Что может быть на снимке после лечения пневмонии у ребенка
Рентген — это современный способ диагностики многих респираторных заболеваний. Часто это важно при диагностике пневмонии у детей.
Современные медицинские клиники используют рентген для определения типа и стадии воспаления в легких, что дает возможность назначить более точное и эффективное лечение.
Во многих случаях можно обойтись без рентгена. Например, при безобидной экологической пневмонии не всегда целесообразно подтверждать пневмонию рентгенологическим исследованием. В таких ситуациях важно немедленное лечение антибиотиками.
Рентген — это негативное изображение органа, показанное на фотопленке. Изображение получается через различные проекции, направленные на исследуемый участок тела. Это изображение используется для оценки состояния органа и выявления аномалий или проблемных зон.
В современной медицине для диагностики не только пневмонии, но и других заболеваний используются следующие виды рентгена:
- Томография — это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используется классический или спиральный компьютерный томограф.
- Рентгеноскопия — обследование проводится с помощью специального рентгеновского экрана. Это позволяет посмотреть анатомические особенности органа и комплексно оценить его функциональное состояние.
- Флюорография — исследование органов грудной клетки с получением увеличенных изображений. Количество лучей, проходящих через тело пациента, также уменьшается.
Чаще всего в современной клинической медицине рекомендуется рентгенография как лучший вариант диагностики различных заболеваний.
Как работает аппарат?
Принцип работы этого устройства довольно прост — излучатель устройства посылает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и отображает изображение на специальной пленке. Этот процесс похож на фотографический метод, но из-за того, что человеческие органы по-разному пропускают лучи, в результате получается изображение с другим цветом негатива. Мягкие ткани серые, полости черные, кости белые (из-за поглощения излучения).
Выделяют 2 вида рентгенографии:
- обзорный (исследует легкие в целом);
- прицельно (исследуется фрагмент органа).
Есть некоторые трудности с диагностикой пневмонии у детей с помощью рентгена. Это связано с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на небольшой площади исследования. По этой причине возникают трудности с правильной оценкой картины легких и распознаванием состояния легочных корней и лимфатических узлов.
Как читать снимки?
Наиболее частый симптом пневмонии у детей, который проявляется на снимках, — очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.
Тени на сканах могут быть разными и делятся следующим образом:
- 3 мм — мелкий;
- 4-7мм — средний;
- 8-12 мм — большие;
- Фокусное расстояние — 12 мм и больше.
Поражения легких проявляются в следующих формах:
- овальная форма;
- круговой;
- круговой.
Разные виды патологий на фото
На рентгенограммах каждый тип пневмонии выглядит по-разному, и именно так можно диагностировать заболевание. Рассмотрим разные виды пневмонии, их изображения на фотографиях и пояснения.
Очаговая
Очаговая (или очагово-освещенная) форма пневмонии — очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и располагаются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут быть локализованы с обеих сторон. Легочная ткань становится катаральной, в просвете альвеол образуется серозный экссудат. Если очаговая форма становится фокально-чистой, отдельные участки инфильтрата сливаются в один большой очаг, который часто может покрывать всю долю.
На снимке могут быть видны единичные небольшие образования (1-1,5 см) в одном из легких (или в обоих в случае двусторонних форм). В этом случае видно расширение корней легкого в результате наполнения экссудативной жидкостью.
Сегментарная
Сегментарная пневмония — воспаляется весь сегмент легкого.Эта форма пневмонии может осложняться ателектазом (коллапс части легкого с полной потерей аэрации. Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной пневмонии, прогрессирующей до фиброза легких, или осложненной локальным хроническим бронхитом. весь сегмент виден на рентгеновских снимках.
Крупозная
Неровная пневмония — это гипергликемическое воспаление, которое проходит следующие фазы: эритема, покраснение и серая опухоль, а также период восстановления.
Визуализация показывает, что воспалительный процесс локализован крупно или подлопаточно (т.е. пораженная доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный паттерн изменен, а легочные корни расширены. В плевральной полости наблюдается застой жидкости. По мере прогрессирования болезни тени на фотографиях становятся темнее.
Абсцедирующая
При гнойной пневмонии на снимке четко видно полное затемнение области инфильтрата и утолщение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.
Интерстициальная
Интерстициальная пневмония — поражения очагового или диссеминированного характера протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей эту форму пневмонии вызывают вирусы или пневмоцисты.
На снимке видно выпячивание сосудистого пучка и увеличение легочных корней. Становится заметным интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим симптомом болезни.
Аспирационная
При аспирационной пневмонии на рентгеновских снимках видна бронхиальная закупорка в виде треугольных теней. Поднята диафрагма.
Показания для исследования
Рентгенологическое исследование назначается пациенту при подозрении на пневмонию. Причины направления на рентгенологическое обследование могут включать следующие симптомы:
- Кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
- хрипы при аускультации в легких;
- Повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.
Внешний осмотр пациента и лабораторные исследования проводятся одновременно с рентгенологическим исследованием или перед процедурой. С помощью рентгена определяются очаги воспаления, расположение очагов, изменение изображения легких и корней, а также патология расположения диафрагмы.
Противопоказания
В современной медицине нет абсолютных и кардинальных противопоказаний к рентгенологической диагностике. Однако есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.
Беременные женщины и дети до 16 лет проходят рентгенологическое обследование только в особых случаях, когда другие методы диагностики не дают полной картины и не позволяют поставить точный диагноз и последующее лечение.
Это связано с тем, что излучение негативно влияет на геном растущей клетки. Если все же необходимо сделать рентгеновские снимки, рекомендуется проводить диагностику по целевому снимку — площадь облучения будет намного меньше.
К противопоказаниям также относятся:
- наличие открытых ран;
- кровотечение;
- тяжелое состояние больного.
Другие методы
Помимо рентгена картина заболевания изучается другими клиническими методами. Этиологический диагноз ставится на основании исследования выделений из носа и глотки (вирусологического и бактериологического). Также возможно бактериологическое исследование мокроты. Внутриклеточные воспалительные факторы выявляются с помощью ELISA и PRC.
Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется спецификой симптомов. Часто симптомы пневмонии путают с другими детскими заболеваниями (ОРЗ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).
При типичной пневмонии диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если заболевание уже перешло в осложненную форму или сопровождается необычными симптомами, необходима консультация пульмонолога.
Для более точной диагностики проводится компьютерная рентгенодиагностика легких.
Полезное видео
В видео ниже опытный врач рассказывает стажерам, как читать рентгеновский снимок легких:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
В целом, рентгенологические исследования позволяют диагностировать пневмонию на ранней стадии как у детей, так и у взрослых. Современные аппараты и инструменты обеспечивают точную проекцию дыхательной системы, благодаря чему можно точно определить:
- форма болезни;
- локализация воспаления;
- интенсивность изменения.
Рентгенологическое исследование во время лечения помогает увидеть динамику и процесс заживления. Использование других методов диагностики увеличивает шанс получить исчерпывающую и детальную картину заболевания, что повышает эффективность и точность лечения.
Уважаемые читатели, поделитесь своими рентгеновскими снимками с описанием, будем очень признательны. Фото можно прикрепить к сообщению в комментариях.
Источник
анонимно, Женщина, 15 лет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Дочке 15 лет. Заболела 6.06, поднялась ее высокая темп., кровь на воспаление показала 20, через деньтемп.повысилась до 39, кровь показала воспаление 113, сделали рентген- воспаление легкого, очаг не большой, но воспаление сильное, выписали флемоксин 750 на неделю, через день присоединился кашель, даю бромгексин, еще через день насморк и больное горло. И вот сегодня уже прошло как неделя, присутствуют кашель, насморк и до сих пор держится температура бывает и до 38, 38.3, хотя кровь на воспаление показала снижение до 40. Скажите, нормально ли такое состояние?
Добрый день! Да, нормально, но я бы посоветовала подключить иммуномодуляторы, противовирусные, так как такое течение болезни бывает при смешанной инфекции – не только бактериальной, но и вирусной. Потому на фоне антибиотика температура падает медленно, с вирусом же не ведется борьба. Потмоу подключают еще виферон, амиксин. Здоровья Вам!
анонимно
Спасибо большое за ответ. А к пневмонии мог присоединится на тот момент мононуклеоз,потому как через неделю после курса двух антибиотиков ,я увидела у дочки на гландах белый налет. Сдали кровь и мазок из зева,диагноз мононуклеоз. Лечение месяц практически постельный режим,питье обильное. Или этот вирус мог попасть позднее после пневмонии на ослабленный иммунитет?
Спасибо.
Добрый день! Нет, скорее всего, возбудитель мононуклеоза и есть этот самый вирус, он вызвал пневмонию, это распространенная картина. Нужно противовирусное лечение Вифероном, ацикловиром, амиксином.
анонимно
Здравствуйте! можно задать еще пару вопросов. При мононуклеозе нормально если ребенок жалуется на боли в районе печени и селезенки,но в левом чаще,были 4 раза у врача,говорят все нормально и отправляют домой,говорят печень не увеличена,селезенка находится под ребрами,мононуклеоз подтвердили 6.07.16. И еще, рост дочки в 15 лет 151 см, вырастет ли она еще,месячные начались в 12 лет,рост мамы 160 см,папы 180 см. Просто мы живем в Финляндии,и тут врачи не очень то делают обследования.
Спасибо.
Да, возбудитель мононуклеоза часто поражает и внутренние органы, поэтому нужно противовирусное лечение, а не просто сиптоматическое. Вырастет ребенок или нет – зависит от генетики, от гормонального фона, но время для роста еще есть.
анонимно
Здравствуйте! подскажите пожалуйста,нормально ли это что после односторонней пневмонии,у ребенка ,в месте воспаления легкое периодически болит до сих пор,месяц прошел уже после перенесенной пневмонии. Во время постановки диагноза пневмония,на снимке врач казала очаг воспаления в левом легком в верхней левой половине,очаг не большой,но сильный. После контрольного посещения врача, через месяц после лечения,ребенка послушали,сказали что все нормально, просила я сделать контрольный снимок,но мне отказали,сказали что снимки делают,только взрослым курящим,или с затяжной пневмонией. И еще,через какое время после перенесенного мононуклеоза можно заниматься физическими упражнениями,плавать в бассейне? И как это считается,с момента заболевания,или с момента выздоровления?
Спасибо.
Если есть боль, значит слизистая еще не вполне восстановилась, поэтому и назначают виферон и эреспал для ускорения этого процесса. Физ. упражнениями разрешают заниматься после восстановления и отсутствия жалоб, тут все индивидуально.
Источник
Вирусная пневмония считается распространенным детским заболеванием. Это вызвано различными вирусами.
Воспаление распознается быстро, потому что клиническая картина ясна. Однако, если вовремя не диагностировать его, велик риск серьезных осложнений. К счастью, при правильной терапии вероятность отрицательного результата сильно снижается.
Отличие от других видов
Пневмония различается по типу возбудителя и бывает: вирусной, бактериальной, грибковой и смешанной.
Проникновение стафилококков, пневмококков и других бактерий в легкие вызывает воспаление. Эта пневмония называется бактериальной пневмонией. Соответственно, легочная инвазия различными вирусами вызывает вирусную пневмонию. Одними из самых популярных вирусов, вызывающих пневмонию, являются грипп A и B, парагрипп и аденовирусы.
Когда острое воспаление вызвано вирусами или бактериями, которые напрямую попадают в легкие, это называется первичной пневмонией. Но обычно болезнь вызывается различными инфекциями и нарушениями в различных системах организма: желудочно-кишечными заболеваниями, нарушениями кровотока, респираторными заболеваниями. Это вторичный патогенез.
Причины
Следующие факторы способствуют заражению вирусной пневмонией:
- слабый иммунитет;
- частые переохлаждения;
- сосудистые заболевания;
- корь, ВИЧ и различные инфекции;
- неправильное питание и авитаминоз;
- короткий период кормления грудью.
Первые признаки и симптомы
Независимо от причины, для всех видов пневмонии характерны одни и те же симптомы:
- лихорадка и озноб;
- потеря аппетита;
- учащенное дыхание;
- кашель сопровождается отхождением мокроты;
- Тяжелое дыхание вызывает кашель.
Вирусная пневмония имеет отличительные особенности:
- болезнь всегда проявляется повышением температуры тела;
- одышка;
- У младенцев вирусная пневмония вызывает высокую температуру, вызывающую судороги, а иногда и обмороки;
- В тяжелых случаях грудная клетка ребенка втягивается при вдохе, тогда как у здоровых малышей она расширяется.
Диагностика
Вирусную пневмонию довольно легко обнаружить. Точные критерии: обнаружение жидкости и химических веществ, а также клеточных элементов в легких со следующими симптомами:
- возникновение повышения температуры тела до 39,5 градусов более трех дней;
- кашель с желтой мокротой;
- повышенный уровень лейкоцитов и нейтрофилов, который можно обнаружить с помощью анализов крови.
Диагностика начинается с медицинского осмотра и собеседования. Затем врач назначает анализы крови и рентген. При вирусной пневмонии на рентгеновском снимке видны темные участки, которые указывают на скопление элементов с кровью и лимфой в легких.
Анализы крови всегда показывают лейкоцитоз. Осматривают носовые пазухи и полость рта для подтверждения анализа. Дополнительно определяется активность вирусоспецифических антител в сыворотке крови.
На основании полученных данных обязательно проводится дифференциальная диагностика, определяющая правильность выбора подходящего лечения.
Вирусную пневмонию можно спутать с:
- ОСТРЫЕ ИНФЕКЦИИ ВОЗДУШНЫХ ПУТЕЙ. В этом случае также присутствует отравление и жар. Но рентген не показал изменений в легких.
- Острый бронхит. Симптомы заболевания схожи с пневмонией: высокая температура, кашель. Над легкими появляются хрипы, изменяющие характер кашлевого рефлекса. Воспаление на рентгеновских снимках не видно.
- Бронхит. На рентгенограммах также не было обнаружено инфильтративно-воспалительных участков.
Дифференциальная диагностика позволит исключить патологии со схожими симптомами.
Лечение
Если у ребенка диагностирована вирусная пневмония, назначается комплексная терапия широкого спектра действия. Лечение маленьких детей требует определенного подхода и применения мер безопасности. В основном это проводится в больнице. Детей с пороками сердечно-сосудистой системы и новорожденных госпитализируют при малейшем подозрении на пневмонию.
Схема лечения следующая:
- В случае легкой формы заболеванияврач может назначить лечение дома. Сначала используются противовирусные препараты, вид которых определяется в зависимости от возбудителя. Обычно назначают «Виферон» или «Ремантадин». Курс лечения — не менее недели.
- Не забудьте прописать лекарства для снижения температуры. Лучшими считаются «Нурофен» или «Парацетамол». Основное действие этих препаратов — уменьшение симптомов воспаления и лихорадки.
- Очень важно вывести токсины из организма. Для этого следует вводить физиологический раствор и вспомогательные средства.
- Укрепляется иммунитет и применяются контрмеры. При лечении вирусной пневмонии отличные результаты дают иммуноглобулины и замороженная плазма.
- Отхаркивающие препараты способствуют удалению скопившейся в легких мокроты. Это препараты «Лазолван» и «Бронхикум».
- Если к вирусному поражению прикреплено бактериальное поражение, в лечебные процедуры добавляют антибиотики. Их подбирают с учетом возраста, иначе они могут спровоцировать ухудшение состояния малыша. Хорошо сочетаются: «Тиена», «Цефазолин» и «Рулид».
Если вовремя начать лечение, прогноз очень благоприятный.
Профилактика
Диагностика и лечение вирусной пневмонии занимает много времени, а иногда и дорого. Конечно, лучше предотвратить развитие болезни, чем долго с ней бороться. Определенные профилактические меры помогут избежать этой ситуации.
Требования, которые необходимо соблюдать:
- Нельзя игнорировать прививки.
- Соблюдайте правила личной гигиены.
- Избегайте контакта с детьми, у которых уже есть вирусная пневмония.
- Необходимо укреплять иммунитет: закаливание, прием витаминных комплексов, упражнения.
- Используйте противовирусные мази во время эпидемии.
Вирусы имеют высокую скорость распространения, поэтому следует избегать массовых действий во время эпидемии.
Реабилитационные процедуры чрезвычайно важны после успешного лечения. К ним относятся:
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- регулярные прогулки;
- кислородные коктейли.
Эти меры укрепят иммунную систему ребенка и поспособствуют полному выздоровлению. Кроме того, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра и осматриваться другими специалистами в течение года. Это исключит риск рецидива.
Полезное видео
Предлагаем посмотреть телевизионный репортаж о случаях гриппа H1N1. Эта форма гриппа часто вызывает осложнения, в том числе пневмонию:
Справочные материалы (скачать)
Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:
Заключение
Вирусная пневмония обычно излечивается в течение 20 дней, если лечение начато своевременно и неукоснительно соблюдаются рекомендации специалистов. Этот вид болезни очень коварен. Патология развивается мягко и со слабой симптоматикой. Но через несколько часов это будет опасно для жизни.Не стесняйтесь обращаться к врачу, даже если вы уверены, что ваш ребенок простудился.
Источник