Что бы не повторялись пневмонии у ребенка
Родители хотят, чтобы их дети были здоровыми. Но болезни появляются неожиданно, и иногда вирусы атакуют с новой силой, как только ребенок выздоравливает. Даже для взрослых пневмония не безобидная болезнь, тем более для детей.
Медикам известны случаи, когда у ребенка было более 20 эпизодов пневмонии в год! Такое явление чревато серьезными осложнениями, включая абсцессы легких, сепсис и менингит.
Эта статья поможет родителям понять, почему ребенок часто болеет пневмонией. Мы также поговорим о хронической пневмонии и о том, как ее избежать.
Отличие от рецидива
В детстве нередки случаи, когда ребенок снова заболевает после, казалось бы, завершенного лечения. Если это произойдет, врачи могут полностью говорить о рецидивирующей пневмонии.
О рецидивирующей пневмонии можно говорить, когда болезнь рецидивирует после завершения полного курса и ребенок считается клинически здоровым.
Термин «рецидив» нельзя использовать для обозначения пневмонии, поскольку не существует медицинского термина для обозначения хронической пневмонии. Поэтому используются такие слова, как «часто» и «повторяющийся».
Рецидивирующая пневмония опасна еще и тем, что постоянно ослабляет организм ребенка, делая его неспособным бороться с другими инфекциями и заболеваниями.
Почему ребенок часто болеет?
Как уже упоминалось, пневмония часто возвращается, потому что ее возбудитель не полностью выведен из организма. Чаще всего он локализуется в хронических очагах инфекции в ЛОР-органах или бронхиальном дереве.
Другая причина — слабая иммунная система. Хотя здесь все взаимосвязано. Если у ребенка сильная иммунная система, она предотвращает проникновение вирусов и инфекций в организм ребенка и отлично борется с теми, кому как-то удалось пройти. В этом случае отсутствие рецидивов не опасно. Но как только иммунная система восстановится, дождитесь нового витка болезни у ребенка.
Еще одна возможность развития рецидивирующей пневмонии — у ребенка есть ряд сопутствующих заболеваний, отрицательно влияющих на его здоровье.
К таким «недостаткам» можно отнести:
- Проблемы с сердцем, то есть патологии, связанные с клапанами и перегородками этого органа;
- бронхоэктатическая болезнь;
- муковисцидоз (отсутствие выработки ферментов, что способствует скоплению слизи в бронхах);
- травмы черепа;
- расщелина мягкого и твердого неба.
Часто причиной рецидивирующей пневмонии может быть неэффективное лечение. Например, антибиотики, которые не помогают, или у вас развилась перекрестная устойчивость к рассматриваемому препарату.
К сожалению, очень маленькие дети — дети до трех лет — склонны к частым рецидивам. В этом возрасте их организм только растет, поэтому они находятся в зоне риска.
Как выявить и излечить?
Так как же выглядят симптомы такой патологии? На самом деле рецидивирующая пневмония мало отличается от своего первоначального проявления.
У новорожденных проявляются следующие симптомы:
- постоянный кашель с большим количеством мокроты;
- высокая температура;
- отказ от еды;
- плаксивость;
- дыхание становится глубоким и частым;
- кожа становится синей.
У детей постарше симптомы немного отличаются:
- приглушенный звук в легких на стороне поражения;
- хрипы, как от пузырьков;
- сухой кашель с небольшим количеством мокроты;
- колебания температуры, не позволяющие вывести закономерность.
Если все эти симптомы повторяются снова и снова, то можно говорить о рецидивирующей пневмонии.
В чем его сложность? Более выраженная интоксикация, тяжелое лечение и длительный период восстановления (иногда до нескольких месяцев).
Самое главное помнить, что если ваш ребенок снова заболеет пневмонией — самолечения нельзя! Рецидивы пневмонии лечат только в стационаре!
Врач может рекомендовать лечение только после серии подробных обследований для определения чувствительности возбудителей болезней к различным лекарствам.
Обследование может включать бронхоскопию, компьютерную томографию легких, потовый тест и тест.Манту.
Второе основное правило предотвращения рецидива пневмонии заключается в том, что новый курс не должен повторять текущее лечение. Принято прописывать младенцам препараты последнего поколения, поскольку они наносят минимальный вред растущему организму. Например, таблетки из группы цефалоспоринов и фторхинолонов.
Правило номер три: иммуномодуляторы. Поскольку одной из причин очередного «приступа» болезни является слабая иммунная система ребенка, укрепление ее является первоочередной задачей. Специалисты советуют сделать иммунограмму, определить состояние иммунной системы и подобрать терапию. Чаще всего чаще всего используются интерферон или растительные препараты: лимонная трава, женьшень.
Избавиться от мокроты можно с помощью муколитиков.
Как не заболеть снова?
Пневмония — опасное заболевание, которое требует максимальных усилий для лечения и, прежде всего, предотвращения осложнений и рецидивов. Лучше перестраховаться. Для этого идеально подходят профилактика и различные меры по укреплению иммунитета. К ним относятся закаливание тела, активный образ жизни, четкий распорядок дня и правильное питание.
Родителям, которые не хотят больше видеть своего ребенка на больничной койке, специалисты советуют не пренебрегать массажем грудной клетки ребенка, физиотерапией и приемом витаминов B и C.
Кроме того, в это время стоит ограничить контакт ребенка с больными людьми и не забыть, что переохлаждение и сквозняки — это враги номер один для ребенка, только что перенесшего болезнь.
Справочные материалы (скачать)
Щелкните соответствующий документ, чтобы загрузить его:
Заключение: полезное видео
Предлагаем посмотреть выступление Н.А. Ильиной на тему «Пневмония у детей и новорожденных. Врач более подробно рассказывает о методах обследования:
Источник
Опубликовано: 20 октября 2018
Воспаление легких, или пневмония, — одно из наиболее опасных и часто встречающихся у детей инфекционно-воспалительных заболеваний. По данным статистики, ежегодно от коварного недуга страдают 155 миллионов человек в возрасте до 14 лет. Особенно подвержены болезни маленькие детишки: пневмония встречается у 20 из 1000 малышей младше 3 лет.
К счастью, достижения современной медицины позволяют побеждать заболевание на ранней стадии, не допуская серьезных осложнений. Самое главное — вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Ребенок после пневмонии снова заболел: почему это могло произойти?
Когда курс лечения закончен и ребенок окончательно выздоровел, родители наконец-то могут вздохнуть с облегчением. Но расслабляться не стоит: нередки случаи, когда детишки после пневмонии заболевают вновь. Необязательно причиной ухудшившегося самочувствия становится рецидив заболевания. Зачастую неокрепшее чадо подхватывает грипп, простуду или ОРВИ.
Если ребенок после пневмонии снова заболел, это может означать, что во время проведенного лечения возбудитель был не полностью удален из организма, а просто перешел в неактивную спящую форму. При очередном снижении иммунитета он активируется, вызывая повторные симптомы. Если признаки болезни появились вновь, следует незамедлительно обратиться к врачу. Но лекарственные средства, назначенные доктором, — не единственное, что нужно для быстрого выздоровления. Родители также должны принять ряд мер, чтобы облегчить состояние ребенка.
Заботимся о питании
Для правильного функционирования защитных систем необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание, добавить в рацион больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Многие родители убеждены, что если сын или дочка плохо ест, значит, детский организм не сможет справиться с болезнью. Часто больного пытаются накормить насильно, стращая тем, что он «никогда не выздоровеет, если не поест». Но такое кормление может лишь ухудшить ситуацию, привести к тошноте и расстройству стула.
При болезни организм бросает все силы на борьбу с очагом инфекции, ферменты работают вяло, поэтому аппетит снижен. Все необходимое человек берет из резервов, сжигая подкожные жиры. После выздоровления аппетит вернется, и малыш снова будет с удовольствием кушать. Пока же следует кормить его легкой и протертой пищей: кашками, супчиками, пюре, молочком. И не насильно, пусть это будут две ложки, но съеденные самостоятельно.
Следим за водным балансом
Во время болезни дыхание ребенка учащено, в результате легкие теряют в два-три раза больше жидкости, чем обычно. А колебания температуры провоцируют обильное потоотделение. Это приводит к нарушению водного баланса и обезвоживанию. Поэтому при пневмонии и других инфекционных заболеваниях необходимо соблюдать питьевой режим.
Расчет объема жидкости на сутки должен проводиться по схеме 150 мл на каждый килограмм веса. Это могут быть любые напитки:
- детская вода и смесь,
- грудное молоко,
- сок и компот,
- морс и так далее.
В отличие от еды с жидкостью нужно быть строже, ведь при ее нехватке замедляется выведение токсинов из организма, и состояние больного ухудшается.
Создаем комфортные условия
Важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, снова заболевший после пневмонии, было прохладно и влажно. Сухость и жара в комнате увеличивают потери жидкости, усиливают токсикоз, нарушают носовое дыхание и вызывают одышку. Поэтому нужно ежечасно проветривать комнату, добиваясь температуры в 18-20 градусов, увлажнять воздух с помощью специальных увлажнителей или развешанных повсюду мокрых полотенец. Это пойдет больному на пользу.
Укрепляем иммунитет
Первоочередной задачей после воспаления легких является восстановление иммунитета. В первую очередь пневмония затрагивает защитные силы организма, подавляя и разрушая их. Иммунная система на протяжении последующих 3-4 месяцев остается на низком уровне, в этот период организм уязвим для различных бактерий и вирусов. Они и становятся причиной рецидивов и возникновения других заболеваний.
Подкрепить иммунную систему помогут современные иммуномодулирующие препараты. Одним из наиболее эффективных и безопасных средств для детей является Деринат. Именно его врачи часто назначают маленьким пациентам. Препарат усиливает клеточную и гуморальную формы иммунитета, активируя противомикробный, противовирусный и противогрибковый иммунный ответ. Также он восстанавливает слизистую оболочку носоглотки, через микротрещинки в которой проникает инфекция. Кроме того, средство активно борется с возбудителями, уже успевшими обосноваться в организме. О том как применять препарат указано на нашем сайте.
Помните, что своевременная профилактика простудных заболеваний у детей позволит снизить риск развития воспаления легких. А если коварная болезнь все же атаковала, победить ее помогут Деринат и мамина забота. Берегите своих близких и будьте здоровы!
Полезные статьи:
Источник
Пневмония — это острое инфекционное заболевание легких. Автор «Дэйли Бэби» Юлия Маркова узнала у педиатра Марии Органовой, почему это заболевание особенно опасно для детей и как действовать родителям при подозрении на воспаление легких.
Что такое пневмония и какая она бывает
Пневмония — это острое инфекционное заболевание легочной ткани (паренхимы).
Специалисты разделяют его на несколько типов.
- По условиям, в которых произошло инфицирование: внебольничная пневмония и внутрибольничная, пневмония у детей делится на внутриутробную и приобретенную.
- По типу возбудителя заболевания — бактериальную, грибковую, вирусную.
- По тяжести заболевания — зависит от выраженности дыхательной недостаточности и интоксикации.
- По характеру — пневмония без осложнений длится 2-4 недели, подострая (осложненная) — до 1-2 месяцев и затяжная — от 1,5 до 6 мес.
Пневмония у взрослых и детей: причины воспаления
Пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание (чаще всего вирусная), и как осложнение после ОРВИ или гриппа.
Младенцы до полугода, как правило, болеют пневмониями, возбудителями которых обычно становятся стафилококки, кишечная палочка. Это может быть связано с попаданием в дыхательные пути пищи, что происходит из-за особенностей строения гортани у ребенка и не является нормой, или при неправильном уходе, когда ребенка сразу после кормления кладут на спину, не поворачивая на бок и не подержав «столбиком» для отхождения воздуха.
Пневмококковая и гемофильная пневмонии наблюдаются у детей, которые имели контакт с больными ОРВИ. Как правило, это дети с 6 месяцев до 5 лет.
Дети старшего возраста с одинаковой частотой могут болеть пневмококковой и микоплазменной пневмонией.
Пневмония: симптомы у детей
Важные симптомы, которые нельзя пропускать:
- признаки дыхательной недостаточности — главным образом, одышка. Замерьте число дыханий: у младенцев до 2 месяцев более 60 в минуту, с 3 месяцев до года — более 50, 1-5 лет — более 40;
- втяжение межреберных промежутков (у детей до 1 года);
- температура тела более 38 градусов в течение трех суток и более;
- интоксикация организма — вялость и снижение аппетита.
Отдельную опасность представляет так называемая скрытая форма, иначе — пневмония без симптомов: отсутствует хриплое дыхание, протекает такая пневмония без кашля и температуры. Воспалительный процесс в этом случае проходит, как правило, в определенном сегменте легкого. В основной группе риска — младенцы со сниженным иммунитетом. Несмотря на отсутствие характерных симптомов, такой вид пневмонии можно определить по наличию следующих признаков:
- болезненный, проступающий пятнами румянец на щеках;
- отрывистое, свистящее, затрудненное дыхание, одышка;
- учащенный пульс, нарушение сердцебиения, возникающее даже при небольших нагрузках;
- неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании или болезненность груди при поворотах;
- усиленное потоотделение, постоянное чувство жажды, общая слабость.
Опасность для детей
Чем младше ребенок, тем атипичнее протекает заболевание и после пневмонии с большей вероятностью возникают осложнения. Врачи отмечают, что воспаление легких у маленьких детей — крайне опасное состояние, поскольку клинические проявления заболевания в первые дни могут быть минимальны, температура тела не выше субфебрильной (то есть держаться в пределах 37,1–38 °C), при этом кашель не столь выраженный, как при течении заболевания у взрослого.
Мария Органова: «Чаще температура характеризует возбудителя, вызвавшего пневмонию. При стафилококковых — она гектическая, т.е. подъемы температуры с быстрыми спадами повторяются несколько раз в сутки, а при микоплазменной или хламидийной может даже и не повышаться».
Именно поэтому специалисты настаивают на госпитализации:
- детей до шести месяцев;
- детей с осложненной пневмонией;
- больных с обезвоживанием и сильной дыхательной недостаточностью;
- детей с пороками развития;
- при неэффективности стартовой антибактериальной терапии (через 36-48 часов).
Мария Органова: «Осложнения после пневмонии могут быть разного характера — от плеврита, абсцессов и гнойного пневмоторакса до летальных исходов (в 5-10% случаев в случае внутрибольничного инфицирования)».
Диагностика заболевания
При подозрении на воспаление легких у ребенка врач, помимо осмотра и аускультации, назначает анализ крови и рентгенографию легких. Реже для уточнения диагноза требуются и другие анализы (например, мокроты).
Мария Органова: «Рентген нужен для подтверждения диагноза и уточнения формы пневмонии, но в самом начале воспалительного процесса рентгенограмма может быть малоинформативна».
Лечение пневмонии
Важно: лечение должен назначать только врач. В зависимости от типа заболевания, характера его течения, он определит, как лечить пневмонию в конкретном случае и подберет ребенку грамотную антибиотикотерапию с нужной дозировкой и продолжительностью лечения. Родители должны соблюдать все предписания врача, поскольку некоторые виды антибиотиков очень опасны для детей и имеют побочные действия.
Дополнительно к лечению специалист может назначить антигистаминные препараты (чтобы исключить аллергию на продукты распада микроорганизмов, против которых применяются антибиотики при пневмонии), витамины, препараты для детоксикации, а также общеукрепляющую терапию.
Мария Органова: «Во время лечения соблюдайте постельный режим, с расширением после нормализации температуры, не забывайте проветривать помещение и увлажнять воздух. Температура в помещении должна быть не более 22 градусов.
Обильно поите ребенка, насильно не кормите, так как при улучшении состояния аппетит возвращается сам».
Профилактика
Мария Органова: «Профилактика предусматривает профилактику ОРВИ и гриппа. Также обязательна вакцинация против туберкулеза, коклюша и кори, нередко осложняющихся пневмонией.
Сегодня существуют вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка, особенно для детей из группы риска — с бронхиальной астмой, часто болеющих детей, с нейтропенией и т.д.
Важна и неспецифическая профилактика — соблюдать правильный режим дня с продолжительными прогулками на свежем воздухе, рациональное питание, а в сезон простуд с детьми лучше не посещать общественные места».
Материалы о других детских заболеваниях мы собираем для вас в серии «справочник».
Источник
В этой статье мы сначала расскажем, что такое пневмония, ее виды, а затем перейдем к лечению.
Общая информация
Пневмония — это острое заболевание легких, которое поражает альвеолы и другие структурные элементы легочной ткани. Часто заболевание носит заразный характер: микробы распространяются воздушно-капельным путем или через кровоток. Более общие сведения о пневмонии можно найти в другой нашей статье.
Организм людей с хорошим иммунитетом часто успешно справляется с возбудителями инфекций. Однако у детей иммунная система недостаточно развита, что увеличивает риск развития болезни.
Принято различать первичную и вторичную пневмонию. Первичная пневмония развивается как самостоятельное заболевание, а вторичная — на фоне других заболеваний (чаще вирусных), также может быть следствием неправильного лечения.
По локализации различают следующие виды пневмоний:
- Очаговые (поражается один небольшой участок легкого или несколько альвеол);
- Сегментарный (воспаление распространяется сразу на несколько отделов легких);
- Дольчатый (инфекция поражает одну из долей легкого);
- Итого (касается органа в целом).
Кроме того, в зависимости от возбудителя различают вирусные, бактериальные и грибковые пневмонии.
Как лечить?
Обычно пневмония лечится в амбулаторных условиях, но в запущенных случаях (тяжелое, осложненное течение) или при быстром развитии заболевания требуется стационарное лечение. Тактику действий всегда определяет врач.
Общие схемы терапии воспаления легких
Общие принципы лечения пневмонии включают прием антибиотиков, при необходимости прием жаропонижающих средств и специальную диету. Рассмотрим, чем лечить и чем лечить это заболевание по порядку.
Антибиотики
Основой лечения пневмонии у детей являются антибактериальные препараты, а проще говоря — антибиотики. Курс лечения составляет примерно 10 дней и зависит от клинической картины заболевания у ребенка.
При легких формах врач назначает антибиотики в виде таблеток, при тяжелых формах — введение препаратов внутривенно.
На ранних стадиях ребенку вводят инъекционные препараты, такие как амоксициллин и цефуроксим. При правильном лечении бактерии к ним не привыкают. При тяжелой форме назначают цефтазидим, цефтриаксон.
Эффективность антибиотиков оценивается в течение трех дней. Обычно у ребенка улучшается аппетит, уменьшаются температура и одышка, улучшается общее состояние. Если к окончанию антибактериальной терапии воспалительный процесс не стихает, врач полностью меняет группу препаратов (это стандарт лечения детей с пневмонией).
Жаропонижающие препараты
Жаропонижающие препараты следует начинать при температуре выше 38,5 (у грудничков старше 38).
Помните, что при лихорадке идет активная выработка антител против возбудителя, т.е. организм активно борется с инфекцией, поэтому если ребенок выдерживает температуру 38 — не убивайте его.
Режим питания
Во время болезни у ребенка снижается аппетит. Это связано с повышенной нагрузкой на печень в борьбе с возбудителем и развитием синдрома интоксикации, поэтому не стоит заставлять ребенка есть в обычных количествах. В этот период лучше давать ему легкоусвояемую пищу, исключить жареные, жирные и полуфабрикаты. Оптимальный вариант — бульонный суп, отварные овощи и куриная грудка, котлеты на пару, фрукты.
Пейте много жидкости. Проветривание и систематическая влажная уборка. Влажный воздух облегчит состояние малыша.
Частные принципы
Принципы частного лечения включают: физиотерапию и упражнения. Их часто используют на этапе восстановления.
Физиотерапия
Физиотерапия включает ингаляции с раствором антибиотиков и муколитиков, медикаментозный электрофорез, УВЧ- и СМВ-терапию, облучение переменным магнитным полем и массаж. Эти методы имеют ряд противопоказаний: апикальное заболевание, истощение и лихорадка, сердечно-сосудистые заболевания, травмы мозга или черепа, гемофилия, нейротоксикоз.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечебная физкультура помогает отхаркивать мокроту и способствует хорошей вентиляции легких. Инструкторзанимается физиотерапией в больнице. Количество и продолжительность упражнений зависит от состояния ребенка.
Лечебная физкультура также рекомендуется в профилактических целях.
Особенности у новорожденных
Лечение пневмонии у новорожденных проводится исключительно в условиях стационара, с соблюдением необходимых условий: оптимальной температуры тела, влажности и так далее. Также необходимо постоянно следить за температурой тела.
Антибактериальная терапия является основой лечения, но следует помнить, что если болезнь прогрессирует, может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии. терапии или в отделении интенсивной терапии.
Лечебные ванны и ингаляции, назначенные врачом, хорошо влияют на процесс выздоровления.
Кормление ребенка с пневмонией происходит чаще, чем обычно.
На дому
При более легкой форме пневмонии врач может порекомендовать лечение в домашних условиях. Тактика лечения в домашних условиях включает постельный режим, прием антибиотиков и жаропонижающих средств (при необходимости), правильную диету и большое количество жидкости.
Внимательно! При ухудшении состояния ребенка следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Мнение Комаровского
Помимо антибактериальных препаратов Комаровский рекомендует использовать бронходилататоры (эуфиллин — только с одобрения врача) и отхаркивающие средства. После стабилизации температуры и появления других признаков улучшения — используйте различные лечебные процедуры и массажи. Иногда для полного душевного спокойствия проводится повторное рентгенологическое исследование.
Полезное видео
Доктор Комаровский специализируется на детских заболеваниях. Видео ниже представляет собой запись передачи, в которой он рассказывает о детской пневмонии, в том числе о том, как ее лечить.
Справочные материалы (скачать)
Выберите раздел с соответствующими материалами по пневмонии:
Заключение
В заключение хотелось бы сказать, что не нужно паниковать при обнаружении пневмонии. Неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций и клинических рекомендаций Минздрава обязательно принесет положительный результат и быстрое выздоровление!
Источник