Для отоскопической картины при катаральном среднем отите характерно

Для отоскопической картины при катаральном среднем отите характерно thumbnail

Оценка отоскопической картины. Аудиометрия при остром среднем отите

Правильная оценка отоскопической картины иногда представляет известные трудности. При рубцовых изменениях барабанной перепонки, при больших перфорациях и элидермизации внутренней стенки барабанной полости нелегко решить вопрос, сохранилась ли барабанная перепонка. В таких случаях мы прибегаем к ощупыванию зондиком — если есть перепонка, то больной испытывает боль, так как в перепонке имеется богатая сеть веточек тройничного нерва; дотрагивание до промонтория не вызывает болевого ощущения. Дополнительные сведения дает проба с воронкой Зигле, которая прочно вошла в практику и стала составным элементом отоскопии.

В диагностике заболеваний среднего уха имеет значение выяснение функции евстахиевой трубы. Хорошо известны патологические состояния в барабанной полости при нарушении проходимости трубы, а также терапевтический эффект, который получается после восстановления ее просвета. Следует к этому добавить, что изменение давления в барабанной полости при закупорке трубы не только сказывается на функции звукопроводящего аппарата, но и в известной мере отражается на режиме внутрилабиринтного давления и на функции преципитирующих нервных клеток. В современной функциональной хирургии при реставрации барабанной полости (тимпанопластика) свободная проходимость трубы является непременным условием успешного результата операции.

Для исследования функции евстахиевой трубы применяется продувание уха и выслушивание звука прохождения воздуха через трубу.

аудиограмма при остром отите
Аудиограммы при остром среднем отите

Аудиометрия при остром среднем отите

Анамнез, общеклиническое исследование больного, отоскопия и аудиометрия позволяют получить необходимые данные для оценки характера поражения слуха, его степени и для выбора тех или иных методов лечения. Для более глубокого понимания сущности процесса в каждом отдельном случае и конкретизации мероприятий необходимо иметь в виду, что при любой из известных болезненных форм существуют различные вариации как в симптоматологии, так и в течении.

Эти вариации имеют значительную амплитуду и нередко преодолеть трудности дифференциального диагноза, например отосклероза и кохлеарного неврита, возможно только при глубоком анализе всего комплекса клинических и функциональных признаков. Как уже сказано выше, диагностика облегчается, если установлена причина заболевания, но это далеко не всегда легко; кроме того, в пределах одной и той же этиологической группы имеются также различия, связанные с рядом дополнительных факторов, в частности с индивидуальным патогенезом. Однако при всем многообразии проявлений заболеваний органа слуха все же можно при достаточном знакомстве с отдельными нозологическими формами и критической оценке результатов исследования поставить правильный диагноз и дать мотивированное заключение о показаниях к хирургическому лечению, слухопротезированию и т. д.

Острый средний отит представляет собой в большинстве случаев процесс, при типичном течении которого различают три периода. Первый из них — возникновение и развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке барабанной полости и образование экссудата. При этом наряду с повышением давления в среднем ухе ухудшается подвижность барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и мембраны круглого окна лабиринта. В этот период понижение звукопроводящей функции, а нередко и звуковоспринимающей, достигает наибольшей величины, что отчасти обусловлено интоксикацией или инфицированием внутреннего уха.

аудиограмма при остром отите
Аудиограммы при остром среднем отите

При исследовании слуха отмечается в большинстве случаев резкое понижение восприятия всех тонов, шепотная речь не воспринимается, разговорная речь слышна только на небольшом расстоянии — у ушной раковины.

Больные жалуются на то, что их собственный голос резко отдает, в ухо или в голову, что они совершенно не слышат больным ухом, хотя при этом заболевании понижение слуха не превышает на отдельные тоны 60—65 дб. Эти жалобы объясняются тем, что быстро возникающее понижение слуха обычно субъективно воспринимается острее, чем наступающее медленно, а также тем, что при остром среднем отите восприятие речи страдает нередко в большей степени, чем восприятие чистых тонов. Это положение, выявленное В. И. Воячеком около 60 лет тому назад, связано, по его мнению, с нарушением аккомодационной деятельности мышц среднего уха.

Второй период отита — прободение барабанной перепонки, гноетечение из уха — обычно сопровождается снижением давления в среднем ухе и постепенным уменьшением воспалительных изменений, в том числе и в области лабиринтных окон. При этом больной отмечает уменьшение заложенности уха, ослабление столь неприятного звучания в голове собственного голоса и улучшение слуха. В третьем периоде острого среднего отита гноетечение с каждым днем уменьшается, воспалительные изменения исчезают и слух может восстановиться до нормы.

Таким образом, при типичном течении острого среднего отита изменения слуховой функции в общем отражают характер, выраженность и динамику патологических изменений в среднем ухе, претерпевающих различные этапы развития. Очевидно, что и аудиограммы, сделанные в разные периоды заболевания, будут между собой различаться. На высоте заболевания у значительной части больных, как показали наши исследования, восприятие высоких звуков страдает в большей степени, чем восприятие низких; в части случаев то же относится к восприятию через кость. По данным М. С. Зиненберг, обследовавшей 200 больных с различными процессами в среднем ухе, восприятие высоких звуков через воздух более понижено, чем низких.

– Также рекомендуем “Аудиометрия и изменения слуха при катаре среднего уха”

Оглавление темы “Диагностика нарушений слуха (тугоухости)”:

  1. Вестибулометрия. Вестибулярные нарушения
  2. Дифференциация острой формы глухоты и тугоухости
  3. Сбор анамнеза при тугоухости (нарушении слуха)
  4. Отоскопия при нарушении слуха. Удаление серы и корочек
  5. Оценка отоскопической картины. Аудиометрия при остром среднем отите
  6. Аудиометрия и изменения слуха при катаре среднего уха
  7. Степени нарушения слуха при хроническом среднем отите
  8. Аудиограмма при хроническом воспалении среднего уха
  9. Аудиограмма при адгезивном катаре среднего уха
  10. Нарушение слуха (тугоухость) при отосклерозе

Источник

А. верхушка сосцевидного отростка

Б. ячейки в скуловом отростке

 В.
весь сосцевидный отросток

Г. пирамида височной кости

129 Для поперечного
перелома пирамиды височной кости
характерно:

А. разрыв барабанной перепонки, паралич
лицевого нерва

Б. барабанная перепонка цела, паралич
лицевого нерва, слух сохранён

В.
разрыв барабанной перепонки, глухота,
вестибулярная арефлексия

 Г.
паралич лицевого нерва, глухота,
вестибулярная арефлексия, барабанная
перепонка цела

130. При лечении острого
катара среднего уха показаны:

А. антибиотики, закапывание борного
спирта в ухо

Б. жаропонижающая, рассасывающая терапия

 В.
сосудосуживающие капли в нос, рассасывающая
терапия

Г.
борный спирт в ухо, сульфаниламиды
внутрь

131. При отите парацентез
производится:

А. в передневерхнем квадранте

Б. в передненижнем квадранте

 В. в
задневерхнем и задненижнем квадранте

Г. в
передненижнем и задненижнем квадранте

132. Для лечения острого
отита, осложненного мастоидитом,
применяется

А. парацентез

Б.
радикальная операция

В.
аттикотомия

Г. антротомия

х Д.
антромастоидотомия

133.Направление
нистагма определяется:

х А.
по быстрому компоненту

Б. по
медленному компоненту

В.
взгляд прямо

Г. взгляд вверх

Д. взгляд вниз

134. Основное лечебное
мероприятие

у
больных с отогенными внутричерепными
осложнениями:

х А.
оперативное лечение

Б.
массивная антибактериальная терапия

В.
дегидратация

Г. физиотерапия

Д. курортное лечение

135.Отоскопическими
диагностическими признаками перфоротивного

острого
гнойного среднего отита являются:

А. втянутость барабанной перепонки и
укорочение светового конуса

Б.
тусклый цвет и рубцовые изменения в
барабанной перепонки

В.
укорочение рукоятки молоточка и светового
конуса

х Г.
слизисто-гнойные выделения и гиперемия
барабанной перепонки

Д. грануляция в просвете наружного
слухового прохода

136 Клиническими
симптомами хронического гнойного
среднего отита

являются:

А. головокружение

Б.
ощущение шума в голове и головокружение

х В.
стойкая перфорация барабанной перепонки
и оторея

Г. головокружение и нарушение равновесия

Д. нарушение равновесия и понижение
слуха

137 Острый мастоидит
– осложнение:

А. наружного отита

х Б.
острого среднего отита

В.
тубоотита

Г. хронического среднего отита

Д. экссудативного среднего отита

138.Отогенные
внутричерепные осложнения чаще
наблюдается при:

А.
экссудативном среднем отите

Б.
хроническом мезотипаните

В.
адгезивном среднем отите

Г. отосклерозе

х Д.
хроническом эпитимпаните

139. Больных отогенным
менингитом срочно госпитализируют

в
отделение:

А. неврологическое

Б.
инфекционное

В.
нейрохирургическое

х Г.
оториноларингологическое

Д. реанимационное

140. Для лечения больных
менингитом применяют:

А. консервативную терапию

Б.
радикальную операцию

х В.
расширенную радикальную операцию на
среднем ухе

Г. мастоидотомию

141. При осложненном
мастоидите необходимо лечение:

А. плановое хирургическое

х Б.
экстренное хирургическое

В.
терапевтическое

Г. антродренаж

142. Зигоматицит – это:

А. заболевание скуловой кости

Б.
заболевание скулового нерва

х В.
форма мастоидита

Г. гнойное расплавление периаурикулярных
лимфоузлов

143. Парезы и параличи
лицевого нерва при среднем отите относят
к:

х А.
периферическим

Б.
центрального типа

В.
смешанного типа

Г. вегетативным

Д. восходящим

144. Радикальная
общеполостная операция среднего уха
показана больным:

А. с мастоидитом

Б. с
антритом

х В.
с эпитимпанитом с холестерстомой

Г. с мезотимпанитом

145. При отогенном
внутричерепном осложнении показано
срочное хирургическое

лечение
по принципу:

А. мастоиодотомии

Б.
тимпанопластики

В.
антродренажа

х Г.
расширенное радикальной операции

146 Невринома слухового
нерва клинически проявляется патологией:

А. слуха

Б.
мозжечка

х В.
слуха, вестибулярного аппарата и лицевого
нерва

Г.
коркового центра слуха

147. Лечение отогенного
абсцесса мозга требует:

А. пункции и опорожнения абсцесса и
консервативного лечения

Б.
удаления абсцесса вместе с капсулой

х В.
санирующей операции на среднем ухе

вскрытия и дренирования абсцесса и
консервативной терапии

Г. хирургическое лечение противопоказано

148. Для отоскопической
картины при катаральном среднем отите
характерно:

1.
Втянутость б/перепонки

2.
Укорочение рукоятки молоточка

 3.
Яркая гиперемия б/перепонки

4.
Укорочение светового рефлекса

5. Выраженность задней складки

149.
Отоскопическими диагностическими
признаками остройного гнойного среднего
отипа являются:

 1.Гиперемия
б/перепонки

2. Тусклый цвет и рубцовые изменения
б/перепонки

 3.
Выпячивание рукоятки молоточка и
светового конуса

4. Укорочение рукоятки молоточка и
светового конуса

 5.
Слизисто-гнойные выделения

6. Грануляции в просвете наружного
слухового прохода

150.
Боль при остром гнойном среднем отите
вызывается давлением отечной слизистой
оболочки и экссудата на ветви:

1.
Лицевого нерва

 2.
Тройничного нерва

 3.
Языко-глоточного нерва

4.
преддверно-улиткового нерва

5.
Слухового нерва

151.
Среди инфекционных отитов наиболее
тяжелые некротические изменения
наблюдаются у больных:

 1.
скарлатиной

2.
гриппом

 3.
корью

4.
дифтерией

5.
коклюшем

152.
Для первой стадии секреторных отитов
при отоскопии характерны изменения
б/п:

 1.
втянутость

2. яркая
гиперемия б/п

 3.
укорочение рукоятки молоточка и светового
конуса

4.
грануляции на б/п

 5.
утолщение, тусклость б/п

153.
Клинической особенностью острого отита
у детей является наличие:

 1.
явлений кишечной диспепсии


2. явления менинлума


3. сонливость, заторможенность

4.
вестибулярных нарушений

154
По каким симптомам можно поставить
диагноз мастоидит:


1. обильные выделения из уха


2. заложенность уха


3. болезненность при пальпации сос.отростка


4. снижение слухового прохода в хрящевом
отделе

155
На что жалуется больной острым гнойным
средним отитов в первые дни заболевания:

1.прогрессирующая тухоухость


2. сильная боль в ухе

 3.
снижение слуха

 4.
повышение температуры


5.общее недомогание

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

1. Глотка расположена:

  • 1. между основанием черепа и II шейным позвонком;
  • 2. между основанием черепа и IV шейным позвонком;
  • 3. между основанием черепа и входом в пищевод;
  • 4. между II и IV шейным позвонком;
  • 5. между I и II шейным позвонком.

2. Перечислите отделы глотки:

  • 1. верхний;
  • 2. боковой;
  • 3. средний;
  • 4. нижний;
  • 5. задний.

3. Укажите миндалины, расположенные в носоглотке:

  • 1. язычная;
  • 2. небные;
  • 3. глоточная;
  • 4. трубные.

4. Перечислите миндалины, образующие лимфаденоидное глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова:

  • 1. небные миндалины;
  • 2. глоточная;
  • 3. язычная;
  • 4. трубные;
  • 5. гортанные;
  • 6. пейеровы бляшки.

5. Анатомические образования, с которыми латерально граничит глотка:

  • 1. сосудисто-нервный пучок;
  • 2. шейные позвонки;
  • 3. полость носа;
  • 4. хрящи гортани;
  • 5. околоушная слюнная железа.

6. Выберите из указанных нозологических форм банальные ангины:

  • 1. катаральная;
  • 2. моноцитарная;
  • 3. лакунарная;
  • 4. дифтеритическая;
  • 5. коревая.

7. Перечислите ангины при заболеваниях крови:

  • 1. агранулоцитарная;
  • 2. ангина при лейкозах;
  • 3. ангина при ВИЧ-инфекции;
  • 4. сифилитическая ангина;
  • 5. моноцитарная ангина.

8. Укажите возможные осложнения ангин:

  • 1. паратонзиллит;
  • 2. отит;
  • 3. этмоидит;
  • 4. парафарингит;
  • 5. бронхит;
  • 6. сепсис.

9. Перечислите типичные признаки катаральной ангины:

  • 1. боль в горле при глотании;
  • 2. гиперемия небных миндалин и дужек;
  • 3. гнойные выделения на задней стенке глотки;
  • 4. выраженная гипертермия;
  • 5. болезненность регионарных лимфоузлов.

10. Перечислите симптомы, характерные для фолликулярной ангины:

  • 1. гиперемия небных миндалин;
  • 2. на поверхности миндалин видны желтовато-белые точки;
  • 3. грязно-серые налеты на небных миндалинах;
  • 4. болезненность регионарных лимфатических узлов;
  • 5. выраженная интоксикация.

11. Перечислите симптомы, характерные для дифтерии глотки:

  • 1. грязно-серые налеты на небных миндалинах, дужках;
  • 2. налеты с миндалин удаляются легко;
  • 3. удаленная пленка не тонет в сосуде с жидкостью;
  • 4. налеты распространяются на заднюю стенку глотки, в гортань;
  • 5. при удалении налетов образуется эрозивная поверхность.

12. Какие из указанных симптомов характерны для фарингита?

  • 1. резкая боль в горле;
  • 2. першение и дискомфорт в горле;
  • 3. затруднение проглатывания слюны;
  • 4. субфебрильная температура;
  • 5. аутофония.

13. Укажите объективные признаки гиперкератоза, лептотрихоза глотки:

  • 1. слизистая оболочка миндалин ярко гиперемирована;
  • 2. на поверхности миндалин видны остроконечные белые шипы;
  • 3. слизистая оболочка миндалин инфильтрирована;
  • 4. стекловидный отек uvulae.

14. Перечислите объективные признаки хронического тонзиллита:

  • 1. передние небные дужки застойно гиперемированы и спаяны с миндалинами;
  • 2. лакуны зияют;
  • 3. в лакунах гнойное содержимое;
  • 4. на миндалинах некротические налеты;
  • 5. регионарные лимфоузлы увеличены.

15. Выберите метод радикального хирургического лечения больных хроническим тонзиллитом:

  • 1. двусторонняя тонзиллотомия;
  • 2. двусторонняя тонзиллэктомия;
  • 3. аденотомия;
  • 4. вскрытие кисты миндалины;
  • 5. удаление папилломы миндалины.

16. Выберите симптомы, характерные для паратонзиллярного абсцесса:

  • 1. отек боковой поверхности шеи;
  • 2. спазм жевательной мускулатуры;
  • 3. асимметрия зева;
  • 4. резкая односторонняя боль в горле;
  • 5. гипоксия.

17. Перечислите симптомы простой формы хронического тонзиллита:

  • 1. небные дужки спаяны с миндалинами;
  • 2. в миндалинах жидкий гной;
  • 3. субфебрильная температура тела;
  • 4. головная боль;
  • 5. боли в области сердца.

18. Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:

  • 1. задняя;
  • 2. передневерхняя;
  • 3. боковая;
  • 4. нижняя;
  • 5. интратонзиллярная.

19. Выберите метод остановки паренхиматозного кровотечения после двусторонней тонзиллэктомии:

  • 1. наложение лигатуры на кровоточащий сосуд;
  • 2. введение гемостатического тампона в тонзиллярную нишу;
  • 3. инфильтрация тканей тонзиллярной ниши раствором ново¬каина с адреналином;
  • 4. наложение зажима Микулича;
  • 5. гемостатическая терапия.

20. Чем характеризуется III степень гипертрофии небных миндалин?

  • 1. миндалины увеличены на 1/3;
  • 2. миндалины увеличены на 2/3;
  • 3. миндалины соприкасаются друг с другом;
  • 4. миндалины расположены за небными дужками;
  • 5. миндалины у края небных дужек.

21. Выберите симптомы, характерные для гипертрофии глоточной миндалины:

  • 1. постоянное затруднение носового дыхания;
  • 2. ночью ребенок спит с открытым ртом;
  • 3. частые носовые кровотечения;
  • 4. головная боль;
  • 5. диспепсия.

22. Выберите метод хирургического лечения при аденоидах III степени:

  • 1. аденотомия;
  • 2. тонзиллотомия;
  • 3. тонзиллэктомия;
  • 4. удаление кисты миндалины.

23. Перечислите наиболее частые симптомы парафарингита:

  • 1. снижение слуха на стороне поражения;
  • 2. тяжелое общее состояние, высокая температура;
  • 3. вынужденное положение головы;
  • 4. ригидность затылочных мышц;
  • 5. односторонняя инфильтрация тканей шеи.

24. Выберите метод лечения больных с паратонзиллярным абсцессом при наличии у них хронического тонзиллита:

  • 1. антибиотикотерапия;
  • 2. вскрытие абсцесса;
  • 3. абсцесстонзиллэктомия и тонзиллэктомия на противополож¬ной стороне;
  • 4. только местная терапия.

25. В каком возрасте чаще развивается ретрофарингеальный (заглоточный) абсцесс?

  • 1. в детском;
  • 2. во взрослом;
  • 3. неонатальном;
  • 4. пожилом.

26. Какой нерв управляет двигательными волокнами мышц гортани?

  • 1. блуждающий нерв;
  • 2. лицевой нерв;
  • 3. тройничный нерв;
  • 4. преддверно-улитковый нерв;
  • 5. подъязычный.

27. Перстневидный и щитовидный хрящ соединяются с помощью связки:

  • 1. эллиптической;
  • 2. конической;
  • 3. трапециевидной;
  • 4. надгортанной.

28. Укажите, на сколько этажей делится гортань:

  • 1. два;
  • 2. три;
  • 3. четыре;
  • 4. пять;
  • 5. один.

29. Перечислите функции гортани:

  • 1. дыхательная;
  • 2. обонятельная;
  • 3. голосообразующая;
  • 4. защитная;
  • 5. резонаторная.

30. Выберите анатомические элементы, формирующие средний этаж гортани:

  • 1. надгортанник;
  • 2. голосовые складки;
  • 3. валекулы;
  • 4. язычная миндалина.

31. Для исследования гортани применяют методы:

  • 1. непрямая ларингоскопия;
  • 2. фарингоскопия;
  • 3. прямая ларингоскопия;
  • 4. томография гортани;
  • 5. стробоскопия.

32. В классификации стенозов гортани выделяют:

  • 1. 5 стадий;
  • 2. 2 стадии;
  • 3. 3 стадии;
  • 4. 4 стадии.

33. Выберите симптомы, характерные для IV стадии стеноза гортани:

  • 1. дыхание редкое, поверхностное;
  • 2. дыхание частое, глубокое;
  • 3. бледные покровы кожи;
  • 4. больной без сознания;
  • 5. снижение артериального давления.

34. Основные причины, вызывающие стойкие хронические стенозы гортани:

  • 1. доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • 2. сифилис;
  • 3. аллергический отек;
  • 4. параличи мышц гортани;
  • 5. склерома.

35. Укажите симптомы, характерные для II стадии острого стеноза гортани:

  • 1. затруднение дыхания в покое;
  • 2. затруднение дыхания при физической нагрузке;
  • 3. ринорея;
  • 4. дисфагия;
  • 5. стридорозное дыхание.

36. Укажите причины острого стеноза гортани:

  • 1. опухоли;
  • 2. травмы гортани;
  • 3. острый ларингит;
  • 4. аллергический отек;
  • 5. инородное тело.

37. Укажите, в каком возрасте развивается ложный круп:

  • 1. детский;
  • 2. взрослый;
  • 3. пожилой;
  • 4. подростковый;
  • 5. юношеский.

38. Отек какого отдела гортани возникает при ложном крупе:

  • 1. вестибулярного;
  • 2. голосового;
  • 3. подголосового;
  • 4. в области валекул.

39. При аллергическом стенозе гортани II стадии применяется:

  • 1. трахеостомия;
  • 2. медикаментозное дестенозирование;
  • 3. коникотомия;
  • 4. резекция гортани.

40. Какую связку рассекают при коникотомии?

  • 1. шило-подъязычную;
  • 2. перстне-щитовидную;
  • 3. язычно-надгортанную;
  • 4. черпало-надгортанную;
  • 5. перстне-трахеальную.

41. Выберите метод лечения при остром стенозе гортани IV стадии:

  • 1. трахеостомия;
  • 2. коникотомия;
  • 3. медикаментозное дестенозирование;
  • 4. резекция гортани;
  • 5. коникотомия с последующей трахеостомией.

42. При катаральном ларингите выявляется:

  • 1. дисфония;
  • 2. дыхательная недостаточность;
  • 3. нарушение глотания;
  • 4. кашель.

43. Выберите причины отека гортани:

  • 1. атрофический ларингит;
  • 2. аллергический ларингит;
  • 3. инородное тело;
  • 4. травмы.

44. Выберите метод лечения при флегмонозном ларингите:

  • 1. консервативное;
  • 2. хирургическое;
  • 3. лучевая терапия;
  • 4. химиотерапия.

45. При каких заболеваниях образуются инфекционные гранулемы ЛОР-органов:

  • 1. сифилис;
  • 2. гранулематоз Вегенера;
  • 3. рак;
  • 4. склерома.

46. Какая артерия перевязывается при обильном кровотечении из распадающейся опухоли гортани?

  • 1. наружная сонная;
  • 2. внутренняя сонная;
  • 3. щитовидная;
  • 4. небная;
  • 5. язычная.

47. Какая ларингоскопическая картина характерна для рака гортани?

  • 1. бугристая поверхность;
  • 2. широкое основание;
  • 3. гладкая поверхность опухоли;
  • 4. основание – тонкая ножка;
  • 5. изъязвления.

48. Укажите наиболее неблагоприятную локализацию рака гортани:

  • 1. голосовые складки;
  • 2. вестибулярные сладки;
  • 3. подголосовое пространство;
  • 4. область основания надгортанника;
  • 5. область морганьевых желудочков.

49. Каковы наиболее характерные жалобы больных с распространенным раком гортани?

  • 1. нарушение голоса;
  • 2. затруднение дыхания;
  • 3. боли при глотании;
  • 4. кровохарканье;
  • 5. нарушение обоняния.

50. Выберите методы лечения рака гортани:

  • 1. медикаментозное;
  • 2. хирургическое;
  • 3. химиотерапевтическое;
  • 4. лучевое;
  • 5. комплексное.

51. Перечислите, какие околоносовые пазухи открываются в средний носовой ход:

  • 1. лобные;
  • 2. верхнечелюстные;
  • 3. клиновидные;
  • 4. этмоидальные;
  • 5. носослезный канал.

52. Укажите, в какой носовой ход открывается слезно-носовой канал:

  • 1. верхний;
  • 2. средний;
  • 3. нижний;
  • 4. общий.

53. Перечислите пути распространения инфекции в верхнечелюстные пазухи:

  • 1. риногенный;
  • 2. одонтогенный;
  • 3. гематогенный;
  • 4. лимфогенный;
  • 5. менингогенный.

54. Перечислите функции полости носа:

  • 1. дыхательная;
  • 2. защитная;
  • 3. обонятельная;
  • 4. вкусовая;
  • 5. резонаторная.

55. Укажите, какие околоносовые пазухи открываются в верхний носовой ход:

  • 1. клиновидные;
  • 2. лобные;
  • 3. верхнечелюстные;
  • 4. этмоидальные.

56. Укажите методы исследования полости носа:

  • 1. пальпация;
  • 2. передняя риноскопия;
  • 3. отоскопия;
  • 4. задняя риноскопия;
  • 5. ларингоскопия.

57. Перечислите симптомы, характерные для острого гайморита:

  • 1. затруднение носового дыхания;
  • 2. слизисто-гнойные выделения из носа;
  • 3. боли в области передней стенки верхнечелюстной пазухи;
  • 4. гнойное отделяемое в верхнем носовом ходе;
  • 5. снижение пневматизации лобных пазух на рентгенограмме.

58. Перечислите характерные симптомы хронического гнойного гайморита:

  • 1. головная боль в области затылка;
  • 2. затруднение носового дыхания;
  • 3. слизисто-гнойные выделения из носа;
  • 4. полоска гноя в среднем носовом ходе;
  • 5. нарушение пневматизации верхнечелюстной пазухи на рент¬генограмме;
  • 6. гной в нижнем носовом ходе.

59. Укажите, через какую стенку верхнечелюстной пазухи инфекция может попасть в глазницу:

  • 1. нижнюю;
  • 2. верхнюю;
  • 3. медиальную;
  • 4. переднюю.

60. Укажите возможные осложнения при сфеноидите:

  • 1. арахноидит;
  • 2. неврит зрительных нервов;
  • 3. менингит;
  • 4. абсцесс мозжечка;
  • 5. абсцесс мозга;
  • 6. тромбоз кавернозного синуса.

61. Укажите, через какой носовой ход производятся пункции верхнечелюстных пазух:

  • 1. верхний;
  • 2. нижний;
  • 3. средний;
  • 4. общий;
  • 5. носослезный канал.

62. Укажите жалобы, характерные для гипертрофического ринита:

  • 1. затруднение носового дыхания;
  • 2. боль в носу;
  • 3. наличие корок в носу;
  • 4. слизисто-гнойные выделения из носа;
  • 5. отрицательный результат пробы с анемизацией слизистой оболочки носа.

63. Укажите метод лечения гипертрофического ринита:

  • 1. сосудосуживающие капли в нос;
  • 2. хирургическое лечение;
  • 3. электрофорез;
  • 4. смазывание раствором ляписа;
  • 5. лазеротерапия.

64. Укажите симптомы, характерные для острого фронтита:

  • 1. боль в области лба;
  • 2. затруднение носового дыхания;
  • 3. гнойные выделения из носа;
  • 4. полоска гноя в верхнем носовом ходе;
  • 5. полоска гноя в среднем носовом ходе.

65. Перечислите причины носового кровотечения:

  • 1. заболевания крови;
  • 2. травмы носа;
  • 3. гипертоническая болезнь;
  • 4. гастрит;
  • 5. хронический нефрит.

66. Какие из указанных препаратов применяются для пропитывания турунды при тампонаде носа при носовых кровотечениях:

  • 1. ляпис;
  • 2. перекись водорода;
  • 3. адреналин;
  • 4. новокаин;
  • 5. гемостатические пасты;
  • 6. стерильное вазелиновое масло.

67. При носовой геморрагии передняя тугая тампонада сохраняется в течение:

  • 1. 1 день;
  • 2. 7 дней;
  • 3. 10 дней;
  • 4. 2-3дня;
  • 5. несколько часов.

68. Перечислите методы остановки носового кровотечения:

  • 1. прижатие крыльев носа;
  • 2. введение в полость носа ватного тампона, пропитанного пе¬рекисью водорода;
  • 3. отслойка слизистой оболочки в кровоточивой зоне перего¬родки носа;
  • 4. передняя тампонада;
  • 5. криовоздействие на сосуды.

69. Перечислите методы остановки носового кровотечения из «области Киссельбаха»:

  • 1. прижигание 40% ляписом;
  • 2. ватный тампон с перекисью водорода;
  • 3. отслойка слизистой оболочки;
  • 4. задняя тампонада;
  • 5. передняя тампонада.

70. Укажите метод лечения абсцесса перегородки носа:

  • 1. холод на область носа;
  • 2. пункция абсцесса;
  • 3. вскрытие абсцесса;
  • 4. физиотерапия;
  • 5. противовоспалительные мази в нос.

71. При заболевании каких ОНП чаще возникают внутричерепные осложнения:

  • 1. лобных;
  • 2. решетчатых;
  • 3. клиновидных;
  • 4. верхнечелюстных.

72. Какие из указанных симптомов характерны для риногенных орбитальных осложнений?

  • 1. реактивный отек века;
  • 2. амблиопия;
  • 3. экзофтальм;
  • 4. астигматизм;
  • 5. хемоз.

73. Перечислите причины развития фурункула носа:

  • 1. снижение местного и общего иммунитета;
  • 2. травма кожных покровов преддверия;
  • 3. заболевания глотки;
  • 4. сахарный диабет.

74. Укажите наиболее частую локализацию фурункула носа:

  • 1. преддверие носа;
  • 2. нижняя носовая раковина;
  • 3. перегородка носа;
  • 4. средняя носовая раковина.

75. Укажите метод лечения фурункула носа в стадии абсцедирования:

  • 1. консервативное;
  • 2. хирургическое;
  • 3. комплексное;
  • 4. аутогемотерапия.

76. Какие из указанных анатомических элементов формируют среднее ухо?

  • 1. барабанная полость;
  • 2. пещера;
  • 3. задняя черепная ямка;
  • 4. сигмовидный синус;
  • 5. слуховая труба;
  • 6. клеточная система сосцевидного отростка;
  • 7. наружный слуховой проход.

77. Перечислите железы наружного слухового прохода:

  • 1. серные;
  • 2. сальные;
  • 3. слизистые;
  • 4. потовые;
  • 5. обонятельные.

78. Перечислите мышцы барабанной полости:

  • 1. стременная;
  • 2. верхняя ушная;
  • 3. натягивающая барабанную перепонку;
  • 4. нижняя молоточковая;
  • 5. верхняя молоточковая.

79. Укажите место, где располагается устье слуховой трубы в глотке:

  • 1. боковая стенка носоглотки;
  • 2. задняя стенка носоглотки;
  • 3. свод носоглотки;