Давит в груди после пневмонии

Давит в груди после пневмонии thumbnail

4765 просмотров

4 июня 2020

Здравствуйте.
Переболел covid-19 с двусторонней пневмонией кт-1. КТ делали 3 раза. 1,9 и 24 мая. От 24 мая кт показало отсутствие пневмонии. Через пару дней все остаточные симптомы ушли. Но вечером 31го мая опять началось жжение в грудной клетке. В середине. 1го июня тоже жгло. 2го июня все было норм до вечера, но вечером жжение снова началось. 3го сутра было слабое, потом на несколько часов пропало, потом снова появилось. Сегодня тоже утром не было, к вечеру появилось. Бывает, если на груди полежать, помогает. Бывает, что нет. Кашель довольно редкий, сухой, без мокроты. Утром, как с постели встану 1-2 приступа. Днем или вообще нет, или 1 приступ может быть. Вечером тоже приступ кашля может случиться. Но такого, чтоб весь день заходился – нет. Обратил внимание, что от долгого разговора жжение в груди значительно усиливается. Температура в течение дня 37-37.1, к вечеру 36.6-36,8.Врачи говорят, что это остаточные явления. Но какой степени могут быть эти остатки? Если слегка, то я бы понял. Но бывает жгет, как горчичник поставили. Никакие обследования не делают поликлиники пока не работают. КТ тоже делать не хотят, потому что опасно так много в такой короткий срок делать. Прописали Лазолван сироп. Но что-то мне с него только хуже. И все. Больше никакого лечения, никаких обследований. Дыхательную гимнастику щадящую делаю ежедневно. Уважаемые доктора, подскажите что-нибудь пожалуйста. Или посоветуйте, что можно сделать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Терапевт

Причин может быть много- кандидоз бронхо-легочной системы.изжога , гастроэзофагальный рефлюкс.. …Для начала попробуйте пропить маалокс согласно рекомендациям на упаковке,может быть это жжение пройдет. Для лечения кандидоза нужно применять не столь безобидные препараты.

фотография пользователя

Терапевт

Да, еще забыла сказать,для улучшения эпителизации слизистой трахео-бронхиального дерева на фоне вирусной инфекции пропейте витамин аевит-1 др в день -2 недели.

Денис, 4 июня

Клиент

Наталья, здравствуйте. Пара вопросов. 1. Каким образом можно диагностировать этот самый кандидоз? Может платное обследование провести, пока поликлиники не работают? 2. У меня после антибиотиков обострился холецистит. В противопоказаниях аевита как раз значится Холецистит. Насолько опасно его принимать при холецистите? (и еще я принимаю по назначению врача Курантил. Можно ли их сочетать?)

фотография пользователя

Терапевт

В дозировке 1 таб аевита в сутки за 7-10 дней не критично, хорошо восстанавливает слизистую после воспаления.Что касается развития кандидоза,я бы не стала загоняться обследованием,а пропила бы препараты от кандидоза,особенно если до этого проводили курс АБ -терапии.

фотография пользователя

Терапевт

Курантил в ряде случаев вызывает изжогу, особенно при повышенной кислотности ЖКТ

Денис, 4 июня

Клиент

Наталья, какую бы терапию Вы порекомендовали при кандидозе, учитывая, что у меня 4-х недельным приемом антибиотиков подсажена печень и обострение холецистита (имею ввиду, что в данный момент снова нагружать печень антибиотиками и тяжелыми лекарствами крайне не желательно)? В данный момент принимаю урсосан, микрозим 10000, бифидумбактерин, эсливер (назначили “от” холецистита), курантил, атенолол (вылезла тахикардия), успокоительные (гомеопатию и валериану. нервы подорвались значительно). Давление 110-70. (Наталья, простите, но изжогу исключаю, так как знаком с ней “на ты”. И из-за сердца тоже скорее всего исключено – обследования провел (ЭКГ и ЭХО КГ), кардиолога посетил. С сердцем все норм. Тахикардия от нервов. Кардиолог и терапевт жжение от сердца почти исключают).

фотография пользователя

Терапевт

Дифлюкан считается средством выбора при кандидозе полости рта и ТБД. Побочка в отношении печени есть ,но в мин. степени по сравнению с др. Иэ еды исключите быстроусвояемые углеводы. что способствует развитию кандидоза.

фотография пользователя

Фтизиатр

Здравствуйте, Денис. Действительно, частым симптомом коронавируса является жжение и боль в груди. Они могут появиться одними из первых, и длительно беспокоить людей, уже перенесших коронавирус. Считается, что коронавирус воздействует на нервную систему, нервные окончания заразившихся covid. И жжение является аутоиммунным ответом на это воздействие. Т.е., организм , его нервная система отвечает таким образом на нахождение вируса в организме человека. Может, пытаясь его “изгнать” или наоборот, приспособиться к нему. Но симптом жжения и боли в груди могут беспокоить довольно долго.

Денис, 4 июня

Клиент

Елена, здравствуйте. Жжение в груди может беспокоить даже после выздоровления? И насколько сильные могут быть? В легкой форме проявляться или могут и достаточно ощутимо чувствоваться?

фотография пользователя

Фтизиатр

Денис, вирус ещё только изучается и эти явления пока тоже под наблюдением. У многих людей уже после выздоровления и “чистой” КТ жжение и боль в груди, а также температура держатся довольно долго. Температура – возможное нарушение центра терморегуляции, находящегося в головном мозге. Т. е., затрагивается нервная система, иммунитет даёт сбой и восстанавливается довольно медленно. Происходят аутоиммунные процессы.

Читайте также:  Скачать презентации по пневмонии у

фотография пользователя

Фтизиатр

Доброе утро, Денис. Из рекомендаций Минздрава РФ по лечению и профилактике коронавируса : рекомендуют больным, которым не требуется госпитализация – Фамотидин. Этот препарат применяется и для изжоги, но и при коронавирусе показал хороший эффект. Рекомендуемый курс достаточно широкий : 5 – 21 день.
Для профилактики рекомендуют рекомбинантный интерферон альфа (ИФН альфа).

фотография пользователя

Фтизиатр

Рекомендуемая доза Фамотидин 80 мг 3 раза в день.

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис,добрый вечер! Необходима консультация Гастроентеролога для назначения лечения дискенезии желчевыводящих путей и обострения холецистита ( возможно жжение за счёт этих причин). Так же сдать общий анализ крови ( контроль) ,кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА ( посмотреть иммунитет после перенесенного Ковида) ,кровь на антитела к Хеликобактерпилори ( как возможной причины обострения проблем с ЖКТ) и кровь на антитела к Кандиде Альбиканис класс M и G ,для исключения Кандидоза. По результатам – подбор терапии. С уважением,Ольга.

Денис, 4 июня

Клиент

Ольга, здравствуйте. Вы имеете ввиду, что жжение – это изжога? Изжогу бы я исключил. Очень хорошо и тесно с ней знаком. Обследования по ЖКТ прошел. Лечение холецистита назначили. Про кандидоз не знал. Спасибо. Обязательно сдам анализы.

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис, я имею в виду ,что сейчас после Перенесенной Пневмонии,вызванной Ковидом ,обострение и со стороны ЖКТ может проявляться жжением( не изжогой ,а жжением). Денис, для Пневмонии тоже не характерно жжение,для классической бактериальной. А ковид изменил все представления о типичных жалобах. Так что теперь и холецистит может проявляться не изжогой ,а жжением. С уважением,Ольга

Денис, 4 июня

Клиент

Ольга, согласен. Конечно это исключать нельзя. Но боюсь, что если причина не в ЖКТ, можно пропустить что-то серьезное. Плюс, помимо жжения есть еще неприятные ощущения, сравнимо с присутствием в груди чего-то постороннего, как комка, который хочется выкашлять или убрать.

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис, можно ещё сделать Спирометрию и анализ крови на антитела к Короновирусу методом ИФА,чтобы ,повторюсь посмотреть иммунитет к Ковиду и не пропустить ничего. Кроме этого желательно приобрести Пульсоксиметр и Пикфлоуметр для контроля за состоянием лёгких после Пневмонии. Денис,при нарастании жжения- осмотр врача для аускультации лёгких. И кровь на С- реактивный белок. С уважением,Ольга

Денис, 6 июня

Клиент

Ольга, скажите пожалуйста, а могут эти симптомы означать рецидив пневмонии или бронхит?

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис,добрый вечер! Хороший вопрос. А тоже вчера думала над ним. У Пневмонии не бывает рецидивов ,только отрицательная динамика или повторная Пневмония. Бронхит не даёт жжение. Поэтому ,да ,может быть повторная Пневмония ,но ,кроме жжения должна быть и другая клиника: темпрература нарастать, одышка или заложенность в груди ( мы же предполагаем повторную Пневмонию- а это уже более яркая клиническая картина ,чем Первичная). С уважением,Ольга

Денис, 7 июня

Клиент

Ольга, температура не нарастает. Плавает от 36.6 до 37.2. Заложенность и одышка проявляются при ходьбе. Вчера ходил на прогулку. После 20 мин ходьбы появилась, как раз, ощутимая заложенность в нижней части груди и одышка, как-будто пробежал несколько км. По приходу домой и небольшом отдыхе одышка прошла, но заложенность оставалась до вечера. Сегодня утром заложенность опять отсутствует.

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис,добрый день! Если рассуждать о риске повторной Пневмонии,то надо сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА,посмотреть ,нет ли свежих антител класса М и если ,они будут обнаружены ,то ,тогда ,как бы не хотелось подвергать Вас лучевой нагрузки,решать вопрос о КТ. Кроме анализа крови на Короновирус ,надо сдать кровь на С- реактивный белок и общий анализ крови. Денис,сейчас какие препараты принимаете? С уважением, Ольга.

Денис, 7 июня

Клиент

Ольга, сейчас принимаю курантил 3 раза/день (по назначению терапевта как иммуномодулятор и антикоагулянт), атенолол 12,5 мг утром (после covid началась тахикардия 120 уд/мин и аритмия. ЭКГ и ЭХО КГ делал, у кардиолога был, все практически в норме, небольшие отклонения по ЭКГ, что-то с т-синусами, кардиолог сказал не страшно), панангин, нольпаза, урсосан, микрозим 10000, эсливер, нормофлорин-Д. Ольга, скажите, а пневмония не может повторно развиться без covid? Не вирусная, а бактериальная? Например, на фоне ослабленного иммунитета после нахождения на улице в непогоду? Дыхнул прохладного воздуха и повторно? Еще подумал о невролгии. Ведь при некоторых неврологических заболеваниях (простым языком, “защемлением нервов) тоже вроде могут быть аналогичные симптомы, и жжение, и тяжесть…

фотография пользователя

Пульмонолог

Денис, добрый день! Спасибо за сообщение ,за уточнение по поводу лечения. Да,могут развиваться и повторные бактериальные Пневмонии, но прохладный воздух играет тогда роль фактора риска ,а причиной Пневмонии выступают бактерии. И ,повторюсь ,должна быть клиника,то есть на фоне уже существующих жалоб( жжение ,заложенность в груди ,одышка,субфебрильная температура) появляются новые или усиливаются уже существующие. По поводу неврологии ,да возможно ,что как- раз прохладный воздух спровоцировал Межребёрную невралгию. Но, кроме жжения обычно при Межребёрной невралгии идёт и болезненность по ходу нервов при пальпации между ребрами. С уважением,Ольга.

Читайте также:  Какой бывает кашель у детей при пневмонии у детей

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Денис. На самом деле, Вот сейчас когда уже Мы побольше узнали о коронавирусе 40% населения приносят его бессимптомно, а 60% населения в течение месяца, и дольше После коронавируса ощущает постоянное недомогание. Они не опасны для жизни и здоровья, но они присутствуют. Где именно возникает жжение? Возможно у вас просто сейчас на фоне окончание пневмонии проблемы с позвоночником, с грудным отделом, с межрёберной нервами. Попробуйте попросить своих домашних чтобы они по щупали вам спину, между рёбрами и позвонками. Если придёт ответ, чтобы быль сходит оттуда, то проблема будет решаться с неврологом после окончания карантина. По опыту, после covid влезает множество обострившейся хронических болячек в том числе и остеохондроз. А возможно также это проявление рефлюкс-эзофагита, тогда приём Алмагель а должен снять болевой приступ точка боль может быть также вызвана трахеитом, потому что болевые рецепторы легких находятся только в трахее и в плевре. Не думаю, чтобы у вас плеврит после пневмонии иначе вас было бы острая клинической картины. При трахеите боль локализуется строго посредине в области межключичной ямки и чуть ниже. Усиливается при кашле.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую Вам для повышения уровня местного иммунитета и восстановления нормальной структуры слизистых дыхательных путей (бронхов, трахеи) комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ. Это Вам сейчас после перенесенной пневмонии и нужно.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

996 просмотров

18 июня 2020

Здравствуйте! 26 мая пропало обоняние, 28 появились боли в груди , начала сама пить цифран и сумамед. 1 июня Кт вирусная двух сторонняя пневмония до 25 % поражения . 10 дней цефтриаксон, азиртромицин 5, кт калидовир 14 , 13 июня кт положительная динамика стабилизация, ещё левофлоксацин 10 дней, 5 дней пью, в груди болит периодически, сразу после уколов не болело несколько дней, может ли быть мне хуже ?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Вы сдавали мазок на ПЦР и кровь на антитела?
Опишите боль в груди, где болит как и постоянно ли.

Лариса, 18 июня

Клиент

Екатерина, мазок взяли 2 июня, результата нет, живем в районе , результаты не возвращаются и второй и третий раз не берут

Лариса, 18 июня

Клиент

Екатерина, на антитела хочу сдать сама , у нас только платно, на какой день надо сдавать ? Как я сама думаю , первый симптом у меня 26 мая , значит так и заболела? А первое кт 1 июня, а стабилизация 13 июня, а у мужа от 13 июня без паталогии

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Антитела можете сдать сейчас.

Лариса, 18 июня

Клиент

Екатерина, цефтриаксон закончила 10 июня сразу прошли боли , а 13 или 14 появились опять , с 13 начала левофлоксацин на 10 дней таблетки , ещё принимаю, вот в выходные полола огород, болело, 15, в понедельник не болело, и со вторника все таки присутствует, конечно не так сильно , как раньше, но все таки меня это очень беспокоит, давящего тянущего типа по вертикали в середине грудной клетки , как бы бронхиальный ствол

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Эти боли могут быть связаны с невралгией. Попейте нимесулид 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней, должны пройти.

Лариса, 18 июня

Клиент

Екатерина, вы думаете это боли в мышцах??? И обезболивающие таблетки помогут?

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Думаю да. После перенесённых бронхитом и пневмоний часто бывают миалгии.

Лариса, 18 июня

Клиент

Екатерина, спасибо попробую, пью ещё трентал и витамины, на ц ( янтарная, никотиновая кислота в составе, красные)трентал мне нужен? Очень не нравятся, сплю плохо, прочитала очень много побочных, в том числе бессонница

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Трентал препарат хороший, он улучшает микроциркуляцию. Но за счет того, что имеет соскдорасширяющее действие имеет много побочных эффектов. Если вы его плозо переносите, то желательно отказаться от него.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! что с кашлем, температурой?

Лариса, 18 июня

Клиент

Маргуба, температуры не было совсем и кашель был очень редко влажный

фотография пользователя

Педиатр

впролне возможно, перетрудились на огороде. Попробуйте принять нпвс и оценить эффект( дексалгин, нимесулид и др)

Лариса, 18 июня

Клиент

Маргуба, усиление пневмонии может быть при этом ? И ухудшение на кт , мне 30 июня на него

фотография пользователя

Педиатр

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, сдайте мазок на антитела к коронавирусу. Боли какого характера? Боль постоянная?

Лариса, 18 июня

Клиент

Хайшат, когда можно уже сдать на антитела ? Боли с утра меньше, к вечеру больше , по вертикали в середине груди , давящего , тянущего характера за грудиной, как будто бы печёт при , например изжоге, но это точно не она

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Анализ можете сдать в любое время, проблемы с позвоночником были, остеохондроз позвоночника? Кашель?

Лариса, 18 июня

Клиент

Хайшат, кашель был очень минимальный, мышцы межрёберные не напрягались , остеохондроз конечно небольшой шейный как у всех сильно не беспокоит , обхожусь без лечения , возникает только при сильной усталости или длительном ношении , например шубы

фотография пользователя

Пульмонолог

Лариса ,добрый день! Боли могут быть связаны с увеличением физической активности. Это не значит ,что ухудшение по Пневмонии. Это значит ,что лёгкие ещё не до конца зажили. Но,физическая активность нужна . Так как она улучшает кровообращение и способствует лучшему заживлению лёгочной ткани. Правда ,во всём нужна мера. Появилась боль ,бросаем город и отдыхаем. В лучше распределить нагрузку на несколько подходов и потихоньку делать работу на огороде. Лариса ,чтобы убедиться ,что всё хорошо : надо сдать сегодня или завтра общий анализ крови и кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. С уважением,Ольга.

Лариса, 18 июня

Клиент

Ольга, спасибо, из всех ответов на мои вопросы, ваш лучший! Примерно это я и хотела услышать, надо ли нимесулид или нестероидный противовоспалительные средства? Нужен ли трентал? Можно ли с понедельника заниматься фитнесом? Завтра сдам на антитела

Лариса, 18 июня

Клиент

Ольга, и можно ли пить антибиотик с противовоспалительными?

Лариса, 18 июня

Клиент

Ольга, и если первые симптомы появились 26 , 28 мая я сейчас не заразна? На самоизоляции сижу

фотография пользователя

Пульмонолог

Лариса , спасибо за положительный отзыв о моей работе. Мои коллеги – отвечают на высочайшем уровне. Просто у меня сегодня ,наверное ,ула Лариса ,я пока не могу разрешить Вам дополнительную физическую нагрузку с Понедельника,мне нужно посмотреть результат анализа. По поводу антибиотика и противоспалительного препарата ,их можно принимать вместе . Но,дело в том ,что Лёгочная ткань не очень любить НПВС. Однократный приём в качестве обезболивающего не повредит. Но,курсовой требует уже обоснованного назначения с МРТ позвоночника. Трентал улучшает микроциркуляцию в очаге поражения и улучшает процесс заживления. Очень хорошо работает при нефорологических проблемах ,так как ещё уменьшает вязкость крови и тем ,самым улучшает клубочковую фильтрацию. По поводу лёгких? Лариса ,мы никогда на практике до ковида не назначали Трентал при Пневмониях ,поэтому честно для меня его назначение несколько сомнительно. Если есть сгущение крови по коагулограмме,тогда нужен не Трентал ,а антикоагулянты под контролем МНО. А ,если нет сгущения ,то для Трентал? Лариса ,но это моё мнение и я не могу менять ,не видя Вас назначения Вашего лечащего врача. По поводу контагиозности,можете ли Вы заразить кого- то ,анализ крови на антитела к Короновирусу методом ИФА ответит на этот вопрос. Если ещё присутствуют антитела класса М,тогда да ,можете . Если , их нет,тогда – нет ,не можете. С уважением,Ольга.

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Боли в грудной клетке присутствуют почти у всех болеющих, продолжаются и после отмены антибиотиков. Максимальный курс антибактериальных препаратов это 14днкй. Превышать ее нет возможности без вреда для организма. Выздоровления следует ожидать не менее чем через 40-60дней. Проконтролируйте сатурацию и уровень витамина Д, если он низкий, ниже 30нг/мл, то добавьте по 5.000ед в день(вигантол или аквадетрим). Преем препарата витамина Д облегчает течение пневмнии, принимать 2мес, потом контроль. Здоровья.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Лариса. Для быстрого восстановления функции тканей легких рекомендую комплексный препарат ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, УКРЕПЛЯЕТ ИММУНИТЕТ ЛЕГКИХ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Ориентируйтесь по самочувствию. По КТ положительная динамика, и если Вы себя чувствуете с каждым днем хоть немного лучше, то хуже быть не должно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник