Что делать чтобы насморк не привел к отиту

Отиты, синуситы, бронхиты могут стать осложнениями банального насморка. Причем и когда ждешь, что он сам пройдет, и когда его лечишь. По словам заместителя директора петербургского ЛорНИИ профессора Сергея Рязанцева, популярные методы борьбы с насморком могут как помочь, так и навредить.

По-гречески ринит, а по-русски – просто сопли

Слово «сопли» происходит от древнего русского слова «сопеть», в смысле – тяжело дышать носом. Сегодня в ходу более «приличные» слова, которые по сути обозначают то же самое – насморк и ринит (от греч. «ринос» – нос и «итис» – воспаление).

Казалось бы, понятный и частый симптом может быть вызван чем угодно – бактериями, вирусами, аллергенами, сырым климатом и даже активным самолечением. Специалисты насчитывают десятки его разновидностей. По словам заместителя директора НИИ уха, горла, носа и речи Сергея Рязанцева, насморки делят, прежде всего, на хронические (например, вазомоторный ринит) и острые, вторые бывают инфекционной (при ОРВИ, кори, скарлатине, дифтерии) и неинфекционной природы. Особняком стоит аллергический насморк (поллиноз).

Взять, к примеру, острый насморк. Знакомая многим ситуация: постоял вечером босиком на холодном кафельном полу, а на утро уже сухость и зуд в носу, чихание, а затем «полило ручьем». Такой насморк возникает из-за банального переохлаждения.

– При переохлаждении рук или ног рефлекторно наступает замедление колебаний ресничек в полости носа. При этом, естественно, нарушаются защитные функции. Микробы, постоянно обитающие в полости носа и, по сути, безвредные в обычном состоянии, при переохлаждении активизируются и уже вызывают воспаление слизистой оболочки с острым насморком, – поясняет заместитель директора НИИ уха, горла, носа и речи Сергей Рязанцев.

Однако чаще всего этот малоприятный симптом все-таки связан с вирусами, вызывающими ОРВИ – так называемую простуду. Под этим общим диагнозом тоже могут скрываться десятки болезней и сотни возбудителей – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, коронавирусы, коксаки-вирусы. Пик ОРВИ в нашем климате, как правило, приходится на позднюю осень или раннюю весну. Кроме насморка, при таких инфекциях появляется целый букет других «радостей» – лихорадка, кашель, боль в горле. Болеть ОРВИ, как известно, можно не по одному разу в год. А все потому, что респираторных вирусов много, и с каким из них ты столкнешься в следующий раз – неизвестно. Только риновирусов начитывают более сотни.

– Переболевшие риновирусной болезнью приобретают иммунитет, но длительность его точно не установлена. Повторения заболевания связаны с существованием большого количества различных типов риновирусов – их уже 114, – констатирует оториноларинголог.

Читайте также: Когда чихать на всё хотел: мифы и правда о чихании

«Кардинального» средства от насморка нет

– Расхожая шутка о насморке (если его не лечить, он длится неделю, а если лечить, проходит за 7 дней) отчасти справедлива – кардинального средства для быстрого и успешного излечения насморка нет. Но если насморк не лечить, он может вызвать гораздо более неприятные осложнения – через евстахиеву трубу воспаление может распространиться на полость среднего уха, через соустья – на околоносовые пазухи, через носоглотку – на глотку, гортань, трахею, бронхи и легкие. Это чревато отитом, синуситом, гайморитом, бронхитом. Поэтому, в первую очередь, проводится симптоматическое лечение – например, промывание носа солевым раствором, восстановление носового дыхания с помощью сосудосуживающих мазей или капель, вяжущие средства. Применяют также физиотерапевтические процедуры – УВЧ и ультрафиолетовое облучение, – объясняет профессор Рязанцев.

И не лечить плохо, и с лечением можно перестараться

Одно из самых популярных домашних средств борьбы с насморком – промывание носа солевым раствором (чайная ложка морской соли на стакан теплой воды). Раньше, кроме соли, в такую смесь добавляли еще йод и соду (½ чайной ложки соли, чайная ложка соды и 2-3 капли йода на стакан воды). Зажимаешь одну ноздрю и вдыхаешь раствор другой. Для эффекта такую процедуру выполняют регулярно, особенно в первые дни болезни. Но, по словам Сергея Рязанцева, наоборот, в острый период с ней надо быть особо осторожными.

– Такие промывания хороши при хроническом процессе. В остром периоде, когда выделения обильные, есть риск таким образом «загнать» инфекцию в слуховую трубу и вызвать отит. Я бы не советовал экспериментировать. Дома все-таки лучше использовать промышленные спреи с изотоническим раствором, снабженные дозатором, – так безопаснее, – говорит врач.

Читайте также: Почему мы «кашляем головой» и нужны ли легким горчичники

Еще одно популярное средство – сосудосуживающие капли и спреи. Закапал и чувствуешь себя человеком ближайшие несколько часов. Но ими тоже не надо увлекаться. «Доктор Питер» писал о массовых передозировках подобными лекарствами.

– Сосудосуживающие средства бывают разного срока действия: короткого (МНН нафазолины, тетризолины или фенилэфрины) – действуют 4 часа, среднего (ксилометазолины) – действует 8 часов, длительного (оксиметазолины) – действует 12 часов. Какой лучше – какой хуже, зависит от обстоятельств. Например, чтобы спать всю ночь спокойно, «короткого» средства не хватит. При этом любые сосудосуживающие назальные капли не рекомендуется использовать дольше 7 дней. Бесконтрольное и длительное их применение приводит к параличу сосудодвигательных центров носа, а вместе с ним к хронической патологии – вазомоторному риниту, – предупреждает отоларинголог.

Читайте также: «Надо потерпеть». Лор-врач объяснил, когда не стоит лечить насморк

Обычно при инфекциях или поллинозе лечат, прежде всего, основное заболевание и по мере лечения исчезает и насморк. И хотя он проходит сам по себе, совсем не обращать на него внимания доктор не советует. По словам Сергея Рязанцева, частые нелеченые насморки, как, впрочем, и усердное самолечение теми же сосудосуживающими средствами, грозят развитием хронического вазомоторного ринита («постоянный насморк» из-за нарушения нервно-рефлекторных механизмов регуляции тонуса кровеносных сосудов полости носа в ответ на раздражители – холодный или жаркий воздух, резкий запах и так далее):

– В носовых раковинах находятся полости, способные переполняться кровью – тогда меняется объем этих носовых раковин и, соответственно, просвет носовых ходов. Вышел человек на мороз – происходит переполнение кровью полостей (кавернозных тел) носовых раковин, уменьшается просвет носовых ходов, воздух проходит теперь через нос тонкой-тонкой струйкой и успевает полностью прогреться. Вернулся человек в комнату – объем раковин уменьшился, просвет носовых ходов расширился, человек снова дышит «полным носом». А при вазомоторном рините происходит поломка этого нервно-рефлекторного механизма.

© Доктор Питер

Источник

Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита.

Рисунок 1 – Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени?

Как быстро вылечить насморк?

Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита:

Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание.
Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня.
Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее.
Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк.
Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.).

Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства.

Рисунок 2 – Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани

Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня.

Лекарства от насморка

Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван.

Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита.

Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях.
Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики).
Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»).

Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей.

Как вылечить насморк за 1 день?

Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого:

Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа.

Рисунок 3 – Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт

Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток.
используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел.

Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор.

А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо.

Как вылечить хронический насморк?

Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать:

риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован;
общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови;
бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин.

После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры.

Рисунок 4 – Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования

Как вылечить аллергический насморк?

Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно:

при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений;
в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее;
носить очки, перчатки, закрытую одежду;
часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот;
после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду;
как можно чаще делать влажную уборку;
очищать воздух фильтрами;
сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе;
исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы.

Рисунок 5 – Самое надежное средство от аллергического насморка – устранить аллерген

Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов:

Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию.
Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания.

Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы.

Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя:

втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»;
препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит;
использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо.

Рисунок 6 – Используйте одноразовые носовые платки – они наиболее гигиеничны

Как вылечить насморк у ребенка?

Детский насморк ни в коем случае нельзя оставлять на самотек. Из-за возрастных анатомических особенностей евстахиева труба (канал, который соединяет среднее ухо с глоткой) у детей короче и шире, чем у взрослых. Поэтому в нее легче проникает инфекция, что чревато отитом.

Поэтому главная задача родителей в этот момент – убрать отек, который мешает вентиляции полости среднего уха и в разы повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого используются промывания водно-солевыми растворами, а в более сложных случаях – сосудосуживающие капли. Когда насморк не только не проходит, но выделения из носа становятся желто-зелеными, для борьбы с бактериальной инфекцией врачам приходится назначать своим маленьким пациентам бактериофаги или антибиотики.

Рисунок 7 – Противоотечные препараты для носа существенно облегчают состояние малыша

Сосудосуживающие препараты для детей от насморка обязательно следует применять в следующих случаях:

Боль в ухе. Сосудосуживающие капли действуют не только в носу, но и в слуховой трубе. Они способны попасть туда точно так же, как попадает слизь. Поэтому, если своевременно начать применять сосудосуживающие препараты, есть вероятность предотвратить отит. Детям, у которых есть предрасположенность к отитам, лучше использовать капли для носа, а не спреи. Закапанное лекарство с большей вероятностью проникнет в слуховой проход, чем распыленное.
Нет носового дыхания. Когда ребенок дышит ртом, слизь в дыхательных путях быстро засыхает. Результат – бронхит или пневмония. Поэтому нужно сделать все, чтобы ребенок дышал носом, особенно во время сна.
Проблемы с дыханием. Это наблюдается при крупе, астме, аллергическом приступе, когда слизистые оболочки гортани и носа очень сильно отекают. В этом случае препараты нужно капать и в нос, и в рот. Промедление опасно для жизни. Если у вашего ребенка уже бывали подобные приступы, постоянно держите под рукой хотя бы самый недорогой сосудосуживающий спрей от насморка.
Высокая температура и затрудненное дыхание. При высокой температуре организм сбрасывает лишнее тепло во время дыхания. Ребенок начинает дышать чаще. Когда слизистая носа отекла, дышать становится тяжело, дыхательные пути быстро пересыхают. Чтобы этого не произошло и не развились осложнения, нужно восстанавливать носовое дыхание.

Рисунок 8 – Препараты для детей от насморка быстро восстанавливают дыхание

Злоупотреблять сосудосуживающими препаратами не стоит. Максимальная длительность их применения составляет 5–7 суток. При более длительном применении слизистая носа начинает пересыхать, теряется чувствительность к действующему веществу, может развиться медикаментозный ринит. Кроме того, такие препараты следует чередовать в зависимости от действующего вещества. Например, если в прошлый раз использовался препарат с оксиметазолином (например, Риназолин или Називин), то в следующий раз лучше использовать лекарство с нафазолином (например, Нафтизин). Часто детям назначают комбинированные препараты, которые обладают и сосудосуживающим, и противоаллергическим эффектами (Виброцил, Милт). Поэтому если помогает промывание солевыми растворами (кстати, это самые недорогие средства от насморка), переходить на «более тяжелую артиллерию» не нужно.

Носовые ходы у детей существенно уже, чем у взрослых, поэтому «детский» насморк в среднем длится дольше, чем «взрослый», – около 10 дней.

Итак, основные правила при борьбе с насморком – это правильное определение вызвавшей его причины, восстановление носового дыхания и тщательное соблюдение рекомендаций врача. Будьте здоровы!

Видео 1: Насморк. Как лечить насморк

Видео 2: Что такое насморк?

Видео 3: Насорк и лекарства от насморка