Что такое кома от пневмонии

Что такое кома от пневмонии thumbnail

2706 просмотров

27 декабря 2017

у меня племянник служит в армии и попал ДТП. Врачи госпиталя диагностировали ушиб мозга, гематома в лобной части, перелом таза. Увезли на скорой в бессознательном состоянии. Сделали операцию, он пришел в себя и его врачи погрузили в медицинскую кому. В состоянии комы он находится уже 5 дней. Сегодня сказали что у него образовалась постравматическая пневмония и что он находится на грани жизни и смерти. Мама прилетела с другого города в госпиталь, там встретили её очень грубо, говорили заумными медицинскими терминами, что она ничего не поняла. Сказали что его лечат три врача – нейрохирург, травматолог и терапевт. Почему нет кардиолога, анестезиолога, пульманолога? Врачи госпиталя говорят ждать 14 дней чтобы он пришел в себя. А как он прийдет в сознание если он на медецинской коме? что нам делать подскажите. Как можно просто сидеть и ждать пока у ребенка рассосется пневмония? И почему его так долго держут в медецинской коме? Они что не знают что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Что такое кома от пневмонии

Педиатр

Здравствуйте.Медицинскую кому используют для защиты мозга после некоторых черепно-мозговых травм .
Одна из самых больших опасностей черепно-мозговых травм – внутричерепная гипертензия или повышенное давление. Оно может быть вызвано травмами головы. Когда мозг получает травму, излишняя жидкость накапливается и вызывает набухание его тканей. Черепная коробка не допускает расширение мозга и, если давление не снижается, кислород не может достичь всех его тканей, к тому же они могут просто сдавливаться, все это способно привести к их повреждению, отмиранию и, как следствие, необратимым повреждениям вплоть до смерти мозга.Барбитураты уменьшают скорость метаболизма в мозговых тканях, сужают сосуды, снижая кровообращение, жидкости становится меньше, отек снижается и повреждения могут быть предотвращены. Еще такую кому проводят,что бы человек не испытывал травматический шок,который так же опасен для жизни. не стоит переживать,и пневмонию и травму все вылечат. вам стоит только ждать. не стоит паниковать напрасно. врачи делают все возможное.

Что такое кома от пневмонии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если он стабилен, он в Якутске вообще? В Якутске есть НЦМ. Добивайтесь перевода туда. Если нет и мама не может подействовать на врачей- пусть наймет юриста, который сможет обеспечить защиту прав Вашего брата. Появление в госпитале с адвокатом очень поспособствует активизации персонала. Нужно настаивать на переводе в профильное мед.учреждение. Срочно, пусть делают заключение о транспортабельности и в Федеральный стационар нейрохирургический переводят.

Что такое кома от пневмонии

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Злдравствуйте. Мед кому используют для того чтобы организм после тяжелых травм легче восстанавливался. То есть когда человек в коме его организм больше затрачивает свои функции на восмтановление. Так что не стоит переживать этой комы

Светлана, 27 декабря 2017

Клиент

Татьяна, а как быть с пневмонией?

Что такое кома от пневмонии

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Что насчет пневмонии, то там скарее всегодают антибактеииальную терапию внутривенно, дезинтоксикационную терапию, слизь должны отсасывать, кислород скорее всего тоже дают если конечно естьв этом необхолимость, и периодически рентгеновские снимки, для уточнения динамики заболеванию. Но все это вы можете спросить у лечащего врача

Что такое кома от пневмонии

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Согласна с Татьяной, так легче вашему брату и врачи не могут не лечить его, ему показана по стандартам антибиотики , не исполнение стандартов грубое нарушение, на вряд-ли врачи пойдут на это. Тем более что они заботятся о брате и перевели его в мед кому. Он колеблется по их речи означает что они выведут его из комы когда увидят положительный эффект от лечения.
Может врачи были уставшие или не поели вот и не смогли добро желательно с папой пообщаться… всякое бывает. Пусть мама ещё раз подойдёт и скажет что ничего не поняла. Понятно что мама с дороги устала, но все же…

Здоровья вашему брату! Организм крепкий , он обязательно должен выкарабкаться!

Хирург

Здравствуйте. То что он находится в медицинской коме это нормально— иначе бы он умер от болевого посттравматическаго ипослеперационного шока. Кстате ему проводят медицинский сон реаниматологи— анестезиологи. Терапевт он же кардиолог он же пульмонолог— бывает так когда нет узких специалистов. Поэтому занимаются терапевты, это нормально. Так как многие из них хорошо знают кардиологию итем белее легкие. Тут проблем нет. То что пневмания — это первый орган( легкие) раегируют на системное воспаление, септическое состояние, плюс аппаратная вентеляция легких. Это влияет на состояние легких. Основная задача это восмтановить травму мозга. А с легкими будут брроться гормоны и антибиотики. Организму нужно восмтановить головы, ибо без нее и легкие уже не помогут. Поэтому надо пока ждать. Перевоз из одной клиники в другую может быть стрессом для парня и он просто не перенесет этого. Неизвестно что и как будет.

Читайте также:  Признаки пневмонии у детей комаровский видео

Что такое кома от пневмонии

Ортопед, Травматолог

Где бы это ни происходило, идите к начальнику госпиталя и выясняйте все вопросы.
Предлагайте помощь медикаментами, транспортировкой или любую другую.
Напишите письменное заявление начальнику госпиталя с просьбой сообщить о состоянии ребенка.
Обратитесь в военную прокуратуру, если в госпитале не пойдут на контакт.
Напишите жалобу по интернету в МО.
Просто сидеть и ждать не вариант.
Рассуждать сейчас о том, что делают и правильно ли, невозможно из-за недостатка инфы.
Нужно добиться официального документа о состоянии здоровья, тогда можно что-то предпринять.

Что такое кома от пневмонии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Согласна с Константином на все 200%! Госпиталь- это не узкоспециализированное отделение. Динамики положительной нет. Скандальте, звоните в страховую компанию, в минздрав по месту , где лежит мальчик, наймите адвоката. В этой стране права у всех равны. Специализированная!!! Медицинская помощь, все лучшее должно быть доступно всем. Но на самом деле- только богатым и зубастым. Удачи.

Что такое кома от пневмонии

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Светлана. Вот как раз врачи знают, что делают. ЧМТ была тяжелая, осложнилась гематомой, были высоки риски отека мозга и кровотечения. Вашего племянника прооперировали и погрузили в искусственную кому. А сделали это для того, чтобы замедлить процессы метаболизма в мозге и снизить кровоток, поскольку при отсутствии данного мероприятия – сосуды мозга бы расширились, произошло бы повышение внутричерепного давления, что вызвало бы сдавление и смещение структур мозга, что могло бы привести к гибели парня. Данная мера – крайняя мера и проводится для того, чтобы спасти человеку жизнь. Посттравматическая пневмония – не самое страшное, что могло произойти. Там где есть нейрохирург, всегда есть и анестезиолог-реаниматолог, без данного специалиста не проходит ни одна операция, кто же как ни он отвечает за наркоз. Терапевт – он же кардиолог, он же пульмонолог, так бывает, к сожалению, когда в больнице нет узкопрофильных специалистов. Я уверена, что пневмонию никто не оставил без внимания, и парню дают антибиотикотерапию инъекционно. Транспортировать его в другое лечебное учреждение, учитывая тяжесть состояния крайне не желательно, поскольку организм еще очень ослаблен и перетранспортировка может состояние усугубить. Да и пневмония, вероятнее всего связана именно с тем, что он находится на аппарате ИВЛ – это частое осложнение от аппарата искусственного дыхания. В данном случае, медицинская, искусственная кома – целенаправленное клиническое действие по медицинским показаниям. А ее длительность определяется характером и степенью тяжести поражения головного мозга, может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев, а выводят человека из искусственной комы только после исчезновения последствий травмы или признаков заболевания, то есть в динамике, при наблюдении и после дообследования. Вам сказали ждать 14 дней, поскольку, по всей видимости, характер и степень тяжести травмы говорят о том, что именно эти сроки позволяют говорить об улучшении и разрешении вывода парня из медицинской комы. Врачи конечно же не хотели нагрубить маме, поскольку в такой ситуации, родственники ждут конкретики, а в таком случае конкретно день и час, когда паренек придет в сознание сказать нельзя, это всё зависит от степени и быстроты восстановления мозговых функций и регресса осложнений. Ваш племянник прооперирован, находится под наблюдением медицинского персонала 24 часа в сутки, тактика была подобрана верно, теперь остается только ждать, когда произойдет восстановление функций и его выведут из состояния медицинской комы. Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, терпения и веры, а парню скорейшего выздоровления и восстановления.

Что такое кома от пневмонии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если б я хуже знала нашу медицину, Наталья, я бы с Вами согласилась. Но, нет. Пожалуй, останусь при своем мнении.

Что такое кома от пневмонии

Уролог

Полагаю, что тактика лечения правильная, а уж как там это проводится и насколько грубы врачи, не могу судить. В 1971-1973 годах я тоже служил в Калининградском госпитале и считаю, что лучшего лечебно-профилактического медицинского учреждения я не встречал, как по грамотности мед.персоналаи организованности работы, так и по уровню деонтологии.

Что такое кома от пневмонии

Уролог

Кстати и первичную специализацию я проходил в Рижском окружном госпитале и поэтому, не уверен, что военная медицина настолько же поражена проблемами, как и гражданская медицина. Но на месте, маме, наверное, виднее. Тогда жалобы нужно адресовать не в минздрав, а в военно-медицинское управление МО. Если он транспортабельный, то в Армии есть авиация и больного могут перевести даже в клинику военно-медицинской академии.

Читайте также:  У меня внебольничная пневмония форум

Что такое кома от пневмонии

Терапевт

Здравствуйте.Кома здесь нужна для восстановления организма.Так как ,состояние сейчас у него сложное,то и поэтому его и положили в кому.Много травм и ушибов у него и так надо.Врачи все,что около него справятся.Если же Вы хотите,еще чтобы кто-то с врачей был около него,то это Ваше право.Врачи не могут отказать Вам в консультации пациента.
Насчет,пневмонии,то могу сказать,что ее точно лечат антибиотиками и дезинтоксикацией.Слизь они отсасывают .Еду дают или скорее всего через вены.Но Вы сами должны понимать,что лечение будет длительным и нужно будет пройти еще после и курс реабилитации.
Не волнуйтесь.Все будет хорошо.Здоровья Вам и всех благ.

Что такое кома от пневмонии

Ревматолог, Терапевт

Введение в кому- правильный вариант. Это защита мозга и облегчение восстановления. По поводу пневмонии. Вероятнее всего, он получает антибиотики внутривенно. Уточните у лечащего врача

Что такое кома от пневмонии

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Медкома для недопущения психомоторного возбуждения. Пневмонию скорее всего лечат инъекционными препаратами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

100 просмотров

5 октября 2020

Женщине 74 года, выраженных хронических заболеваний нет(умеренная гипертония, нарушение функции щитовидной). Температура держится 10 дней до 38.2,сбивает парацетомолом, через полдня опять поднимается. Ситуация 96,по КТ- вирусная пневмония КТ1, пропила амоксиклав 5 таб, азитромицин 6таб, проколола
6 уколов цефтриаасона. Температура не падает, тошнота, слабость, нет аппетита. Врач вчера по результатам КТ назначила моксифлоксацин 400/2 р. в день 7 дней, циклоферон. Кроме этого, пропила арбидол, гриппферон, витамины. Кашля почти нет, мокрота отходит. Хочу уточнить, достаточно ли этих лекарств.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, учитывая пожилой возраст пациента и длительную фебрильную температуру тела, то тут показана госпитализация больной в стационар.

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Екатерина, не берут, одышки нет, сатурация нормальная, мест в госпитале нет

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Приложите еще результаты КТ

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Екатерина, выписки пока нет-вчера по скорой сделали КТ, а сегодня должны дать описание

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Екатерина, сказали предварительно на словах, что пневмония 20℅

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

нужно сдать анализы , общий крови и СРБ, оценить на какой стадии воспалительный процесс. Плюс нужны данные КТ. антибиотик нужно продолжать. По поводу циклоферона, орто его нежелательно, а счет других противовирусных, то тут спорный вопрос действуют ли они именно на коронавиурс или нет.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

Процент поражения легких небольшой, но так как нет динамики на антибиотиках, то стоит наверное попробовать их сменить. Если у вас через три дня температура не придёт к субфебрильную цифрам, не снизится, то настаивайте на госпитализации.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. В данном случае, нужно исключать прогрессированияе заболевания, повторять Кт, сдавать анализы крови, есть снижение сатурация, хоть и некритичное, но учитывая все моменты в виде несбиваемой температуры, слабости, тут нужно в стационар настаивать. Для инфузионной терапии и адекватной антибактериальной

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Этих лекарств достаточно, пробуйте менять антибиотик. По истечению 3 дней с момента начала приема нового антибиотика должна снизится температура, если этого не произойдет нужна госпитализация.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте!
Лечение верно Вам сменили на антибиотики из группы фторхинолонов (моксифлоксацин).
Нужно будет посмотреть на динамику цифр температуры 3-4 дня, если не будет снижения до субфебрильных цифр – показана госпитализация в стационар.
Добавьте к лечению вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки.
Вит С 1 г 7-10 дней.
Нобазит 500 мг 3 раза в сутки, вместо циклоферона/арбидола.

фотография пользователя

Терапевт

Можно добавить АЦЦ 2-3 раза в сутки, для улучшения отхождения мокроты.

фотография пользователя

Терапевт

Добрый день! Циклофероны не используются в лечении ковидной пневмонии, поскольку очень большой риск цитокинового шторма (слышали наверное). Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, АЦЦ 600 мг*1р/сут, цефтриаксон до 10 дней в/м, Магнелис Б6 2т*3р/сут, эликвикс 5 мг/сут, вит Д 2000 ЕД/сут, лежать на животе, делать дыхательные упражнения. Если результаты КТ будут сегодня, то прикрепляйте к вопросу.

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Лариса, цефтриаксон про кололи 3 дня- температура не ушла.

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Лариса, циклофероны это что?

фотография пользователя

Терапевт

Циклоферон вы указали в последних назначениях врача,так вот его не принимать. Антибиотики не снижают температуру, а используются, чтобы подавить вторичное бактериальное воспаление вызванное ковидом. А температура при ковидной превмонии может поддерживаться самим вирусом, пока он “жив”.

Читайте также:  Допустимо лечение острой пневмонии в домашних условиях

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Лариса, ого, а почему же их ей назначили? Скажите, а Короновир лечит вирус? Может купить его, просто он дорогой, но вопрос в эффективности

фотография пользователя

Терапевт

Японский препарат, аналог Российского Авифавира, который зарегитсрирован только в мае. Лично у меня нет опыта применения ни того, ни другого. Препараты очень дороги, но заявлена противокороновирусная активность. Дождитесь КТ. В основном все будет зависеть от его динамики.

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте, тактика верная, смена антибиотиков и была нужна, сейчас необходимо оценить их действие, спустя 3 дня от начала нового антибиотика должна снизится температура.
Циклоферон не нужен, противовирусные препараты не имеют доказательной базы, они не эффективны.
Достаточно жидкости, проветривание помещения и увлажнение воздуха в помещении.
Пока этого достаточно, но наблюдать за состоянием обязательно, если температура не будет снижаться, нужно настаивать на стационаре.
Будьте здоровы!

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Необходимо добавить к лечению витаминД по 5.000ед , 1раз в сутки, по исследованиям, достаточный уровень в крови этого витамина способствует защите лёгочной ткани, предохраняет от тяжёлого течения заболевания вирусными инфекциями, короновирусом. Также присоединить сосудистые препараты, скорее всего, дело в сосудистом поражении, почему и не очень эффективны антибиотики. Конечно, от них не откажешься при температуре. Добавить курантил по 25мг 3раза в день 1месчц. И на 5дней присоединить витамин С по 500мг 3раза в день. Для профилактики гипокалиемии и цитокинового штурма добавить магнеВ6 по 1*3раза в день.вместе с этими препаратами не отнимать Кардиомагнил(его заменяем на магне В6 и Курантил).Остальное то, что врач ваш прописал.Здоровья.

Светлана, 2 часа назад

Клиент

Ирина, посмотрите, пожалуйста, выписку КТ, устно сказали, что до 20 процентов, а по заключению 63

фотография пользователя

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, действительно, %плражегия высок, вот вы и не справляетесь. Надо бы Клексан колоть в стационаре к антибиотикам. Попробуйте положить. Если ей плохо… Или пусть дадут рекомендации после осмотра.

Светлана, 1 час назад

Клиент

Ирина, полчаса назад забрала скорая

фотография пользователя

Терапевт

Уважаемая Светлана! Учитывая возраст, сопутствующие заболевания и клиническую симптоматику необходима госпитализация в стационар.

фотография пользователя

Терапевт

Необходимо настаивать на госпитализации, Вам не могут отказать, учитывая все факторы.
Также пока продолжайте лечение, назначенное Вам. При появлении кашля добавьте муколитики: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в день. Необходимо обильное питье, температуру менее 38 градусов сбивать не нужно.
Дыхательная гимнастика обязательна, она уменьшает застой в легких и препятствует прогрессированию пневмонии: надувайте воздушный шарик раз в полчаса. Если слабость такая, что не можете встать с кровати, активизируемся в пределах постели: лежа на спине, на боку, на животе, посидеть. Смена положения тела также раз в полчаса.

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Дмитрий, не берут в стационар!!! Не задыхается, сатурация нормальная, КТ1- не госпитализируют… Нет слов…

фотография пользователя

Терапевт

Какой процент поражения по КТ? Одышки нет?

фотография пользователя

Терапевт

Также для лучшего отхождения мокроты, помимо муколитиков, необходимо сажать ее и простукивать: хлопайте ладошками по спине и бокам, она в этот момент должна активно покашлять. Вибрационное воздействие также облегчает эвакуацию мокроты и очищение просвета бронхов.

Светлана, 8 часов назад

Клиент

Дмитрий, до 20%, одышки нет, кашель редкий, с мокро той. Заключения по КТ на руках нет-делали вчера(выходной), по словам врача: вирусная пневмония до 20%

фотография пользователя

Терапевт

Светлана, я Вас понял, стабильное течение пневмонии. Продолжайте лечение, выполняйте активизацию (воздушный шарик и простукивание).
Повтор КТ. ПЦР и анализов на 10-14 сутки для оценки динамики и эффективности лечения.
Если за это время будет нарастать одышка, температура выше 38 и плохо сбиваться, вызывайте скорую, отказать Вам уже тогда не смогут.

Светлана, 6 часов назад

Клиент

Дмитрий, спасибо огромное

фотография пользователя

Терапевт

Скорейшего выздоровления!

Светлана, 2 часа назад

Клиент

Дмитрий, получили выписку КТ, в шоке – площадь поражения 64%, загружаю, посмотрите, подалуйста

фотография пользователя

Терапевт

В стационар! Это Кт-2 с возможностью нарастания до КТ-3.
Учитывая данные КТ, возраста, сопутствуюшей патологии однозначно госпитализация!
Отказать только по данным КТ уже не могут.

Светлана, 1 час назад

Клиент

Дмитрий, полчаса назад забрала скорая в госпиталь, надеемся, что все будет хорошо. Благодарю Вас за участие, дай Бог Вам здоровья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник