Двухсторонний отит у ребенка симптомы
Простуды и переохлаждения — основные причины воспалительного процесса в среднем ухе. Двусторонний отит у ребенка — одна из разновидностей заболевания. Воспаление развивается преимущественно в зимнее время, когда ребенок больше подвержен вирусным инфекциям.
Причины заболевания и факторы риска
Острая форма воспаления среднего уха развивается в любом возрасте, но двухсторонний отит у ребенка чаще возникает в возрасте до 6 лет. Среди возбудителей заболевания преобладают бактерии (более 90%), преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, моракселла катарралис. Смешанная инфекция обнаружена в 66% случаев.
Факторы, способствующие возникновению двустороннего отита:
- ОРВИ, грипп, корь, дифтерия, скарлатина, ангина и другие инфекционные заболевания.
- Аллергические реакции, экссудативный диатез.
- Патологии органов дыхания, особенно носа и горла.
- Слабая иммунная защита организма.
- Повреждения барабанной мембраны.
Попадание воды в наружное ухо и последующее воздействие прохладного воздуха — типичное условие возникновения острой формы отита.
Неблагоприятные ситуации для здоровья органа слуха ребенка возникают во время купания в загрязненных природных водоемах, прогулки под дождем. В бассейне негативное влияние оказывает вода с хлоркой, попавшая в уши и нос. Другие провоцирующие условия: заболевания носовой полости, придаточных пазух и носоглотки. Травмы могут способствовать инфицированию и воспалению слизистой среднего уха. Риск повышается в случае повреждения барабанной перепонки и ослаблении защитных сил организма при тяжелых заболеваниях.
Развитие двустороннего воспаления
Возбудители отита попадают через носоглотку и евстахиеву трубу. Пневмококки и другие патогенные микробы вырабатывают продукты жизнедеятельности, они смешиваются с лейкоцитами и превращаются в гнойные массы.
Инфекция развивается в маленьком пространстве за барабанной перепонкой. Евстахиева труба воспаляется и не дает жидкости свободно вытекать из слухового прохода. Накопившийся гной распирает барабанную перепонку, и это приводит к возникновению сильной боли.
Евстахиева труба у малышей короткая и расположена почти горизонтально. Поэтому двусторонний средний отит у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого.
Если младенец тянется обеими руками к голове, плачет, у него высокая температура, то родители могут заподозрить двусторонний отит. Ребенок старшего возраста может рассказать, что хуже слышит, ощущает боль или зуд в ушах. За точным диагнозом следует обратиться к специалисту. Детский отоларинголог учитывает весь комплекс признаков, использует отоскоп для изучения покрасневшей и отечной барабанной мембраны.
Этапы двустороннего отита
Катаральная разновидность заболевания проявляется только покраснением, отеком и непостоянной ушной болью, отдающей в щеки, виски, шею. Интенсивность воспаления и возникающих ощущений зависит от возраста ребенка. В отличие от катаральной формы, экссудативный отит у детей сопровождается гнойными или серозными выделениями.
Серозный отит возникает как острое воспаление среднего уха с образованием слизи в барабанной полости. Болезнь нередко принимает хроническую форму: ухо начинает болеть после охлаждения, при легкой простуде, вдыхании загрязненного воздуха.
Симптомы двустороннего экссудативного отита у ребенка в зависимости от фазы воспалительного процесса:
- На первом этапе появляется ушная боль, ослабляется слух, повышается температура тела, возникают усталость, слабость, вялость.
- На втором этапе происходит перфорации барабанной перепонки в одном ухе или в обоих; боль и температура у ребенка идут на убыль, ухудшение слуха сохраняется.
- На третьем этапе выделения из уха и боль прекращаются, слух восстанавливается, перфорация в барабанной перепонке рубцуется.
Гнойная разновидность двухстороннего среднего отита у ребенка чаще встречается при ослаблении иммунитета. Недомогание проявляется головной болью, слабостью и головокружением. Боль в ушах сначала ноющая, затем усиливается. Вечером или ночью появляются стреляющие боли.
После резкого повышения температуры быстро наступает перфорация барабанной перепонки. Гной вытекает из ушей ребенка, боль внезапно проходит.
Образование слизи или гнойных масс непосредственно связано с воспалением среднего уха. Жидкости не всегда могут самостоятельно прорваться сквозь барабанную перепонку. Для облегчения этого процесса в кабинете врача выполняется парацентез. Специалист делает прокол под местной анестезией, пользуется специальным инструментом. Выбирается такая точка на барабанной перепонке, которая наиболее благоприятна для выхода гноя. Искусственное отверстие заживает быстрее.
Лечение двустороннего отита
Воспаление среднего уха при отсутствии грамотной терапии нередко становится хроническим. Барабанная перепонка истончается, втягивается и повреждается в разных местах. Это грозит понижением слуха, при неблагоприятном развитии ситуации — полной глухотой.
Лечение двухстороннего отита у ребенка на первом этапе заключается в применении назальных капель для облегчения дыхания, восстановления сообщения среднего уха с носовой полостью. При повышении температуры до 38–38,5°С дают жаропонижающее средство с ибупрофеном. После согласования с врачом закапывают ушные капли Анаурон, Кандибиотик, Отипакс, Отофа или Софрадекс.
Анауран
Средство на основе антибиотиков и обезболивающего компонента (лидокаина). Применяются капли только до появления слизи или гноя из слухового прохода. Применяется для лечения детей старше 1 года.
Кандибиотик
Комбинированное средство с антибиотиком, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим компонентами. Капли не применяются, если ребенку нет 6 лет, имеется отверстие в барабанной перепонке.
Отипакс
Средство противовоспалительным и обезболивающим компонентами. Эти капли применяются для снятия болевого синдрома при отите, но противопоказаны после возникновения отверстия в барабанной перепонке.
Отофа
Антибактериальный препарат для местного лечения экссудативной формы среднего отита. Устраняет причину воспалительного процесса, облегчает сообщение барабанной полости с евстахиевой трубой и носом.
Софрадекс
Препарат содержит антибиотики, противовоспалительное и антиаллергическое вещество. Не применяется до достижения возраста 1 год. Капли противопоказаны при перфорации барабанной перепонки.
Лечение экссудативного отита у детей антибиотиками начинается с момента появления первых признаков у малышей до 2 лет. Если воспаление среднего уха начинается у ребенка старше 2 лет, то врач может повременить с антибиотикотерапией 72 часа. За это время выясняется, насколько серьезно болен малыш.
Обычно педиатры назначают амоксициллин два раза в день по 40 мг на 1кг веса тела. В случае отсутствия улучшений специалист через 72 часа после начала лечения меняет амоксициллин или азитромицин на цефуроксим. Антибактериальное лечение длится в среднем 10 дней.
Загрузка…
Источник
Имеется много причин, способных побуждать возникновение двухстороннего отита. У маленького ребенка предрасположенность к воспалительным процессам в среднем ухе разъясняется отличительными чертами анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева трубка, что соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, маленькая, широкая и находится в горизонтальном положении. Данные условия содействуют стремительному попаданию инфекции в среднее ухо и его воспалению. Родителей часто интересует, что делать при двустороннем отите у детей. Ответ на этот вопрос – ниже.
Причины
Отрицательную роль в формировании патологии может сыграть отличительная черта строения слизистой поверхности внутреннего уха. В случае, если у взрослого она ровная, то у детей – рыхловатая и мягкая с незначительным количеством кровеносных сосудов, что делает ее уязвимой перед болезнетворными микроорганизмами. Кроме того, болезнь может сформироваться на фоне понижения иммунитета либо как осложнение уже после вирусных простудных инфекций. Воспаление часто сопутствует инфекционным болезням (скарлатине, дифтерии и кори).
У новорожденных воспаление в ухе может появиться после того, как молоко мамы угодило в евстахиеву трубу. По этой причине необходимо кормить детей, удерживая их под углом, и уже после питания поносить его столбиком, а не класть в горизонтальном положении в кровать.
У взрослых людей, невзирая на предубеждения, острый отит непосредственно не связан с переохлаждением, влиянием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в уши. Патогенные бактерии и микробы попадают в слуховую трубу и далее в углубление среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями синхронно с закрытым ртом.
Причинами двустороннего отита у детей могут быть разнообразные хронические болезненные состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Помимо этого, с током крови в углубление внутреннего уха способен проникать раздражитель заболевания при гриппе либо ином инфекционном заболевании. Кроме того, островоспалительный процесс способен наступить в следствие дефекта барабанной перепонки и попадания возбудителя с внешней среды.
По каким признакам можно выявить двусторонний отит у детей?
Многое зависит от того, в какой форме находится это заболевание в данный момент. Симптомы двустороннего отита у детей могут в некоторой степени различаться.
При острой форме в месте поражения возникает небольшая отечность и сильное покраснение кожных покровов. В некоторых случаях начинает вытекать полупрозрачная жидкость, наблюдается сужение слухового прохода. Кроме того, в самом начале заболевания ребенок может жаловаться на звон, заложенность и постоянный шум в ушах.
Далее появляются и другие симптомы такие, как повышение температуры тела, сильные и острые болевые ощущения. При отсутствии лечения возникает прорыв барабанной перепонки, и вместо полупрозрачной жидкости уже вытекает уже гнойный экссудат зеленовато-желтого цвета. В это время температура поднимается до 38 градусов и удерживается на этом уровне. Боли усиливаются, становятся стреляющими и могут отдавать в глаза, а также в гортань.
У младенцев определить симптомы двустороннего отита непросто, так как малыши еще не могут рассказать родителям о том, что именно их тревожит, но и в этом случае наблюдательные родители могут выявить заболевание. Малыш может отказываться полностью от пищи, запрокидывает голову назад, мотает ею из стороны в сторону, постоянно плачет. У совсем маленьких детей все эти симптомы могут сопровождаться сильным повышением температуры, диареей или внезапной рвотой.
Медикаментозное лечение
Прежде чем начать медикаментозную терапию, необходимо осуществить все предложенные лечащим врачом диагностические мероприятия. Именно своевременное установление правильного диагноза и причины возникновения двустороннего отита у ребенка гарантирует благоприятный прогноз, предотвращает возникновение тяжелых осложнений и перехода в хроническое заболевание. Необходимо в который раз сделать акцент на том, что определять нужный для лечения перечень медицинских препаратов и их дозировку должен исключительно лечащий врач. Как известно из медицинской практики, лечение двустороннего отита у детей является комплексным и имеет разные направления и цели.
Антибактериальные
Антибактериальная и противоинфекционная терапия направлена на уничтожение вируса либо инфекции, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Препараты при двустороннем отите у детей вышеуказанного фармакологического действия применяются как в виде ушных капель, так и в таблетированной форме, в том числе, такие:
- Капли “Отипакс”, инструкция по применению для детей которых гласит, что их можно использовать не только при этом виде отита. Побочных эффектов не имеют. Главное – соблюдать указания лор-врача. Также при использовании можно пользоваться инструкцией по применению “Отипакса” для детей.
- Ушные капли “Софрадекс” или “Отофа” хорошо зарекомендовали себя в борьбе с бактериями и микроорганизмами, которые спровоцировали воспаление. При этом, следует сказать, что ушные капли, используемые при отите у детей, ни в коем случае не должны быть холодными – это может усугубить течение болезни. Капли перед применением нужно согреть хотя бы до комнатной температуры, прогреть пипетку, после закапывание в одно ухом надо полежать на этом боку какое-то время, чтобы капли не вытекли, а после окончания процедуры детское ушко нужно прикрыть кусочком стерильной ваты.
- Помимо антибактериальных ушных капель, закрепляет их эффект прием внутрь таблетированных препаратов с аналогичным действием (например, “Бисептол”, “Ко-тримоксазол”).
Антибиотики широкого спектра действия
В случае, если двусторонний отит у ребенка перешел в гнойную форму, лечащий врач может принять решение о применении курса антибиотиков широкого спектра с наиболее мягким эффектом – они помогут остановить воспалительный процесс и предотвратят его дальнейшее распространение. Наиболее подходящими для этой патологии считаются:
- “Амоксициллин”;
- “Цефазолин”.
Для снятия симптомов
Отдельно стоит выделить группу препаратов, направленных на снятие местной симптоматики: понижение общей температуры тела, снятие болевых ощущений. В этой группе следует упомянуть о таких общедоступных препаратах:
- детский “Парацетамол” давно зарекомендовал себя в качестве эффективного жаропонижающего и обезболивающего средства;
- так же для снятия боли у детей старше 12 лет рекомендованы анальгетики.
Сосудосуживающие
Обязательными для применения при двустороннем отите являются сосудосуживающие капли в нос (например, “Галазолин”, “Ринорус”, “Ксилометазолин”). Они предназначены для облегчения дыхания и снятия отечности на слизистых носовых пазух и ушей. Здесь необходимо упомянуть об уже неоднократно оговоренном правиле – такие капли применяются не более пяти-семи дней, более долгое их использование может привести к необратимым деформациям слизистой носа.
Антигистаминные
Для более эффективного снятия отеков на слизистых обычно назначаются антигистаминные (противоаллергические) препараты:
- “Лоратидин”;
- “Кларитин”;
- “Аллергомакс”.
Если отит не осложнен гнойным воспалением, то можно применить прогревания ушных раковин при помощи так называемой “синей лампы”. Обсуждая медикаментозную терапию при двустороннем отите, важно отметить такой момент: назначенный врачом курс препаратов нельзя прерывать самостоятельно, даже если, казалось бы, наступило облегчение. Обязательно надо провести начатую терапию в полном объеме, до окончательного выздоровления.
Народное лечение
Несвоевременно начатое лечение двустороннего отита у ребенка может привести к серьезным последствиям и осложнениям, таким как нарушение слуха, поражение лицевых нервов. Кроме того, отсутствие должной терапии может спровоцировать перерастание патологии в хроническую форму. Хорошим подспорьем при медикаментозном лечении может стать применение народных средств при двустороннем отите у детей. Однако, пользоваться альтернативными способами можно только предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.Ниже представлены, пожалуй, самые популярные и проверенные народные способы, в том числе:
1. Закапывание и смазывание больных ушных раковин ребенка. Для этого используются следующие рецепты:
- Смазывание ушной палочкой внутренних поверхностей уха маслом на основе грецкого ореха. Можно воспользоваться уже готовым маслом, а можно приготовить его в домашних условиях. Для этого измельченные ореховые листья заливаются подсолнечным маслом и настаиваются в прохладном, темном месте не менее трех месяцев.
- Эффективным средством считается недельный курс закладывания внутрь уха ватных тампонов, пропитанных настоем из цветов полыни. Одна чайная ложка измельченной травы заливается спиртовым раствором и настаивается не менее двух недель.
- При отите рекомендуется закапывать в ушные раковины сок из пропеченного лука.
- Справиться с гнойными осложнениями при отите помогает закапывание слуховых проходов спиртовой настойкой прополиса с медом (в пропорции 1:1).
- Одним из самых быстродействующих средств считается закапывание спиртовой настойки софоры. Измельченное лекарственное растение заливается водкой и настаивается в темном месте не менее месяца. Для получения эффекта достаточно применить этот настой в течение нескольких дней.
2. Согревающие целительные ушные компрессы из следующих компонентов:
- Прикладывание к больным ушным раковинам ребенка компресса из водки, смешанной с медом.
- В случае острых болевых ощущений у малыша эффективны согревающие компрессы из черного хлеба. Кусочек черного хлеба без корки прогревается на водяной бане, оборачивается чистой марлей и прикладывается к уху, сверху необходимо наложить либо целлофан либо плотный платок для сохранения тепла.
Следует отметить, что наличии высокой температуры и нагноения согревающие компрессы запрещены.
Источник
Боль в ушах считается одной из самых неприятных и невыносимых. Особенно страшно, когда она беспокоит детей, в том числе грудничков. К сожалению, двусторонний отит в детском возрасте очень распространен.
Почему появляется заболевание? Какие симптомы его сопровождают, и какая диагностика при этом необходима? Как правильно помочь ребенку и избежать осложнений?
Что такое двусторонний отит и как он проявляется у детей?
Отит – отоларингическая болезнь, которая характеризуется воспалением слизистой в ушных проходах. Двусторонний отит означает, что воспалительный процесс распространился сразу на оба уха.
«Виновниками» воспаления выступают представители болезнетворной микрофлоры: бактерии, грибы или вирусы, – в общем, инфекция. Длительное время они могут находиться в спящем состоянии, то есть жить в организме, не причиняя ему вред. Как только наступает благоприятный момент (иммунная система ребенка ослабевает), инфекционный агент активизируется и провоцирует заболеванию.
Двухсторонний отит очень часто встречается у маленьких пациентов. Согласно статистике, им болеет практически половина детей грудного возраста (до 1 года). У взрослых недуг встречается намного реже.
Как правило, заболевание является осложнением патологий других ЛОР-органов, которые неразрывно связаны друг с другом, и респираторных болезней (грипп, ОРВИ). При отсутствии правильного лечения инфекция распространяется по организму, затрагивая ушную полость.
Симптомы двухстороннего отита у ребенка ничем не отличаются от симптомов у взрослых:
- ушная боль;
- посторонний шум;
- ощущение заложенности;
- выделение гнойного или серозного экссудата;
- покраснение и отечность;
- повышение температуры;
- общее недомогание;
- головокружение;
- тошнота;
- плохой аппетит.
Груднички не могут объяснить свое самочувствие. Тревожным сигналом для родителей станет капризность, отечность и покраснение, выделения из ушных раковин, потеря аппетита, беспокойное поведение, потирание ушка.
Диагностика отита у младенцев
Болезнь лечит отоларинголог (ЛОР), для этого он проводит необходимую комплексную диагностику:
- При осмотре слуховых проходов доктор изучает барабанную перепонку на предмет выпячивания и разрывов. Определяется наличие гноя и отечности.
- Эндоскопическое обследование дает детальное представление о состоянии барабанной перепонки. Врач может взять биоматериал на анализ.
- Аудиометрия. Помогает выявить нарушения слуха, если они есть.
- Метод воздушной проходимости (при двустороннем отите). Дает общее представление о работе слухового аппарата.
- Тимпанометрия исследует функции среднего уха. Позволяет определить внутриушное давление, состояние ушных косточек, уточнить другие показатели.
Виды и стадии заболевания
Течение заболевания напрямую зависит от его вида и стадии. Существует два вида отита: хроническая с регулярными обострениями и ремиссиями и острая с ярко выраженной симптоматикой, которая проявляется в короткий промежуток времени.
В зависимости от области распространения воспалительного процесса двухсторонний отит бывает:
- локальный (четкие границы поражения);
- диффузный (воспаление на всех участках уха).
Стадии отита:
- острый евстахиит (среднее ухо не затронуто);
- катаральный отит (воспаление слизистой среднего уха);
- доперфоративный этап (выделение гноя);
- постперфоративный этап (разрыв барабанной перепонки);
- репаративная стадия (рубцевание пораженных тканей).
Терапия двустороннего отита у ребенка
Лечебные мероприятия зависят от причины возникновения болезни. Если ее спровоцировал грипп или ОРВИ, необходим прием противовирусных средств. Когда причиной становится ангина или фарингит, обязательно параллельное лечение двух недугов.
Терапия включает в себя применение комплекса лекарств (назначаются исключительно врачом):
- ушные капли (Отипакс, Софрадекс);
- сосудосуживающие капли в нос;
- противоаллергические средства для уменьшения отека и воспаления, подходящие по возрасту (Эриус, Фенистил, Супрастин);
- антибиотики (Сумамед, Флемоксин, Амоксициллин, Бисептол);
- жаропонижающие и обезболивающие (Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол).
Профилактика заболевания
Профилактика, которая поможет избежать проблемы:
- регулярная гигиена ушных проходов;
- недопущение попадания грязной воды при купании в водоемах и бассейнах;
- укрепление иммунитета;
- правильное питание, здоровый образ жизни;
- защита ушей от холода, ветра, дождя;
- своевременное лечение респираторных и ЛОР-болезней;
- периодическое посещение оториноларинголога для осмотра и консультации.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник