Чем заменить тромбоасс при подагре
1850 просмотров
27 января 2019
Здравствуйте. Летом 2015 ревматолог поставил диагноз – ПОДАГРА. После первого приступа до 2018 было всего 3-4 атаки, не сильные. В декабре 2018 попал в больницу с третьим инфарктом. Стентирование: 3 (три) в больнице, до этого 2 (два) в 2009. Сразу после первой операции (2018) появились боли, вполне терпимые. Снимали уколами Диклофенака. Так было 5-6 раз (утром). Выписался через месяц и уже дома сильнейший приступ в конце декабря 2018. Потом 13-14 января 2019 также очень сильно! Сел на жесткую подагрическую 🙁 диету, отказался (СОВСЕМ)! от алкоголя.
Прописали 7 лекарств, среди них Тромбо АСС. Прочитал, что аспирин при подагре НЕЛЬЗЯ. Убрал из списка.
Прокомментируйте, пожалуйста.
Спасибо.
С уважением,
Алексей Д., 65 лет, Питер.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте аспирин, не совместим с подагрой. А сейчас что вы принимаете для разжижения?
Алексей, 27 января 2019
Клиент
Регина, странно Вы мне ответили. Я предполагал какие-нибудь рекомендации, а Вы лишь написали, что АСПИРИН НЕ СОВМЕСТИМ С ПОДАГРОЙ. Так это я и сам знал после прочтения соответствующих материалов.
“ЧТО ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ?”. Понятия не имею! Я думал, что врач-профессионал мне ЭТО и посоветует.
В больнице мне прописали:
– клопидогрель
– тромбо АСС
– метопролола сукцинат
– зофеноприл
– верошпирон
– торасемид
– аторвастатин
– омепразол
Что Вы на это скажете…?
Жду ответа, как соловей лета!
Кардиолог, Терапевт
Вопрос об отмене аспирина должен принять ваш лечащий врач, все зависит от стадии подагры и количества мочевой кислоты на данный момент, клопидогрель 75 мг 1 таб 1 раз в день пьётся для разжижения крови.
Алексей, 27 января 2019
Клиент
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Регина, да, вот ЭТО ответ. Спасибо. Всего Вам доброго!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , рассмотрите клопидогрель
Алексей, 27 января 2019
Клиент
Анастасия, спасибо за Ваш комментарий
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Анастасия, спасибо, благодарю Вас
Гематолог, Терапевт
Вообще можно с кардиологом рассмотреть прием прадаксы, ксарелто. По вашему диагнозу они показаны
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Аспирин при подагре принимать неистоит. Вы поступили правильно. Там у Вас в списке клопидогрель. Его достаточно.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Здравствуйте, Наталья! Вот все и понятно о весьма доходчиво. Всего Вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ТромбоАсс нельзя, все верно. Клопидогрель продолжайте, но, учитывая стентирование и инфаркты, Вам показан прием препарата с более выраженным действием в плане профилактики сердечно-сосудистых проблем, т.к. аспирин исключили из схемы приема. Это или Прадакса или Ксарелто. Но их назначение должно основываться на показателях коагулограммы, материала стента и других момантах. Придется посетить кардиолога.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Виктория, спасибо! Буду следовать Вашим советам.
Ревматолог
Нельзя убирать аспирин в вашем варианте. Они вам назначен по жизненным показаниям. Лучше быть живым, но иметь подагрический приступ, чем…сами понимаете. Другой вопрос, что кардиолог может заменить этот препарат. Например на плавикс. Надо обсуждать с кардиологом. Вообще лечение подагры и кардиологических проблем часто друг другу мешают. Например мочегонные тоже нельзя при подагре. Но если они назначены, то тоже по жизненным показаниям и надо принимать.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, вот тут-то и загвоздка! мочегонные нельзя при подагре, а они назначены по другой теме…. Что делать? Как быть? но это вопросы уже не к Вам.
Спасибо за участие.
Терапевт, Нефролог
И не только аспирин,мочегонные при подагре тоже противопоказаны. Также могут вызвать приступ. Дело в том,что после стентирования,для профилактики его тромбоза, в течение года по протоколу используется комбинация аспирин+клопидогрель,а после года только постоянный приём клопидогреля.Аспирин блокирует действие мочевой кислоты,но если вы будете принимать аллопуринол,то компенсируете это. Тромбоз стента – это острый коронарный синдром,острый инфаркт миокарда,может закончиться фатально,и желательно следовать рекомендациям. А если вы не будете есть мясо,субпродукты,кислоты и алкоголь,то мочевой кислоте не откуда будет и браться.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Лариса, как все не просто в этой жизни! Вот я уже три месяца без вина, строго следую подагрической диете – а результат..!? знать бы точно, что если выпил – получи приступ! съел красного мяса – атака! выпил кофе с шоколадкой – получи очередной удар..! нет четкой зависимости (жаль!), хотя, конечно, надо следовать рекомендациям…. 🙁
Спасибо Вам, Лариса, всего доброго!
Ревматолог
У вас в списке торасемид. Из тех мочегонных, что при подагре нерекомендованы. И я вполне понимаю, почему после трёх инфарктов вам назначены и аспирин и клопидогрель
…я бы со всей этой историей не пыталась менять кардиологические назначения.
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Екатерина, насколько я понял – подагру к черту, а жестко следовать кардио-проблемам моим (это без иронии!). Но,если я буду, вольно или невольно провоцировать приступы “болезни королей” – не могу себе этого позволить: весьма сильные боли…..
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
заменить аспирин на клопидогрель
Алексей, 28 января 2019
Клиент
Татьяна, спасибо, аспирин уже итак заменен, – следуя советам….
Ревматолог
Все сложно. Кардиологические пациенты с подагрой, это очень сложные пациенты Подагрические приступы требуют приема НПВС. А НПВС для вас крайне опасны. И при этом вы должны принимать кардиологическое лечение, которое провоцирует приступы. В целом вот вам постулаты:
1. Кардиологическое лечение на первом месте.
2. Приступы подагры предпочтительно купировать малыми дозами глюкокортиктоидных гормонов, а не НПВС.
3. Никакой диетой и аллопуринолом вы не нормализуете мочевую кислоту. Вам необходим прием аденурика. Нормализация её вам необходима не только из-за подагры. Она участвует в системном воспалении и провоцирует образовании атеросклеротических бляшек ! Кардиологи в последнее время тоже с мочевой борются.
4. На аденурике вы можете не придерживаться строжайшей безбелковой диеты. Белок вам необходим, кардиологические пациенты с сердечной недостаточностью должны употреблять белок в пищу.
Ревматолог
Начало приема аллопуринола или аденурика, это всегда риск обострения подагры ( такой вот нонсенс в лечении) . Поэтому начало приема надо прикрывать противовоспалительными, в вашем случае метилпреднизолон 4 мг утром недели на две..
Алексей, 29 января 2019
Клиент
Екатерина, СПАСИБО, ПОНЯЛ
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Огромная часть населения страдает сегодня от заболеваний сердца. Помогают в их лечении медикаменты, разжижающие кровь. Среди них наиболее популярен Кардиомагнил и Тромбо Асс с их аналогами. Что лучше принимать?
О препарате
В качестве главного действующего соединения в Тромбо Ассе и его аналогах выступает кислота ацетилсалициловая. Вспомогательными соединениями служат:
- картофельный крахмал;
- коллоидная форма кремниевого диоксида;
- волокна целлюлозы микрокристаллической;
- моногидратная лактоза.
Попадание ацетилсалициловой кислоты на желудок приводит к ее быстрому всасыванию. Тромбо Асс и его аналоги в организме человека вызывают необратимую ферментную инактивацию, что приводит к блокировке синтеза ряда соединений. На фоне этого снижается адгезия и агрегация тромбоцитов, что уменьшает вязкость крови. Ацетилсалициловая кислота создает в теле следующие виды действий:
- анальгезирующие;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
Тромбо Асс и его аналоги прописывают пациентам, при прогрессировании в их теле следующих патологий:
- гипертония;
- болезни сердца;
- образование атеросклеротических бляшек;
- инсульты.
Позитивные отзывы пациентов подтверждают деятельность и эффективность Тромбо Асса, а также его аналогов. Принимать аналоги и сам препарат следует по назначению доктора, соблюдая дозированность и кратность приема.
В случае ухудшения общего состояния пациента от приема Тромбо Асса следует обратиться к лечащему врачу, который заменит используемый препарат на его аналоги.
Чем заменить Тромбо Асс 100мг – список
Аналоги Тромбо Асса весьма многообразны. Подбор заменителя стоит осуществлять с назначения лечащего врача, помня, что дешевый заменитель не всегда дает желаемый результат лечения. Аналоги российского изготовления отличает приемлемая стоимость по сравнению с аналогичными медикаментами импортного производства.
Лекарственные препараты, аналогичного состава с Тромбо Ассом – это:
- Аспирин Кардио;
- Ацекардол;
- Ксарелто;
- Клопидогрель.
Ниже более подробно рассмотрим состав и свойства аналогов ниже.
Таблица – существующие формы препарата Тромбо Асс с ценами *
| Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
| ТРОМБО АСС 0,1 N100 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 142.50 руб |
| ТРОМБО АСС 0,05 N100 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 127.10 руб |
| ТРОМБО АСС 0,1 N28 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 52.00 руб |
| ТРОМБО АСС 0,05 N28 ТАБЛ П/КИШЕЧНОРАСТВ/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Г.Л.Фарма ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 45.50 руб |
Кардиомагнил
Кардиомагнилом лечит проявления нестабильной стенокардии и некоторые заболевания сердца. Медикамент и его аналоги эффективны в качестве профилактики тромбоэмболии и повторного проявления инфаркта миокарда. В качестве главных компонентов помимо ацетилсалициловой кислоты в препарате присутствуют молекулы магниевого гидроксида.
В приеме Кардиомагнила либо его аналогов нуждаются люди, страдающие от тромбозов и острых степеней сердечной недостаточности. Особенно необходимо принимать Кардиомагнил в пожилом возрасте и при прогрессировании в организме сахарного диабета либо артериальной гипертензии. После инсульта Кардиомагнил либо его аналоги назначают в профилактических целях.
Кардиомагнил и Тромбо Асс – что лучше?
Что лучше: Кардиомагнил или Тромбо Асс? Основным компонентом обоих препаратов выступают молекулы ацетилсалициловой кислоты. Воздействие ацетилсалициловой кислоты у обоих препаратов сходно и даже рекомендуется взаимно заменять их друг другом при последовательном применении. При этом снижается риск развития привыкания к медикаменту. Что же эффективнее и безопаснее: Кардиомагнил или Тромбо Асс либо их аналоги?
Перед осуществлением выбора рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, так как ему лучше известно общее состояние организма и наличие в нем сопутствующих патологий. Поэтому доктор правильнее сможет сделать выбор того, что лучше: Тромбо Асс или Кардиомагнил.
Если же доктор одинаково склоняется к выбору обоих медикаментов стоит ознакомиться с составом препаратов. В Кардиомагниле присутствует гидроксид магния, защищающий от раздражения кислотой стенки желудка. Тромбо Асс имеет нерастворимую для желудочного сока оболочку, что также помогает снизить вероятность развития раздражения на пищеварительных органах. Кардиомагнил наделен сопутствующим мочегонным и слабительным воздействием. Данное качество делает медикамент незаменимым для лечения гипертонии и отечности.
Преимуществом Тромбо Асса и его аналогов является низкая стоимость при высокой эффективности воздействия. Причем действие ацетилсалициловой кислоты в обоих препаратах одинаково. Перед приобретением медикаментов стоит ознакомиться с их противопоказаниями.
Кардиомагнил принимать не рекомендуется:
- при язве желудка так как возрастает риск развития внутренних кровотечений.
- при беременности и лактации медикамент следует принимать с большой долей осторожности, чтобы не вызвать продолжительного кровотечения во время родовой деятельности.
Тромбо Асс не следует пить лицам:
- страдающим от кровотечений из кишечника и при прогрессировании в организме бронхиальной астмы
- также препарат опасен для здоровья при патологиях в пищеварительной системе, заболеваниях почек и для детей
- младше восемнадцати лет
Приведенные главные отличия Тромбо Асса и Кардиомагнила позволяют наиболее верно выбрать эффективное лекарство, способное снизить вязкость крови. А что выбрать при варикозе: Тромбо Асс или Кардиомагнил, сможет подсказать терапевт!
Таблица – существующие формы препарата Кардиомагнил с ценами *
| Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
| КАРДИОМАГНИЛ 0,15+0,03039 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда Фармасьютикалс, ООО | Ацетилсалициловая кислота | 331.50 руб |
| КАРДИОМАГНИЛ 0,075+0,0152 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда ГмбХ | Магния гидроксид | 214.30 руб |
| КАРДИОМАГНИЛ 0,075+0,0152 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда ГмбХ | Магния гидроксид | 125.40 руб |
| КАРДИОМАГНИЛ 0,15+0,03039 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Такеда Фармасьютикалс, ООО | Ацетилсалициловая кислота | 188.20 руб |
Аспирин Кардио
Аспирин Кардио представляет собой белые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Медикамент является аналогом Тромбо Асса, так как содержит большой процент ацетилсалициловой кислоты. Помимо активного вещества Аспирин Кардио содержит:
- кукурузный крахмал;
- целлюлозные волокна.
Высокий риск развития в организме тромбоэболии либо стенокардии служит сигналом для приема описанного аналога Тромбо Асса. Показания к применению прописывают также пить медикамент при:
- артериальной гипертензии;
- ожирении;
- повторном проявлении инфаркта миокарда;
- нестабильном характере стенокардии;
- аортокоронарном шунтировании.
Чтобы не развивались побочные действия, следует соблюдать дозировку приема медикамента. Дозировку ацетилсалициловой кислоты определяет доктор индивидуально для каждого пациента.
Тромбо Асс или аспирин Кардио? Естественно осуществлять выбор между этими медикаментами без предварительной консультации лечащего врача не следует. В противном случае можно сильно навредить организму, так как прием медикаментов при заболеваниях сердца следует проводить осторожно и очень внимательно.
Несмотря на схожий состав данных препаратов с аналогичными свойствами, они имеет некоторые различия. В чем разница для организма от приема Тромбо Асса или аспирина Кардио лучше сможет определить лечащий врач, на мнение которого стоит положиться!
Таблица – существующие формы препарата Аспирин кардио с ценами *
| Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
| АСПИРИН КАРДИО 0,1 N28 ТАБЛ П/КИШЕЧ/ОБОЛОЧ | Байер Фарма АГ/ Байер Биттерфельд ГмбХ | Ацетилсалициловая кислота | 143.50 руб |
| АСПИРИН КАРДИО 0,1 N56 ТАБЛ П/КИШЕЧ/ОБОЛОЧ | Байер АГ/ Байер Биттерфельд Гмбх | Ацетилсалициловая кислота | Нет в наличии |
Ацекардол
Ацекардол является нестероидным противовоспалительным препаратом. Проникая в организм он создает антиагрегатное воздействие. Таблетки рекомендуется пить до приема пищи, запивая небольшим количеством воды.
В качестве основного действующего соединения в Ацекардоле выступают молекулы ацетилсалициловой кислоты. Медикамент назначают людям с повышенным фоном вязкости крови. Обычно это касается лиц с ярко выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Среди противопоказаний на Ацекардол выделяют:
- возраст менее шестнадцати лет;
- лактационный период;
- беременность первого и третьего триместров;
- проявление диатезов;
- высокий уровень гемофилии;
- поражение подагрой;
- бронхиальный характер астмы;
- гастрит;
- язвенные поражения желудка и предрасположенность к ним.
Кроме всего прочего стоит отметить стоимость препарата. Ацекардол стоит дешевле Тромбо Асса. Среди аналогов Ацекардола российского и зарубежного изготовления присутствуют медикаменты с рекордно низкой стоимостью (14 рублей).
Таблица – существующие формы препарата Ацекардол с ценами *
| Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
| АЦЕКАРДОЛ 0,05 N30 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Синтез АКОМПиИ,ОАО (“Синтез” ОАО) | Ацетилсалициловая кислота | 23.10 руб |
| АЦЕКАРДОЛ 0,1 N30 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Синтез АКОМПиИ,ОАО (“Синтез” ОАО) | Ацетилсалициловая кислота | 26.30 руб |
| АЦЕКАРДОЛ 0,3 N30 ТАБЛ КИШЕЧНОРАСТВОР П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Синтез АКОМПиИ,ОАО (“Синтез” ОАО) | Ацетилсалициловая кислота | Нет в наличии |
Ксарелто
Таблетки перорального применения Ксарелто имеют антикоагулянтное воздействие. Основным действующим соединением выступают молекулы ривароксабана микронизированного. Кроме него в медикаменте присутствуют:
- натриевый лаурил сульфат;
- стеаратный магний;
- моногидратная лактоза;
- волокна гидромеллозы;
- натриевая кроскармеллоза;
- микрокристаллическая целлюлоза.
Медикамент и его аналоги назначают при яркой выраженности венозной тромбоэболии, особенно у лиц пожилого возраста. Ксарелто – это хороший препарат для восстановления организма от операций на ногах. Принимать его рекомендуется не всем категориям граждан. Исключение составляют беременные женщины, кормящие мамочки и лица, имеющие аллергию на состав лекарства.
Таблица – существующие формы препарата ксарелто с ценами *
| Название | Производитель | Действующее вещество | Цена |
| КСАРЕЛТО 0,015 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 9383.30 руб |
| КСАРЕЛТО 0,02 N100 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 9628.30 руб |
| КСАРЕЛТО 0,0025 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер Фарма АГ | Ривароксабан | 1783.80 руб |
| КСАРЕЛТО 0,015 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 2960.60 руб |
| КСАРЕЛТО 0,01 N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 3500.30 руб |
| КСАРЕЛТО 0,0025 N56 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер Фарма АГ | Ривароксабан | 3316.70 руб |
| КСАРЕЛТО 0,02 N28 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 2908.50 руб |
| КСАРЕЛТО 0,015 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 1414.40 руб |
| КСАРЕЛТО 0,02 N14 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ | Байер АГ | Ривароксабан | 1412.90 руб |
Клопидогрель
Клопидогрель – это синтетического происхождения антиагрегатный медикамент, используемый для лечения тромботических нарушений при инсультах. Медикамент обогащен клопидогрелом в гидросульфатной форме.
Проникая в организм, препарат стимулирует агрегацию тромбоцитов. В результате снижается уровень кровяной вязкости и возрастает время кровотечения. Нормальная агрегация восстанавливается после недельного перерыва с момента приема.
Препараты для разжижжения крови и их аналоги весьма разнообразны. Среди данных лекарственных средств есть схожие по составу и механизму воздействия препараты, и есть разнящиеся медикаменты. Правильный выбор для того или иного пациента сможет сделать доктор после проведения соответствующей диагностики. Самолечение описанными аналогами не всегда безопасно для здоровья!
Источник