Дексаметазон при отите у ребенка
Отит является распространенным заболеванием среди взрослых и детей разных возрастов. Этот недуг сопровождается сильной болью в ушном проходе, повышением температуры и снижением слуха. Все чаще врачи стали назначать Дексаметазон при отите. Данный препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Но его можно применять только для лечения наружного и среднего уха при отсутствии гнойного содержимого.
Свойства Дексаметазона при отите
Дексаметазон, относится к группе глюкокортикостероидных средств. Он является синтетическим заменителем гормонов, которые вырабатываются надпочечниками в период болезни.
Воздействие этого вещества направлено на связывание с цитоплазматическими рецепторами. В результате чего создается комплекс, который спокойно попадает в клеточное ядро. Гормон помогает устранить отечность и приостановить дальнейший воспалительный процесс.
Дексаметазон эффективно борется с аллергическими проявлениями, повышает защитную функцию организма.
Антигистаминное свойство происходит на фоне воздействия глюкокортикоида в ответ на вырабатывание базофилов. Действующий компонент влияет на все фазы воспалительного процесса. Это обуславливается тем, что тормозится миграция моноцитов в место поражения.
Действующее вещество ведет к уменьшению высвобождения и синтезирования гистамина, брадикинина, литических ферментов. Происходит стабилизация мембран тучных клеток и понижение проницаемости капилляров.
Закапывается Дексаметазон в ухо. Минимальная дозировка, которая вводится при лечении отита, считается безвредной. Длительность курса составляет от 7 до 10 дней.
Показания при отите
Гормональное средство назначается пациентам с отитом острой и хронической формы. Особенно в тех случаях, когда причиной патологического процесса стала аллергическая реакция. Не применяется Дексаметазон тогда, когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией и сопровождается отделением гноя.
Зачастую для лечения ушного прохода используются глазные капли Дексаметазона. Их хорошо использовать и в том случае, когда инфекция распространилась на зрительный орган.
Уколы Дексаметазона при отите ставятся достаточно редко. Если пациенту и назначили этот препарат в инъекциях, тогда лекарство вводится в суставные или мышечные ткани. Такие процедуры осуществляются только в условиях стационара при тяжелом течении болезни.
Вам будет интересна статья — Как применять глазные капли Альбуцид и какие противопоказания к использованию?
Уколы данным препаратом очень болезненные, вводятся медленно, чтобы избежать нагрузки на сердечно-сосудистую систему. В течение двух недель необходимо отслеживать реакцию организма.
Как применять дозы
Лекарство должно применяться только после консультации с врачом. Чтобы избежать возникновения побочных реакций, стоит внимательно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний. Для достижения максимального эффекта пользуйтесь каплями после того, как прочистите ушной проход от скопившейся серы и грязи.
Флакон с раствором подержите несколько минут в руках. Это поможет нагреть его до нужной температуры. Чтобы средство проникло глубже и смогло впитаться в ткани, мочку уха следует слегка оттянуть.
При соблюдении дозировки никакого вреда не возникнет. Лечение продолжается в течение 7-10 дней. В ушной канал капается по 3 капли. Повторяются манипуляции до 3 раз за день. Для завершения процедуры ухо прикрывается ватным тампоном.
Врачи дают несколько рекомендаций по использованию медикамента:
- В первые дни болезни капайте по 2 капли в больное ухо через каждые два часа. Как только болевой синдром исчезнет, кратность использования уменьшают до трех раз.
- Если отит протекает в облегченной форме, то хватает двух-трех капель в сутки.
- После закапывания нужно лежать еще в течение 10-15 минут. Это поможет раствору лучше впитаться и не вытечь.
Для усиления эффекта Дексаметазона в качестве дополнительной терапии прописываются другие средства.
Если положительный результат отсутствует в течение 3 дней, то нужно повторно посетить врача для выявления причины болевого синдрома.
Когда отит ведет к полной или частичной потери слуха, то Дексаметазон применяется только после катетеризации ушного прохода. При помощи данной процедуры убирают всю скопившуюся жидкость. После этого в больное ухо вводится раствор. Благодаря своему антиэкссудативному воздействию лекарство позволит избежать повторного скопления слизи и поддержать слух в нормальном состоянии.
Можно ли дексаметазон капать в ухо
Медикамент выпускается в виде глазных капель для наружного применения. Но это лекарство считается универсальным, а потому его можно использовать для лечения носа и ушей.
В некоторых случаях Дексаметазон может быть малоэффективен. Это объясняется скоплением слизи в слуховом проходе. Поэтому доктор рекомендует выполнять специальную процедуру, во время которой препарат вводится при помощи тонких трубочек через ротовую полость. Такие манипуляции проводятся только в стационарных условиях.
Для устранения воспалительного процесса и снятия отечности в уши советуют вставлять турунды, пропитанные раствором. Проводить процедуру необходимо два раза в сутки — утром и вечером.
Побочные действия и противопоказания Дексаметазона
Лечение препаратом должно согласовываться с отоларингологом. Перед использованием медикамента стоит ознакомиться с инструкцией. Это поможет свести к минимуму проявление побочной симптоматики.
В аннотации прописан ряд относительных противопоказаний в виде:
- повышенной восприимчивости организма к составляющим медикамента;
- изменений в форме суставных тканей.
- Также есть и относительные ограничения в виде:
- заболеваний инфекционного характера;
- болезней вирусного типа, которые связаны с поражением слизистой оболочки губ, глаз, глотки;
- ветряной оспы;
- заболеваний, которые сопровождаются высыпаниями на кожном покрове;
- нарушения работы печени.
В состав капель входит гормональное вещество. Оно может вызвать аллергическую реакцию у детей, беременных и кормящих женщин. В инструкции прописаны и другие побочные эффекты.
К этому списку относят:
- нарушение работы эндокринной системы в виде развития стероидного сахарного диабета, отсутствия функциональности в надпочечниках, повышения давления;
- сбой в работе пищеварительного канала. Сопровождается развитием панкреатита, тошнотой, позывами к рвоте, болезненными ощущениями;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Характеризуется брадикардией, нарушением сердечного ритма;
- сбой в работе нервной системы в виде перевозбуждения, нарушения ориентации в пространстве, развития депрессивного состояния, галлюцинаций, бессонницы, головокружения;
- ощущение жара в лицевой области.
Эти признаки проявляются крайне редко и только в том случае, если дозировка рассчитана неправильно. При возникновении такой симптоматики необходимо отказаться от использования медикамента.
Гораздо чаще диагностируются реакции местного характера в виде покраснения, зуда и жжения в ушном проходе. Некоторые пациенты жалуются на чувство чужеродного тела в ухе, покалывание, болезненные ощущения и ухудшение слуха. Но такие симптомы проходят самостоятельно через некоторое время.
Особые указания
Отит должен лечиться не только ушными каплями. Чтобы быстро достичь положительного эффекта, применяется целый комплекс мероприятий. Дексаметазон устраняет воспалительный процесс и снимает отечность.
Если у больного возникла побочная симптоматика, но отменить лекарство никак нельзя, врач прописывает антацидные препараты и специальное питание. В рацион обязательно должны входить продукты, в составе которых имеется калий. Включайте еду, богатую белками. Но уменьшите количество соли и углеводов.
При лечении Дексаметазоном нельзя резко прерывать курс. Это может привести к синдрому отмены и усилению симптоматики.
Если препарат применяется для лечения детей, то врач должен следить за развитием и ростом ребенка. Особенно это касается длительных курсов.
Загрузка…
Источник
Моему сыну 1 год , вес 10, 500. За время болезни потерял в весе. С 18 июня 2005 года болеет, Сначала ОРВИ, через 3 дня поставили воспаление в среднем ухе: опухло и покраснело. Назначили капли в нос Xylometazolinhydrochlorid. Температуры нет, гноя нет. Капли не помогли. По прежнему наклоняет голову в сторону больного ушка и стал кричать по ночам. Пошли к ЛОРу, Назначили Дексаметазон по 3-4 капли 2 раза в день с 4 июля 2005. Капли в нос отменили. Сегодня ночью малыш снова кричал и вчера наклонял голову в течение дня уже в обе стороны. Живем в Германии, здесь анибиотикотерапию проводить при отитах негнойных не торопятся. К врачу только через неделю. Что нам делать? Мне кажется, что мы запускаем болезнь. Заранее спасибо за ответ!
MedicKen
07.07.2005, 21:07
C 18 июня отит протекать не может – получается около 3-х недель. Возможен рецидив конечно. Но за три недели отит саморазрешится – появится гной в слуховом проходе (“ушко прорвало” – говорят в народе).
Как правило, отит, в таком возрасте протекает с высокой температурой. Вынужденное положение головы – “наклоняют голову в сторону больного ушка” – для неосложненного отита нехарактерный симптом. Дети могут предпочитать лежать на стороне больного уха.
С Дексаметазон не согласен. Он ничего не даст.
10500 гр – вполне нормальный вес для годовалого ребенка.
Возможно латентное течение отита.
К сожалению, трудно Вам что-либо посоветовать. Нет никаких достоверных способов определить есть отит или нет, кроме непосредственного осмотра. Но первое впечатление – отит вряд ли имеет место.
На осмотре у ЛОРа 4 июля были подтверждены краснота и еще опухоль. ЧТо же это тогда, если не отит? Малыш ведет себя так, как будто в ухе стреляет или тянет. Он резко наклоняет голову на несколько секунд. И еще последние несколько дней зажмуривает с силой глазки в течение дня много раз. Если это латентное течение болезни, необходимы ли антибиотики?
MedicKen
08.07.2005, 19:24
Без осмотра ничего определенного сказать не могу. Симптомы не дают возможности точно поставить диагноз.
Загляните в полость рта ребенку – может режутся зубки? И Ваш ребенок так тяжко это переносит. Часто прорезывание зубов идет по соседству с катаральным отитом.
При латентном отите антибактериальные препараты назначаются. НО самостоятельно не назначайте!!!
Диагностический прокол барабанной перепонки помог бы принять окончательное решенье (возможно он перешел бы в лечебный), если Ваш ЛОР действительно увидел диффузное “покраснение”.
Нужен осмотр…
Какова температура у ребенка?
Моему сыну 1 год , вес 10, 500. За время болезни потерял в весе. С 18 июня 2005 года болеет, Сначала ОРВИ, через 3 дня поставили воспаление в среднем ухе: опухло и покраснело. Назначили капли в нос Xylometazolinhydrochlorid. Температуры нет, гноя нет. Капли не помогли. По прежнему наклоняет голову в сторону больного ушка и стал кричать по ночам. Пошли к ЛОРу, Назначили Дексаметазон по 3-4 капли 2 раза в день с 4 июля 2005. Капли в нос отменили. Сегодня ночью малыш снова кричал и вчера наклонял голову в течение дня уже в обе стороны. Живем в Германии, здесь анибиотикотерапию проводить при отитах негнойных не торопятся. К врачу только через неделю. Что нам делать? Мне кажется, что мы запускаем болезнь. Заранее спасибо за ответ!
Острый отит(воспаление среднего уха) обычно лечится антибиотиками (amoxicillin в течение 10 дней).До состояния “прорыва ушка”доводить не надо.Если Вы находитесь в Германии,Вашему ребенку любой ЛОР врач сделает миринготомию с введением маленьких трубочек в барабанные перепонки.Такая процедура,выпоняемая под наркозом (5-10 мин)избавляет ребенка от рецидивов отита и неизбежно связанного с накоплением серозной жидкости в ухе снижения слуха.Неразрешеная проблема хронического отита может сопровождаться отставанием в развитии речи у ребенка (из за снижения слуха).
MedicKen
09.07.2005, 07:40
Не согласен с pandoc:
1. Какое шунтирование при остром отите?
2. Наркоз годовалому ребенку для того чтобы сделать тимпанотомию?
3. Хронический отит крайне редко развивается в таком возрасте.
Не согласен с pandoc:
1. Какое шунтирование при остром отите?
2. Наркоз годовалому ребенку для того чтобы сделать тимпанотомию?
3. Хронический отит крайне редко развивается в таком возрасте.
——————————————————————————–
CLINICAL PRACTICE GUIDELINE
Otitis Media With Effusion
The clinical practice guideline on otitis media with effusion (OME) provides evidence-based recommendations on diagnosing and managing OME in children. This is an update of the 1994 clinical practice guideline “Otitis Media With Effusion in Young Children,” which was developed by the Agency for Healthcare Policy and Research (now the Agency for Healthcare Research and Quality). In contrast to the earlier guideline, which was limited to children 1 to 3 years old with no craniofacial or neurologic abnormalities or sensory deficits, the updated guideline applies to children aged 2 months through 12 years with or without developmental disabilities or underlying conditions that predispose to OME and its sequelae. The American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, and American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery selected a subcommittee composed of experts in the fields of primary care, otolaryngology, infectious diseases, epidemiology, hearing, speech and language, and advanced-practice nursing to revise the OME guideline.
The subcommittee made a strong recommendation that clinicians use pneumatic otoscopy as the primary diagnostic method and distinguish OME from acute otitis media.
The subcommittee made recommendations that clinicians should 1) document the laterality, duration of effusion, and presence and severity of associated symptoms at each assessment of the child with OME, 2) distinguish the child with OME who is at risk for speech, language, or learning problems from other children with OME and more promptly evaluate hearing, speech, language, and need for intervention in children at risk, and 3) manage the child with OME who is not at risk with watchful waiting for 3 months from the date of effusion onset (if known) or diagnosis (if onset is unknown).
The subcommittee also made recommendations that 4) hearing testing be conducted when OME persists for 3 months or longer or at any time that language delay, learning problems, or a significant hearing loss is suspected in a child with OME, 5) children with persistent OME who are not at risk should be reexamined at 3- to 6-month intervals until the effusion is no longer present, significant hearing loss is identified, or structural abnormalities of the eardrum or middle ear are suspected, and 6) when a child becomes a surgical candidate (tympanostomy tube insertion is the preferred initial procedure). Adenoidectomy should not be performed unless a distinct indication exists (nasal obstruction, chronic adenoiditis); repeat surgery consists of adenoidectomy plus myringotomy with or without tube insertion. Tonsillectomy alone or myringotomy alone should not be used to treat OME.
The subcommittee made negative recommendations that 1) population-based screening programs for OME not be performed in healthy, asymptomatic children, and 2) because antihistamines and decongestants are ineffective for OME, they should not be used for treatment; antimicrobials and corticosteroids do not have long-term efficacy and should not be used for routine management.
The subcommittee gave as options that 1) tympanometry can be used to confirm the diagnosis of OME and 2) when children with OME are referred by the primary clinician for evaluation by an otolaryngologist, audiologist, or speech-language pathologist, the referring clinician should document the effusion duration and specific reason for referral (evaluation, surgery) and provide additional relevant information such as history of acute otitis media and developmental status of the child. The subcommittee made no recommendations for 1) complementary and alternative medicine as a treatment for OME, based on a lack of scientific evidence documenting efficacy, or 2) allergy management as a treatment for OME, based on insufficient evidence of therapeutic efficacy or a causal relationship between allergy and OME. Last, the panel compiled a list of research needs based on limitations of the evidence reviewed.
The purpose of this guideline is to inform clinicians of evidence-based methods to identify, monitor, and manage OME in children aged 2 months through 12 years. The guideline may not apply to children more than 12 years old, because OME is uncommon and the natural history is likely to differ from younger children who experience rapid developmental change. The target population includes children with or without developmental disabilities or underlying conditions that predispose to OME and its sequelae. The guideline is intended for use by providers of health care to children, including primary care and specialist physicians, nurses and nurse practitioners, physician assistants, audiologists, speech-language pathologists, and child-development specialists. The guideline is applicable to any setting in which children with OME would be identified, monitored, or managed.
This guideline is not intended as a sole source of guidance in evaluating children with OME. Rather, it is designed to assist primary care and other clinicians by providing an evidence-based framework for decision-making strategies. It is not intended to replace clinical judgment or establish a protocol for all children with this condition and may not provide the only appropriate approach to diagnosing and managing this problem.
——————————————————————————–
А Вы что ,миринготомию у маленького ребенка,без наркоза делаете?
Насчет редкости хронического отита в таком возрасте-это Ваше собственное мнение?Если нет,то неплохо бы указать источник такой информации.
Мы вчера поехали в больницу на консультацию к ЛОРу. Посмотрел только больное ушко, сказал, что воспаления не видит. Залезал туда острым зондом – это зачем?
НО гормоны надо принимать обязательно еще 4 дня, 4 дня уже капали: курс 8 дней. Это необходимо? Нельзя закончить лечение сейчас?
И еще, если сделать анализ крови, то он покажет воспаление? У нас ни разу еще не брали кровь во время болезни. Если нужно сделать, то какой?
Без осмотра ничего определенного сказать не могу. Симптомы не дают возможности точно поставить диагноз.
Загляните в полость рта ребенку – может режутся зубки? И Ваш ребенок так тяжко это переносит. Часто прорезывание зубов идет по соседству с катаральным отитом.
При латентном отите антибактериальные препараты назначаются. НО самостоятельно не назначайте!!!
Диагностический прокол барабанной перепонки помог бы принять окончательное решенье (возможно он перешел бы в лечебный), если Ваш ЛОР действительно увидел диффузное “покраснение”.
Нужен осмотр…
Какова температура у ребенка?
Зубки и правда режутся!!! Уже второй за период нашей болезни. Температура нормальная.
MedicKen
10.07.2005, 12:12
Уважаемый, pandoc!
Экссудативный средний отит и острый средний отит – разные патологические состояния. Тактика разная.
Да, шунтирование применяется при лечении экссудативного среднего отита.
Миринготомию (тимпанотомию) с успехом делаем под местной анестезией.
По частоте распространения хронического отита – статистика по возрастным особенностям мезо- и эпитимпанита весьма редка. По данным Богомильского – у школьников 1%, а у призывников уже – 3-4%. Встречаются врожденные формы холестеатомы. Но все это редкость в годовалый возраст. Чаще хронический отит формируется в более старшем возрасте.
Уважаемый, pandoc!
Экссудативный средний отит и острый средний отит – разные патологические состояния. Тактика разная.
Да, шунтирование применяется при лечении экссудативного среднего отита.
Миринготомию (тимпанотомию) с успехом делаем под местной анестезией.
По частоте распространения хронического отита – статистика по возрастным особенностям мезо- и эпитимпанита весьма редка. По данным Богомильского – у школьников 1%, а у призывников уже – 3-4%. Встречаются врожденные формы холестеатомы. Но все это редкость в годовалый возраст. Чаще хронический отит формируется в более старшем возрасте.
Уважаемый MedicKen
Otitis Media With Effusion (отит с экссудатом) в англоязычной литературе (прежде всего рассчитанной для информации пациентов)часто называется хроническим.
Тимпанотомию для однократной аспирации экссудата делать не рекомендуется,особенно у маленьких детей.Ни под местной анестезией,ни под наркозом.
Если есть показания-то делается мирингостомия с введение вентиляционных трубок.
В некоторых странах (Голландия),где антибиотики не используются для лечения острого отита,миринготомия с трубками делается очень рано -после 2 недель непроходящего острого отита.Делается такая процедура исключительно под наркозом.Также как и тонзиллэктомии,аденоидэктомии.Кстати,делают ли у Вас эти операции по прежнему без обшей анестезии?
Dutch guideline for the treatment of acute otitis media*12
Patients 2 years and older
Treatment of symptoms only (paracetamol with or without decongestant nose drops) for the first three days
Re-evaluation if symptoms (pain or fever thought to be due to acute otitis media) continue for three days. At that time the doctor may continue additional observation or give an antimicrobial (amoxycillin, or erythromycin if amoxycillin is contraindicated) for seven days
Special treatment for tympanic membrane perforation is not suggested unless it persists for 14 days, at which time a course of antimicrobials is suggested
Children between the ages of 6 months and 2 years
Management is the same as for those 2 years and older, except for a mandatory contact (either telephone or visit) after 24 hours. If there is no improvement doctors may either start antimicrobials or wait an additional 24 hours
Referral to an otolaryngologist suggested if patients in this age group appear to be seriously ill or do not improve after 24 hours of treatment with antimicrobials
* An English translation of the guideline is available from: The Dutch College of General Practitioners, Domus Medica, PO Box 323, 3502 GE Utrecht, Netherlands
MedicKen
10.07.2005, 19:02
Уважаемый, pandoc:
Otitis Media With Effusion (отит с экссудатом) в англоязычной литературе (прежде всего рассчитанной для информации пациентов)часто называется хроническим.
Я же говорю – речь идет об экссудативном отите. При остром среднем отите шунтирование никто не делает.
Тимпанотомию для однократной аспирации экссудата делать не рекомендуется,особенно у маленьких детей.Ни под местной анестезией,ни под наркозом.
Не согласен. До 3-х летнего возраста этой манипуляции не нужно боятся. Нужно делать. Барабанная перепонка слишком толстая, велик риск распространения процесса не в наружный слуховой проход, а в соседствующие области.
Если есть показания-то делается мирингостомия с введение вентиляционных трубок.
Эти показания существуют при экссудативном отите. Но не при остром.
В некоторых странах (Голландия),где антибиотики не используются для лечения острого отита,миринготомия с трубками делается очень рано -после 2 недель непроходящего острого отита.
У нас такая тактика не нашла применения. Ждать пока за 2 недели у ребенка в отсутствии антибиотикотерапии и банальной тимпанотомии присоединятся осложнения?
Также как и тонзиллэктомии,аденоидэктомии.Кстати,делают ли у Вас эти операции по прежнему без обшей анестезии?
Нет. Уже давненько перешли на наркоз. Старый добрый тиопентал, реже деприван (пропофол).
MedicKen
10.07.2005, 19:03
И еще “аденоидэктомии” нет, есть аденотомия 🙂
MedicKen
10.07.2005, 19:12
Уважаемая, Ulyanka:
Мы вчера поехали в больницу на консультацию к ЛОРу. Посмотрел только больное ушко, сказал, что воспаления не видит.
Скорее всего это соответствует действительности.
Залезал туда острым зондом – это зачем?
Скорее всего это был зонд с ватой на конце. Он просто делал “сухой туалет”, т.е. убирал слущенный эпителий, серу, чтобы внимательней осмотреть барабанную перепонку.
НО гормоны надо принимать обязательно еще 4 дня, 4 дня уже капали: курс 8 дней.
Гормоны внутрь?
Это необходимо? Нельзя закончить лечение сейчас?
Трудно отменить назначения другого врача не видя Вашего ребенка.
И еще, если сделать анализ крови, то он покажет воспаление? У нас ни разу еще не брали кровь во время болезни. Если нужно сделать, то какой?
Можно сделать общий анализ крови.Но он не специфичен и не скажет где именно воспаление.
MedicKen
10.07.2005, 19:14
Зубки и правда режутся!!! Уже второй за период нашей болезни. Температура нормальная.
Скорее всего имеет место “реакция на прорезывание зубов”. Не беспокойтесь. Все будет хорошо 🙂
Капаем в ушко дексаметазон 5 мл 2 раза в день по 2 капли.
Зонд был без ваты на конце, острый. В чем его смысл тогда?
Скорее всего имеет место “реакция на прорезывание зубов”. Не беспокойтесь. Все будет хорошо 🙂
Спасибо, но все равно беспокоюсь.
Еще я думаю, что если мы не принимаем антибиотиков, то как же убрать бактерии, которые вызывали воспаление. Гормоны же это не сделают?
С утра сегодня со стороны больного ушка насморк… Как отреагировать? ( Вчера купали 2 минуты, голову не мыли. )
MedicKen
11.07.2005, 17:27
Мотивацию назначения дексаметазона я вообще не понимаю.
Т.к. ребенок на сосудосуживающих каплях скорее всего находится более 5 дней будет уместен салин, аквамарис. Не забывайте отсасывать грушкой из носа “сопли” (если они есть, конечно).
Мотивацию назначения дексаметазона я вообще не понимаю.
Т.к. ребенок на сосудосуживающих каплях скорее всего находится более 5 дней будет уместен салин, аквамарис. Не забывайте отсасывать грушкой из носа “сопли” (если они есть, конечно).
Последние время не капаем никаких капель вообще. ТОлько первые 2 недели назначали их. Потом гормон.
Насморка в течение дня нет. Был утром. Спасибо большое ВАМ за ответы!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂
Завтра собираемся идти к нашему ЛОРу…
MedicKen
11.07.2005, 20:15
Зонд был без ваты на конце, острый. В чем его смысл тогда?
:confused: Трудно сказать. Может атиковый зонд (но он не острый)? Им иногда удобно удалить кусочек серы и др. В любом случае – скорее всего эта манипуляция была вызвана необходимостью туалета для осмотра барабанной перепонки.
:confused: Трудно сказать. Может атиковый зонд (но он не острый)? Им иногда удобно удалить кусочек серы и др. В любом случае – скорее всего эта манипуляция была вызвана необходимостью туалета для осмотра барабанной перепонки.
Таким зондом, который врач использовал, протыкать хорошо. Как у зубного, когда он пломбы проверяет…
Не согласен с pandoc:
1. Какое шунтирование при остром отите?
2. Наркоз годовалому ребенку для того чтобы сделать тимпанотомию?
3. Хронический отит крайне редко развивается в таком возрасте.
Действительно, даже если отит длится месяц-это еще не повод для шунтирования, тем более, что ребенок не получал адекватной терапии по отиту, а вот “бессонная ночь” – это показание для наложения парацентеза (под местной анестезией конечно) + курс антибактериальной терапии
MedicKen
20.07.2005, 18:59
а вот “бессонная ночь” – это показание для наложения парацентеза (под местной анестезией конечно) + курс антибактериальной терапии
Согласен! Так всегда и поступаю (если имеется отит конечно). Быстрая и и эффективная манимуляция. Родители на следующий день приходят просто счастливые. Такую рекомендацию не рискнул дать из-за особенностей менталитета жителей западной Европы.
katyaZZZ
01.02.2008, 18:30
Здравствуйте! Я тут почитала и убедилась в своей неправоте: я думала, что у моего малыша отит. Ему 3,5 месяца. Он сначала начал отказываться от левой груди. Мотал головой. Часто поднимал ручки к голове, особенно к правому ушку. И я посчитала, что у него легкий катаральный отит. Стала капать отипакс (в инструкции сказано, что можно грудничкам по 4 капли 2-3 р/день до 10 дней. К врачу не обращалась. Температуры не было ни разу. сначала из правой только ел. Последние 2 дня стал плохо есть с обоих в положении лежа на боку – берет только в положении стоя (вертикальном). Или во сне. Я прочитала, что оказывается детки лежат на больном ухе, а не капризнияают на нем! А значит я, капая правое ухо, сделала не верно, болело тогда левое?
Или может отита вообще нет? Всегда ил при отите ребенок будет кричать, всегда ли при отите температура? Когда нажимаю на хрящик возле ушка – никак не реагирует…
Вопрос в том – есть отит или нет? И стоит ли мне срочно бежать к врачу? :bc:
Источник