Дипломная работа роль фельдшера в диагностике и лечении пневмонии
Фрагмент работы
Введение
Содержание
Список литературы
Роль фельдшера в профилактике пневмонии в детском возрасте
Пневмококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний вызванных Streptococcus Pneumoniae (пневмококком). Существует около 90 различных видов пневмококка.
Пневмококк относится к условно-патогенным микробам, он может быть частью нормальной микрофлоры человека, но при снижении иммунитета вызывать у него заболевания.
От 5 до 70% населения являются носителями пневмококка.
Дети являются носителями пневмококка чаще, чем взрослые. Процент носительства выше в детских коллективах и закрытых учреждениях: детских садах, интернатах, армейских подразделениях (до 30-50%). В семьях, где есть дети процент носительства пневмококка у взрослых выше, чем в семьях, где нет детей.
Пневмококк может являться:
– самой частой причиной пневмоний у детей до 5 лет до 90%, у детей старше 5 лет и у взрослых до 75%;
– третьей по частоте причиной гнойных менингитов (после гемофильной инфекции и менингококка), до10-15% всех случаев гнойного менингита,
– причиной около 1/3 средних отитов у детей до 5 лет. [10]
Пневмококк может вызывать синуситы, бронхиты, пневмонии, эндокардиты, артриты, сепсис и другие опасные заболевания, некоторые из которых нередко заканчиваются летальным исходом.
До 6 месяцев в крови у детей присутствуют антитела к пневмококку, полученные от матери. Наиболее часто пневмококковой инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 6-ти лет. Особенно тяжело заболевания протекают у маленьких детей, чем младше ребёнок — тем опаснее для него заболевание.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 7
1.1. Этиология и патогенез пневмоний 7
1.2. Классификация пневмоний и факторы риска 8
1.3. Клиническая картина пневмоний 10
1.4. Осложнения пневмоний 15
1.5. Лабораторная диагностика пневмоний 16
1.6. Инструментальные методы диагностики пневмоний 17
1.7. Лечение пневмоний у детей 18
1.7.1. Антибиотикотерапия 19
1.7.2. Иммунокоррегирующая терапия 22
1.7.3. Посиндромная терапия 23
1.8. Профилактика пневмоний 25
1.8.1. Неспецифическая профилактика 25
1.8.2. Специфическая профилактика 26
Глава 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 29
2.1. Анализ статистических данных 29
2.2. Обсуждение и интерпретация полученных данных 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 46
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 51
ПРИЛОЖЕНИЕ 53
Приложение 1 54
Приложение 2 55
Приложение 3 57
Приложение 4 60
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баранова А.А., Педиатрия. Национальное руководство. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 768 с.
2. Запрудников А.М., Григорьев К.И. Педиатрия с детскими инфекциями: учеб. для студентов учреждений сред. проф. образования/ – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 506 с.
3. Молочный В.П., Рязанкина М.Ф., Жила Н.Г., Педиатрия: неотложные состояния у детей /– Изд. 5-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2013. – 414 с. – (Справочник).
4. Самсыгина Г.А. «ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ» , Кафедра детских болезней № 1 педиатрического факультета с курсом кардиологии и ревматологии ФУВ, РГМУ, 2013 г.
5. Шабалов Н.П., Детские болезни − учебник. 5-е изд. В двух томах. Т. 1. — СПб: Питер, 2015. — 832. с. — (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
6. Григорьев К.И. «Медицинская сестра № 8» – журнал. – издательский дом «Русский врач», 2015.
7. Азбука здоровья − Электрон.дан. − [М] URL:
https://zdravotvet.ru/pervye-priznaki-pnevmonii/ свободный. − Первые признаки пневмонии у детей и взрослых – Яз. рус. – (Дата обращения 1.02.2016 год).
8. Азбука здоровья − Электрон.дан. − [М] URL:
https://zdravotvet.ru/pnevmoniya-u-rebenka-simptomy-lechenie-prichiny/ свободный. − Пневмония у ребенка − симптомы, лечение, причины – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
9.Всемирная организация здравоохранения Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/ru/ свободный. − Пневмония – Яз. рус. – (Дата обращения 1.02.2016 год ).
10. Государственное областное автономное учреждение здравоохранения «Мурманский областной консультативно-диагностический центр» Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.mdc51.ru/news/view/vaktsinatsiya-protiv-pnevmokokkovoy-infektsii-v-mdts свободный. − Вакцинация против пневмококковой инфекции в МДЦ – Яз. рус. – (Дата обращения 4.05.2016 год).
11. Медицинская энциклопедия Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.medical-enc.ru/15/pneumonia-child.shtml свободный. − Пневмония у детей – Яз. рус. – (Дата обращения 1.03.2016 год ).
12. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач» Электрон.дан. − [М] URL: https://www.lvrach.ru/2003/02/4530038/ свободный.− Пневмонии у детей раннего возраста – Яз. рус. – (Дата обращения 10.03.2016 год).
13. Медпортал Электрон.дан. − [М] URL:
https://medportal.ru/enc/pulmonology/Pnevmonijavospalenielegkih/ свободный. − Пневмония (воспаление легких) – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
14. Министерство Здравоохранения Российской Федерации Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.rosminzdrav.ru/news/2015/02/05/2220-marina-shevyreva-vaktsinatsiya-ot-pnevmokokkovoy-infektsii-snizila-detskuyu-zabolevaemost-na-17-9 свободный. − Марина Шевырева: «Вакцинация от пневмококковой инфекции снизила детскую заболеваемость на 17,9%» – Яз. рус. – (Дата обращения 17.02.16).
15. Мой семейный врач Электрон.дан. − [М] URL:
https://myfamilydoctor.ru/pnevmoniya-simptomy-u-detej-prichiny-lechenie/ свободный. − Пневмония у детей: причины, симптомы и лечение – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год ).
16. Педиатрия – здоровье ребенка Электрон.дан. − [М] URL:
https://pediatriya.info/?p=519#hcq=6SJzdCp свободный. − Пневмония и осложнения у детей – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год).
17. Фэнтези.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://fantasyclinic.ru/services/vaktsinatsiya/privivka-ot-pnevmokokkovoy-infektsii/ свободный. − Прививка от пневмококковой инфекции – Яз. рус. – (Дата обращения 15.05.2016 год ).
18. Я живу! Электрон.дан. − [М] URL:
https://ilive.com.ua/health/lechenie-pnevmonii_86099i15937.html свободный. − Лечение пневмонии – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год).
19. BaltInfo.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.baltinfo.ru/2012/12/07/Tret-rossiyan-predpochitayut-samolechenie-obrascheniyu-v-bolnitcy—opros-322146 свободный. − Треть россиян предпочитают самолечение обращению в больницы – опрос – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
20. Ecoantibiotic.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.ecoantibiotic.ru/literature.php?id=48 свободный. − Пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение – Яз. рус. – (Дата обращения ).
21. Medu.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://medi.ru/doc/7100518.htm свободный. − Аллергия – месть человечеству за его неразумность – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
22. Medu.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://medi.ru/doc/2501.htm свободный. − Лазолван – Яз. рус. – (Дата обращения 20.03.2016 год).
23. Neboleem.net Электрон.дан. − [М] URL:
https://www.neboleem.net/passivnoe-kurenie.php свободный. − Пассивное курение – Яз. рус. – (Дата обращения 26.05.2016 год ).
24. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://pneumonija.ru/inflammation/lechenie-profilaktika/vse-osobennosti-protsedury-privivki-ot-vospaleniya-legkih-vzroslym-i-detyam.html#h2_1 свободный. − Все особенности вакцинации от воспаления легких взрослым и детям – Яз. рус. – (Дата обращения 18.05.2016 год ).
25. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://pneumonija.ru/inflammation/vidi/ochagovaya.html свободный. − Очаговая пневмония — симптомы, лечение, возможные осложнения – Яз. рус. – (Дата обращения 15.02.2016 год ).
26. Pnevmonia.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://pneumonija.ru/klassifikaciya.html свободный. − Современная классификация пневмоний по МКБ 10 и ВОЗ – Яз. рус. – (Дата обращения 15.02.2016 год ).
27. RuDok.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://rudok.ru/zabolevaniya/organy-dyxaniya/pnevmoniya-u-detej.html#ixzz3xiG9YqXU свободный. − Пневмония у ребенка – Яз. рус. – (Дата обращения 22.04.2016 год).
28. Х-ray Doctor.ru Электрон.дан. − [М] URL:
https://x-raydoctor.ru/rentgen/grudnaja-kletka/snimki-legkih-pri-pnevmonii.html свободный. − Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках – Яз. рус. – (Дата обращения 11.04.2016 год ).
Источник
Фрагмент работы
Введение
Содержание
Список литературы
Введение. 3
ГЛАВА 1. 6
АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ, РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА. 6
1.1. Бронхиальная астма 6
1.2. Инфекционно-токсический шок (ИТШ) 8
1.3. Спонтанный пневмоторакс 10
1.4. Легочное кровотечение 12
1.5. Пневмония, воспаление лёгких 15
ГЛАВА II. 17
Практическая работа фельдшера в оказании неотложной помощи при заболеваниях легких в отделении скорой медицинской помощи 17
2.1. Характеристика отделения скорой медицинской помощи КГБУЗ Дивногорская межрайонная больница 17
2.2. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан: 18
2.3. Перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи при заболеваниях легких 20
2.4. Анализ структуры вызовов за первое полугодие (с января-июнь) 2014, 2015, 2016 гг. 24
2.3. Практический опыт за время стажировки на СПМ 30
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 31
ЛИТЕРАТУРА: 32
ПРИЛОЖЕНИЕ: 34
В XXI веке определяется новая проблема – в резком повышении хронических заболеваний лёгких. К сожалению, условие прогрессирующего ухудшения экологии, пагубного пристрастия к табакокурения, приводит не только численности заболевших, но и их летальности. По данным Всемирной организации здравоохранения своевременная диагностика лишь в 25%. Имеются немногочисленные сообщения о прямых медицинских расходах при обострении бронхиальной астмы смешанного генеза. Большой экономический ущерб приносит обострение бронхиальной астмы. В Российской Федерации экономическое бремя этой патологии с учетом непрямых затрат, в том числе абсентеизма (не посещение учебных заведений) и презентеизма (менее эффективной когнитивной фокусировки в связи с плохим самочувствием) составляет большие суммы затрат. В медицинском университете им. Н.И.Пирогова г. Москвы, профессор А.С. Белевский провёл сбор эпидемиологических данных в 60 городах России, в котором участвовало 6 тыс. пациентов с бронхиальной астмы. Данный анализ опроса показал о количестве получаемой лекарственной терапии: 90 % опрошенных получали короткодействующие бронходилятаторы (Сальбутамол,Беротек,Беродуал),21% ингаляционные глюкокортикостероиды (Беклометазон,Флутикозон,Будесонид), 20 % ингаляционные глюкокортикостероиды + длительно действующий β2-агонист (симбикорт, серетид, фостер)
Астматический статус (Status asthmaticus) — тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупируемого приступа. Характеризуется отёком бронхиол, накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья и гипоксии
Развитие астматического статуса требует экстренной интенсивной терапии, летальность составляет около 5 %.
Клиника
I Стадия (начальная): больной принимает вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса. Сознание не нарушено, но может появляться сильный страх, возбуждение. Губы цианотичные. Частота дыхания 26—40 в мин, выдох затруднен, мокрота не отходит. При аускультации дыхание проводится во все отделы, но слышно множество сухих хрипов. Тоны сердца приглушены, тахикардия, артериальная гипертензия.
II Стадия (декомпенсации): больной неадекватен, обессилен, не может есть, пить, заснуть. Цианоз кожи и видимых слизистых, набухают шейные вены. Частота дыхания становится более 40 в минуту, хрипы слышны на расстоянии. При выслушивании лёгких выявляются участки “немого лёгкого” (характерный признак II стадии).
III Стадия (гиперкапническая ацидотическая кома): больной в крайне тяжёлом состоянии, без сознания, возможны судороги.
Разлитой цианоз, зрачки расширены, слабо реагируют на свет, частота дыхания более 60 в минуту, при прослушивании – картина “немого лёгкого” (дыхательные шумы не прослушиваются). ЧСС более 140 в минуту, АД резко снижено.
1) Актуальные вопросы пульмонологии. – М.: Ньюдиамед-АО, 2012 – 240с.
2) Неотложные состояния в пульмонологии / Сумин С.А. – изд. 2012г. 10-е. Москва: Феникс 780с
3) Клинический справочник фельдшера.- Я.: Романовский В.Е.- изд. 2014г. – 380с.
4) Мухин Н.А., Моисеев В.С., Мартынов А.И Внутренние болезни: учебник для студентов мед. вузов: в 2 томах, 2012-595 с.
5) Скорая медицинская помощь. Руководство для фельдшеров: учеб. пособие/ Л.А. Верткин – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 400с.
6) Справочник врача скорой помощи/ Инькова А.Н 14-е издание, Москва: Феникс от 2014г – 546с
7) Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи/ Э.В Смолева, Е.Л Аподиакос-изд. 10-е, дол.- Ростов н/Д: Феникс, 2012-652с ( среднее профессиональное образование).
8) Шишкин А. Пропедевтика клинических дисциплин.- Изд. 2-е, прераб. и доп.- М .: Академия, 2012 ( Серия СПО).
9) Приказ №1437 н от 24.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при пневмонии»
10) Приказ №1086 н от 20.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астме»
11) Приказ №1080 н от 20.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности»
12) Приказ №1119 н от 20.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи детям при астме»
13) Приказ № 388 МЗ РФ «Об утверждении Порядка скорой, в том числе, скорой специализированной неотложной помощи» от 01.01.14г
14) Приказ № 549 МЗ РФ «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» от 01.01.14г
15) Приказ МЗ и СР РФ № 477н «Об утверждения перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» от 04.04.12г
16) Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации». Приложение №10 к приказу МЗ РФ № 100 от 26.03.99 «Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи»
17) Приказ №1437 н от 24.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при пневмонии»
18) Приказ №1086 н от 20.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астме»
19) Приказ №1080 н от 20.12.12г «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности»
Интернет ресурсы:
1) Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития РФ https://www.minzdravsoc.ru
2) Электронная медицинская библиотека – https://www.medkniga.at.ru
3) Медицинская библиотека libOPEN.ru – https://www.libopen.ru
4) Портал о здоровье – https://www.likar.info
Источник
Эта работа успешно выполнена на онлайн-сервисе помощи студентам «Всё сдал!»
терапия
Роль фельдшера в диагностике и лечении внебольничной пневмонии на…
- Задание
- Обсуждение
ID (номер) заказа
1407762
Текст задания
Роль фельдшера в диагностике и лечении внебольничной пневмонии на амбулаторно-поликлиническом этапе
Это место для переписки тет-а-тет между заказчиком и исполнителем.
Войдите в личный кабинет (авторизуйтесь на сайте) или
зарегистрируйтесь, чтобы
получить доступ ко всем возможностям сайта.
Закажите подобную или любую другую работу недорого
или
Цены ниже –
качество выше!
Вы работаете с экспертами напрямую,
не переплачивая посредникам, поэтому
наши цены в 2-3 раза ниже
Последние размещенные задания
Тема сложная !!!
Диплом, Контроль качества качества и анализа качества технологических процессов производства электронных сре
Срок сдачи к 3 нояб.
практика проходила онлайн
Отчет по практике, Практика по получению первичных профессиональных умений и навыков, в том числе первичных умений и на
Срок сдачи к 25 сент.
Вариант 27
Курсовая, Охрана воздушного бассейна, биология
Срок сдачи к 30 сент.
Работа
Контрольная, Управление поставками и сбытом на предприятии
Срок сдачи к 30 сент.
Написание дипломных работ по предметам
Отзывы студентов о нашей работе
Ольга
УПИ
Работа выполнена очень грамотно и в срок, исполнитель отвечает на все вопросы по теме, пом…
kristina
СКФиС
работа выполнена досрочно. доработка выполнена сразу. были не большие разногласия, но они …
Лера
Российская международная академия туризма
Хочу сказать Марине большое спасибо. Качественно и раньше срока были выполнены все работы …
Натали
ВУЗ
Марина, огромное спасибо Вам за качественную, правильно оформленную дипломную работу, инте…
Работа выполнена очень грамотно и в срок, исполнитель отвечает на все вопросы по теме, помогает разобраться в работе.
работа выполнена досрочно. доработка выполнена сразу. были не большие разногласия, но они решаемы
Хочу сказать Марине большое спасибо. Качественно и раньше срока были выполнены все работы которые я заказывала у этого исполнителя ( это третья) .Высокая оперативность ,решение рабочих вопросов сразу же, по мере их поступления, ответственное отношение к своей работе, все это говорит о профессианализме исполнителя. В общем ,огромное спасибо. Было приятно сотрудничать! Успехов Вам в вашей работе.
Лера
Российская международная академия туризма
Марина, огромное спасибо Вам за качественную, правильно оформленную дипломную работу, интересную презентацию и грамотную речь!!!все это вместе просто фантастическая работа, на защите у комиссии не возникло ни одного вопроса!!! Результат- высший бал!!!
А ваши советы по подготовке к защите – бесценны!!!
85 568
студентов
обратились к нам
за последний год
14 544
эксперта
работают с нашим сервисом
291 720
заданий и консультаций
заданий и консультаций
выполнено и сдано
за прошедший год
Разместите задание, а
мы подберём эксперта
Сайт бесплатно разошлёт задание экспертам.
А эксперты предложат цены. Это удобнее, чем
искать кого-то в Интернете
Цены ниже в 2-3 раза
Вы работаете с экспертами напрямую, поэтому цены
ниже, чем в агентствахДоработки и консультации
– бесплатныДоработки и консультации в рамках задания бесплатны
и выполняются в максимально короткие срокиГарантия возврата денег
Если эксперт не справится — мы вернем 100% стоимости
Проверенные эксперты
Мы проводим строгий отбор экспертов. На сайте
работают только специалисты с высшим образованием,
имеющие в дипломе оценки «хорошо» и «отлично»На связи 7 дней в неделю
Вы всегда можете к нам обратиться — и в выходные,
и в праздники
Поможем вам со сложной задачкой
Узнать стоимость
Гарантия возврата денег
Эксперт получил деньги за заказ, а работу не выполнил?
Только не у нас!
Безопасная сделка
Деньги хранятся на вашем балансе во время работы
над заданием и гарантийного срока
Гарантия возврата денег
В случае, если что-то пойдет не так, мы гарантируем
возврат полной уплаченой суммы
Разместите заказ и получите
предложения с ценами
экспертов
Выберите эксперта
по цене и отзывам
Сдайте работу на проверку
преподавателю
Получите положительную оценку,
оплатите работу
и оставьте
отзыв
эксперту
Переживаете
за доработки?
Они бесплатны
С вами будут работать лучшие эксперты.
Они знают и понимают, что работу доводят
до конца
Иванна
С нами с 2014
года
Помог студентам: 2090
Сдано работ: 2090
+938
0
-0
Обращайте внимание на отзывы и рейтинг исполнителя
Ludmila
С нами с 2015
года
Помог студентам: 3875
Сдано работ: 3875
+1595
75
-34
Svetlana
С нами с 2013
года
Помог студентам: 1478
Сдано работ: 1478
+889
0
-0
Заботимся о вас
и вашем времени
У нас есть все, чтобы сделать вашу жизнь
более приятной и беззаботной
Экономия времени
Теперь у вас есть время на друзей, любимые занятия,
работу и семью
Удобный интерфейс
Современный дизайн созданный для удобства
пользователей сайта