Через сколько можно заболеть пневмонией

Через сколько можно заболеть пневмонией thumbnail

Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.

Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы пневмонии

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.

Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:

  • Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
  • Кашель с мокротой
  • Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
  • Усталость
  • Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
  • Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
  • Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)

У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.

Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:

  • Взрослые старше 65 лет
  • Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
  • Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
  • Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
  • Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
  • Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
  • Длительно лежащие в постели

Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.

Причины пневмонии

Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.

Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции.

Внебольничная пневмония

Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:

Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.

Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.

Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.

Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.

Внутрибольничная пневмония

Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.

Пневмония, связанная с медицинским вмешательством

Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.

Аспирационная пневмония

Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.

Факторы риска

Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:

  1. Дети 2 лет или младше
  2. Люди в возрасте 65 лет и старше

Другие факторы риска включают в себя:

  • Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
  • Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
  • Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
  • Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.

Осложнения при пневмонии

Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:

  • Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
  • Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
  • Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
  • Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.

При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!

Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию:

  • Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
  • Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
  • Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
  • Своевременно лечите хронические заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии.

Источник

Пневмония является серьезным воспалительным заболеванием легких, которое достаточно распространено в наше время. Несмотря на то, что благодаря современной медицине прогноз лечения в основном благоприятен, при пневмонии существует риск развития опасных осложнений и летального исхода. Важно знать, как уберечь себя от данного заболевания, и какие меры предосторожности следует принимать при контакте с больным пневмонией. Любое заболевание лучше предупредить, чем в дальнейшем устранять последствия заражения.

Верхние дыхательные пути человека – это место обитания многочисленных микроорганизмов, в том числе условно-патогенных бактерий. При нормальном состоянии иммунитета существует определенный баланс микроорганизмов, не происходит размножение условно-патогенных микробов. При ослаблении иммунитета человек заболевает.

Пневмония развивается в результате воздушно-капельного заражения у людей с ослабленным иммунитетом. Заболевание может возникнуть у людей, находящихся в стрессовом состоянии или на фоне сильного переутомления. Вирусные инфекции могут начинаться как грипп или аденовирусная инфекция, затем перейти в воспаление легких. При активной жизнедеятельности патогенных бактерий развивается воспаление стенок бронхов, альвеол.

Воспаление легких может развиться при заражении микоплазменной бактерией, хламидиями, другими атипичными микроорганизмами. Микоплазменной пневмонии больше подвержены дети и молодежь в возрасте до 25 лет. Наиболее часто причиной внебольничной пневмонии становится стрептококковая инфекция.

Как передается пневмония от человека к человеку

Как возникает заболевание

Возбудителем пневмонии являются бактерии, вирусы и патогенные грибы. К наиболее распространенным инфекционным агентам относят:

  • пневмококки,
  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • легионеллы,
  • микоплазмы,
  • гемофильная палочка,
  • грипп,
  • парагрипп,
  • цитомегаловирус,
  • герпес,
  • дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Воспаление чаще всего развивается на фоне респираторной инфекции, бронхита или гриппа. При этом пневмония выступает в качестве их осложнения. Также нередки случаи развития воспаления легких как самостоятельного заболевания. Развитию патологии способствует ослабление иммунной системы, которое возникает в результате:

  • хронических заболеваний;

  • особенностей возраста (дети и пожилые люди);

  • влияния на организм вредных веществ (сигарет, алкоголя, различных токсинов).

При сниженной естественной защите организма инфекция беспрепятственно проникает в клетки и ткани и начинает активно размножаться. Чем дольше человек остается без лечения, тем большие масштабы тканей легких будут вовлечены в воспалительный процесс. Пневмония вдвойне опасна тем, что может развиваться молниеносно, ухудшая состояние больного до критического за несколько дней. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

В Юсуповской больнице пациентам предоставляется полный спектр медицинских услуг: диагностика, лечение, восстановление после заболевания. В клинике терапии работают квалифицированные терапевты и пульмонологи, которые имеют большой опыт лечения воспаления легких. Доктора Юсуповской больницы используют в своей работе эффективные методы доказательной медицины и высокотехнологичное оборудование, что позволяет достигать максимального результата даже в самых сложных случаях.

Пути передачи

Возбудители пневмонии (бактерии, вирусы, патогенные грибы) способны переходить от больного человека к здоровому различными путями:

  • воздушно-капельным,
  • через слюну,
  • через кровь,
  • через околоплодные воды, родовые пути.

Передача от человека к человеку

Пневмония, как отдельное заболевание, считается незаразным и не передается от человека к человеку. Если рассматривать первопричину развития пневмонии, например, грипп, то им может заразиться здоровый человек. Однако совсем не обязательно, что в дальнейшем грипп разовьется в пневмонию. Это будет зависеть от состояния иммунной системы. При проникновении патогенных организмов в тело человека его защитные функции начинают активно с ними бороться. Если иммунитет не справляется, возникает осложнение заболевания. В данном случае грипп осложняется пневмонией.

Бактериальные и вирусные возбудители пневмонии могут проникать в организм через физиологические жидкости. Это не говорит о том, что заражение возбудителем обязательно приведет к развитию пневмонии, но человек попадает в зону риска.

Любые факторы, снижающие естественную защиту организма (различные заболевания, переохлаждение, переутомление и т.д.), способны спровоцировать развитие патологии. Поэтому лучше пролечить бактериальные или вирусные инфекции, даже если они находятся в пассивном состоянии. Данная рекомендация в особенности относится к женщинам, планирующим беременность. Перед зачатием необходимо пройти обследование на определение скрытых инфекций. Они могут себя никак не проявлять, но передаться плоду во время беременности или родов. У младенцев иммунная система не может противостоять заболеваниям, поэтому они чаще подвергаются развитию пневмонии, чем взрослые, при наличии одинаковых инфекционных агентов в организме.

Передача воздушно-капельным путем

Следует отдельно выделить этот вопрос, так как он чаще всего беспокоит людей, которые ухаживают за больным пневмонией. Если рассматривать типичные формы пневмонии, то ей нельзя заразиться воздушно-капельным путем. Через дыхание передаются вирусы, вызывающие пневмонию. Человек с устойчивым иммунитетом в большинстве случаев перенесет лишь обычную простуду. Бактерии, провоцирующие пневмонию, воздушно-капельным путем не передаются. Возникновение пневмонии возможно лишь в том случае, если человек имеет слабый иммунитет.

Если воспаление легких вызвано туберкулезом (казеозная пневмония, относится к атипичным), то существует риск заражения при контакте с больным. Возбудитель данного вида пневмонии передается воздушно-капельным путем и может вызвать заболевание в ослабленном организме.

Для собственной безопасности при общении с больным пневмонией (особенно, если вам не известна природа заболевания) следует использовать маску. Также больному пневмонией требуется собственная посуда для исключения передачи возбудителя через слюну.

Диагностика

Среди атипичных пневмоний у взрослых встречается микоплазменная пневмония, которую чаще всего диагностируют не сразу, а спустя некоторое время. В первые дни развития атипичная пневмония ошибочно диагностируется как бронхит или ОРЗ. В случае с микоплазменной или хламидийной пневмонией рентгенологическое исследование неинформативно. Такой тип пневмонии определяется с помощью серологического теста или с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции).

Эти типы микроорганизмов сложно определить с помощью культуральной диагностики – они относятся к внутриклеточным возбудителям болезни. У больного чаще наблюдается сухой кашель с отсутствием мокроты. Для выделения микроорганизмов из клинического материала требуются богатые на источники энергии среды, а для культивирования бактерий требуется длительный период инкубации – иногда до двух недель. Из-за способности микоплазмы длительно выживать в организме человека выделение бактерии не является подтверждением острой фазы микоплазменной инфекции.

Микоплазменная инфекция в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, чего нельзя сказать о смешанных типах инфекций, которые протекают очень тяжело. Наиболее часто микоплазменная инфекция поражает людей в детском и молодом возрасте, реже в возрасте до 40 лет, очень редко в возрасте после 60 лет. Чаще всего у взрослых диагностируется пневмония, вызванная стрептококком, хламидиями.

В Юсуповской больнице пациент проходит быструю и эффективную диагностику заболевания. Врач терапевтического отделения проводит осмотр, в случае необходимости направляет на консультацию к узким специалистам, чтобы исключить туберкулез легких. Больному назначают наиболее эффективную антибактериальную терапию для данного случая пневмонии. Лечение пневмонии должно проводиться в условиях стационара под наблюдением врача. Записаться на консультацию к специалисту больницы можно по телефону клиники.

Профилактика 

Чтобы уберечь себя от пневмонии, необходимо регулярно выполнять простые правила, которые также помогут избежать других заболеваний:

  • соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после улицы и использования общественного транспорта, использовать антисептики для обработки рук;
  • исключить вредные привычки. Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков пагубно влияют на состояние всего организма, в частности, на дыхательную систему;
  • при наличии хронических заболеваний регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния, так как постоянное присутствие патологии негативно отражается на иммунной системе;
  • вести здоровый образ жизни. Занятия спортом, здоровое питание, нормальный сон способствуют нормализации работы всех органов и систем и укрепляют защитные механизмы организма.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают всю необходимую помощь для устранения недуга. Эффективные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению и минимизируют риск развития негативных последствий.

После перенесенной пневмонии в Юсуповской больнице предлагают пройти курс реабилитации, что позволяет значительно быстрее нормализовать работу организма и восстановить его функции. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону.

Источник

Пневмония – острое воспаление нижних дыхательных путей, вызванное инфекцией. В процессе болезни зачастую поражается и легочная ткань. В нашей стране, согласно официальной статистике, ежегодно пневмонией заболевают более миллиона человек. И как бы ни прогрессировала сегодня медицина, смертность от пневмонии по-прежнему находится в пределах пяти процентов.

Как заболевают пневмонией

Видовые особенности пневмонии

Для того чтобы однозначно ответить на вопрос о том, как можно заболеть пневмонией, нужно понимать, что это заболевание, в зависимости от различных факторов, подразделяется на виды.

Первый вид – так называемая застойная пневмония. Она возникает вследствие кровяного застоя в легких, верхней их части, или бронхах. Считается заболеванием, сопровождающим осложнения, поэтому этот вид пневмонии незаразен.

Второй вид – очаговая. Это остро проходящая болезнь, зона очагов которой расположена в одном, реже нескольких местах легких. Врачи разделяют двустороннюю, лево- или правостороннюю очаговую пневмонию. Этот вид особо опасен. Во-первых, он однозначно заразен. Во-вторых, болезнь протекает, не проявляя себя ни внешне, ни внутренне.

Третий вид – пневмония внебольничная (атипичная). Иногда ее называют вирусной. Возникает из-за поражения тканей легких инфекционно-бактериальным путем. Возбудителями являются множественные вирусы, хламидии, сальмонеллы, легионеллы, микоплазмы и прочие атипические виды возбудителей.

Как можно заболеть пневмонией

Опасен ли этот вид пневмонии? Да. Но у зараженного начинается совершенно другое воспалительное заболевание, вызванное оказавшимся в дыхательных путях возбудителем.

Четвертый вид – пневмония прикорневая. Острая инфекционно-воспалительная болезнь, которая сложно диагностируется. Как заболевают пневмонией этого вида? Воздушно-капельным способом. Подхватить прикорневой вид достаточно легко, особенно деткам.

Пятый вид – пневмония хроническая. Совершенно естественная форма запущенной болезни. Обычая острая форма без воздействия на нее лекарственных средств переходит в хроническую. Крайне заразна.

Как узнать, если заболел пневмонией

Шестой вид – бронхиальная пневмония. Болезнь начинается с попадания в дыхательные пути бактерий и специфических вирусов. Отличается от атипичного вида пневмонии локализацией очагов воспалительного процесса. Поражаются только альвеолы бронхов. Как заболевают пневмонией этого типа? Проще простого: воздушно-капельным путем. Просто вдохнув воздух, зараженный специфическими вирусами или бактериями. Но заболевание развивается не всегда.

Седьмой вид – казеозная пневмония. Заслуженно считается самым опасным и серьезным видом туберкулеза. Начальная стадия заболевания очень скоротечная. Затем начинаются осложнения. Этот вид очень опасен для окружающих.

Восьмой вид – пневмония больничная. Не менее опасна, чем предыдущий вид. Немалая часть возбудителей этого заболевания выработала устойчивость к большинству медикаментозных средств. Поэтому процесс излечения сложный и затяжной. Этот вид тоже очень опасен. Легче всего «подцепить» его в пульмонологическом или терапевтическом отделениях клинических больниц или в поликлиниках. Вот как можно заболеть тяжелой пневмонией.

Как долго длится заразный период

До сих пор этот вопрос медики считают спорным. Однозначного ответа на вопрос о том, за какое время можно заболеть пневмонией, нет. Есть некая зависимость от подвида заболевания, возраста больного и других причин.

Если усредненно, то у взрослого человека инкубационный период может длиться от нескольких дней до недели. У детей до месяца и грудничков этот период может протекать несколько недель.

Обязательно нужно учесть, что отсутствие симптомов болезни не означает, что пациент незаразен. Пока возбудители продолжают свое развитие в организме человека, он считается потенциально опасным.

Как заболевают пневмонией

Такие симптомы заболевания, как кашель и чихание, несут в себе большое количество микробов и вирусов, потенциально опасных для окружающих. Здоровому человеку достаточно одного вдоха, чтобы получить необходимую для заболевания дозу. В течение следующих 4-6 дней уже больной человек не ощущает никаких изменений. Иногда фиксируется незначительное увеличение температуры тела. Этот путь, называемый воздушно-капельным, самый распространенный.

Существует бытовой способ распространения данной патологии. Как заболевают пневмонией в этом случае? Больной человек, чихая и кашляя, распространяет в воздушную смесь вирусы и бактерии, которые «ложатся» на предметы одежды, мебели и пр. В таких условиях бактерии будут жизненно активны около четырех часов. Поэтому стоит взяться за что-либо «зараженное» и прикоснуться к слизистой глаза, носа – и можно считать, что болезнь начала свое развитие.

За какое время можно заболеть пневмонией

Предполагаемая группа риска

Любой заразный вид пневмонии будет вероятно опасен для:

– людей с заниженным уровнем иммунитета;

– женщин в положении;

– детей;

– людей, имеющих зависимость наркотическую или алкогольную;

– пациентов, которые проходят гормональную терапию;

– людей, находящихся в депрессии или физическом истощении;

– только переболевших простудными заболеваниями, в том числе ОРВИ или ОРЗ;

– пациентов, имеющих хронические болезни: различные виды недостаточностей, диабет и пр.

Переносимость заболевания

Вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию, настолько сильны, что даже здоровому человеку с ними справиться трудно. Современные дети подвержены постоянному риску. При неблагополучной экологической обстановке дети, особенно детсадовского возраста, имеют ослабленный иммунитет, что, несомненно, дает пневмонии фору.

Заболеть пневмонией летом

Дам в положении врачи предупреждают об этой угрозе с первых дней беременности. И настоятельно рекомендуют не пренебрегать даже малейшими подозрениями на пневмонию. Тут же нужно обращаться к врачу. Пневмония для беременных опасна не только рождением больного малыша и осложнениями родового процесса.

Признаки, дающие повод пойти к врачу

Как узнать, если заболел пневмонией? Достаточно прислушаться к себе. Сначала появляется беспричинная слабость и значительно снижается работоспособность. Затем может начаться лихорадка, с температурой близкой к 400С. Спустя сутки может возникнуть кашель с обилием мокроты. Он спровоцирует одышку (даже в покое), жжение или боль в груди.

Как можно заболеть тяжелой пневмонией

Практически у всех отмечается бессонница, снижение аппетита, и утомляемость.

При физическом методе диагностики у больного хорошо слышны хрипы (чаще всего мелкопузырчатые) и в районе воспаления притупляется звук. Хотя, по статистике, каждый пятый не имеет локальных симптомов.

Летняя пневмония: миф или реальность

Всегда считалось, что пневмония – это заболевание межсезонное. Ее возникновение провоцируют перепады температуры, заставляющие организм перестраиваться. И пока проходит адаптация, иммунитет снижен и человек готов к принятию и развитию вируса.

Сегодня медики с ужасом констатируют, что заболеть пневмонией летом тоже можно, причем с большой долей вероятности. Благоприятствуют этому высокая атмосферная температура и человеческая беспечность. Большая часть семей нашей страны пользуются кондиционерами, которые, охлаждая воздух в помещении, сильно пересушивают его. Такой воздух – прекрасная среда для развития патогенных микробов, и в частности легионеллы. И дальше как по накатанной. Интоксикация организма, нарушение сна, апатия, потеря аппетита, одышка, мучительный отхаркивающий кашель с гнойными выделениями…

Post scriptum

Поцелуй при пневмонии не так страшен, как рукопожатие!

Источник