Цианоз носогубного треугольника при пневмонии
Любой человек, у которого были проблемы с прыщами на лице, знает, как трудно удержаться от их выдавливания. Прыщики на носу и вокруг рта выглядят особенно неприятно, потому что находятся на самом виду и вызывают дискомфорт. Врачи предупреждают, что эту область лица нельзя травмировать. Не зря носогубный треугольник также называют треугольником смерти.
А ещё эта область лица, меняя цвет, предупреждает о развивающихся в организме патологиях. Итак, о чем же нам расскажет носогубный треугольник и почему его нельзя трогать.
Где находится треугольник смерти на лице человека
Смертельный треугольник есть на лице у каждого человека. Он захватывает губы и нос, ограничиваясь носогубными складками.
Инфекция в «треугольнике смерти» убивает мозг
Носогубная область характеризуется специфической венозной васкуляризацией: проходящие здесь кровеносные сосуды соединяются с мозгом. Лицевые вены не имеют клапанов, что способствует более быстрому распространению инфекции.
Хотя ситуации, когда инфицирование приводит к угрозе здоровью и жизни, встречаются редко, стоит знать эту особенность организма и избегать любого вмешательства в носогубной области.
Осложнения, возникающие из-за инфекции в области носогубного треугольника приводят к кавернозному синуситу. Воспаления часто появляются после заражения стафилококком или другими бактериями, которые после травмы или после выдавливания прыщей проникают в поврежденные ткани.
Развивающаяся инфекция, которая не будет столь опасной в других местах, в этом случае приводит к тяжелым заболеваниям — менингиту и абсцессу мозга. Поэтому, если у вас есть проблемы с кожей, нужно лечить инфекцию, но не в коем случае не пытаться избавиться от прыщей выдавливанием.
Тромбофлебит лицевых вен и тромбоз кавернозного синуса — тяжелые осложнения, которое в настоящее время встречается редко благодаря антибиотикам. Особенно опасен тромбоз синуса. Люди, у которых развивается патология, жалуются на жар, озноб, головную боль, рвоту, тошноту и нарушение сознания. На более поздней стадии развития заболевания возникают проблемы со зрением, что является результатом паралича черепно-мозгового нерва.
У пациентов наблюдаются:
- нарушение зрения;
- светобоязнь,
- мидриаз;
- отек вокруг глаз
- гипералгезия лица.
Тромботический синусит лечат с помощью антибиотиков, антикоагулянтов или глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая очистка кавернозного синуса.
О чем говорит цвет носогубного треугольника
По цвету и состоянию носогубного треугольника можно оценить наличие нарушений в организме у детей и взрослых ещё до появления других симптомов. Но самостоятельно ставить диагноз, опираясь только на изменение цвета кожи, нельзя. Определить болезнь может только врач, который оценит другие признаки и проведет необходимые тесты.
Белый носогубной треугольник
Если носогубный треугольник приобрел бледную окраску и стал выделяться на лице — это серьезный повод проверить здоровье.
Бледность кожи в этой области может указывать на целый ряд опасных проблем:
- Недостаточность работы сосудов, итогом чего станут судороги, атеросклероз и др. патологии
- Заболевания органов дыхания. Носогубный треугольник бледнеет или становится синим при бронхите, пневмонии, тяжелом тонзиллите, бронхиальной астме и дыхательной недостаточности.
- Анемию, при которой клетки недополучают кислород из-за снижения количества гемоглобина.
- Локальное нарушение кровотока в мелких подкожных сосудах при простуде или стрессе.
Синий носогубный треугольник
Посинение носогубного треугольника (цианоз) требует срочной помощи, так как это признак кардиологических патологий.
У детей побледнение или синий цвет носогубного треугольника — первый симптом врожденного порока сердца. У взрослых это признак сердечной недостаточности. Если начинается приступ, носогубный треугольник синеет прямо на глазах.
Желтый носогубный треугольник
Кожа в области губ и носа желтеет при тяжелых поражениях печени и закупорке желчных протоков. Заметив такой симптом, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти УЗИ брюшной полости.
Красный носогубной треугольник
Кожа в носогубном треугольнике краснеет при следующих патологиях:
- Аллергическая реакция. Симптомы индивидуальной непереносимости возникают при воздействии на кожу аллергенов: косметики, лекарств, трав и т. д, Также красноту в носогубной области вызывает системная аллергия на шерсть, еду, лекарства. Гиперемия часто сопровождается зудом, шелушением, сыпью, аллергическим ринитом, слезотечением, чиханием.
- Периоральный дерматит. Это тип аллергической реакции с локальным расположением вокруг рта). При периоральном дерматите кожа краснеет, раздражена, покрыта мелкой гнойничковой сыпью.
- Демодекоз. Заболевание вызывает микроскопический паразит — клещ демодекс. Он может не проявляться годами и активируется под воздействием провоцирующих факторов: низкого иммунитета, гормональных скачков. Обычно демодекоз начинается с покраснения носогубного треугольника, после чего клещ распространяется на нос и щеки.
- Стрептодермия, грибковые заболевания и др.кожные болезни.
Онемение носогубного треугольника
Онемение в области губ и носа проявляется, если у человека:
- Шейный остеохондроз. Проявляется частыми головными болями, болью при движении шеи.
- Недостаток витаминов группы В. Другие симптомы: чрезмерная усталость, ухудшение памяти, спад концентрации внимания, бессонница.
- Паралич Белла или неврит. Сопровождается болью за ушами, невозможностью закрыть веки и визуально заметной асимметрией лица.
- Невроз, депрессия или вегетососудистая дистония.
Треугольник смерти: как умерли королева Вюртемберга Катаржина и композитор Скрябин
Прыщи в области носогубного треугольника погубили много людей — мужчин и женщин, в т.ч. известных. Приведем всего два показательных примера, подтверждающих опасность самостоятельного вмешательства.
Королева Вюртемберга Катаржина. Новый 1819 год начался для королевской семьи в Штутгарте. Все шло как обычно: торжественная молитва, ужин, прогулка, оперное представление. Вечером 3 января королева Катарина Павловна, дочь императора Павла, заметила у себя в правом углу рта прыщ. Женщина его выдавила и легла спать.
На следующий день королева посетила конный завод в Шарнхаузене. А вечером пожаловалась врачам на боль и опухоль с правой стороны лица. Утром следующего дня у женщины поднялась температура, боль усилилась, а опухоль распространилась на верхнюю губу. Снять симптомы не удавалось. 9 января королева умерла. Ей было всего 30 лет.
Александр Скрябин. Ещё один подобный пример — гибель Александра Скрябина. Русский композитор умер от заражения крови, начавшегося после выдавливания прыщей.
Поделиться ссылкой:
Источник
1. Характерные признаки пневмонии
2. Первые симптомы пневмонии. Какие они?
3. Первые признаки крупозной пневмонии
4. Первые признаки очаговой пневмонии
Воспаление легких — коварное заболевание, признаки которого необходимо выявлять на ранних этапах развития. Для пневмонии характерно быстрое начало, что представляет большую угрозу для жизни больного и тем более для жизни детей у которых симптомы нарастают почти молниеносно на фоне незрелой иммунной системы.
Нередко возбудителем пневмонии является условно-патогенная флора, обитающая в дыхательных путях, в частности, пневмококк. Патогенные свойства типичных обитателей легочных путей проявляются в момент ослабление защитных свойств организма — развитие иммунодефицита.
Характерные признаки пневмонии
Пневмония, как правило, развивается на фоне острых вирусных инфекций.
Признаки пневмонии:
- Температура тела от 38°С и выше.
- Кашель со слизисто-гнойной мокротой.
- Кашель с отделяемой «ржавой мокротой».
- Повышенная потоотделяемость.
- Возможны боли в груди при кашле.
- Синюшная окраска кожи.
- Озноб на фоне лихорадки.
- Одышка инспираторного характера.
В тяжелых случаях пневмония протекает с явным румянцем на щеках и цианозом носогубного треугольника. У таких пациентов выражена инспираторная одышка. Нередко, на губах и подбородке появляются герпетические высыпания. Со стороны сердечно-сосудистой системы характерен частый пульс со сниженными значениями артериального давления.
Если обнаружены первые признаки воспаления легких, то следует незамедлительно начать лечебные мероприятия, чтобы не дать заболеванию прогрессировать из легкой степени в более тяжелую, тем самым предостерегая больного от возможных осложнений.
Первые симптомы пневмонии. Какие они?
Как уже было упомянуто выше, первые признаки пневмонии сопровождает повышенная температура тела. На начальных этапах воспаления, температура имеет фебрильные значения, из-за чего нередко больные упускают начало развития заболевания. Поскольку при ОРВИ температурные значения в тех же самых пределах, что и при острой пневмонии, стоит внимательно следить за состояние организма, особенно если температура вновь превысила нормальные значения. Вместе с гипертермией появляются дополнительные симптомы, в частности, озноб, который проявляется болезненным чувством холода на начальной стадии лихорадки. На фоне гипертермии возникает артериальное полнокровие или гиперемия. Такое состояние проявляется покраснением кожных покровов с наличием повышенной потливости.
В первые дни болезни, обычно кашель сухого характера, но, спустя два дня появляется мокрота с гнойным содержимым. Такой биологический материал очень ценен в плане диагностики возбудителя пневмонии. В запущенных стадиях болезни у пациентов появляются боли в грудной клетке при кашле. Причиной боли может служить избыточное напряжение мышц дыхательной мускулатуры, но также и распространение патологического процесса за пределы легочной ткани, на плевральные листки.
Выше говорилось о синюшности кожных покровов. Такие признаки возникают при тяжелых формах болезни. Часто, акроцианоз сопровождается синюшностью области носогубного треугольника с характерным признаком инспираторной одышки. Эти признаки однозначно свидетельствуют о развивающейся дыхательной недостаточности, когда легочная ткань неспособна адекватно обеспечить все потребности организма в кислороде. У больных возникает чувство удушья, частота дыхательных движений значительно возрастает и они принимают вынужденное положение, чтобы облегчить поступление воздуха в легкие.
В случае крупозной пневмонии, когда поражается значительная часть легкого, состояние человека характеризуется особенной тяжестью.
В легочной ткани интенсивно проходят процессы экссудации, когда плазменная часть крови, переходит из сосудов в просвет альвеол. Вместе с серозной жидкостью в просвет легких пропотевают форменные элементы крови, включая эритроциты. Поэтому при кашле появляется симптом «ржавой мокроты», иными словами, в слизистом отделяемом присутствуют гемолизированные красные кровяные тельца.
Первые признаки крупозной пневмонии
Первые симптомы пневмонии проявляются со стороны бронхиальной структуры легких. К ним относятся:
- Болезненный кашель.
- «Ржавая мокрота».
- Акроцианоз.
- Тахипноэ.
- Одышка.
Кашель при долевом поражении легких возникает в ответ на раздражение ирритантных рецепторов, локализованных в слизистой оболочке гортани, бронхов и плевре. Накопление мокроты в бронхах мелкого калибра, не провоцирует развитие защитного кашлевого рефлекса, поскольку в нижних дыхательных путях отсутствуют специфические рецепторы. И только тогда, когда экссудативная жидкость достигает крупных бронхов, развивается кашель.
Не стоит пренебрегать этой физиологической особенностью, поскольку она отрицательно сказывается на диагностики раннего этапа развития патологии. На рентгеновских снимках отчетливо прослеживаются симптомы инфильтрации альвеолярных структур легких, в то время как объективно, состояние больного не изменено.
Кашель первых суток сухой, но на вторые появляется мокрота рыжеватого цвета. На этапе разгара болезни состояние человека резко ухудшается из-за нарастающей концентрации токсинов, выделяемых бактериями. К третьим суткам появляются все признаки дыхательной недостаточности. Частоты дыхания достигает сорока дыхательных движений в минуту. Вместе с тем отмечается повышение частоты сердечных сокращений.
При крупозном воспалении, в просвете бронхов и альвеол скапливается специфическая жидкость, богатая белком — фибрином. Знать об этой особенности очень важно, поскольку из-за неадекватного и позднего лечения может развиться осложнение — карнификация легочной ткани.
Болевой синдром развивается в следствие распространения воспалительного процесса на плевральные листки. Довольно часто в плевральной полости скапливается экссудативная жидкость, которая сдавливает легкое.
Первые признаки очаговой пневмонии
Зарождение воспалительного процесса начинается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, с последующим распространением на эпителий бронхов и остальную легочную ткань. Очаги воспаления представляют собой фокусы, охватывающие, сравнительно небольшие участки и редко переходят за пределы дольки легкого.
Признаки очаговой пневмонии:
- Фебрильная температура тела.
- Бледность кожных покровов.
- Ослабленное дыхание на стороне поражения.
- Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты.
Заболевание развивается постепенно, первые симптомы воспаления легких типичны для острой респираторной вирусной инфекции. Поэтому обычно на начальном этапе больному проводится стандартная дезинтаксикационная терапия, так как подозрения на развитие воспалительного процесса в легких нет.
В диагностике заболевания большое внимание уделяют результатам рентгенологического исследования органов грудной клетки. На снимках обнаруживают очаговые инфильтраты в виде затемнений. Общий анализ крови позволяет поставить диагноз на основании лейкоцитоза, повышения скорости оседания красных кровяных клеток и повышения содержания специфических белков. Температура тела поднимается до 38-39°С, однако, у ослабленных больных температура может подниматься лишь до субфебрильных значений. При своевременно начатом лечении продолжительность лихорадочного синдрома не более пяти дней. Частота дыхательных движений не превышает тридцати движений в минуту, а пульс достегает ста ударов в минуту. Аускультативно, на стороне поражения выслушиваются сухие или влажные хрипы, сердечные тоны приглушены.
При запущенном воспалительном процессе, очаги пневмонии могут сливаться, в результате развивается сливная пневмония с появлением признаков дыхательной недостаточности. Появление цианоза носогубного треугольника (синюшность верхней губы), нарастание одышки с увеличением частоты дыхательных движений. Двигательная активность грудной клетки может быть ослаблена на стороне поражения или вовсе отсутствовать.
Стрептококковые пневмонии часто осложняются развитием экссудативного плеврита. Пневмонии, вызванные палочкой Фридлендера, могут сопровождаться распространением гнойного воспаления на окружающие ткани, с появлением множественных абсцессов. Очень важно уметь дифференцировать ОРВИ от начинающегося воспаления легких, поскольку своевременно начатое лечение способствует скорейшему выздоровлению больного и профилактике возможных осложнений.
Источник
Воспалительной инфильтрацией (воспалением) или пневмонией принято называть развивающийся в легких процесс, сопровождающийся выпотом жидкости в микроскопические воздушные мешочки – альвеолы, составляющие легочную ткань и отвечающие за газообмен. Если она не первична, то пневмонию часто рассматривают как следствие перенесенного ОРЗ и гриппа. От этого заболевания не застрахованы даже новорожденные, не говоря о детях дошкольного возраста.
Признаки пневмонии у ребенка могут отличаться в зависимости от формы ее протекания: общая картина либо типична, как и симптомы, либо атипична и сопряжена с проявлением ряда недомоганий. Заболевание характеризуется общим недомоганием, гипертермией (повышением температуры), сбивающимся дыханием, специфическим кашлем, межреберным втяжением кожи, цианозом (посинением) носогубного треугольника, изменениями показателей в составе крови согласно результатам анализа.
Ухудшение общего состояния ребенка
У детей, заболевших пневмонией, кардинально меняется поведение. Они начинают проявлять беспокойство, капризничают, плачут чаще обычного, становятся вялыми, физически слабыми, их активность снижается вплоть до обездвиженности, плохо едят, могут вообще отказываться от приема пищи из-за интоксикации (диареи и/или рвоты). Отмечается нарушение сна: ребенок непродолжительно и неспокойно спит, а просыпаясь – начинает плакать. Тяжелее всего болезнь переносят младенцы. Помимо перечисленных, первые признаки пневмонии у грудничка – это отказ от груди, частые срыгивания, переходящие во рвоту, жидкий стул, насморк и постоянные приступы кашля. Картина осложняется, если ребенок недоношен, страдает анемией или рахитом.
Гипертермия тела
Симптомом пневмонии считается температура более 38°С, удерживающаяся 3-5 дней, трудно сбиваемая препаратами для понижения жара, с ознобом и потливостью. У грудничков из-за незрелой иммунной системы и слабой терморегуляции подобных скачков может и не быть, температура часто держится в пределах нормы или не превышает 37,5°С, однако состояние может стать тяжелым даже при таких условиях.
Дыхательная недостаточность
При воспалении легких меняется частота дыхания, его ритм, само оно становится то поверхностным и учащенным, то глубоким и периодически останавливается, а в покое не соответствует возрастной норме. Одышка (удлиненное или укороченное дыхание) у младенцев до 2 месяцев – это более 60 вдохов/выдохов в минуту, у детей до года – более 50 дыхательных движений в минуту. Признаки пневмонии у ребенка 3 лет – это жесткое и затрудненное, «стонущее» или «кряхтящее» дыхание, превышающее 40 вдохов или выдохов в минуту, с расширением крыльев носа и втяжениями грудной клетки. Грудные дети при одышке обычно раздувают щеки, кивают головой в такт дыханию, втягивают губы, выталкивают незначительное количество пены (пузырей) изо рта или ноздрей. Больной ребенок непроизвольно переворачивается на один бок, особенно если пневмония очаговая, когда в одном из легких имеется очаг поражения заболеванием.
Характерный кашель
У ребенка першит горло, появляется покашливание. Постепенно оно переходит в кашель, который во время плача или при кормлении еще больше усиливается. У него особый характер: сначала он сухой, навязчивый, особо мучительный по ночам и после пробуждения, не проходит даже на 7-10 день, как при простуде. Далее кашель смягчается, но становится почти постоянным, глубоким и влажным, с примесью мокроты. У детей постарше она имеет зеленоватый или ржавый оттенок, у грудных детей мокрота светлая и они обычно ее заглатывают. Контактировать с кашляющим больным не опасно, поскольку пневмония заразна лишь в некоторых, довольно редких случаях: если вызвана граммотрицательными бациллами, пневмохламидиозами, анаэробами, стафилококками и прочими сложными вирусами, а также отличается гноеродной флорой, устойчивой к лечению.
Межреберное и надключичное втяжение кожи
На фоне уже имеющихся симптомов этот фактически является стопроцентным признаком воспаления легких у детей. При пневмонии дыхание сильно затруднено, а чтобы его облегчить, заболевший малыш старается задействовать все грудные мышцы. Раздев ребенка, нужно проверить, происходит ли изменение рельефа его кожи в области ребер и ключицы при дыхании. Если на вдохе кожный покров втягивается (проваливается) в промежутки между ребрами с одной или обеих сторон грудной клетки либо ее надключичных частей (надгрудинной ямки), то прогрессирует пневмония. При надавливании ребенок может ощущать боль в животе – это воспаление в нижних отделах легких. Когда развивается прикорневая пневмония (корень легких), ее особенно сложно диагностировать, поскольку ребенок дает неоднозначные жалобы о характере и дислокации боли.
Цианоз носогубного треугольника
Цианозом считается синюшность кожных покровов (слизистых оболочек), что свидетельствует о наличии острых заболеваний. Поэтому часто первые признаки пневмонии у детей – это посинение губ и участка между ними и носом, так называемого «носогубного треугольника». У младенцев такой симптом появляется при сосании груди.
Изменения показателей в составе крови и рентген
По результатам общего анализа выявляют изменения, происходящие в крови, которые указывают на наличие воспалительного процесса и его интенсивность. Согласно показателям ОАК – это:
- нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов при бактериальной этиологии);
- умеренный лейкоцитоз (число белых кровяных телец возрастает до 9-15*109/л);
- ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Для определения диагноза одного анализа крови недостаточно. Детям обязательно делают снимок грудной клетки. Рентгенологические признаки пневмонии у ребенка таковы:
- это усилившийся легочный рисунок и прозрачность полей легких (результат эмфиземы);
- расширившиеся корни;
- наличие теней от очагов воспаления (форма неправильная, размер от 0,5 до 2,5 см).
Часто легкие воспаляются под воздействием хламидий или микоплазмы, когда заболевание начинается как обычная простуда, но с тем отличием, что в нормальные сроки оно не проходит. При этом у ребенка возможны сильные боли в области сердца и грудной клетки с обеих сторон, в частности, если развивается двухсторонняя пневмония или воспаление уже затронуло плевру. Когда пневмония атипична, ее признаки схожи с симптомами ряда других легочных заболеваний (бронхит, трахеит, туберкулез). При верном и своевременном диагнозе лечение занимает 2-3 недели.
Как вовремя обнаружить пневмонию – Доктор Комаровский – видео
Источник