Чтобы не было пролежней на спине
Пролежни – это серьезная проблема для больных людей, вынужденных все время проводить в постели. К сожалению, даже самый лучший уход не может гарантировать, что на некоторых участках тела не начнется процесс омертвения кожи. В группе риска находятся люди, чьи заболевания связаны с поражением нервной системы (параличи и инсульты).
Из-за чего появляются пролежни?
- Из-за ослабленного иммунитета ткани постепенно теряют свои способности к восстановлению.
- Длительное сдавливание одних и тех же участков тела препятствует их нормальному кровоснабжению. Клетки получают недостаточно кислорода и питательных веществ и начинают гибнуть.
- Неправильный уход за больным:
- мокрое грязное белье,
- одна и та же поза в течение долгого времени,
- плохое питание,
- несоблюдение правил гигиены,
- неровная поверхность, на которой лежит человек (например, сбитый комками матрас).
- Одежда и постельное белье из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
- Неправильный подбор изделий с плохой впитывающей способностью, если больной страдает недержанием.
Чаще всего пролежни образуются на плечах, затылке, лопатках, пояснице, крестце, ягодицах, боках и пятках. Пролежни чреваты глубоким некрозом кожных покровов и трудно поддаются лечению, поэтому очень важно не допустить их появления и дальнейшего развития.
Как обрабатывать и лечить пролежни?
Если вы заметили, что у вашего больного в некоторых местах кожа покраснела, выглядит отечной, влажная от сукровицы или даже уже начала отслаиваться, то это серьезный повод для тревоги. Очень важно вовремя «схватить» процесс, пока он не распространился на большие участки. Помните, что теплая влажная среда – это идеальные условия для размножения бактерий, и глубокие язвы, полные гноя, могут образоваться очень быстро. Без своевременного лечения процесс может перейти в необратимую форму.
Пролежни имеют несколько стадий развития, и способ лечения зависит от того, насколько далеко зашел процесс.
- I – II стадия. Поверхностные пролежни представляют собой небольшие язвочки, содержащие омертвевшую ткань. Их следует обрабатывать антисептическими (зеленкой или перекисью водорода) и ранозаживляющими средствами. Хороший результат дает применение масляного экстракта софоры японской. В нем содержится много рутина, который стимулирует регенерацию тканей. Также широко используют солкосериловую или актовегиновую мази, облепиховое масло.
- III – IV стадия. Глубокие пролежни отличаются большим количеством мертвых тканей, выраженным воспалением. Раны необходимо тщательно очистить и как можно скорее обратиться за помощью к хирургу, чтобы исключить возможность общего заражения и убедиться, что целостность костной ткани не нарушена.
Правильно очистить и вылечить пролежни вам помогут наши советы.
- Сначала бережно обработайте пораженный участок перекисью, хлоргексидином или маслом чайного дерева (всего пара капель). Растворы марганцовки, йода или зеленки слишком сушат грануляционную ткань. Хлоргексидин — самое мягкое средство. Он прекрасно обеззараживает поверхность раны. Кроме того, пролежень можно обрабатывать прямо из флакона, без тампона.
- Осмотрите рану. Если вы видите кусочки мертвых тканей серого или белого цвета, то язву нужно обязательно обработать средством биологического очищения Протеокс-ТМ.
- После того, как вы удалили гной и некротические ткани, наложите примочку с маслом зверобоя на 20 минут. В качестве альтернативы можно использовать синтомициновую или стрептоцидовую эмульсии. Через несколько дней или недель кожа очистится, и тогда уже можно применять ранозаживляющие средства. В качестве примочек в современной медицине успешно применяются гидроколлоидные повязки.
- Если рана уже чистая, но есть некоторые признаки воспалительного процесса, то на нее можно наложить специальное ранозаживляющее покрытие типа «Комфил Плюс» или «Мультиферм». Их оставляют на пролежне до 5 суток.
- Всегда перед перевязкой обрабатывайте рану антисептиком.
- Прекрасно зарекомендовал себя декспантенол. Он способствует быстрому заживлению раны и имеет удобную форму спрея. Достаточно брызгать на пролежень 3 – 4 раза в день.
- Марлевые повязки, пропитанные трипсином или хемотрипсином, рекомендуется использовать в период отторжения омертвевших частиц. Длительное применение повязок нежелательно, так как они препятствуют циркуляции воздуха и сдавливают кровеносные сосуды.
- Наиболее оптимальный вариант перевязочного материала – это альгинаты. Они представляют собой натуральные стерильные нетканые повязки из бурых водорослей, которые имеют потрясающие абсорбирующие свойства и отлично подходят для инфицированных ран.
- При очищении и лечении пролежней старайтесь как можно точнее придерживаться рекомендаций лечащего врача. Он имеет необходимый опыт и знания, поэтому посоветует наиболее эффективное средство.
- Запаситесь терпением. Пролежни быстро образуются, но заживают долго. Пройдет довольно много времени прежде, чем вы добьетесь успеха.
Как сделать так, чтобы пролежни не появились?
Одна из основных причин появления пролежней – это неправильный уход за больным. В это понятие входит и качество поверхности, на которой он лежит, и свежесть постельного белья, и использование специальных противопролежневых средств. Врачами были разработаны специальные рекомендации по уходу за лежачими больными. Точное их соблюдение поможет предотвратить образование пролежней, а если это уже произошло, ускорит их заживление.
- Кровать больного должна быть очень мягкой и удобной, если только у него нет противопоказаний (например, травма позвоночника).
- Сшитое из мягкой натуральной ткани, постельное белье обязано быть всегда сухим и чистым. Его следует менять раз в два дня, чтобы избежать распространения микробов, и по необходимости.
- Следите, чтобы простыня не лежала большими складками, а была туго натянута на матрас. Края полотнища должны быть подвернуты.
- Под тазовую область больному рекомендуется подложить небольшие мягкие подушечки или надувной резиновый круг.
- Прекрасно, если удастся приобрести специальный противопролежневый матрас и подушки. Их структура способствует циркуляции воздуха и хорошему кровотоку, а также обеспечивает правильное положение тела.
- Каждые 2 – 3 часа меняйте положение больного, переворачивайте его с боку на бок и на спину.
- Регулярно делайте легкий массаж для улучшения кровообращения. Особое внимание уделите тем участкам, на которые приходится большая нагрузка.
- Устраивайте «проветривания» – пусть больной полежит немного времени без одеяла, чтобы тело оставалось всегда сухими и не прело без свежего воздуха.
- Если больной в состоянии хоть немного двигаться, то заставляйте его делать это каждый день. Это поможет улучшить кровообращение и разогреть мышцы. Постепенно увеличивайте разнообразие движений и не выполняйте вместо него действия, которые ему самому под силу.
- Одежда и одеяло должно соответствовать температуре в комнате, тогда больной будет чувствовать себя комфортно. Не допускайте перегрева или переохлаждения.
- Регулярно проводите антибактериальную обработку помещения с помощью специальной аппаратуры. У лежачих людей очень слабый иммунитет, и они легко заражаются.
- Если больной страдает недержанием, наденьте на матрас специальный непромокающий чехол. Он надежно защитит от любых жидкостей, а вы легко сможете поменять постельное белье.
- Все процедуры необходимо проводить систематически и в строгой последовательности.
- Укладывая больного на бок, подкладывайте под слегка согнутую верхнюю ногу подушку.
- Никогда не пользуйтесь резиновыми и клеенчатыми подкладками, они скатываются и пережимают кожу, не пропуская к ней воздух.
- Избегайте травм, в том числе из-за царапин, – коротко постригите ногти больному и подпилите их, чтобы он не мог причинить себе вреда.
- Особое внимание уделяйте гигиене интимных зон. При каждой смене белья очищайте их и защищайте ухаживающими средствами.
- Обязательно подложите под область пролежня резиновый круг. Таким образом, вы обеспечите хорошее кровообращение и приток свежего воздуха к ране.
- Если пролежень не заживает и увеличивается, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Он проведет осмотр и назначит необходимые процедуры и лекарства.
Прислушайтесь к нашим советам, и у вас обязательно получится справиться с таким неприятным и серьезным заболеванием, как пролежни.
Акции, скидки, новинки!
Подпишись на рассылку от med-serdce.ru
Источник
Главная
Библиотека
Терапия
Как избежать и недопустить пролежней у больгого, народные способы лечения пролежней
Что такое пролежни, образование пролежней
Пролежни – это некроз (омертвение) кожных покровов, обусловленный сдавлением (компрессией) тканей с нарушением трофики.
В молодом возрасте пролежни возникают при заболеваниях или повреждениях спинного мозга, в пожилом – у ослабленных больных при длительном лежании, не имеющих сил самостоятельно изменить положение тела или отдельных его частей.
Пролежни возникают: при положении больного на спине – в области бугров пяточных костей, крестца и копчика, лопаток, на задней поверхности локтевых суставов, реже – над остистыми отростками грудных позвонков и в области наружного затылочного выступа; при положении на животе – на передней поверхности голеней, особенно над передними краями берцовых костей, в области надколенников, а также у края реберных дуг, т. е. на местах, где мягкие ткани сдавливаются поверхностью постели.
Образованию пролежней способствуют плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое ее перестилание.
При недостаточном уходе у больного в месте компрессии вначале появляется побледнение, которое сменяется синюшностью, без четких границ. Ткани приобретают отечный вид, на ощупь холодные. В дальнейшем эпидермис отслаивается, появляются пузыри и некроз кожи. Больные жалуются на онемение, а затем на несильную боль.
В тяжелых случаях омертвению подвергаются не только мягкие ткани, но и надкостница и поверхностные слои костного вещества.
Присоединение инфекции может привести к заражению крови (сепсису) и стать причиной смерти.
Профилактика пролежней
Для профилактики пролежней при уходе за больным надо ежедневно протирать его кожу дезинфицирующим раствором: камфарным спиртом, одеколоном, водкой или разведенным 40%-ным этиловым спиртом, 3%-ным столовым уксусом (1 ст. ложка на стакан воды). Раствором смачивается конец полотенца и протирается вся кожа. Затем сухой частью полотенца (лучше махрового) насухо вытирают кожу. Вместо полотенца может быть использован марлевый тампон. Очень полезно выполнять пассивные и, лучше, активные движения в конечностях для улучшения кровообращения в них, проводить энергичное растирание кожи в местах возможного образования пролежней.
Итак, чтобы не допускать образование пролежней, необходимо:
- если позволяет состояние, поворачивать больного несколько раз в день на бок;
- расправлять простыни, следить, чтобы не было в постели крошек;
- следить за тем, чтобы на нательном и постельном белье не было заплаток, складок и т. п.;
- положить под крестец больного надувной резиновый круг так, чтобы крестец находился над отверстием круга. На круг предварительно надеть наволочку или завернуть его в пеленку. Вместо круга можно использовать водяные подушки, матрасы, поролоновые прокладки и т. п.; под пяточные бугры, локтевые суставы и другие выступающие участки подкладывают кольца, сделанные из ваты и обернутые бинтом;
- ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: водкой, камфарным спиртом, одеколоном, раствором уксуса или полотенцем, смоченным теплой водой. Затем кожу вытереть насухо и растереть это место сухим полотенцем.
При появлении участков покраснения, похожих на начинающийся пролежень, необходимо поставить в известность лечащего врача.
После назначений врача эти участки смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку. Можно использовать 1%-ный раствор перманганата калия.
Хорошо помогают мазь Вишневского, синтомициновая эмульсия, аэрозоль “Левовинизоль”, пантеноловая мазь, солкосерил – в инъекциях и наружно в виде мази.
Народные способы лечения пролежней
Существуют и народные способы лечения пролежней.
- 200 г дубовой коры отварить в 2 л воды, настаивать 3 ч, процедить, добавить еще 2 л ВОДЫ И употреблять для обмываний больного. К только начинающимся пролежням можно прикладывать кашицу из трав, завернув ее в теплом виде в марлевую салфетку. Смесь трав (ромашка аптечная – цветки, донник лекарственный – трава, взятые в равных долях) предварительно заливают кипящей водой, в количестве, чтобы вода покрывала траву, и держат на водяной бане 10-15 мин.
- 50 г листьев эвкалипта залить 0,5 л кипятка, нагревать на маленьком огне 5 мин, процедить. Применять в виде примочек и ванночек.
Ускоряют процесс заживления пролежней облепиховое масло и масло шиповника.
Н. Полушкина
«Как избежать и недопустить пролежней у больгого, народные способы лечения пролежней» статья из раздела Уход за больными в домашних условиях
Дополнительная информация:
- Положение больного в постели и режим его физической активности
- Как правильно подавать судно тяжелобольному
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Не смотря на новые методы лечения и профилактики пролежней – такие осложнения остаются проблемой во всех лечебных учреждениях. Уход за лежачим больным – это огромный труд, который требует большой физической и психологической отдачи от окружающих пациента. В некоторых случаях, когда кажется, что делается все возможное для избежания осложнений – они все-равно появляются и сильно усложняют жизнь больного человека.
Почему образуются пролежни на спине
Когда наступает тяжелый период для пациента, который характеризуется тяжелым состоянием и в некоторых случаях угрозой для жизни, врачи не рекомендуют ворочать пациента в кровати, так как это может дестабилизировать неустойчивое гемодинамическое состояние. В случаях угрозы для жизни, когда пациент находится без сознания и полностью зависит от аппаратов и лекарственных средств – изменение положения тела становится противопоказанием. При этом матрас от пролежней для лежачих на спине больных становится единственным средством для профилактики образования пролежней.
После коррекции тяжелого состояния и нормализации гемодинамических показателей мероприятия по уходу за лежачим больным начинают выполняться в полной мере. Понятно, что пролежни при положении на спине, когда тело человека практически не двигается – образуются быстрее. Но если нет другого выхода, приходится жертвовать этим.
Другое дело, когда профилактика и мероприятия по уходу являются основной причиной, по которой образуются пролежни на спине. Это те причины, на которые можно повлиять и улучшить состояние кожных покровов на теле человека:
Изменение положения тела | Они должны выполняться в соответствии с установленными стандартами – каждые два часа необходимо поворачивать человека на другой бок или спину, обязательно чередуя последовательность; |
Использование средств ухода за кожей | В настоящее время в магазинах и аптеках продается огромное количество различных средств для ухода за кожей у лежачих больных, склонных к образованию пролежней. Их пользование помогает клеткам, насыщая их полезными веществами и влагой, без которой невозможны обменные процессы; |
Применение местнораздражающих средств (массажеры) | С помощью таких средств усиливается приток крови в ткани, принося полезные и жизненно важные для клеток вещества, а также обеспечивая отток лишней межклеточной жидкости и продуктов обмена из клеток; |
Пользование противопролежневого матраса | Одно из важнейших противопролежневых мероприятий. Он способствует циркуляции жидкостей в тканях и увеличивает кровоток в мельчайших сосудах и капиллярах; |
Соблюдение специальной диеты | Помимо достаточного количества белков, необходимо учитывать норму воды, которую должен выпивать больной ежедневно. Также диета включает в себя большое количество пищи, содержащей витамины и минералы. Несоблюдение диеты ведёт к истощению клеток и их смерти. |
Существует множество различных особенностей, в зависимости от основного заболевания, из-за которых нарушаются обменные процессы в клетках, баланс жидкостей и веществ, а также угнетение иммунитета организма. Все это непосредственно влияет на уязвимые места образования пролежней на спине у лежачих больных, в особенности область лопаток, вдоль позвоночника (если у человека имеется выраженный сколиоз) и самая частая область, где формируются пролежни на спине – крестец.
Лечение пролежней на спине в условиях стационара
В зависимости от стадии поражения кожи и глубины самой раны терапия может быть кардинально разной. Лечение пролежней на спине всегда подразумевает использование повязок и пластырей, так как слишком высок риск загрязнения раны каловыми массами. В случае только начальных признаков формирования пролежней – применяют цинковую пасту, так как она создаёт защитный слой и подсушивает воспаления. В других случаях, когда поражения тканей более глубокие, всегда используют стерильные повязки с различными лекарственными средствами.
Поражения кожи на 3 и 4 стадии всегда подвергаются хирургическому вмешательству. Вначале иссекаются участки некроза, чтобы очистить рану и дать возможность более глубоким тканям формировать новые клетки. Когда рана будет полностью очищена от гноя и мертвых тканей, а также при незначительном воспалении – проводится пластика, которая позволяет ушить края пролежня и ускорить процесс заживления.
Важно, чтобы человек при этом находился в лечебном учреждении, так как пролежни на спине у лежачих больных могут стать причиной заражения крови микроорганизмами, вызывая сепсис. Это в свою очередь может стать причиной резкого ухудшения состояния человека и привести к смерти.
Лечение в домашних условиях
При наличии 1 и 2 стадии пролежней, а также пролежни после хирургического вмешательства, когда рана начинает успешно гранулироваться эпителиальными клетками – имеется возможность перевести пациента на домашнее лечение. Важный момент, который должны учитывать родственники больного – это продолжение всех манипуляций по профилактике и уходу должны выполняться в том же объеме, что и в лечебном учреждении, чтобы не ухудшить положительный прогресс лечения.
Важно! Если у лежачего больного только начинают формироваться пролежни на спине – вместо обычной воды, которой смачивается чистая ветошь для протирания кожных покровов, можно использовать отвар ромашки или календулы. Это позволит уменьшить воспаление без лекарственных препаратов.
Когда лежачий больной находится дома – смена повязок производится ежедневно, а при большом количестве раневого отделяемого – несколько раз в сутки. О том, как лечить пролежни на спине и все необходимые манипуляции, перед выпиской больного обязательно расскажет врач и даст подробные рекомендации. Помимо этого, будет назначено время плановых осмотров дежурной медсестрой поликлиники, которая должна оценивать, как выглядят пролежни на спине у лежачего больного.
Особенности профилактических мероприятий при пролежнях на спине
При каждом заболевании имеются свои особенности, которые важно учитывать, чтобы не усугубить патологические процессы. Поражения кожи на спине не исключение. Поэтому в обеспечении профилактических мероприятий следует обратить внимание на:
- Увеличение частоты поворотов больного;
- Массаж;
- Подбор подходящих средств для ухода.
Обязательные повороты пациента должны выполняться чаще, но при этом следует избегать положения на спине. Места пролежней на спине – это те части, где кости ближе всего расположены к коже. Соответственно массаж этих мест должен выполняться более тщательно и аккуратно, чтобы не повредить кожу спины.
Гигиена всегда должна стоят на первом месте, так как ее цель очистить кожные покровы и уменьшить риск инфицирования ран. Пот и сальные выделения – естественны, но они являются пищей для всех патогенных микроорганизмов. Поэтому следует очень внимательно относиться к выбору средств для ухода – они должны включать в свой состав бактерицидный компонент, который будет дополнительно очищать кожаные покровы и уменьшать рост патогенной микрофлоры.
Видео
405
Источник