Что такое 2 сторонний отит

Что такое 2 сторонний отит thumbnail

Отит – это воспалительное заболевание, поражающее различные отделы органа слуха. О двусторонней форме данной патологии говорят в том случае, если воспаление затронуло сразу оба уха. В клинической практике двухсторонний отит встречается не часто и преимущественно у детей. Однако во взрослом возрасте он также может диагностироваться. Опасность такой болезни заключается в том, что при отсутствии лечения она может стать причиной вторичного воспалительного поражения рядом расположенных структур, в том числе и мозговых оболочек. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения двустороннего отита, а также о его лечении.

Причины развития двустороннего отита

Прежде чем говорить о причинах возникновения данного заболевания, стоит заметить, что оно делится на три формы:

  • Наружный отит;
  • Средний отит;
  • Внутренний отит.

Наружная форма имеет место в том случае, если воспалительный процесс локализуется в области ушной раковины или наружного слухового прохода. Наиболее часто такая патология развивается под воздействием патогенной флоры, а именно пиогенного стафилококка. Несколько реже данное воспаление бывает ассоциировано с гемофильной палочкой, грибковой флорой, пневмококками и другими возбудителями.

Основным предрасполагающим фактором для внедрения инфекционных агентов в область наружного слухового прохода является нарушение целостности кожи, например, при попадании туда инородного тела, чистке ушей с использованием неподходящих для этого предметов и так далее.

Что касается среднего отита, он также вызывается инфекционной флорой. При этом в качестве возбудителей могут выступать самые различные бактерии, вирусы и грибы. Однако, как показывает статистика, до 65% случаев этого заболевания бывают ассоциированы со стрептококковой инфекцией.

Наиболее часто инфекционные агенты попадают в полость среднего уха через евстахиеву трубу, реже – через поврежденную барабанную перепонку или посредством гематогенного пути.

Внутренний отит, или лабиринтит, в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне первичного поражения среднего уха. Значительно реже инфекционные агенты попадают во внутреннее ухо из полости черепа, например, на фоне менингита.

Возможные методы лечения при двустороннем отите

Выбор тактики лечения будет напрямую зависеть от этиологии воспалительного процесса.

При поражении наружного уха используются мази или капли с антибактериальным эффектом. Для купирования болевого синдрома показаны нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. При грибковой природе воспалительного процесса назначаются антимикотики. Могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры.

Аналогичная ситуация складывается и при среднем, а также при внутреннем отите. Также могут использоваться:

  • Антибактериальные средства;
  • Сосудосуживающие капли в нос;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты;
  • Антигистаминные средства;
  • Физиотерапевтические процедуры и многое другое.

В 2018 году были опубликованы результаты работы ученых из Новосибирского государственного медицинского университета. Цель исследования заключалась в изучении эффективности комплексного лечения экссудативного отита. В результате было установлено, что дополнение традиционной консервативной терапии экссудативного отита ингаляциями интраназального глюкокортикостероида позволяет сократить сроки лечения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека.  Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления. 

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне.  Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Читайте также:  Немецкая овчарка отит уха как лечить

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее  ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно  в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит.  При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха – наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха). 

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах. 

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

  • переохлаждение;
  • болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
  • воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
  • неправильное высмаркивание;
  • гипертрофия аденоидных вегетаций;
  • риниты, синуситы;
  • аллергические реакции;
  • искривлённая носовая перегородка;
  • инородный предмет в ухе;
  • повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» – так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки. 

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой. 

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе. 

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • лихорадка (до 39°С);
  • звон в ушах;
  • снижение слуха;
  • вялость, недомогание, потеря аппетита;
  • при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
  • для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из  уха.
Читайте также:  Из за чего происходит отит

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней. 

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением. 

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать. 

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

  1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
  2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
  3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
  4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
  5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений. 

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают. 

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
  • чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
  • в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
  • местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
  • снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
  • хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
  • хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления. 

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если  во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Читайте также:  Лекарство при отите уха у ребенка

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль. 

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы. 

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты. 

Пожалуйста, не затягивайте с лечением! 

Звоните, записывайтесь на приём и приходите. 

Мы вам обязательно поможем!

Источник

Отит — распространенное заболевание, особенно в детском возрасте. Статистически чаще встречается средний отит, который может поражать одно ухо или сразу два. Самая частая причина — осложнение ОРВИ на уши. Хотя болезнь хорошо известна и есть проверенные десятилетиями рекомендации, многие по-прежнему лечат одно- и двухсторонний отит у ребенка неправильно. MedMe рассказывает, как лечить, чтобы все прошло быстрее.

Антибиотики и капли для ушей от отита у детей

Если поинтересоваться у знакомых, чем лечить двухсторонний отит у ребенка, большинство сразу же посоветует «капельки для ушей»: обезболивающие, антибактериальные, комбинированные. Можно прочитать и советы «народной медицины»: закапывать луковый сок или алоэ, спиртовые растворы и, конечно, все греть. Так надо?

Нет, конечно. При среднем отите область воспаления закрыта от любых препаратов барабанной перепонкой. Если в ней нет перфорации — дырочек в пленке — то капли в нужное место не попадут. А если дырочка есть, то капать что-либо и вовсе запрещено!

Обезболивающие капли для ушей помогают весьма недолго, а еще могут маскировать симптомы начала осложнений. От боли лучше дать ребенку ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке.

Еще одна проблема: далеко не все случаи отита вызваны бактериями, а значит, антибактериальные лекарства не помогут.

Надо знать, что лечить двухсторонний отит у ребенка даже бактериального происхождения антибиотиками нужно не всегда. По данным Британского Медицинского журнала, половина детей с диагнозом «острый отит» выздоравливают в течение трех дней самостоятельно, и еще через неделю 90% детей оказываются здоровы. Терапия нужна только одному из 10 детей. А вот выраженная побочная реакция на распространенные антибактериальные препараты от отита появляется у каждого 14-го ребенка.

Антибактериальные препараты для лечения двухстороннего отита у ребенка рекомендуют при тяжелом течении заболевания, гнойном отделяемом, сильной боли в течение двух суток. И принимают такие препараты не местно, а перорально или в инъекциях.

Можно ли компрессы?

Традиция лечения ушей компрессами давно признана крайне вредной. В ушной проход из компресса компоненты не попадают, а нагревание места воспаления опасно распространением инфекции в кровоток и в ткани головного мозга.

Как уменьшить боль при отите?

Двухсторонний отит у ребенка — заболевание болезненное. И даже в случае, когда врач назначает антибиотики, боль не исчезает сразу. Так что дополнительно (а при легком течении — в первую очередь) назначают симптоматическую терапию.

  • Капли в нос: вот это действительно поможет, если использовать антигистаминные и/или сосудосуживающие лекарства. Они снижают отек носоглотки, давление в евстахиевой трубе выравнивается, ухо меньше болит. Антигистаминные лекарства могут назначать и в виде таблеток или капель для перорального применения. В некоторых случаях также показаны интраназальные глюкокортикостероиды.

И хотя Кохрейновский обзор не показал ускорения выздоровления детей при применении таких препаратов, но облегчение такая терапия приносит.

  • Противовоспалительные лекарства, они же обезболивающие: детям можно давать ибупрофен или парацетамол. Они не только помогут от боли в ушке, но и ускорят выздоровление за счет борьбы с воспалением, а если есть повышенная температура — помогут ее снизить.

Кстати, по данным исследований ученых, при отите у детей препараты с ибупрофеном помогают лучше.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник