Двухсторонний отит у ребенка у взрослых

Имеется много причин, способных побуждать возникновение двухстороннего отита. У маленького ребенка предрасположенность к воспалительным процессам в среднем ухе разъясняется отличительными чертами анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева трубка, что соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, маленькая, широкая и находится в горизонтальном положении. Данные условия содействуют стремительному попаданию инфекции в среднее ухо и его воспалению. Родителей часто интересует, что делать при двустороннем отите у детей. Ответ на этот вопрос – ниже.

Причины

Отрицательную роль в формировании патологии может сыграть отличительная черта строения слизистой поверхности внутреннего уха. В случае, если у взрослого она ровная, то у детей – рыхловатая и мягкая с незначительным количеством кровеносных сосудов, что делает ее уязвимой перед болезнетворными микроорганизмами. Кроме того, болезнь может сформироваться на фоне понижения иммунитета либо как осложнение уже после вирусных простудных инфекций. Воспаление часто сопутствует инфекционным болезням (скарлатине, дифтерии и кори).

У новорожденных воспаление в ухе может появиться после того, как молоко мамы угодило в евстахиеву трубу. По этой причине необходимо кормить детей, удерживая их под углом, и уже после питания поносить его столбиком, а не класть в горизонтальном положении в кровать.

У взрослых людей, невзирая на предубеждения, острый отит непосредственно не связан с переохлаждением, влиянием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в уши. Патогенные бактерии и микробы попадают в слуховую трубу и далее в углубление среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями синхронно с закрытым ртом.

Причинами двустороннего отита у детей могут быть разнообразные хронические болезненные состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Помимо этого, с током крови в углубление внутреннего уха способен проникать раздражитель заболевания при гриппе либо ином инфекционном заболевании. Кроме того, островоспалительный процесс способен наступить в следствие дефекта барабанной перепонки и попадания возбудителя с внешней среды.

По каким признакам можно выявить двусторонний отит у детей?

Многое зависит от того, в какой форме находится это заболевание в данный момент. Симптомы двустороннего отита у детей могут в некоторой степени различаться.

При острой форме в месте поражения возникает небольшая отечность и сильное покраснение кожных покровов. В некоторых случаях начинает вытекать полупрозрачная жидкость, наблюдается сужение слухового прохода. Кроме того, в самом начале заболевания ребенок может жаловаться на звон, заложенность и постоянный шум в ушах.

Далее появляются и другие симптомы такие, как повышение температуры тела, сильные и острые болевые ощущения. При отсутствии лечения возникает прорыв барабанной перепонки, и вместо полупрозрачной жидкости уже вытекает уже гнойный экссудат зеленовато-желтого цвета. В это время температура поднимается до 38 градусов и удерживается на этом уровне. Боли усиливаются, становятся стреляющими и могут отдавать в глаза, а также в гортань.

У младенцев определить симптомы двустороннего отита непросто, так как малыши еще не могут рассказать родителям о том, что именно их тревожит, но и в этом случае наблюдательные родители могут выявить заболевание. Малыш может отказываться полностью от пищи, запрокидывает голову назад, мотает ею из стороны в сторону, постоянно плачет. У совсем маленьких детей все эти симптомы могут сопровождаться сильным повышением температуры, диареей или внезапной рвотой.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать медикаментозную терапию, необходимо осуществить все предложенные лечащим врачом диагностические мероприятия. Именно своевременное установление правильного диагноза и причины возникновения двустороннего отита у ребенка гарантирует благоприятный прогноз, предотвращает возникновение тяжелых осложнений и перехода в хроническое заболевание. Необходимо в который раз сделать акцент на том, что определять нужный для лечения перечень медицинских препаратов и их дозировку должен исключительно лечащий врач. Как известно из медицинской практики, лечение двустороннего отита у детей является комплексным и имеет разные направления и цели.

Антибактериальные

Антибактериальная и противоинфекционная терапия направлена на уничтожение вируса либо инфекции, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Препараты при двустороннем отите у детей вышеуказанного фармакологического действия применяются как в виде ушных капель, так и в таблетированной форме, в том числе, такие:

• Капли “Отипакс”, инструкция по применению для детей которых гласит, что их можно использовать не только при этом виде отита. Побочных эффектов не имеют. Главное – соблюдать указания лор-врача. Также при использовании можно пользоваться инструкцией по применению “Отипакса” для детей.
• Ушные капли “Софрадекс” или “Отофа” хорошо зарекомендовали себя в борьбе с бактериями и микроорганизмами, которые спровоцировали воспаление. При этом, следует сказать, что ушные капли, используемые при отите у детей, ни в коем случае не должны быть холодными – это может усугубить течение болезни. Капли перед применением нужно согреть хотя бы до комнатной температуры, прогреть пипетку, после закапывание в одно ухом надо полежать на этом боку какое-то время, чтобы капли не вытекли, а после окончания процедуры детское ушко нужно прикрыть кусочком стерильной ваты.
• Помимо антибактериальных ушных капель, закрепляет их эффект прием внутрь таблетированных препаратов с аналогичным действием (например, “Бисептол”, “Ко-тримоксазол”).

Антибиотики широкого спектра действия

В случае, если двусторонний отит у ребенка перешел в гнойную форму, лечащий врач может принять решение о применении курса антибиотиков широкого спектра с наиболее мягким эффектом – они помогут остановить воспалительный процесс и предотвратят его дальнейшее распространение. Наиболее подходящими для этой патологии считаются:

• “Амоксициллин”;
• “Цефазолин”.

Для снятия симптомов

Отдельно стоит выделить группу препаратов, направленных на снятие местной симптоматики: понижение общей температуры тела, снятие болевых ощущений. В этой группе следует упомянуть о таких общедоступных препаратах:

• детский “Парацетамол” давно зарекомендовал себя в качестве эффективного жаропонижающего и обезболивающего средства;
• так же для снятия боли у детей старше 12 лет рекомендованы анальгетики.

Сосудосуживающие

Обязательными для применения при двустороннем отите являются сосудосуживающие капли в нос (например, “Галазолин”, “Ринорус”, “Ксилометазолин”). Они предназначены для облегчения дыхания и снятия отечности на слизистых носовых пазух и ушей. Здесь необходимо упомянуть об уже неоднократно оговоренном правиле – такие капли применяются не более пяти-семи дней, более долгое их использование может привести к необратимым деформациям слизистой носа.

Антигистаминные

Для более эффективного снятия отеков на слизистых обычно назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:

• “Лоратидин”;
• “Кларитин”;
• “Аллергомакс”.

Если отит не осложнен гнойным воспалением, то можно применить прогревания ушных раковин при помощи так называемой “синей лампы”. Обсуждая медикаментозную терапию при двустороннем отите, важно отметить такой момент: назначенный врачом курс препаратов нельзя прерывать самостоятельно, даже если, казалось бы, наступило облегчение. Обязательно надо провести начатую терапию в полном объеме, до окончательного выздоровления.

Народное лечение

Несвоевременно начатое лечение двустороннего отита у ребенка может привести к серьезным последствиям и осложнениям, таким как нарушение слуха, поражение лицевых нервов. Кроме того, отсутствие должной терапии может спровоцировать перерастание патологии в хроническую форму. Хорошим подспорьем при медикаментозном лечении может стать применение народных средств при двустороннем отите у детей. Однако, пользоваться альтернативными способами можно только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.Ниже представлены, пожалуй, самые популярные и проверенные народные способы, в том числе:

1. Закапывание и смазывание больных ушных раковин ребенка. Для этого используются следующие рецепты:

• Смазывание ушной палочкой внутренних поверхностей уха маслом на основе грецкого ореха. Можно воспользоваться уже готовым маслом, а можно приготовить его в домашних условиях. Для этого измельченные ореховые листья заливаются подсолнечным маслом и настаиваются в прохладном, темном месте не менее трех месяцев.
• Эффективным средством считается недельный курс закладывания внутрь уха ватных тампонов, пропитанных настоем из цветов полыни. Одна чайная ложка измельченной травы заливается спиртовым раствором и настаивается не менее двух недель.
• При отите рекомендуется закапывать в ушные раковины сок из пропеченного лука.
• Справиться с гнойными осложнениями при отите помогает закапывание слуховых проходов спиртовой настойкой прополиса с медом (в пропорции 1:1).
• Одним из самых быстродействующих средств считается закапывание спиртовой настойки софоры. Измельченное лекарственное растение заливается водкой и настаивается в темном месте не менее месяца. Для получения эффекта достаточно применить этот настой в течение нескольких дней.

2. Согревающие целительные ушные компрессы из следующих компонентов:

• Прикладывание к больным ушным раковинам ребенка компресса из водки, смешанной с медом.
• В случае острых болевых ощущений у малыша эффективны согревающие компрессы из черного хлеба. Кусочек черного хлеба без корки прогревается на водяной бане, оборачивается чистой марлей и прикладывается к уху, сверху необходимо наложить либо целлофан либо плотный платок для сохранения тепла.

Следует отметить, что наличии высокой температуры и нагноения согревающие компрессы запрещены.

Определение и лечение двустороннего отита у ребёнка

Холодное зимнее время вынуждает надевать тёплые вещи даже самых стойких. Но едва среди холодов появляется тёплое «окно», молодёжь мгновенно скидывает непривлекательные шубы и шапки, подставляя обманчивому теплу счастливые и непокрытые головы. В этот момент и происходит коварное переохлаждение, заканчивающееся воспалительными процессами от лёгких и незаметных до тяжёлых, требующих длительного лечения.

Пути развития двухстороннего отита

Прежде всего страдает уязвимая для бактерий и вирусов слизистая горла и носоглотки, а оттуда инфекция имеет широкий спектр возможностей отправиться, куда ей вздумается. Один из удобных путей развития — проникновение в евстахиеву трубу, соединяющую воспалённую глотку с полостью среднего уха. Достигнув среднего уха, очень тонко устроенного органа, инфекция обосновывается здесь в тепле и уюте надолго, вызывая воспалительный процесс, который приносит немало неудобств и страданий.

Возникающее таким образом заболевание называют отитом. Болезнь может быть разных видов, что зависит от локализации воспаления и степени его тяжести. Говоря о среднем двустороннем отите, чаще всего подразумевают воспаление обоих средних ушей (среднее ухо — парный орган, по одному на каждую ушную раковину), так как благодаря евстахиевым трубам — открытым воротам для заражения, — они наиболее уязвимы.

При первых признаках двухстороннего отита говорят: «Уши продуло». На самом деле инфекция не может проникнуть через наружный слуховой проход, так как он закрыт перепонкой. Переохлаждение головы ведёт с скорейшему развитию бактерий, которые уже оказались в среднем ухе указанным выше путём.

Другое дело — двухсторонний отит у ребёнка. Вроде и берегут дитя, и кутают, и шапочку надевают даже летом, а всё равно подкрадывается коварное заболевание. В возрасте до года мучения от отитов переживает почти половина детей. Путь инфекции тот же, но причина возникновения другая, связанная со строением костей детского черепа и связанного с ними слухового аппарата. Евстахиева труба у детей короче и расположена горизонтально, по ней в среднее ухо легко проникает жидкость и даже пища, что вызывает развитие инфекции непосредственно в полости.

Во всех случаях двухсторонние отиты требуют основательного лечения, что избавит не только от неприятных ощущений, но и от потери слуха — возможного осложнения заболевания.

Как предупредить отит у ребёнка?

Прежде всего следует беречь ребёнка от резких перепадов температур и сквозняков помня, что терморегуляция у грудных детей отличается от взрослых.

Особое внимание уделить кормлению грудных детей, когда есть опасность попадания молока в евстахиевы трубы. Голова должна быть чуть приподнята во время еды. Подержать ребёнка после кормления вертикально до срыгивания — не бабушкины выдумки, а действенное средство предупреждения попадания пищи в полость уха.

Не запускать насморк, учить ребёнка правильно сморкаться, зажимая каждую ноздрю поочерёдно, а грудным детям — регулярно чистить нос.

Симптомы и формы двустороннего отита у ребёнка

К сожалению, скорость развития инфекции зависит от особенностей организма, и предупредительные меры не всегда дают эффект. Болезнь часто развивается на фоне гриппа, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Грудные дети особенно подвержены заболеванию отитом, поэтому следует проявить наблюдательность, чтобы не пропустить важные симптомы.

Причин и форм отитов существует несколько, поставить точный диагноз может только отоларинголог. Невооружённым глазом можно различить два вида двустороннего отита: негнойный и гнойный. Первый вид у грудных детей может выражаться такими симптомами:

• беспокойство и плач;
• ребёнок трясёт головой и запрокидывает её назад;
• негативная реакция на надавливание в области козельца (хрящик, прикрывающий слуховой проход);
• отказ от приёма пищи после первых глотков.

Дети постарше могут жаловаться на шуршание в ушах при перемене положения головы. Такой звук издаёт скопившаяся в среднем ухе жидкость, которая давит на чувствительную барабанную перепонку. Лёгкие формы отита обычно оканчиваются полным выздоровлением, даже могут пройти незаметно для ребёнка. Но на фоне других заболеваний нередко переходят в тяжёлые воспаления.

Гнойный отит проявляется резким ухудшением состояния:

• температура повышается до 39;
• озноб, тошнота;
• сильная боль в ушах и голове;
• ухудшение или полная потеря слуха.

В это время полость среднего уха ребёнка заполняется гноем, который стремится прорвать барабанную перепонку. Чаще всего так и происходит, с выходом гноя из наружного слухового прохода состояние больного улучшается. Но возможен прорыв во внутреннее ухо или черепные полости, что приводит к более тяжёлым заболеваниям, в том числе, менингиту.

Опасность самостоятельных решений

Поскольку двухсторонний отит — довольно частое детское заболевание, а до врача бывает трудно добраться, то выбор родителей может пасть на народные методы. Но они бывают хороши только как дополнение к лечению антибиотиками или специальными лекарственными средствами. Принимая самостоятельное решение по лечению отита, можно ошибиться не только в самом диагнозе, но и в форме заболевания.

В случае резкого ухудшения состояния ребёнка всегда можно вызвать «скорую», а в менее тяжёлых случаях при отсутствии врача проконсультироваться с диспетчером «Скорой помощи» по телефону.

Лечение двустороннего отита

При лечении отита выявляется и устраняется причина его появления — воспаление в горле, насморк, инфекционные заболевания. Ушные капли прописывают для снятия отёков. В этих случаях лёгкие формы проходят сами собой.

При гнойном двухстороннем отите, если тяжёлое состояние ребёнка затянулось, могут назначить прокол барабанной перепонки. В детском возрасте она значительно утолщена и произвольный прорыв затруднён. Уже после процедуры врач назначает лекарственные средства, чистку тампонами, санацию полости среднего уха и прогревание для вывода гноя. К счастью, барабанная перепонка способна восстанавливаться после любого повреждения, чаще рубец полностью рассасывается. Недостаточное рассасывание приводит к тугоухости.

При высокой температуре до появления гноя из уха прогревания противопоказаны. В этот период лечение сводится к сбиванию жара и облегчению боли. Отмечается, что у более крепких детей проявления гнойной формы бывают острее, но короче по времени.

Несмотря на быстрое течение острой фазы, дальнейшее лечение ребёнка от последствий перенесённого заболевания может занять до нескольких недель. Дольше всего сохраняется тугоухость, вызванная отёками евстахиевых труб. Из-за сужения прохода и нарушения давления в среднем ухе может оставаться ощущение заложенности.

С чем можно спутать средний двусторонний отит?

Боль в ушах, похожая на такую при среднем двухстороннем отите, а также снижение слуха возникают и при наружных отитах:

• механическое повреждение барабанной перепонки;
• фурункулы;
• грибковое заболевание кожи, выстилающей слуховой проход;
• воспаление надхрящницы;
• серная пробка.

Наружные отиты редко бывают двухсторонними. Лечение в этих случаях принципиально отличается от лечения отита среднего уха.

Источник

Причины, симптомы и лечение двухстороннего отита

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера. Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни. Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;

Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;

Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха. Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании. Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

Ограниченной (в виде локального воспаления);

Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Диагностика двухстороннего отита

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Лечение двухстороннего отита

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга. В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа. На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

При неблагоприятном развитии болезни гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких, возможно, страшных последствий, при.

Отит – это воспалительное заболевание уха бактериальной, реже грибковой природы. Страдают отитом обычно маленькие дети до 3-х лет, они же быстрее и легче всего справляются с недугом. А вот для взрослого человека отит может стать настоящим бедствием, и при ненадлежащем лечении перейти в хроническую форму, ухудшить слух или даже привести к полной глухоте.

С целью достичь максимально положительного эффекта от лечения рекомендовано совмещать закапывания уха с приемом антибиотиков. При этом антибактериальные препараты, как и капли в уши, назначаются исключительно врачом после тщательного обследования пациента и постановки ему диагноза. То, какое лекарство будет.

Средний отит – это воспалительный процесс, носящий инфекционный характер, характеризующийся быстрым развитием и локализующийся в полости среднего уха. Полость уха расположена внутри височной кости и снаружи прикрыта барабанной перепонкой. Эта перепонка является перегородкой, отделяющая среднее ухо.

Отит у детей – это воспалительный процесс, который поражает различные отделы уха. Патологии может подвергнуться наружное, среднее и внутреннее его пространство. Болезнь имеет разнообразные симптомы, степень выраженности которых зависит от формы, стадии и характера течения отита. Известно, что от этой болезни дети.

Наружным отитом чаще всего страдают люди, занимающиеся плаванием. Воспаление наружного слухового прохода ограничивается, как правило, преимущественно кожными проявлениями: гнойничками, различными высыпаниями. Выраженной ?