Что то черное в ухе после отита

Введение

Уши – очень чувствительный орган не только к звукам и шуму, но и к воздействию неблагоприятных внешних факторов и инфекций.

Барабанная перепонка отделяет среднее ухо от внешней среды, поэтому особенно бдительно нужно относиться к появлению выделений из уха.

Инфекция при воспалительных процессах в ухе по сосудам может быстро распространиться в полость черепа, поэтому принять меры нужно, как можно быстрее.

Причины

В норме ухо должно быть сухое и чистое. Поэтому появление нехарактерных подтеканий из уха сразу должно обратить на себя внимание. Происходить это может по разным причинам:

• Риногенные причины. При длительном воспалении в слизистой оболочке носа, носоглотки и пазух носа отек распространяется на евстахиеву трубу, блокируя процессы очищения среднего уха.

  Кроме того интенсивное сморкание провоцирует задувание инфицированной слизи в полость среднего уха.

  При дальнейшем развития воспаления барабанная перепонка сначала выпячивается в слуховой проход, а затем прорывается. Экссудат вытекает наружу. Его характер зависит от причин воспаления.

• Экзогенные причины. Инфекция может быть занесена и извне. При неаккуратном очищении ушей палочками, воздействии инородными предметами, при попадании воды, занесение грязи в запыленных условиях. В этих случаях развиваются бактериальные и грибковые поражения наружного уха, фурункулы.
• Эндогенные причины. В этом случае мокнутие в ушах связано с общим заболеванием, например экзематозный дерматит наружного уха, распад опухоли, прорыв холестеатомы, дерматозы при других состояниях, не связанных с инфекционным воспалением.
• Физиологические причины. Ушная сера является естественным содержимым уха и выполняет защитную функцию. Иногда она вырабатывается очень обильно и вытекает в наружный слуховой проход или формирует пробки в ухе.

  Также в наружной трети слухового прохода кожа в большом количестве содержит потовые и сальные железы. Их секрет выделяется наружу, особенно в жарких условиях.

• Травматические причины. Повреждения тканей уха сопровождается выделением крови, слизи из среднего уха. А при неоказании помощи развивается гнойное воспаление.

Норма или патология?

Выделения могут быть жидкие, слизистые, сгустками, рыхлые или сухие, в виде корок и пробок. С запахом и без.

По цвету выделения бывают черные, кровянистые, белые, желтые, прозрачные, коричневые, гнойные зеленоватые.

Почему у человека может быть сера темного цвета?

Причиной выделений черного цвета чаще бывает микотическое воспаление. Проще говоря, когда в ушах появляются и начинают активно расти грибы. Из всех видов наиболее характерны выделения именно черного цвета для грибов рода Aspergillus. Заболевание называется отомикоз или наружный грибковый отит. Если процесс вялотекущий и длительный, то черные выделения образуют сухие корки, трудно удаляются из уха. Если же процесс роста бурный, то выделения будут сырые, рыхлые, легко удаляются.

Особенно это состояние усугубляет попадание воды в уши или закапывание антибактериальных капель, которые подавляют защитную микрофлору уха и создают грибам еще более благоприятные условия для жизни.

Черный цвет выделениям придают мицелии гриба. При рассмотрении с увеличением мицелий выглядит в виде нитей. Колонии грибов образуют плотные черные корки или сгустки, вытекающие или выпадающие из слухового прохода.

Также причиной может оказаться безобидная ушная сера. Процесс выработки ушной серы индивидуален, и у части людей она имеет черно-коричневый цвет, особенно в высохшем состоянии. Такое отделяемое в ушах не причинит организму вреда.

В ряде случаев после операции на ухе черные корки запекшейся крови могут выделяются еще некоторое время. Небольшие повреждения кожи уха так же могут сопровождаться образованием корочек свернувшейся крови, имеющих черно-красный цвет.

Важно! Не пытаться очистить ухо самостоятельно! Сделать это может только ЛОР-врач под контролем зрения.

План действий

Первое, что нужно сделать при появлении нехарактерных выделений из уха – это обратиться к врачу – оториноларингологу в поликлинику.
Есть несколько моментов, которые необходимо соблюсти, до обращения к врачу:

• Удалять только видимые внешние выделения, не залезая в слуховой проход.
• Не затыкать ухо. Это нарушит вентиляцию уха и отток выделений.
• Не закапывать никакие капли в ухо до назначения ЛОРа. Капли с антибиотиком или гормоном усугубят грибковое воспаление, спиртовые капли и растворы могут оставить ожог на коже. Ототоксичные капли при поврежденной перепонке повредят слуховой нерв и приведут к необратимому снижению слуха.
• Если выделения сопровождаются болью, то можно принять любое обезболивающее средство в таблетках или в виде порошка.
• В некоторых случая тепловые процедуры могут помочь унять боль. Но можно применять только «сухое» тепло, то есть греть ухо снаружи и очень аккуратно, прислушиваясь к ощущениям.
• Если выделения сопровождаются заложенностью, то ничего предпринимать до приема не нужно.

Заключение

Появление выделений из ушей в любом случае обращают на себя внимание. А черные, не естественные, в особенности. Правильное определение причины поможет оперативно справиться с этой проблемой. Разумная и умеренная гигиена ушей является профилактикой заболеваний ушей и появления нехарактерных выделений.

Выделения из уха представляют собой жидкость, которая вытекает из наружного слухового прохода и может быть различной окраски, консистенции и происхождения. Внешний вид выделений и их продолжительность помогает определить причину, которая вызвала их появление.

Преимущественно источником проблемы в детском возрасте становятся аллергические и инфекционные патологии органов слуха, а также травмы дыхательных путей. В том случае, если у ребенка появляются желтые выделения из уха, то это может быть одним из признаков отита.

Симптомы

Виновником отореи как у детей, так и у взрослых является инфекция. Конкретный диагноз при отите у ребенка зависит от оттенка и консистенции ушного экссудата. Нередко коричневые выделения у ребенка принимаются за наличие заболевания, но это всего лишь секреция, являющаяся нормой, просто ее количество может меняться, на что влияют внешние и внутренние факторы.

В зависимости от этиологии, оторея может сопровождаться различными симптомами: болью разного характера, звоном/шумом в ушах, ухудшением слуха, чувством дискомфорта, зудом, гиперемией, головокружением, чувством сдавленности головы, ощущением присутствия жидкости в ухе, его заложенностью, насморком (но его может не быть или он слабо выражен), заложенностью носа, неприятным запахом выделений, температурой, интоксикацией, общим недомоганием, увеличением близлежащих лимфоузлов. Однако не только заболевания уха вызывают оторею из уха, если поражен спинной мозг, то появляются белые выделения, сопровождающиеся температурой, височной болью.

Функции ушной серы

Железы, если функционируют полноценно, способствуют обеспечению гигиены полости органа и защиты. Ушная масса выполняет следующие функции:

• специфическое вещество, содержащееся в сере, обеспечивает дезинфекцию полости органа;
• предотвращает пересыхание слухового канала, смазывая его;
• выталкивает наружу отмершие части кожи и мелкие частицы пыли;
• служит защитой от проникновения бактерий и грязи в дальние отделы органа.

При помощи ушной серы в слуховом канале у человека поддерживается чистота естественным путем. Это значит, что основную работу по очищению органа организм выполняет самостоятельно.

При этом каждый человек должен периодически вычищать серу с ушного прохода. Данное мероприятие рекомендуется проводить дважды в день — утром и вечером.

Причины выделений

Поводом для визита к специалисту являются нескольких видов выделений из ушей детей. Они отличаются по своим характеристикам и это (в совокупности с остальными симптомами) позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

• Выделения водянистого характера характерны для отита аллергической природы, травматизации уха и черепно-мозговой, полипозе.
• При онкозаболеваниях к вышеописанному экссудату примешивается гной, делающий выделения темными.
• Одним из симптомов острой формы инфекционного менингита является оторея. То же самое относится к отиту, сопровождающему офтальмологические и отоларингологические заболевания.
• Экссудат из уха сероватого оттенка вызывает один из видов дерматита.
• О наличии отомикоза говорит экссудат белого цвета с темными вкраплениями. Отит вирусной природы нередко сопровождается отореей с примесью крови.
• При наличии желтой секреции с зеленым оттенком, можно делать вывод о бактериальной природе заболевания.
• Гнойные выделения наблюдаются при мирингите, мастоидите, фурункулезе.
• Эпитимпанит и мезотимпанит (или их комбинация) вызывает неприятно пахнущий желтоватый экссудат.

В общем смысле воспаление любого отдела уха называется отитом. В зависимости от его локализации он называется по-разному (наружный, средний и внутренний (лабиринтит)). Дети болеют отитом (особенно средним) намного чаще взрослых. Любые, в том числе, желтые выделения из уха у грудничков, являются поводом для немедленного обращения к врачу.

Фурункулез уха

Заболевание инфекционной природы основания волоса (кроме волосяного фолликула может страдать близлежащая зона разных слоев кожи), называют фурункулом. Относится к локальному наружному отиту. От фурункулеза страдает наружное ухо (раковина и слуховой отдел).

Выступает сигналом об ухудшении иммунитета, гормональном дисбалансе, эндокринных нарушениях, проблемой с обменом веществ. Может давать осложнения в виде сепсиса, воспаления надхрящницы, близлежащих лимфоузлов, паротит, сиаладенит.

Патогены, внедряясь в основание волоса, вызывают воспаление. Ключевым симптомом фурункулеза является ярко выраженная боль во внешнем отделе уха, увеличение лимфоузлов. Некоторые возбудители производят токсины, вызывающие лихорадку. Множественный фурункулез протекает тяжело, одиночный фурункул переносится легко, примерно через неделю он лопается, боль проходит.

Наружный отит

Наружным отитом называют острое и хроническое воспаление наружного отдела уха. Он может быть локальным или диффузным, вызывается бактериями, вирусами, грибками. В первом случае, это чаще всего фурункулез, а второй тип возникает при хроническом гнойном отите. Нередко в процесс перекидывается на барабанную перепонку (мирингит). Отличительным признаком служит резкая сильная боль в ухе, которая не убирается обезболиванием. Также имеет место ухудшение слуха, шум/звон в ушах, сильный зуд, желтый густой экссудат с примесью крови, который при хронической форме приобретает неприятный запах, температура (при остром).

Средний отит

Воспалительный процесс среднего отдела уха бывает нескольких видов (острое, хроническое, евстахиит, острое, хроническое, гнойное). Вызывается вирусами, бактериями, грибами, нередко сопровождая заболевания носа. Чаще патогены попадают в средний отдел уха через евстахиеву зону, реже – через кровь. В большинстве случаев данный вид отита является осложнением болезней дыхательных путей (верхнего отдела). Боль описывается, как «стреляющая», выделяется гнойный экссудат. Вирусный отит отличается от остальных сукровичных секреций.

Средний отит (Кликните для просмотра)

Заболевание воспалительного характера слуховой зоны и барабанной полости называют евстахиитом. Как правило, он является осложнением заболеваний носа или носоглотки, и провоцирует систематические обострения гнойного среднего отита. Характеризуется заложенностью/шумом в ухе, понижением слуха, аутофонией, чувством присутствия в ухе жидкости. Длительность острого процесса вызывает хронизацию тубоотита, что, в свою очередь, вызывает дегенерацию барабанной перепонки, евстахиевой трубы и окружающих областей. В итоге снижение слуха становится необратимым.

Гнойный средний отит

Заболевание характеризуется болью в ухе, экссудата гнойного характера (что и отображено в названии), после его прорыва через барабанную перепонку, повышением температуры. Постепенно выделения сходят на нет, состояние улучшается, боль уменьшается. Если гнойные массы не выходят в виде выделений, это вызывает черепно-мозговые заболевания.

Острый средний отит

Острое воспаление среднего отдела уха протекает в пять этапов. Оно касается барабанной полости и близлежащих зон. Воспалительный процесс может затрагивать и отдаленные зоны (наружный отдел уха, гортань). Вызывает обратимое ухудшение слуха, за исключением гнойного среднего отита (из-за дегенерации тканей среднего уха). Симптомы зависят от стадии, начинаясь с заложенности/шума в ухе, иногда температура повышена.

При запущенном процессе боль в ушах описывается, как нестерпимая, иррадиирующая в остальные зоны лица, слух ухудшается. После прорыва очага воспаления боль постепенно становится слабее, из уха выходит гной, температура спадает, шум/звон в ухе постепенно уменьшаются, температура падает, воспаление постепенно сходит на нет, пострадавшая зона рубцуется.

Острый средний отит разделяется на: обычный, секреторный, идиопатический, инфекционный. При отсутствии или неэффективном лечении острая форма данного вида отита становится хронической, которая, в зависимости от особенностей делится на три вида (мезотимпанит, эпитимпанит и их смесь).

Грибковый и аллергический отит

Заболевание наружного отдела уха инфекционной природы, вызванное разнообразными грибками, называют отомикозом. Страдает наружная часть уха, (среднее и внутреннее ухо почти не поражаются). Возникает при ослабленной иммунной системе, сахарном диабете, зараженной воде (при купании), продолжительном использовании антибактериальных препаратов (ушные капли).

Характеризуется болевым синдромом, гиперемией и отечностью наружного отдела уха, зудом, заложенностью, дискомфортом, вязким экссудатом желтого, темного, белого цвета, ухудшением слуха.

Аллергический отит может поражать наружный и средний отдел уха. Грибковый отит провоцируется инфекционными патологиями, снижением иммунитета, аллергенами (чаще у детей), микрочастицами бытовой химии, лекарства, не предназначенные для уха), некоторыми антибиотиками, грибковым отитом, отсутствием гигиены, аллергией, астмой. На ранней стадии имеет слабо выраженные симптомы, прогрессируя, проявляется заложенностью уха, ухудшением слуха, шумом в ушах, «скрипом» при жевании.

Осложнением аллергического отита является гнойный. Слух ухудшается еще больше, возникает чувство заложенности и переливающейся жидкости внутри уха, затем начинается дегенерация барабанной перепонки, вызывающая аккумуляцию жидкости из кровеносных сосудов, образование фиброзных спаек, полную глухоту.

Отит внутреннего уха

Заболевание воспалительного характера во внутреннем отделе уха называют лабиринтитом. Бывает нескольких видов: гнойный, негнойный, локальный, диффузный. Факторами, провоцирующими его появление, является туберкулез или инфекционные, вирусные, грибковые заболевания среднего уха. Путь проникновения инфекции может быть тимпаногенным, менингогенным, гематогенным.

Симптоматика появляется неделю спустя, после перенесенного инфекционного заболевания. Отличительным признаком данного заболевания является головокружение, продолжительностью от нескольких минут (при хроническом) до нескольких дней (при острой форме), нередко сопровождающееся тошнотой. Возможны вестибулярный нистагм, проблемы с равновесием. Также присутствует температура, прогрессирующее ухудшение слуха (нередко до полной глухоты), шум/звон в ушах, ушной экссудат (особенно при гнойном).

Лечение уха

При оторее терапевтические меры разные, описать схему, подходящую во всех случаях, невозможно. Перечисляем основной перечень препаратов, которые используют отоларингологи при заболеваниях уха:

1. Антибиотики внутрь при бактериальных инфекциях с гнойными выделениями. Например, Амоксицилин, Амоксиклав, Супракс.
2. Антисептические капли для санации полости уха — Отофа, Нормакс.
3. Антигистаминные препараты снимают реакцию организма на воспаление — отек. Помогает обеспечить отток патологических жидкостей Зодак, Зиртек, Лоратадин и пр.
4. Противогрибковые средства при отомикозе — Итраконазол, Пимафуцин в виде мазей, таблеток.
5. Обезболивающие препараты — Парацетамол, Ибупрофен, которые к тому же обладают жаропонижающим и противовоспалительным эффектом.
6. Сосудосуживающие капли для восстановления нормального давления в среднем ухе путем снятия отека и перекрытия евстахиевой трубы. Например, Називин, Отривин, Галазолин.
7. Мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероиды — Дексазон, Солу Кортеф.

Кроме того, при сильном воспалении и гнойных выделениях в качестве вспомогательных мер используют физиотерапевтические процедуры:

• Ингаляции;
• Электрофорез;
• УВЧ;
• Продувание;
• Синяя лампа.

Некоторые случаи требуют хирургического вмешательства:

• Полипы в ухе;
• Крупные фурункулы;
• Опухоли;
• Участки некроза тканей в результате сильного воспаления;
• Поражение слуховых косточек;
• Спайки.

Внимание! Сегодня оборудование позволяет провести операции внутри уха без разрезов с высокой точностью действий.

Методы терапии отита в детском возрасте

Подход к лечению детей с отитом имеет свои особенности. То, какой именно терапевтический метод будет выбран, зависит от характера клинических проявлений, а также возраста ребенка.

• При первых признаках воспаления в ухе, достаточно эффективны тепловые процедуры, которые облегчат состояние ребенка до оказания помощи специалиста.
• При появлении гноетечения последующие мероприятия направлены на борьбу с возбудителем заболевания, поэтому назначаются антибиотики (чаще всего полусинтетические пенициллины), местные антибиотики и антисептики, обеззараживание полости уха протиранием перекисью водорода или физраствором.
• Иногда комплексный подход включает кроме антибиотиков (или противовирусных препаратов) и антисептических растворов, применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Медикаментозное лечение

После постановки диагноза, как правило, назначается местная (Отофа, Софрадекс, Отипакс, Анауран, Отинум, Нормакс, левомицетиновые капли, фурацилин, борная кислота и др.), а в некоторых случаях общая терапия, в основном антибиотиками. Для устранения боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Терапия аллергического отита проводится антигистаминными средствами. Терапия грибкового отита местная и общая (противогрибковыми препаратами и ушными каплями Кандибиотик).

Народные средства

Иногда попасть на прием к специалисту нет возможности, и тогда можно временно облегчить страдания ребенка средствами народной медицины. Их можно применять, и когда у малыша выделяется ушной экссудат, и когда его нет. Это спиртовая настойка календулы, крепкий отвар ромашки, семян тмина, лепестков роз, разведенный водой сок лука, хрена, свеклы или подорожника, чесночное масло, настойка пиона, экстракт прополиса напополам перемешанный с косметическим маслом, спиртовой или глиняный (аптечная) часовой компресс в ухо.

Лечение острого и хронического гнойного отита

В обоих случаях назначается семидневный курс (в основном только местно) антибиотикотерапии (аминогликозиды, фторхинолоны), что предупредит возникновение осложнений или переход острой формы в хроническую. Использование антисептиков (борная кислота) и подкислителей создает в ухе среду, неблагоприятную для роста патогенов (жидкость Бурова). Также применяют болеутоляющие, противоотечные, жаропонижающие препараты.

Профилактика – залог хорошего самочувствия

Сера в ухе черного цвета может быть вызвана совершенно безобидными факторами, но самая опасная причина ее появления – грибковая инфекция.
Чтобы избежать потемнения секрета и уберечь себя от осложнений, нужно выполнять такие простые правила:

• не пользоваться чужими наушниками, берушами и головными уборами;
• проводить правильную чистку ушей, не ковырять в них посторонними предметами;
• не допускать появление отита, для этого нужно носить головные уборы по сезону;
• не находиться долгое время в помещениях с очень высокой влажностью – это идеальное место для размножения грибков;
• вовремя проходить профилактические осмотры отоларинголога.

Народные средства

При серьезных заболеваниях рекомендуется обратиться к специалисту, который назначает соответствующее лечение. Использование народных средств и фитотерапии допустимо только после консультации с доктором, тогда они могут оказать положительный эффект и ускорить выздоровление.

В противном случае могут появиться аллергические реакции, воспаления, нагноения, зачастую приводящие к полной потере слуха, интоксикации, перехода патологии в хроническую стадию.

Для снятия воспалений используют такие лечебные травы, как календула, шалфей и различные спиртовые настойки на этих растениях.

Этапы диагностики ребенка

Если течет желтая жидкость из уха с характерным запахом, то следует провести нужную медицинскую диагностику. ЛОР-врач поможет найти причину заболевания и даст рекомендации по устранению причин патологии. Лечение уха ребенка необходимо начать после следующих исследований.

Проведение отоскопии

Этот метод позволяет при любом виде травм, а также при среднем или наружном отите. Отоскоп – главный инструмент для выявления изменений в ухе. Затруднить процедуру может сложное строение слухового прохода, но отоскопия считается одним из самых действенных методов диагностики проблем в ушах.

Проведение отомикроскопии

При таких заболеваниях, как острый отит, гнойный отит в хронической форме, деформация барабанной перепонки, отомикоз и отосклероз, назначается подобная процедура. Лечение этих патологий проводится после надлежащей процедуры, которую детям до семи лет проводят исключительно в положении лежа.

Оперативное вмешательство

Наиболее часто операция требуется при отите в острой стадии. Зачастую это единственный вариант результативной терапии. Показаний к проведению операции немного – как правило, это ухудшение слуха и сильное нагноение органа слуха.

Однако есть и противопоказания к операции, к которым относят:

• Заражение крови.
• Тяжелое состояние больного.
• Наличие у больного хронических заболеваний, мешающих проведению операции.
• Нарушения в слуховой трубе.

После проведения операции хирург может назначить специальные рекомендации, которым необходимо следовать до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Гнойный отит может вызвать нарушение слуха у ребенка!

Самое частое осложнение острого гнойного отита – переход его в хроническую форму. В этом случае гной будет течь из уха постоянно с различной интенсивностью, скапливаться в слуховом проходе. Слух при этом остается нарушенным, поскольку перфорация в барабанной перепонке не зарастает.

При ненадлежащем лечении перфорация барабанной перепонки может стать стойкой. При этом слух может пострадать в различном объеме – от незначительного до серьезного. Очень велик риск повторных отитов с переходом их в хроническую форму, поскольку любая инфекция из наружного уха легко проникает в среднее. Ребенку придется отказаться от занятий плаванием, поскольку попадание воды в ухо для него станет чревато очередным воспалением.

Распространение гнойной инфекции может привести к менингиту – воспалению мозговых оболочек. Острый менингит в детском возрасте опасен для жизни и может вызвать тяжелые осложнения.

Самое грозное осложнение менингита – тугоухость и глухота.

Риск их развития тем выше, чем дольше не происходила перфорация барабанной перепонки, и скапливался гной. Глухота развивается вследствие деформаций слуховых косточек и их вспомогательного аппарата, снижения эластичности барабанной перепонки.