Что делать при ожоге срочно
Что делать при ожоге, зависит от степени поражения тканей и причин травмирования. Как правило, он возникает вследствие воздействия высокой температуры – кипятка, раскаленного паяльника или утюга, пламени. Такие поражения называют термическими. Химические поражения развиваются, когда на кожу или слизистую попадает концентрированное химвещество, например, щелочь или кислота.
Что делать при ожоге в первую очередь?
Независимо от того, каковы причины ожога и как сильно пострадал человек, в первую очередь следует прекратить действие травмирующего фактора. Если поражения –
- термические, следует убрать горячий предмет и по возможности охладить рану (например, поливать место ожога холодной водой или приложить лед);
Рисунок 1 – Лучшее средство от ожогов любого типа на начальной стадии – проточная вода
Лучшее средство для охлаждения термических ожогов 1−2 степеней − проточная вода. На поражения 3−4 степеней вначале накладывается увлажненная повязка. Затем закрытое повязкой пораженное место охлаждается в емкости с водой. Проточную воду в этом случае использовать запрещено.
- химические, следует удалить действующее вещество (не забывая о пропитанной им одежде) с кожи или слизистой. Затем пораженное место промывается прохладной водой в течение хотя бы 10, а лучше 20 минут и охлаждается.
Рисунок 2 – Холод улучшает состояние обожженной кожи
Охлаждение пораженных мест уменьшает боль и предотвращает развитие некротизации тканей. Важно, чтобы охлаждающее вещество (чаще всего – вода) было чистым, чтобы в рану не попала инфекция.
При серьезных поражениях как можно быстрее (например, пока рана охлаждается), вызовите «Скорую помощь». Пока врачи едут, следует:
- при термических поражениях − закрыть рану неплотной увлажненной повязкой, принять меры против развития шока – успокоить, согреть (если нужно), уложить в удобное положение (предварительно удостоверившись, что спина и шея целы, а пострадавший находится в сознании), напоить теплым сладким напитком, не оставлять одного, дать обезболивающее в таблетках, сделать укол, при маленькой площади травмы (до 2%) сделать примочку с обезболивающим, снять одежду, часы, кольца. Если одежда прилипла к ране, не отдирайте ее, а обрежьте свободную часть по контуру.
Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой.
Рисунок 3 – Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой
Примочки обезболивающих лекарств при ожогах можно делать только из бинта, ткани или специальных салфеток. Вату использовать нельзя, потому что ее ворсинки останутся в ране и станут причиной нагноения.
- при химических травмах − восстановить нормальную кислотность кожной поверхности. На обожженные кислотой участки накладывают повязки, пропитанные 2% содовым раствором. На обожженную щелочью кожу накладываются повязки, пропитанные 2% раствором лимонной кислоты. Затем выполняются такие же противошоковые мероприятия, как и при термических поражениях.
Чтобы приготовить 2% содовый раствор, разведите 1 ч. ложку соды в 500 мл воды.
Что лучше использовать от ожогов, зависит от глубины и площади поражения. Чтобы в стрессовой ситуации было проще сориентироваться, ожоговые повреждения разделяют по 4 степеням (1 – самые слабые, 4 – самые сильные):
- Есть небольшие повреждения, которые не затрагивают глубокие слои кожи. В этих местах кожа красная, есть небольшая отечность. Пузырей нет. Выздоровление наступает самостоятельно через 2−4 дня, рубцов и пятен, как правило, не остается.
Рисунок 4 – Появление пузыря свидетельствует о поражении 2 степени
Повреждения более глубокие, поэтому образуются пузыри. Их уже нужно лечить. Полностью заживают через 5−12 дней (зависит от площади). При адекватном своевременном лечении рубцов и пятен чаще всего не остается. Если пятна все же образовались, они светлеют и исчезают спустя несколько месяцев.
При термическом поражении нельзя:
- наносить на только что обожженную кожу мазь от ожогов. В первые минуты запрещены и аэрозоли от ожогов (например, Пантенол), даже наиболее проверенные или разрекламированные;
- прокалывать пузыри, сцарапывать струпы (некротизировавшуюся ткань), срывать одежду, которая прилипла к обожженному месту, вытаскивать из раны застрявшие предметы, например, кусочки дерева, пластика, стекла;
- мочиться на травмированное место. Это народное средство при ожогах кожи приводит к инфицированию ран, особенно при поражениях 3 и 4 степеней.
- Наблюдается некроз тканей, над местом поражения образуется струп. Состояние, когда клетки кожи частично сохранились, относят к степени III-А, а когда нет – III-Б. Поражения степени Б заживают гораздо дольше.
- Кожа обугливается, ткани поражаются вплоть до костей. Человек с такими ожогами должен быть немедленно госпитализирован.
Вызванные химическими веществами ожоги 3−4 степеней в быту встречаются редко. Чаще всего они происходят на производстве.
Что делать при ожоге у ребенка?
Рисунок 5 – Чаще всего дети страдают от контакта с высокими температурами
До 80% ожогов у детей появляются в результате влияния повышенных температур. Ребенок может обжечься кипятком, притронуться к горячей духовке, прыгнуть в костер. Кожа у детей гораздо тоньше, чем у взрослых, поэтому при одинаковой силе действующего фактора ожоги у них образуются более обширные и глубокие, а ожоговый шок наступает быстрее. Кроме того, маленький ребенок не в состоянии быстро сам себе помочь, поэтому обжигающий фактор действует на него дольше, чем на взрослого. Например, от болевого шока и недостатка опыта малыш может не догадаться отпустить ручку горячей сковороды.
Рисунок 6 – Обезболивающая мазь или крем от ожогов наносятся легко, без втирания
При ожогах мази и кремы нельзя втирать, их нужно наносить пленкой, как можно меньше касаясь раны. Повязки должны быть нетугими, рыхло прилегать к поверхности кожи. Использовать пластыри, которые будут касаться обожженной поверхности, запрещено. Не спешите моментально наносить спрей от ожога. Вначале проведите противоожоговые мероприятия и лишь после этого нанесите спрей или бальзам от ожогов.
При большой площади ожога развивается ожоговая болезнь. Происходит разбалансировка работы систем организма из-за травмы кожи, потери плазмы и эритроцитов, нарушения обмена веществ. В детском возрасте это вероятно при площади травмы:
- более 15%;
- более 5%;
- более 0,5%;
- в любом случае.
Визуально площадь травмированной поверхности определяется так: площадь 1 ладошки ребенка = 1% поверхности его тела.
Рисунок 7 – Оказывать первую помощь обожженным детям нужно в том же порядке, что и взрослым
Порядок оказания первой помощи детям такой же, как и взрослым:
- убрать действие травмирующего фактора;
- охладить травмированную поверхность;
- вызвать медиков;
- провести противошоковые мероприятия;
- освободить обожженное место от одежды, снять все, что будет мешать оказывать медицинскую помощь.
Детские ожоги нельзя пускать на самотек. Не надейтесь на противоожоговые мази и опыт самолечения. Если травма большая, вызвана химвеществом или относится ко 2 степени и выше, как можно скорее покажите малыша врачу. Обожженные люди теряют много воды, поэтому обеспечьте ребенку обильное питье.
Рисунок 8 – Дети переносят ожоги сложнее, чем взрослые
Сразу вызывайте «Скорую помощь», когда:
- обжегся ребенок либо пожилой человек;
- травмирована обширная поверхность, или травма глубокая;
- при ожогах паром, кипятком, химвеществами, электричеством;
- травмированы слизистые оболочки, лицо, уши, пах;
- травмированы 2 конечности;
- обожженное место представляет собой открытую рану (3–4 степени);
- у обожженного человека имеются сердечно-сосудистые, аутоиммунные, хронические заболевания.
Как лечить солнечные ожоги?
Солнечные ожоги нужно обязательно лечить. Красную кожу необходимо увлажнить, охладить, снять боль, смазать регенерирующим средством. Влажные компрессы следует держать до получаса. Их можно заменить ванной с прохладной водой (лучше всего – комнатной температуры). Охлаждать обгоревшие места можно несколько раз в сутки.
Принимая ванну или ополаскиваясь, нельзя мыть обожженные места с мылом, гелем для душа, скрабом. Это пересушит ее, в результате чего вероятность заражения на порядок повысится.
Рисунок 9 – Пантенол спрей – самая знаменитая пенка от ожогов.
Проверенные средства от солнечных ожогов, которые можно купить в аптеке: Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Левомеколь, мазь Спасатель. Эти препараты легко наносятся, позволяют кожному покрову оперативно восстановиться, обладают антимикробными свойствами. Если вы планируете использовать от ожогов крем «Аптекарь» и другие фитопрепараты, дополните терапию противомикробным средством. Например, подойдет порошок от ожогов Банеоцин. Желательно больше пить. Чтобы уменьшить боль, можно выпить обезболивающее – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства.
Перед тем, как использовать защитное средство с SPF-фильтром, не забудьте проверить, нет ли у вас на него аллергии. Для этого нанесите немного средства на внутреннюю часть локтя.
Можно ли лечить ожоги народными средствами?
Работники ожоговых центров утверждают, что использование народных средств от ожогов для детей и взрослых в лучшем случае никак не повлияет на выздоровление. Эти методы чаще всего применяют для лечения простейших бытовых ожогов, которые проходят сами собой и без применения картофеля, меда, сока алоэ, других популярных продуктов. Единственная достоверная польза от них заключается в том, что они в некоторой степени охлаждают травмированную кожу.
Рисунок 10 – При ожогах народные средства менее эффективны, чем фармацевтические
Если вы обожгли палец, кисть или руку, как можно быстрее снимите кольца. Несмотря на применение препаратов для лечения ожогов, рука может быстро опухнуть, и кольца придется распиливать или раскусывать кусачками.
Пробовать полить медом или обложить картофелем термо- или химожоги 3−4 степеней, по меньшей мере, неразумно. Поэтому в выборе противоожоговых средств нужно доверять не бабушкиным рецептам, а инструкциям докторов и работников МЧС. Это предотвратит инфицирование ран, образование рубцов и пятен, насколько это возможно при конкретной степени поражения кожи, ускорит выздоровление.
Заменять назначенные врачом препараты от ожогов средствами народной медицины нельзя, даже если на этом настаивают теща, свекровь и другие «авторитетные специалисты».
Рисунок 11 – Справиться с ожоговыми рубцами поможет опыт хирургов
Если после выздоровления на месте ожога образовался рубец, полностью рассосаться его не заставит никакая мазь. Такие образования удаляют хирургическим путем. После иссечения рубцовой ткани хирург накладывает косметический шов, шрам от которого гораздо менее заметен.
По поводу мазей от ожогов, лучше всего заранее проконсультироваться с семейным врачом. Даже самая дешевая из них, вовремя оказавшись под рукой, существенно ускорит выздоровление (при условии правильного применения). Помните, что при лечении ожогов самое главное – правильно оказать первую помощь и не допустить инфицирования в первые минуты после происшествия. Будьте здоровы!
Видео 1: Что делать при ожоге?
Видео 2: Что делать при ожоге у ребенка?
Видео 3: Термический ожог
Источник
Клиника DocDeti, 25 ноября 2019
Что такое ожог?
Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).
Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.
Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.
Что же делать, если вы всё-таки обожглись?
1. Очистить зону ожога
Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.
Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.
2. Охладить
Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.
Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.
Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.
3. Оценить степень поражения
Оцениваем степень и площадь поражения ожога.
1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.
Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.
Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.
Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.
Когда ехать в травмпункт?
- Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
- Ожог второй степени и выше
- Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
- Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.
При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/
Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии
Клиника DocDeti
Детская клиника доказательной медицины
Источник
От термических и солнечных ожогов кожи никто не застрахован. Кто из нас не хватался ненароком за раскаленную сковородку или не опрокидывал случайно бокал с горячим кофе? В случае с серьезными ожогами крайне важно уметь оказать пострадавшему помощь в домашних условиях, до приезда скорой. Первые минуты играют огромную роль для состояния, а иногда и жизни, человека, получившего такую травму, и успешности последующего лечения.
Небольшие бытовые ожоги можно вылечить и дома. Но и здесь необходимо знание правильных алгоритмов действий и проверенных рецептов. К сожалению, многие люди, столкнувшись с проблемой термического ожога, по незнанию предпринимают такие действия, которые, мало того, что не способны облегчить или вылечить ожог, так еще и наносят дополнительный вред.
Первая помощь при получении ожога
1. Прервать контакт с травмирующей поверхностью
Самое первое действие, которое необходимо выполнить – это прервать контакт кожных покровов с травмирующей поверхностью: кипятком, струей горячего пара или раскаленным предметом.
2. Охладить пораженную область
Если на коже нет открытых ран, поместите обожженное место под умеренно сильную струю воды на срок не менее 10 минут. Если получен ожог на лице, аккуратно умывайте пострадавшего прохладной (не ледяной!) водой, пока кожа не перестанет быть горячей на ощупь.
Категорически запрещено прикладывать к ожогу лед. Это не облегчит состояние больного, но может спровоцировать еще одну травму – обморожение.
3. Обеспечить комфорт и удобство
Обеспечьте обожженному человеку удобное положение тела, обильное питье (вода, чай или компот) и займитесь оценкой степени поражения эпидермиса:
- Первой степени – небольшое покраснение и минимальный отек кожных покровов, допустимо наличие мелких волдырей.
- Второй степени – выраженные покраснение и отек, вздувшиеся или уже лопнувшие волдыри.
- Третьей степени – некроз (отмирание) тканей, характеризуется образованием струпа (сухой корки), повреждения затрагивают мышечную ткань.
- Четвертой степени – обугливание поврежденной области, травмированы сухожилия, мышцы и кости.
При первой или второй степени возможно лечение больного в домашних условиях. А вот при малейшем подозрении на более тяжелую степень, даже если это небольшой ожог на руке, необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и оперативная помощь врача-травматолога.
4. Выявить степень ожога
При выявлении ожогов первой или второй степени площадью не более 1% тела (с ладонь) можно заняться лечением – нанести на пораженное место специальное средство – гель, крем или аптечную противоожоговую повязку. Если зафиксированы более серьезные и обширные повреждения кожи либо получен ожог лица, половых органов, стопы или кисти, нужно вызвать скорую помощь.
Не позволяйте больному лишних телодвижений – он может находиться в состояния шока. При жалобах на боль, дайте обезболивающий препарат – любой анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство: Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), Диклофенак, Кетопрофен или Кетонал.
Как вылечить ожог аптечными средствами?
Быстро вылечить ожог первой и второй степени помогут следующие средства:
- Мази и аэрозоли на основе декспантенола – хорошо заживляют и восстанавливают эпидермис. Их наличие особенно желательно в домашней аптечке, когда в семье есть маленькие дети. Спрей Пантенол, крем-пена Пантенол, мазь Бепантен.
- Другие ранозаживляющие и противовоспалительные мази, растворы, кремы и гели – их обычно используют уже после стихания боли и устранения первых острых симптомов. Солкосерил, Левомеколь, Ла-Кри, Спасатель, Фурапласт, Повидон-йод, Аполло, Ожогов.Нет, Радевит.
- Антисептические препараты – снижают риск инфицирования раны, что особенно актуально при контакте с грязными раскаленными предметами или кипящей водой. Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин спрей, Олазоль.
- Противооожоговые салфетки и повязки – пропитаны специальным составом с антисептическим и анестезирующим действием. Их удобно брать с собой в полевые условия и использовать до приезда скорой помощи или доставки пострадавшего в медпункт.
Эфирные масла или жиросодержащие мази наносить на ожоги категорически нельзя!
Кожу вокруг ожога во избежание инфицирования можно обработать слабым раствором марганца или перекиси водорода, а затем аккуратно смазать йодом или «зеленкой».
8 средств, которые помогут вылечить ожог в домашних условиях
Вылечить ожог от кипятка, раскаленной поверхности или горячего пара можно с помощь народных средств. Главное, не обрабатывать пораженную область жиром, маслами, порошкообразными средствами (содой), спиртовыми растворами, кефиром, яйцами или другими целебными продуктами сразу после получения травмы. Также на этом этапе противопоказано прикладывание к ране листьев лекарственных растений (каланхоэ, алоэ и т. д.). Использование народной медицины оправдано и эффективно только после снятия первых симптомов, подсыхания травмированной кожи и консультации врача.
Народные средства рассчитаны исключительно на ожоги первой и второй степени, не требующие госпитализации.
Репутацию самых эффективных средств, чтобы вылечить ожог, получили следующие 8 рецептов:
1. Облепиховое или зверобойное масло
– активирует процессы регенерации, снимает отек и ускоряет заживление, на пораженную область наносят тонким слоем с помощью пипетки или чистых рук.
2. Картофель, морковь или тыква
– очищенный от кожуры овощ натирают на терке, равномерным слоем покрывают им марлю, которую укладывают на обожженное место. Повязку меняют после нагревания овощной массы. Такой компресс хорошо снимает болевой синдром и отек.
3. Свежие капустные листья
– покрывают место поражения и держат до нагревания листа. Капуста также отлично устраняет отек, покраснение и обладает мягким противовоспалительным свойством.
4. Масло из яичных желтков
– по отзывам испробовавших такой рецепт, ожог кипятком эффективнее всего лечить именно этим средством. Для приготовления масла варят 5 – 7 яиц вкрутую, затем очищают их и вынимают желтки. Желтки необходимо обжаривать на сковороде без масла в течение 15 – 20 минут, пока не начнет выделяться прозрачная маслянистая жидкость. Ее и считают целебной. Мазь хранят в холодильнике и несколько раз в день наносят на ожог с помощью марлевого спонжа.
5. Мазь из дубовой коры
– 3 столовые ложки дубовой коры размалывают в порошок и заливают 200 мл воды. Отвар кипятят на водяной бане до уменьшения объема жидкости примерно вдвое. Полученный настой смешивают со столовой ложкой сливочного масла. Такой мазью смазывают обожженную область по 4 – 5 раз в день.
6. Компресс из жареного лука
– 2 крупные луковицы мелко шинкуют и обжаривают до золотистого цвета в 200 мл растительного масла. Образовавшуюся кашицу распределяют по марле и накладывают на обожженную кожу.
При лечении компрессами не рекомендуется использовать вату, только стерильную марлю или готовые марлевые бинты. Вата засыхает на ране и повторно травмирует кожу при смене повязки.
7. Мазь из пчелиного воска
– 100 гр пчелиного воска растапливают на водяной бане с 200 мл растительного масла (желательно постного). Для лучшего эффекта можно добавить 30 – 50 гр прополиса. Полученной охлажденной смесью смазывают места ожогов и фиксируют марлевой повязкой.
8. Компресс из алоэ или каланхоэ
– оба растения обладают высокими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Алоэ или каланхоэ надрезают ножом или мелко рубят, для выделения сока, а затем только распределяют по марлевой повязке и наносят на ожог.
Термический ожог – довольно распространенная травма. Во избежание опасности для жизни пострадавшего важно уметь оказать ему первую помощь. Лечение обожженных областей тела разумнее всего согласовывать с травматологом. И даже в случае несложных бытовых ожогов не стоит злоупотреблять теми средствами народной медицины, которые не были ранее опробованы вами или вашими близкими.
Посмотрите видео, на котором Юля Евграфова, жена хирурга, рассказывает о том, как правильно оказать первую помощь при ожоге.
Источник: lhealth.ru
Источник