Дневник истории болезни при пневмонии

. . . .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

1. , , : ***

2. : 54 , : .

3. : .

4. : “***”.

5. : .

6. : .

7. : . ***

8. : 2.04.12.

9. :

10. : 9.04.12

11. :

12. .

( )

: , , .

: , , , ().

: .

:

:

1. , , .

2. , -.

3. – , .

4. 38-39 0.

5. , – .

6. , , , .

:

1. , , , , , . .

2. , , , , , , , .

(anamnesismorbi)

14 . , , .

3 – , . – . .

2 39 0, , . , 200 . . .

, , , . .

. , – .

, – .

(anamnesisvitae)

, 6 – , . . . . 7 . 8 , – . “-” . , . . , . .

1984 , . , , .

2006 , , . , , 2010 . 3 , . 10 , . . , . . , , , .

, , . , , .

, . . . , .

2 , , ( 3 ). . .

.

, , .

1961 , 74 . . , . , , , , .

.

.

.

: , , , – .

.

.

2- .

2 .

.

.

.

1979 .

1. :

2. :

3. :

4. :

5. :

1. : -.

2. () .

3. .

4. .

5. (, , , , , , , , , , , , , , , ) .

6. , – .

7. : , .

8. .

9. : , .

1. -.

2. .

1. – .

2. : .

3. : = 23, 51.

1. .

2. .

3. .

1. , – .

2. – .

3. ” ” – .

4. , : .

1. .

2. , – .

3. , .

4. .

5. , .

, , , , , , , , , , . , , .

1. . , , .
2. , .
3. , .
4. . .
5. : .
6. . , , . – .
7. (, ) . , , .
8. .
9. .
10. .
11. .
12. .
1. .
2. .
1. .
2. .
3. : .
4. – : .
5. : 1,5 .
6. .
7. .
8. .
9. : , .
10. : 17.
11. 85 , 90 87 .
12. .
13. – , – .

1. : – , – .

2. :

– – 4

– 4 .

– 2 VII .

– 2 VII .

: – 6 , – 5 .

V

VI

VII

VII

VIII

VIII

IX

IX

X

X

XI

XI

– :

– , : .

1. : – , . “”, , – ( 1/3 ), , , .

2. : – .

3. : – , .

1. : , .

2. . , V , – 1,5 , .

– – .

– – .

– – .

– – .

III

IV

IV , 1,5

IV ,

V , 1,5 –

– 6 .

.

– III , 1,5 .

– 14 , – 14,5 .

– 13 , – 13,5 .

1. :

2. : I , , , , II , II , II .

II , , I , , I .

3. : .

1. . : , , , – .

2. : , , , , , , , – .

3. : , , , , , , .

4. : , , , ( , -) – .

5. – , .

6. .

7. .

1. : .

2. : .

3. : 115 .

4. .

5. .

6. .

7. () .

8. .

9. .

10. : .

11. – .

12. :

:

– 2 ,

– 2 ,

.

1. :

– 5 .

– 4 .

.

1,5 .

.

2. – .

: :

– 9 ;

– 11 ;

– ;

– linea costoarticularis

sinistra.

: 7.

: 12.

.

1. .

2. : .

3. : .

1. : , . .

2. : .

3. .

Hb

131

130-160

120-140

/

4,11

4,0-5,0

3,9-4,7

1012/

0,96

0,85-1,05

Hb 1

39 %

30-35

6,5

4,0-9,0

109/

5

1-6

0,040-0,300

%, /

74

47-72

2,000-5,500

%, /

18

19-37

1,200-3,000

%, /

3

3-11

0,090-0,600

%, /

50

2-10

2-15

/

: – 50 /.

64,6

65-85

/

30,9

35-50

/

7,9

2,5-8,3

/

99,9

61-115

/

3,97

3,5-5,3

/

140,4

134-150

/

37,5

97-108

/

4,0

5,7

/

0,75

0,68

/(*)

0,60

0,45

/(*)

2425,3

278-830

/(*)

300,0

6

/

:

– 30,9 /, – 37,5 /, – 0,75 /(*), – 0,60 /(*), – 2425,3 /(*), – 300,0 /.

: .

: 1010

: 5

– .

– .

– .

: 2-3 ,

1-2 .

: .

:

: Hbs BS sar – .

: – – .

:6.04.2012

, 89 /, . – , , .

06.04.2012.

. . . .

10.04.12: , – 06.04.12 . .

: .

06.04.2012.

4 – . 160 . , . 11, 5 .

8030 . , . . .

. : 24 , 13 , 26 . , . .

. 11766 , .

, , .

, , , . : .

.

: , , .

06.04.12.

, . . , . , . 3-4 . , , , . .

: .

, 4 :

1. .

2. .

3. – .

4. .

1.

:

1. , , .

2. , -.

3. – , .

4. – 38-39 0.

5. , – .

6. , , , .

7. , , , , , . .

8. , , , , , , , .

, :

1. – :

– ,

– ,

– ,

– ,

– .

2. .

3. .

, :

1. – 50 /.

2. – 30,9 /.

3. – 37,5 /.

4. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

5. – 2425,3 /(*).

6. – 300,0 /.

7. : 1010. 8. .

9. ( ).

9. ( ).

10. ( ).

, :

1. .

2. .

3. .

4. .

5. .

6. .

7. .

8. .

2.

1) ( –):

:

1. , – .

:

1. – :

– ,

– ,

– ,

– ,

– .

:

1. ( ).

:

(, , ). , , , , ( ).

2) (, ):

:

1. .

2. – .

:

( ). ( ) .

3) (, -):

:

1. – , .

:

1. ( ).

:

– , . :

– : (), , , , .

– : , , , , .

– , .

4) (, –):

:

1. , , .

:

1. 38-390 .

:

1. .

2. – 300,0 /.

:

5) (, –):

:

1. , , , , , . .

:

1. .

2. .

:

1. .

6) (, ):

:

1. , , , , , , , .

7) (, ):

:

1. – 0,75 /(*), – 0,60 /(*).

Читайте также:  Пневмония клиника лечение уход профилактика

2. – 2425,3 /(*).

8) (, ):

:

1. 3-4 ( ).

, .

3.

, . , . .

4.

.

( ):

: , , .

: , , , ().

, .

, .

, .

.

, , . 90 . . : – , – . , , , . 30 , , , , . 40-450, (, ) – 100 .

():

– – , – III , , .

: 1,0 2 /, , 250,0 .

– – , .

: 500 2 / .

:

– – , (), .

: 2 3 /.

, – – ( ), .

: 20 20 /.

, ,

9.04.12

38,8 0

72 /

90/60 . .

: – , , , .

, . . , .

– , , . .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

12.04.12

36,6 0

70 /

90/60 . .

, . , .

, 38,8 0.

, . .

– 4 .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

16.04.12

37,2 0

68 /

80/60 . .

: – . – .

, .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

23.04.12

37,0 0

70 /

90/60 . .

, .

.

, .

– .

1,0 x 2 / /

500 2 / .

2 2 / .

20 2 / .

– , , .. .

, . , . .

.

:

– ,

– ,

– .

.

.

H. pilory – .

1) . .. . , 1995 . .

2) . .. , .. . , 2008 . “-“.

3) . .. , .. . , 2010 . .

4) . .., .. , 2006 .

5) , .. , , . , 1997.

Allbest.ru

  • . . . .

    [44,0 K], 16.10.2014

  • . , . .

    [32,6 K], 18.03.2014

  • , . , , , . .

    [10,2 K], 24.10.2010

  • 38,7 , , , , . , . .

    [26,5 K], 22.12.2014

  • . . . – .

    [20,1 K], 20.01.2015

  • . ; ” “. .

    [24,6 K], 10.01.2012

  • , , . , . .

    [369,5 K], 18.11.2010

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          [34,8 ]  

          , –

          . ,

          :

          :

          : , S10, , -1

          :

          :

          :

          2008

          :

          . ..

          :

          :

          :

          :

          , , . , 5.

          39,5, , , , , .

          Anamnesis morbi

          2 , , , , , , . , . 40. . , , , 37,5, , , , 39,5, , , . , , 3.

          ANAMNESIS VITAE

          :

          23.06. 1973. . .

          :

          , , .

          :

          , , .

          :

          . .

          :

          , 2 . – . .

          , .

          :

          .

          :

          .

          :

          :

          , .

          :

          21 , 5-6, .

          I

          II

          III

          : I1 .

          I2 .

          I3 , .

          I4 , .

          II5 .

          II6 .

          7 , , -1

          : .

          US PRAESENS COMMUNIS

          , , , , , , , 173, 70. 39,5, . , , . , . , . , , . , , . , 0,50,5 , , , , , . , , , , , , , , . , . , 60, , – . . . , , , , , , , , , , , , , , , , , – , , , , ( , , ) , , , – , , , –, , – , , , , , :

          8 7 6 5 4 3 2 1

          1 2 3 4 5 6 7 8

          8 7 6 5 4 3 2 1

          1 2 3 4 5 6 7 8

          , , , , , , , , . , – , , , .

          :

          : , .

          : – 35, -27, -25.

          .

          . .

          (-, -, , ) , .

          :

          – .

          – .

          : -, , , , ,

          :

          .

          : ( , , , )

          , .

          .

          :

          , . . . . . . 18 , . 4 .

          :

          , .

          .

          .

          :

          . .

          :

          ()

          ()

          4

          4

          6

          6

          :

          5/

          6/

          7/

          7 /

          8/

          8 /

          9/

          9 /

          10/

          10 /

          11

          11

          :

          ()

          ()

          3

          4

          6

          3

          4

          : , , . , , . .

          :

          . . . II IV . : , , – . .

          :

          5 2 , , S=1,5 . : ( ) .

          70 , , , , , , , , , .

          :

          4 1

          4 2

          2 .

          2 .

          III

          IV

          17 .

          14 .

          6.

          :

          : , , , .

          70 . . , , . ( , ) . ( , -, -, ) .

          130/80. . .

          140/90. . .

          :

          , . . . . 78.

          :

          . . . – . .

          , , , ~ 4, , , . , , 4 , , . , , . , , . 3 .

          – , . , , , . . . , – . .

          . . . 987.

          , , .

          4 6.

          (). . .

          , , .

          .

          .

          .

          .

          . .

          :

          .

          , 4 , 5 .

          39,5, , , , .

          .

          :

          , . , . . , . , . , , .

          , . 39,5, , , , , .

          -1, . , ( 4 ), 5 .

          , , : 14 , , .

          , .. , .

          .. , .

          . , , , .

          . 39,5, .

          -1 . , ( 4 ), 5 .

          : – 1

          : , ,

          :

          Rp: Amoxycillini 1000000

          D. t. d. 60 in ampulis

          S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

          , , , . .

          :

          Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

          D. t. d. 5

          S: / 1 5 .

          , , .

          Rp: Indocini 0,15

          D. t. d. 15 in tabulettis

          S: 0,15 3 , 5

          , . , .

          , , .

          :

          Rp: Acidi ascorbinici2,0

          D. t. d. 10 in tabulettis

          S: 1 3 , 5.

          – . . . .

          .

          :

          Rp: Tabulettas Ambrocsolum 30ml

          D. S. 1 3 7 .

          , . – (), . , , , . . .

          6. :

          10 .

          – .

          .

          : , ,

          :

          Rp: Amoxycillini 1000000

          D. t. d. 60 in ampulis

          S: 100000 2 0,5% , / 6 10 .

          , , , . .

          :

          Rp: Sol Glucosi5% – 200 ml

          D. t. d. 5

          S: / 1 5 .

          , ,

          :

          Rp: Acidi ascorbinici2,0

          D. t. d. 10 in tabulettis

          S: 1 3 , 5.

          – . . . .

          .

          :

          10 .

          – .

          :

          Rp: Tab. Bromhexini 0008-20

          D. S: 1 4 5 .

          .

          – . .

          , , , , , , . , , – , , , , , , , , . , , , . . – , 48-96 , , . 96 .

          , , , , . – , , , , .

          , . , , . , . , , .

          :

          : (, ), (, 48 ).

          : , ( 4 ).

          : , , , .

          :

          .

          .

          .

          .

          , , , , , . .

          , , . .

          , , . .

          , :

          – ;

          ;

          , ( ) , ;

          (, , )

          , , ;

          Ig , , -.

          , . , , , . , , , . .

          , , , , , , .

          ( 01.09.08)

          4,41012/

          10,3109/

          b 158 /

          21 /

          /

          /

          2

          1

          58

          32

          8

          ( 01.09.08)

          : –

          :

          1021

          1-2 /

          3-4 /

          +++

          ( 01.09.08)

          5,3/

          ( 01.09.08)

          79( 53-122 /)

          11,0

          11,0

          – 68

          – 68

          4,0/

          ,70 , .

          RI > RII >RIII – .

          ( 01.09.08):

          . S10 , .

          : S10 .

          ( 01.09.08)

          . , 5 . .

          ( )

          : . , , . -. .

          : . , . . , , . . , , .

          , . , . , .

          : , , , . . , , – , . . , , – . , . .

          : , , . : – . – . . , .

          , , : , S10, , -1.

          -( , , ) .

          – .

          . –

          . – , , .

          – .

          – .

          .

          .

          – .

          .

          01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , , , , , , . : 10,3109/, -17, 5,3/. 01.09.08(: . 3 , ). 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : , , . 01.09.08. ( . , 5 . ). .

          . 01.09. 2008 , , . , 5. 39,5, , , , , . : , =16 , 6, , , , . : 8,3109/, -17, 7,3/, ( 190 , /, . 1019, 10,0, , ). 01.09.08(: . 3 , ). ). . , , , .

          : 1 , , , – , 1 3 .

          : , . 12.09.08 .

          03.09.08.

          , , . 38,5 . , , . , 4 , . , . : , , , , , , . 5 2 , , S=1,5. , , , =140/90 . , , = 70 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 . : ( ), ( ), ( ), ( ), ( ).

          04.09.08.

          , , . 38,3 . . : , , , . , , . =130/90 . , , = 72 . , , , . ,

          15. : 1000000 6 /, 50% -2,0 + 1% -1,0 2 /, 5% -400 / 1 .

          05.09.08.

          . 38,0 . : , , , , . 125/80 . . . =68 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 1,0 / 2 3 , 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

          08.09.08

          , , 36,8 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =70 . , , , . , .

          15. : 1000000 6 /, 0,5 / 2 , 5% -400 / 1 . .

          09.09.08.

          , , . 36,7. : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. : 1000000 2 /, 0,5 / 2 .

          10.09.08.

          , . 36,8 . : =18, , , , . 120/80 . . . =65 . , , , . , .

          15. , ,

          11.09.08.

          , , . 36,6 . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. , ,

          12.09.08.

          , , 36,8 . , , . : , =18, , , , . 120/80 . . . =73 . , , , . , .

          15. , ,

          1. (, 1986)

          2. .. ( 2002)

          3. .. ( 2003)

          4. ( 1999)

          5. .

          6. . .. , .. .

          7. .. , .. , .. . 1. 2005.

          [34,8 ]  

          Источник

          [31,3 ]  

          . .

          :

          : 319

          III

          : 25.03 02.04.2003 .

          :

          :

          1. …:

          2. : 59

          3. :

          4. :

          5. : 19.03.2003 .

          : . II. .

          Pneumonia crouposae dextri lobi inferioris. Insufficientia respiratoria gradus II.

          US PRAESENS SUBJECTIVUS

          :

          ;

          ;

          , ;

          :

          ;

          ;

          , ;

          ;

          ;

          ,

          .

          ANAMNESIS MORBI

          17.03.2003 ., , , , . . . . . 19.03.2003 – 12 ( 180/100 130/80, 36,6).

          ANAMNESIS VITAE

          1.07.1943 . . . , . , . 7- . . 1962 . 1963 . . 1963 . , . . , 20- . , , , . .

          , .

          : II-9; I-1 ( , ); I-2 ( , ); II-1,2,3,4,5 (); II-6,7,8 (); II-10 (); III-2 (); III-3 (); IV-1,2 ().

          , .

          , 2- . 3-4 , , .

          , , , . , , , . 2002 .

          2000 ., , .

          . . 1966 . 2000 . .

          – III( 3- ).

          1 1 .

          .

          – ( 1985 .). 200/110 . . .

          0,25 3 .

          , . , . .

          .

          . .

          . III( ).

          USPRAESENSOBJECTIVUS

          . . . , . . , , , . . . – , 4 . , , . , – , .

          -, , . . , , -, , . . . . , , , , .

          , , .

          , . , , , . , , . 170 , 75 .

          , , , . . 23 . , , . . . . . .

          , . 9 :

          1 l. medioclavicularis;

          2 ;

          3 ;

          4 l. axillaris ;

          5 l. axillaris ;

          6 ;

          7 ;

          8 ;

          9

          , .

          :

          9 (. ) .

          .

          :l. parasternalis 5 l. medioclavicularis 6 l. axillaris anterior 7 l. axillaris 8 l. axillaris posterior 9 l. scapuiaris 10 l. paravertebralis 11-

          :l. parasternalis ———-l. medioclavicularis ———-l. axillaris anterior 7 l. axillaris 9 l. axillaris posterior 9 l. scapuiaris 10 l. paravertebralis 11-

          :3 .: 6 , 6 .

          :3 3

          :3 3

          (9 . ) , . .

          , , , , , , .

          , 72 , , . , , , , , , , , . .

          5- , 2 2 , , .

          :

          4- 1,0

          3- 0,5

          3- l. sternalis et l. parasternalis sinistrae

          5- 0,5

          4-

          3- 0,5

          :

          4-

          4- , 1,5

          1 5-

          1- 2- ( 5 ).

          :

          : * (I ) – 5- ;

          * 2- (II );

          * 2- (II );

          * 4- (I ).

          : * 3- (II );

          * 4- (I );

          * (I ).

          , . – .

          . . . , , , , .

          , , , .

          :, . – .

          :, 1,5 , , , . , , 2 , , , . – . .

          , , , , , . . . , – . . .

          : 9 , 8 , 7 . 9 .

          . . . . , .

          , , . . .

          anamnesis morbi, ( 2- ).

          anamnesis vitae : III ; : III , II; 19.03.2003 .

          .

          ( , ) , .

          :

          1. ;

          2. ( );

          3. , , , ;

          4. 100 2 , II(-II).

          , -II. :

          ; II ., .

          – III.; : III., II; 19.03.2003 .

          :

          1. . : , , .

          2. . , , ( ).

          3. . .

          :

          1. 3- . , .

          2. . .

          3. .

          :

          1. :4,510^12/Hb 130 /. 0,876,610^9/

          0455329C 17 /

          2. . 70 /0,14 /0,29 /13,2 /

          2,4 /

          10,8 /5,8 /4,15 /

          65,7 /

          5,17 /

          β 55 /

          205 /

          ѻ 0

          3. : : : . 1,025: 1-2 : 2-3

          .

          .

          :

          1. :: .

          2.

          : , 60 ./., , , ,

          PQ 0,15

          P 0,1

          QRS 0,06

          Q-T 0,34

          ST

          , ( , , ), ( , ), – : , =17/ ( ); – , . , . – , , .

          anamnesisvitae ( , ), : III., : III., II; 19.03.2003 .

          : . II . .

          : . II . .

          : III., : III., II; 19.03.2003 .

          .

          1. 10.

          2. . .Rp.: Carbenicillini-dinatrici 1,0D.T.D.N. 20 inamp.S. 5 -, 4 .#Rp.: Sol. Gentamycini sulfatis 4%-2mlD.T.D.N. 15 in amp.S. 2 3 .

          3. . , , , , .

          Rp.: Sol. Haemodesi 400,0D.T.D.N. 2S. 400 , , .#Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10%-10mlD.T.D.N. 5 in amp.S. 10 1 -, .#Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 30%-10mlD.T.D.N. 5 in amp.S. , 10 1 , .#Rp.: Sol. “Lasix” (20mg)D.T.D.N. 3 in amp.S. 20 1 , .

          #

          4. . .

          5. . … : , , , , . : . : , .

          #Rp.: Sol. Euphyllini 2,4%-10mlD.T.D.N. 2 in amp.S. , 10 , -200 .

          #

          6. ( , , , ), , (, , , )… : , . : , , , . : , .

          #Rp.: Tab. Bromhexini 0,008D.T.D.N. 40S. 2 3 .

          #

          7. , , : , , , , , , , , , -, , , , .

          :

          1. . . : . .: , 2001 .;

          2. . . , . .: . 2002 . .

          3. . . ( ). SYNOPSIS MEDICINALIS. .: . 2002 ., 2

          4. ., . : . 11 2002 .;

          5. , .. , , . , 1990.

          6. . . . : . 1997 .

          7. , .. : . 1993 .

          14.10.02

          36,8

          36,6

          , . , , , . 68 /. 150/80 … , , . . . . . , . . . . . , , , . – . , . . , , . . 76 /., . 130/80.

          2

          10

          S. Ampicillini1,0 / 4/

          Tab. Aspirini0,5 1 /

          Tab. Phenosipami0,01 1 1

          Tab. Furosemidi0,04 1

          15.10.02

          36,4

          36,6

          , , . , , , . 73 /., . 140/75.

          2

          10

          16.10.02

          36,8

          36,7

          , . . 72 /., . 135/80 … , , . . .

          2

          10

          17.10.02

          36,6

          36,7

          . +. . . 68 /., . 130/80 … . .

          2

          10

          + S. Diclophenaci3,0 /

          18.10.02

          36,8

          36,6

          , . +. . . 70 /., . 135/80 …

          2

          10

          + S. Diclophenaci3,0 /

          19.10.02

          36,9

          36,8

          , . +. . . 70 /., . 135/80 …

          2

          10

          + S. Diclophenaci3,0 /

          20.10.02

          36,7

          36,7

          . . . . 82 /., . 130/80 …

          2

          10

          + S. Diclophenaci3,0 /

          21.10.02

          36,7

          36,6

          . . 64 /., . 150/80 … , ; . . . , , .

          2

          10

          + S. Diclophenaci3,0

          /

          .

          22.10.02

          36,5

          36,7

          . . . . 72 /., , . 130/80 …

          1930 .

          2

          10

          23.10.02

          36,8

          36,7

          1959 .

          . , , .

          , , , . 70 /., , . 130/80 … , , . . , . . . . . , , . – . , . . .

          1

          15

          Tab. Bromgexini0,08 2 3 /

          Tab. Ranithidini0,3 1

          24.10.02

          36,6

          36,7

          . , , . 74 /., , . 130/80 … . . .

          1

          15

          Tab. Bromgexini0,08 2 3 /

          Tab. Ranithidini0,3 1

          25.10.02

          36,7

          36,8

          . 68 /., , . 130/80 … . . , , . .

          1

          15

          Tab. Bromgexini0,08 2 3 /

          Tab. Ranithidini0,3 1

          [31,3 ]  

          Источник

          [30,9 ]  

          I.

          1. :

          2.

          3. 9

          4. 20 2005 .

          5. 25 2005 . 2235

          6. :

          II.

          , , , .

          III.

          , , 40 . . 7/8 . 3260 . 53 . 1 , . .

          , 20 , . . D. , . , . , 30 . . .

          : 10.11.05 . 24.11.05 . . . : 3 .

          , , , . . : .

          – . ( ). – 5 . – ( , , , ) . : , . , .

          IV.

          . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

          V.

          , . 37,0, – 40 . 128 . : . . . , , . , , . . , . , , , , . . , . , , . . . , . , , . , .

          VI.

          , , , . . .

          . , . 8800 , 6 9 . . .

          :

          : , -, . . ( ) . , .

          : , , . .

          . 12 ., – 2 .

          – :

          : , .

          – 1,5-2,0 . , 1 . , – 1 ., 1 ., 1,5 ., 1,5 . – , . .

          :

          : , – , , , . , , , , , . , .

          – , .

          :

          :

          , . , . . 90º.

          : .

          :

          , . ,

          :

          ( – ) – ( ).

          : , .

          :, , 90º

          :

          : . . .

          – . . , . , . , .

          :

          %

          69

          70,5

          2,1 %

          8,8

          9,2

          4,3 %

          . 46

          46,5

          1%

          . 45,5

          44,5

          2,3%

          :

          – :

          , . , . . , , , -. , . . . , .

          : – .

          :

          : , . ( ), – .

          , , – . . 40 1 , . , . . , , . . .

          : , . . . . .

          ( ) .

          5

          6

          7

          7

          7

          7

          8

          8

          9

          9

          10

          : . , . . .

          – – – 4 . . . ( ) 1-2 ( ).

          :

          : . , . .

          : , 5 I2, . . .

          :

          – .

          – 1 –

          – 1 –

          – .

          : . . , , , .

          : I II . .

          : , , .

          :

          : , , , . – . , , , . ., . , , . . . , , , . . . .

          : , , . . – .

          : – 3 . , . , d 1 . . . – ( . ( .

          : , . . .

          : . .

          .

          : , , 1 ., , .

          Ø ( )

          Ø .

          Ø –

          Ø –

          Ø

          :

          I 7

          II 5

          III 4

          . , , , . .

          , , – – . . .

          , .. . . 4-5 , , . .

          , .

          VII.

          :

          ¨ : . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

          ¨ : , , ,

          ¨ : 37,0 , – 40 . 128 . : . . , . , , . , . , , , , . , . , , . . . , . , , . , .

          : , ,

          VIII.

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ -25.11.05 .

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ / : . , , , 25.11.05 .

          ¨ ()

          ¨ . ()

          ¨ ()

          ¨ RW ()

          ¨ 25.11.05 .

          ¨ 02.12.05 .

          ¨ 02.12.05 .

          ¨ 02.12.05 .

          IX. ,

          1. 26 2005 .

          3,9*1012/

          Hb- 111 /

          . 0,85

          5,8*106/

          1%

          :

          – 2%

          – 31%

          64%

          2%

          23 /

          : ,

          2. 26 2005 .

          – 18

          /

          . 1012

          .

          :

          :

          3. 28 2005 .

          150 /

          4. 25.11.05 .

          . , .

          :

          5. .

          6. / 29.11.05 .

          35,1 / ( N 0 -82)

          26,4 / (N -0 -56)

          64,0 / ( N – 50-89)

          7,00 / (N – 3,4 17,1)

          0,00 / (N 0,34)

          :

          7. 02.12.05 .

          30

          . 1012

          N

          .

          2-1-1

          : ++

          :

          8. 02.12.15 .

          4,05*1012/

          Hb- 109 /

          . 0,8

          10,3*106/

          2%

          :

          – 6%

          – 39%

          52%

          1%

          23 /

          : I (Hb)., , , .

          9. 05.12.05 .

          . . .

          :

          X.

          :

          ¨ : . 10.11.05 . 24.11.05 . . ( ). . 39,6 , , . , , : , , .

          ¨ : , , ,

          ¨ : 37,0 , – 40 . 128 . : . . , . , , . , . , , , , . , . , , . . . , . , , . , .

          ¨ , : I(Hb 109 )., , , ., . , .

          / – .

          :

          : , ,

          : I .

          XI.

          29.11.05 .

          t 36,3-38 . -130 . . . , , , . , . , , . .

          30.11.05.

          t 37,8-38 .-130 . .

          , . , , , . , , . . , . .

          01.12.05 .

          t 36,4 -40 .-126 . ,

          , , , . , , , . , . . , . , , . . .

          03.12.05 .

          t 36,4 30 , 120 . . . , , . . , . .

          XII.

          ¨

          ¨

          ¨

          ¨

          ¨

          XIII.

          6.00 200 .

          10.00 150 . 50 .

          14.00 50,0 , 50,0 .

          100 . 100

          18.00 100 . 10% – 100 .

          22.00 200 .

          XIV.

          , 2-4 . ( , , ) (S. aureus, ). , , .

          2- 3 . , – . , ; 3 1 ; . , , . , , , . – .

          , , , : S. pneumoniae,H. influenzae, . pneumoniae, C. pneumoniae, S. aureus S. pyogenes. 6 3545% .

          H. influenzae, b, , 35- , 10% 7 .

          S. aureus S. pyogenis, E. coli K. pneumoniae 23 . 25% , , . , S. aureus S. pyogenis, , , , , .

          , , M. pneumoniae C. trachomatis et pneumoniae. . L. pneumoniae . M. pneumoniae . . C. pneumoniae.

          .

          .

          2 2

          , ,

          S. aureus, S. pyogenes, (E.oli, K. pneumoniae), C. trachomatis

          XV.

          . , , , , , .

          ( ; , ; ) . . / . , / .

          , ( ):

          (, , );

          ( , – , , );

          ( , , , );

          , .

          XVI.

          , . , . , , -, . -, , :

          ,

          ,

          – , – ,

          ( , ), ,

          α-.

          – :

          ;

          ;

          ;

          IgA.

          , , , , α1- .

          , .

          – :

          ;

          (, );

          ( , )

          XVII.

          , ( 23 ).

          2 6 3 :

          , ;

          , , ;

          .

          . ( , . ) , 23 , . , , , . ß- . , ( 7%) , . ß- , . pneumoniae, C. pneumoniae.

          ( ) . , , , . 3 ( , ), , , . , , . , , , .

          , – , .

          , . , . :

          . . ( 38,50). 400 .

          – ( ) ( 7- – 7 , 2-3 , , 15 ) 10-12 .

          () . , , , (2% , 1-3% , 2-3% , 1-2% , 15-20 000 , 3% , 0,5-1,5 , 1% , 0,2% , ), 1:3 .

          -, ( ), , – , (1 ), – (1 ) , (1 ), (2 ), (1 ) 8 .

          1. III . ( 25 3 )

          Stericef 500

          S. , 1 /

          2. Sol. Papaverini 0,5

          Sol. Supraflini 0,3 ( 25 5 )

          S. 2

          3. Bromgexini 8 ( 25 5 )

          S. 13 . 3

          4. . ( 28 2 )

          5. Sol. Proforgoli 2% ( 25-27 )

          S. 2 . 3

          6. . – 7 ( 25 5 )

          7. Bifidumbacterini 5 * 2 ( 29 5 )

          8. Sol. Zinomicini 30% – 0,5 ml ( 3 5 )

          S. 2

          XVIII.

          . 20.02.05 25 2005 , , ,

          (, ):

          , , . , , . . , . , , , , . . , . , , . . . , . , , .

          I (Hb 109 )., , , ., . , . / – .

          :

          : , ,

          : I .

          ¯ .

          ¯ .

          1. … , . , -, 2000 .

          2. .. ɻ , 1 , , 2005 .

          3. .. , .. , 2002 .

          4. John W. Graef, , 1997 .

          [30,9 ]  

          Источник