Через месяц после пневмонии поднимается температура
236 просмотров
29 сентября 2020
Здравствуйте! В августе болела ковидной пневмонией 5 недель (8%поражения, ковид подтвержден анализом). КТ проходила 2 раза, второй раз через 3 недели после первого и на нем были фиброзные изменения, процент поражения так же 8%. В конце августа больничный закрыли и вышла на работу. Самочувствие было неплохое, изредка повышалась температура до 37, но быстро падала. Вторая половина сентября была вообще без температуры и я думала что все наладилось.
На прошлой неделе появилась боль в горле и небольшой кашель. Полоскала, пила ромашку. Боль утихла, самочувствие улучшилось. Но потом появилась температура 37,2. Держится уже 4 день, к вечеру снижается.
Не знаю теперь что делать. Записалась на КТ. не вредно ли третий раз подряд? Или сдать какие-нибудь анализы? Подскажите как быть.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Есть ли у вас другие симптомы? Возможно это ОРВИ, так как после пневмонии вы более восприимчивы к инфекциям.
Ирина, 29 сентября
Клиент
Наталья, был небольшой кашель и боль в горле, сейчас поутихло, но температура появилась 37,2. Еще иногда в левом легком дискомфорт (у меня была левосторонняя пневмония)
Пульмонолог, Терапевт
Скорее это ОРВИ. Я бы вам пока не рекомендовала на МСКТ идти, понаблюдайте за собой, обратитесь к доктору очно, сдайте анализы крови-общий, соэ,срб, а так же сдайте кровь на антитела к коронавирусу. Лечение пока симптоматическое до получения анализов- полоскание горла, обильное питье около 2,5 л в сутки чая,морсов, в нос можно капать гриппферон,его вообще можно капать долго для профилактики по 3 капли 1 раз в день или раз в 2 дня, витамин С 500 2 раза в день. Такая температура-это пока не повод для беспокойства, если что после осмотра и анализов сделаете КТ.
Ирина, 2 октября
Клиент
Наталья, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог, Терапевт
У вас замечательные анализы, все в норме, на кт идти сейчас причин пр анализам не вижу, это орви, лечение только симптоматическое.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В вашем случае без КТ не обойтись, учитывая что на предыдущем не было полного регрессирование. Также сдайте клинику крови, соэ, срб, общий анализ мочи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! после перенесенной пневмонии уже довольно много времени прошло. Возможно, на фоне перенесенной инфекции у вас ослаб иммунитет и вы сейчас переносите ОРВИ. Сейчас с изменением погоды это довольно частое явление. Не факт, что это коронавирус.
Я бы вам рекомендовала вначале сходить на прием к доктору для остомра и сдачи анализов, а потом уже по показаниям делать КТ.
Сдайте кровь на антитела к коронавирусу, там покажет сохранен ли у вас иммунитет к этому вирусу и не острый ли процесс.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего , вы заболели совершенно другой вирусной инфекцией. Кт делать не обязательно, понаблюдайте за самочувствием. Начните лечение, как при обычной ОРВИ. Полоскайте горло раз 6 в день, можно отваром ромашки, хлорфиллиптом. Промывайте нос солевыми растворами. Витамин С 1000 мг в сутки, гриппферон в нос 6 раз в день по 3капли в каждую ноздрю 7 дней,СДАЙТЕ анализ крови общий , анализ на СРБ, анализ на антитела к ковид (IgG,IgM).
Ирина, 2 октября
Клиент
Ирина, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Просмотрела Ваши анализы, сейчас нет никакой воспалительной реакции в анализах. Антибиотики не нужны. Симптоматическое лечение оставляем то, о котором говорила выше
Педиатр
Здравствуйте, сдайте кровь с лейкоформулой, Биохимию крови (с белок, печёночные пробы алат, асат, д-димер, фибриноген). И да через месяц после последнего кт нужно кт сделать.
Ирина, 2 октября
Клиент
Екатерина, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог
Ирина ,доброе утро! Необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на С- реактивный белок ,мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам . С результатами – осмотр врача для решения вопроса о необходимости сейчас проведения повторного КТ или чуть позже ,после курса лечения.
Курс лечения будет зависеть от результатов анализов( противовирусные препараты ,либо иммуномодуляторы ,либо Антибиотики). С уважением,Ольга.
Ирина, 2 октября
Клиент
Ольга, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Пульмонолог
Ирина ,доброе утро! По результатам анализов: немного повышен коэффициент больших Тромбоцитов ( сейчас у Вас середина цикла ?) и на верхней границе Эозинофилы. Поэтому я бы ещё рекомендовала посмотреть уровень общей аллергии : кровь на иммоноглобилин Е и аллергии в бронхах кровь на Эозинофильный катионный протеин? Ирина ,мазки сдали ? С уважением,Ольга.
Ирина, 2 октября
Клиент
Ольга, мазки не сдавала, думала обойдется без антибиотиков, т.к. есть улучшение и снижение температуры.
Ирина, 2 октября
Клиент
Ольга, не середина , во время сдачи анализов был 22 день цикла
Пульмонолог
Ирина ,мазки надо сдать и кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин. Середина или ближе к концу цикла – может давать изменения по тромбоцитам ,что говорит о том ,что кровь ещё не ,,обновлялась ,, . С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Ирина ,добрый день! Вам , спасибо за обращение! С уважением,Ольга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Необходимо сделать общий анализ крови и СРБ, также Д-димер. Это будет скрининг для воспаления лёгочной ткани. Обязательно сдать общий анализ мочи, .т.к.вирус имеет и нефротоксичное действие по последним исследованиям. Сейчас можно начать бронхоиммунал, он немного улучшит иммунитет. КТ конечно, нужно отложить, до прослушивания у врача и данных анализов.
Ирина, 2 октября
Клиент
Ирина, добрый день! Анализы крови приложила. Антитела не готовы еще
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы крови говорят о хорошем иммунитете(лейкоциты не снижены), и о том, что нет серьезного поражения лёгочной ткани. Поэтому делать КТ наверное, не нужно. Принимать можно противовирусные с иммуномодулирующей активностью(Виферон по 1млн.Ед 2раза в деоь), 5дней). Если не пройдет температура на 6день, надо думать об антибиотиках. Здоровья
Гастроэнтеролог, Терапевт
СРБ и Д димер хорошие, т.е.о пневмонии речь не должна идти. Но все же исследования являются дополнительными, и точно исключит врач на простушивпнии. Т.е. если СРБ и Д димер повышены, мы точно можем говорить, что поражение лёгких ещё идёт, и знаем, что делать, а вот если их нет, мы точно не можем говорить о том, что нет каких то остаточных явлений в 100%случаях.Касательно вашего случая, склоняюсь к простому ОРЗ.
Терапевт
Уважаемая Ирина! После перенесенной пневмонии уже прошло достаточно количество времени для полного регресса заболевания и восстановления. Похоже, что у Вас проявления ОРВИ.
Необходимо пить побольше жидкости, желательно чай с лимоном (витамин С). Обработка горла анисептиком, хорошо зарекомендовал себя препарат Мирамистин (спрей), обрабатывать 3раза/день. От заложенности носа используйте назальные капли или спреи (любые, я предпочитаю растительного происхождения Пиносол). Температуру меньше 38 градусом сбивать не нужно, она является адаптационной (физиологической) для организма в ответ на внедрение возбудителя.
Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
21212 просмотров
9 января 2018
Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Хирург
Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ
Педиатр
Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Елена, спасибо, буду заниматься анализами
Хирург
Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.
Хирург
Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.
Педиатр
Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)
Инфекционист
Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!
Ольга, 9 января 2018
Клиент
Алексей, спасибо большое за ответ!
Ортопед, Травматолог
Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.
Пульмонолог
Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.
Терапевт
здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.
Эндокринолог
Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.
Уролог
Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.
Пульмонолог
1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 31 человек,
средняя оценка 4.4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1734 просмотра
12 октября 2020
Здраствуйте уважаемые доктора. Заболел ковид 18.09, подтвержденный 21.09, первые несколько дней температура до 38.5, в основном 37.7-38, принимал арбидол, свечи вифероновые, гриппферон, парацетамол. С 21.09 флемоксин 500 2р/д. КТ от 23.09 двухсторонняя пневмония повреждения 5%, лечение продолжил дома. С 25.09 терапевт поменял схему – цефтриаксон в/м 1мг 2р/д 12дней, азитромицин 7дней, арбидол и гриппферон до 10 дней, ацц. Затем левофлоксацин 7 дней. Кроверазжижающие препараты не назначали, терапевт сказала, что еще молодой. Повторное КТ от 9.10 (через 16 дней) положительная динамика. После 4 дней цефтриаксона, температура стала 36.6 -37.3, в основном 37-37.2 и держится до сих пор -24 день болезни. Во время лечения анализы никакие не сдавал, буду сдавать завтра 13.10. В данный момент состояние больного человека, есть небольшой кашель, но он странный, могу полдня кашлять, на следущий день кашель полностью отсутствует, сильная потливость по ночам, на всем протяжении лечения диарея. Сам по себе очень мнительный и эмоциональный человек. На фоне болезни испытал очень сильный стресс, появились проблемы со сном, толком не сплю последнюю неделю, страх ухудшения состояния и ПА. Отсутствие сна, температура, и стресс очень выматывают. Очень напрягает температура уже 4я неделя. Как долго может держаться такая температура? Требуется ли какая-нибудь корректировка лечения, витамины?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Это примерно бкдет продолжаться месяц-полтора , в зависимости от тяжести заболевания и от самого организма.
Пейте много жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику. Пить такое грудной сбор и поливитамины, витамин Д обязательно аквадетрим пл 3 капли 1 раз в день.
Терапевт
Здравствуйте!
После пневмонии данные симптомы-вариант нормы около полутора месяцев.
Принимайте витамин Д 3000 ед в сутки
Витамин С 1000 мг в сутки
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте, у вас проявления астенического синдрома, такая температура до 3 месяцев может сохраняться и это нормально, если анализы в норме. Т Пейте много жидкости,обязательно витамин Д 2000 ед в сутки, нужно добавлять посильные физ.нагрузки, хотя бы ходьбу, прогулки. Сон, полноценное питание и отдых-лучшее лекарство. Можете принимать бронхомунал 7 мг по 1 капс 10 дней, затем 20 дней перерыв и опять прием, так 3 месяца, это лизаты бактерий для укрепления местного иммунитета. Так же можно пропить аципол для восстановления флоры
Терапевт
Теоретически, это может быть симптомом астении после перенесённого воспаления. Практически, желательно проверить в динамике общий анализ крови и кровь на СРБ.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас астенический синдром после вирусной инфекции, который может быть ещё до 3х месяцев, к сожалению. Какая у вас температура тела? Что сейчас принимаете ещё из препаратов?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Алекс. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляющий местный иммунитет слизистой носоглотки и любые поливитаминно-минеральные комплексы (например ВИТРУМ) для быстрого выздоровления и не пейте бронхомунал. Это практически прививка, которая противопоказана в период выздоровления и должна применяться только у здоровых людей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Уважаемый Алекс!
Коронавирусная пневмония протекает достаточно длительно и, к сожалению, также длительно восстанавливается организм после нее. В период восстановления несмотря на отсутствие активного инфекционно-воспалительного процесса могут сохраняться остаточные явления: кашель, одышка, субфебрильная температура тела (меньше 38 градусов), слабость. Такую температуру ничем сбивать не нужно. Для полного восстановления организму нужно время, примерно около месяца.
А пока помогайте своему организму:
– обильное питье для выведения интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном
– полноценный сон 7-8 часов
-избегайте стрессовых ситуаций
– разнообразная пища с включением в рацион фруктов и овощей
-пропейте комплекс витаминов (комплевит или ундевит) в течение месяца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник