии сердца и сосудов;
• диабет;
• болезни печени;
• почечная недостаточность.

Ожирение, или индекс массы тела (ИМТ) 40 и выше тоже ставят человека в невыгодное положение. Такие пациенты также причисляются к группе риска по присоединению двусторонней пневмонии.

Человек с ослабленной иммунной системой может с большей вероятностью столкнуться с тяжелой формой COVID-19. Сюда входят курильщики, люди, перенесшие пересадку костного мозга, те, у кого имеются ВИЧ или СПИД, и все, кто принимает лекарства, замедляющие работу иммунной системы, например стероиды. Прогноз у взрослого пациента может быть не совсем благоприятным.

Бесплатное тестирование на COVID доступно в большинстве городов и областей России. В некоторых местах требуется запись, в то время как другие принимают чуть ли не сразу, без задержек. Узнайте в местном отделе здравоохранения о доступности тестирования.

Как диагностируется пневмония COVID-19

Ваш врач может диагностировать пневмонию COVID-19 на основе ваших симптомов и результатов лабораторных анализов. Анализы крови также могут показать признаки ковидной пневмонии. К ним относятся низкие лимфоциты и повышенный C-реактивный белок. В вашей крови также может быть мало кислорода. Компьютерная томография грудной клетки может показать неоднородные участки повреждения в обоих легких.

Существуют ли методы лечения 2-сторонней коронавирусной пневмонии

Пневмония может требовать лечения в больнице с кислородом, аппаратом ИВЛ. Исследователи изучают, могут ли некоторые лекарства и методы лечения, используемые для других состояний, помогать справиться с тяжелой формой COVID-19 или связанной с ней пневмонией. Сейчас в этом плане особый интерес у ученых имеется в отношении препарата Дексаметазон, а также кортикостероидов.

Ни в коем случае нельзя лечить дома такое состояние. Двухсторонняя пневмония требует экстренной помощи в условиях стационара.

Минздрав одобрил ряд противовирусных препаратов для лечения пациентов, госпитализированных с коронавирусом. Многие из них содержат в качестве действующего вещества Фавипиравир.

В странах Европы разрешение на экстренное использование противомалярийных препаратов (Хлорохина и Гидроксихлорохина) было пересмотрено на фоне серьезных опасений по поводу их безопасности и эффективности их действия против вируса. Ранее Минздрав включал их в список рекомендуемых, но по мере поступления новых данных о малой эффективности таких медикаментов органам здравоохранения по всему миру приходится переписывать актуальные данные.

Профилактика двусторонней пневмонии

Не стоит испытывать судьбу, даже если вы физически крепкий человек и уверены, что прогноз в случае заражения у вас будет хороший. Если вы входите в группу высокого риска по двусторонней коронавирусной пневмонии, то обязательно примите следующие меры, чтобы предотвратить заражение:

• Часто мойте руки. Делайте это с мылом и под струей воды не менее 20 секунд.
• Используйте гель для дезинфекции с содержанием спирта не менее 60%. Протрите им руки, пока они не высохнут.
• Постарайтесь не прикасаться к своему лицу, рту или глазам, пока не вымоете руки.
• Избегайте больных. Оставайтесь дома и посещайте общественные места только в случае крайней необходимости.
• Если вам надо выйти на улицу, наденьте маску для лица.
• Регулярно очищайте и дезинфицируйте в доме поверхности, к которым вы часто прикасаетесь, например столешницы и клавиатуру.

Россияне, столкнувшиеся с двухсторонней пневмонией, задумываются, как лечить ее дома, что является большой ошибкой. Важно регулярно сдавать анализы и делать снимок легких. Нужно постоянно быть под наблюдением специалиста.

Хотя сейчас доступны вакцины от COVID-19, они не защищают непосредственно от пневмонии. Вакцина, которую применяют от пневмонии, оберегает от бактерий, а не от коронавируса. Тем не менее, она может поддерживать общее состояние здоровья, особенно если вы пожилой человек, или у вас слабая иммунная система. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам делать какую-либо вакцину для профилактики осложнений при коронавирусе.

Итоги

• Коронавирус SARS-CoV-2 у некоторых пациентов может привести к двусторонней пневмонии.
• Это осложнение сопровождается быстро нарастающей одышкой. Организм пациента пытается компенсировать потребность в кислороде за счет ускоренного дыхания и учащения пульса.
• На нынешней стадии пандемии медики еще не разработали на 100% эффективного лечения. Работа по подбору терапии продолжается.

Читайте также: Першение в горле при коронавирусе: есть ли першение, сухое? Если першит после ковида?

Источник kleo.ru