Чем обработать ожоги у животных
Одним из важнейших направлений повышения качества реабилитации пострадавших животных с ожогами является разработка и совершенствование методов лечения данной патологии.
Ожоги (сombustio) повреждения тканей, возникающие от термического, химического, электрического или радиационного воздействия (Олден Х., Харкен, Эрнст 2004г).
Различают четыре степени ожогов. При ожогах наблюдаются как местные, так и общие нарушения деятельности организма.
Местные реактивные явления при ожогах проявляются в виде острых воспалительных реакций. При первой и второй степенях ожога они носят серозный, серознофибринозный характер и завершаются восстановлением эпителиального покрова. При ожогах третьей и четвёртой степеней воспалительная реакция носит гнойно демаркационный характер. При этом фазы очищения, гранулирования и эпидермизации замедлены. Это вызвано дегенерацией рецепторного аппарата нервных стволов, трофическими нарушениями, интоксикацией организма и нередко наслаивающейся инфекцией (Тимофеев С.В., Филиппов Ю.И., Концевая С.Ю, 2007). Секвестрация коагулированной и обугленной кожи протекает вяло. На месте ожога образуется толстый слой рубцовой ткани, что затрудняет эпидермизацию дефекта. Общие нарушения при ожогах проявляются в виде шока, токсемии и сепсиса.
При обширной ожоговой травме в первые часы возникает расстройство кровообращения в паренхиматозных органах, особенно в печени, почках и надпочечниках. Расширяются периферические сосуды, увеличивается их проницаемость, возникают плазморея, отёки, кровь сгущается, уменьшается её количество. Интоксикация приводит к дистрофическим процессам сердечной и других мышц. Ухудшение гемодинамики приводит к снижению кроветворения, развиваются тканевая гипоксемия, ацидоз, нарушается обмен веществ, снижается количество белков, ухудшаются функции печени, лёгких, центральной нервной системы. Эти факторы способствуют проникновению и развитию микрофлоры.
Местное лечение при ожогах первой и второй степени должно включать способы, ограничивающие воспалительные изменения, аутоинтоксикацию и ускоряющие отторжение мортификатов. При термических ожогах применяют 5% раствор перманганата калия, смачивая обожженные участки несколько раз подряд. С этой же целью применяют 5% раствор танина, 1% раствор азотнокислого серебра, 0,5% раствор пиоктанина и др. В случае образования пузырей рекомендуют аспирацию содержимого и введение в полость 0,5% раствора новокаина или вскрытие пузыря с наложением мазевых повязок (мазь Вишневского, ксероформная или салициловая). Уменьшение боли и предотвращение образования развития пузырей достигаются орошением тела холодной водой. Продолжительность орошения 6090 мин. После орошения употребляют дубящие кожу вещества (Лебедев А.В., Лукьяновский В.А., Семёнов Б.С., 2000). При ожогах третьей и четвёртой степеней необходимо ускорить отторжение коагуляционноизменённых тканей. Рекомендуется вапоризация в течении 3040 мин. с последующим нанесением 10% салициловой мази.
Мёртвые ткани удаляют хирургическим путём, а образовавшиеся гранулирующие дефекты обрабатывают мазью Вишневского. Ускорить заживление можно применением новокаиновой блокады по Мосину в сочетании с гемоповязками. Обширные дефекты кожи замещают пластическими операциями по П.Ф.Симбирцеву.
К настоящему времени для терапии ран, ожогов предложено большое количество (более 1000) препаратов и методов лечения (Гостищев В.К. и др., Машковский М.Д., и др., 2000). Расширение познаний о закономерностях заживления ран привело к тому, что их лечение стали проводить дифференцировано в зависимости от глубины поражения, стадии раневого процесса, локализации поражения и от ряда других факторов (Камаев М.Ф., 2003). При этом используются медикаментозные препараты с различным механизмом действия. Весьма важной задачей в лечении является активация отторжение некротических тканей, адсорбция токсического отделяемого, содержащего продукты микробного и тканевого распада. Для этой цели целесообразно применять препараты, обладающие протеолитической активностью и сорбенты (Даценко Б.М., 2005).
По литературным данным относительно недавно в практике лечения ожоговых ран стали применять раневые покрытия различного типа (Парамонов Б.А. и др., 2004). Вместе с тем, особенности лечебной тактики при лечении ожоговых ран в настоящее время отработаны в недостаточной степени (Кузин М.И., Костюченок Б.М., 2005; Парамонов Б.А. и др., 2005). В связи с этим разработка и совершенствование методов их лечения является актуальной задачей.
Раневое покрытие «Фолидермгель» с серебром – новое отечественное раневое покрытие. Включает в себя гидрогелевый слой из поливинилового спирта, содержащий нитрат серебра 0,3 мкг/см2 поверхности покрытия.
Раневое покрытие «Фолидермгель» с хлоргексидином – новое отечественное раневое покрытие с компазиционным коллагенхитозановым гелем, содержащим хлоргексидин и янтарную кислоту.
Раневые покрытия серии Супрасорб – Супрасорб С, Супрасорб G, Супрасорб F и Супрасорб H – современные альгинатные, коллагеновые, гидрогелевые, полиуретановые и гидроколлоидные препараты производства фирмы Lohmann Rauscher (Австрия – Германия).
Мазь «Биопин – 5%» (ООО «Биопин»), в состав которой входит сосновая смола и пчелиный воск;
Мазь «Содерм» (ООО «РЭСБИО»), содержащая антиоксидант супероксиддисмутазу и нанокластерное серебро;
Мазь «Ируксол» («Pliva»,Загреб,Хорватия). В состав мази входит фермент клостридиопептидаза (коллагеназа) и антибиотик широкого спектра действия –хлорамфеникол.
«Колладиасорб» (агенство «РОСМИ», г. Москва). Сорбент представляет собой порошкообразное перевязочное средство на основе сшитого поливинилового спирта с включением в его структуру лекарственных препаратов протеолитического фермента коллагеназы из гидробионтов и антисептического препарата диоксидина.
В ходе проведённых опытов установили, что раневые покрытия «Фолидерм» обладают преимуществами по сравнению с препаратами «Супрасорб». Они не только ускоряют заживление ран, но и более удобны в использовании, в частности, не требуют столь частой смены раневого покрытия.
Колладиосорб оказался эффективнее, чем мазь «Ируксол». При его использовании требовалось реже выполнять перевязки, он более интенсивно очищал раны от омертвевших тканей. Интенсивность регенерации в случае использования « Колладиасорба» была выше. Сочетание состава мазевой основы и действующих компонентов (супероксиддисмутазы и нанокластеров серебра) в препарате «Содерм» обеспечивает купирование воспалительной реакции и оптимальное течение репаративных процессов.
Раневой сорбент « Колладиосорб», в состав которого входит коллагеназа, обладает более выраженной способностью очищать раны от омертвевших тканей по сравнению с мазью «Ируксол», что в итоге приводит к более быстрому заживлению ран и трофических язв. «Фолидермгель» обладает более выраженной клинической эффективностью при лечении ожоговых ран по сравнению с раневым покрытием «Супрасорб».
Мазь «Содерм» при лечении ожоговых ран следует применять для купирования воспалительных явлений и для подготовки ран к восстановлению кожного покрова. Препарат обладает умеренно выраженной осмотической активностью, не вызывает аллергических реакций.
Раневой сорбент «Колладиасорб» при лечении ожоговых ранах необходимо применять с целью очистки раневой поверхности от омертвевших тканей.
Препараты « Фолидермгель» и «Супрасорб» следует применять для стимуляции роста грануляционной ткани и краевой эпителизации. В результате анализа литературных источников мы пришли к выводу, что наиболее эффективное лечение ожоговых ран является применение 5% раствора перманганата калия (обильно смачиваются обожженные участки), это делается для ограничения воспалительных изменений, и ускорения отторжения мортификатов. С обожженной поверхности удаляют обрывки тканей, инородные тела. Затем накладывают мазь «Содерм», которая купирует воспалительные явления и восстанавливает эпидермис.
Автор: ВОЛКОВА Н.В.
Научный руководитель – профессор Ю.И.Филиппов
Источник
Ожоги – это повреждения, вызванные термическим, химическим или радиационным воздействием.
Различают термические ожоги, химические, термо-химические, электрические и радиационные. По степени повреждения выделяют ожоги первой, второй, третьей и четвертой степеней.
Этиология
У мелких домашних животных причинами термических ожогов становятся наиболее часто попадание на кожу кипятка или других горячих жидкостей, электрические ожоги возникают при дотрагивании зубами до электропроводки (особенно часто это случается с кошками различного возраста и молодыми собаками). Также термические ожоги получают животные при пожаре. Этиологическими факторами, воздействие которых вызывает химические ожоги, относятся различные химические вещества – кислоты и щелочи, которые, по неосторожности владельцев, хранятся в местах, доступных для животных.
Причинами термохимических ожогов становятся легковоспламеняющиеся химические вещества, оказывающие при горении и химическое воздействие, помимо термического. Радиационные ожоги вызываются воздействием ионизирующего излучения. Непосредственной причиной появления симптомов служит скопление воспалительного выпота в различных слоях кожи и глубжележащих тканей, а также интоксикация, вызываемая продуктами распада тканей, вызванного ожогом.
Лечение
Лечение ожогов первой и второй степени наиболее часто ограничивается местным применением препаратов, позволяющих снизить болевую чувствительность, способствующих более быстрой регенерации тканей и помогающих предотвратить инфицирование, которое приводит к удлинению процессов заживления и другим осложнениям. Так, после получения ожога необходимо приложить пузырь со льдом к пораженной поверхности или обильно промывать ее холодной водой. Также можно использовать салфетки, смоченные раствором соды, а для уменьшения боли – смазать кожу вазелином.
При наличии больших по объему пузырей может потребоваться их прокол с аспирацией экссудата и последующим введением в полость пузыря растворов новокаина и антибиотиков. Эти манипуляции должны выполняться крайне осторожно, чтобы исключить инфицирование тканей, создающее препятствие для нормального их заживления. В дальнейшем для обработки возможно использование раствора калия перманганата и различных мазей, назначаемых ветеринарным врачом в зависимости от стадии протекания процессов на месте ожога.
При ожогах третьей и четвертой степени также необходима регулярная тщательная очистка пораженных областей, иногда требуется хирургическое вмешательство с целью удаления некротизированных тканей и коррекции дефектов кожи (так, может быть проведена трансплантация кожи, если повреждения обширны). При отторжении больших объемов кожи образующиеся области можно временно закрывать специальными биологическими пленками на основе коллагена, под которыми хорошо протекают процессы восстановления и благодаря которым снижается риск инфицирования. Для предупреждения образования рубцов на стадии регенерации применяются ферментные лекарственные препараты.
Ожоги третьей-четвертой степеней обычно требуют и назначения системной терапии, так как происходит сильная интоксикация организма с нарушением функционирования многих органов и систем. Обязательно назначаются анальгезирующие препараты (для предотвращения развития болевого шока), антигистаминные, антибактериальные. Проводится инфузионная (растворы солей, натрия бикарбонат – для коррекции ацидоза) и, если требуется гемотрансфузионная терапия, причем более предпочтительным является переливание плазмы или сыворотки крови, так как при ожогах происходит потеря именно жидкой части крови, выпотевание ее в межклеточное пространство. В некоторых случаях необходимо применение других препаратов, что определяется лечащим животное ветеринарным специалистом.
При химических ожогах после обильного промывания под струей воды пораженной области в первую очередь требуется провести нейтрализацию кислоты (раствором соды, возможно молоком) или щелочи (раствором лимонной или уксусной кислоты в определенных концентрациях). Затем лечение проводится также как и при термических ожогах.
Профилактика
Профилактика ожогов заключается в недопущении воздействия на животное вызывающих их факторов.
Источник
Появление в доме домашнего питомца – большая ответственность для будущего владельца. Нужно следить за безопасностью любимца, беря на себя всю ответственность. Домашние кошки подвижны и очень любопытны. В отличие от собаки, кошка спокойно может достать до мест, где им угрожает опасность в виде ожогов. Этот вид травмы бывает химическим или термическим.
Необходимо понимать, какие последствия могут быть при ожоге, как оказать первую помощь животному, и самое главное, принять меры профилактики, снижающие вероятность травмы.
Термический ожог у кошки
Животное может пострадать от ожогов при пожаре. Помимо катастрофических ситуаций, термический ожог может быть получен питомцем при банальных обстоятельствах. Маленькие котята с легкостью запрыгивают на обогревательные приборы, лазят по столам.
Причиной термического ожога становятся горячие блюда (кастрюля со свежесваренным супом, сковорода с раскаленным маслом). Котята в процессе познания мира пробуют все на зуб. Нередко для этих целей подходят провода. Электрический ожог не относиться к термическим, но может привести в фатальным последствиям. Важно прятать всю проводку в доме, предотвращая тем самым возможность получения электротравмы.
В зависимости от степени ожога, состояние организма животного претерпевает соответственных изменений. Различают следующие степени:
- Первая степень – характеризуется поражением небольшого участка туловища. На месте ожога отмечается припухание, гиперемия, а также присутствует болевой синдром. У кошки нередко поднимается температура тела.
- Вторая степень – на этом этапе выраженность симптомов первой стадии более яркая. На кожном покрове возникают волдыри, наполненные жидкостью. После того, как пузыри лопаются, экссудат выходит наружу и подсыхает, образуя корочки. При большом участке поражения, кошка выглядит слабой, отказывается от пищи. Также повышаются температурные показатели тела, животное ощущает сильную боль.
- Третья степень – характеризуется появление обширных ран, покрытых корками черного цвета. Через 2-3 часа после полученной травмы, на месте повреждения развивается некроз. Кошка страдает от сильной боли, а в организме начинается интоксикация. Питомец ослаблен, отмечается повышение температуры тела.
Кожные покровы в здоровом состоянии представляют собой специфический барьер, отвечающий за защиту организма от вредоносных воздействий из окружающего мира. При повреждении целостности кожных покровов риск занесения инфекции возрастает в разы.
Ожог причиняет не дискомфорт, а настоящую боль, приводя порой к инвалидности животного. При поражении более 15% тела прогноз не благоприятный. Поражение порядка 50% тела – кошка с большей долей вероятности погибнет.
Помимо кожных покровов, поражаются слизистые оболочки (например, ротовая полость при ударе током во время прогрызания проводов), респираторный тракт при вдыхании животным кислотных испарений или горячего пара. Такие поражения несут особую опасность для жизни кошки. На фоне ожога респираторных путей нередко развивается отек дыхательного тракта. Количество кислорода, необходимое для нормальной жизнедеятельности снижается, приводя к летальному исходу.
Самым опасным местом для кошки в доме является кухня. Не только маленькие котята, но и уже взрослые кошки могут получить ожог тела горячей водой, паром или раскаленным маслом. В попытке стянуть лакомство, кошка получает ожог подушечек лап.
Важно понимать, что кошки хоть и осторожные, но хищники, поэтому не страшатся угроз владельца. Единственное, что в силах сделать владелец – обезопасить рабочую поверхность, не оставлять горячие блюда на столе, кастрюли с кипятком в доступной близости от животного.
Когда человек заводит кошку в доме, стоит задуматься о том, что за ним нужно не только ухаживать, но и следить, чтобы питомец себе не навредил.
Помимо ожогов на кухне, кошка может получить термический ожог от солнца или радиации. Как правило, страдают короткошерстные животные или же представители лысых пород.
Если владелец заметил участок воспаления на кончиках ушей, проплешины или язвы на кожном покрове, причиной может стать солнечный ожог. Обработка мест поражения должна осуществляться специальными средствами, такими как Сафродерм или Эплан. Назначает их ветеринарный специалист.
Химический ожог у кошки
Более редкими, по соотношению с термическими, но при этом более тяжелыми, являются химические ожоги. Получить химический ожог животное может при близком контакте с едкими веществами, как правило это бытовая химия.
Важно своевременно промыть место поражения под проточной водой и установиться, какое вещество спровоцировало травму. Это важно для того чтобы определить нейтрализатор. При поражении кислотами нейтрализация проводиться щелочными растворами. Для этих целей в домашних условиях применяют раствор пищевой соды смешанный с водой. Если же ожог вызван щелочами, в качестве экстренной помощи для нейтрализации используют уксусную кислоту. Далее проводиться обработка антисептическими растворами.
В связи с тем, что химический ожог необычайно болезненный, важно обезболить пораженный участок. В домашних условиях проводить обезболивание сложно, поэтому рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью в ветеринарную клинику к специалисту.
При поражении слизистой оболочки ротовой полости или глаз, необходимо оказать незамедлительную первую помощь. В противном случае осложнений не избежать. Получить ожог слизистой глаз животное может в результате воздействия химических или термических факторов – горячий пар от кастрюли, вещества, входящие в состав лекарственных препаратов.
В качестве первой помощи важно тщательно промыть глаза или пасть животного водой при помощи спринцовки. Вода должна быть обязательно холодной. Степень поражения владелец животного не может оценить адекватно, поэтому рекомендуется при любых нарушениях обращаться за помощью к ветеринарным специалистам.
Лечение ожогов у кошек
При обращении в ветеринарную лечебницу, врач проводит общий клинический осмотр и собирает анамнез. Если поражены слизистые оболочки глаза, действовать нужно незамедлительно. Помимо сильной боли, ощущаемой животным, поражение глаз чревато развитием осложнений, вплоть до полной потери зрения.
В случаях повреждения конечностей, врач аккуратно осматривает место локализации ожога, выстригает шерсть и промывает участок водой. Далее область поражения промакивают стерильной марлевой салфеткой. Ватные диски для этих целей не подходят, так как оставляют после себя на обоженном участке волокна, провоцирующие проблемы с заживлением.
Поврежденные при ожоге лапы или другие участки тела не рекомендуется покрывать мазями. Можно наложить холодный компресс, сужающий сосуды и снимающий сильную боль. Это касается ожогов первой степени. Если же поражение более серьезное назначаются лекарственные средства. Прежде всего противовоспалительные и обезболивающие. Большие участки поражения перекрывают специальной повязкой. Обязательным пунктом терапии является назначение антибиотиков для предотвращения инфицирования раневой поверхности.
Важно помнить, что самостоятельно подбирать антисептики и накладывать мази на рану запрещено. Степень травматизации в результате ожога способен оценить только специалист, поэтому без назначения врача проводить манипуляции нельзя.
При поражении языка или слизистой оболочки рта, назначаются противовоспалительные средства, антисептики для орошения ротовой полости и вяжущие препараты. В подавляющем большинстве клинических случаев ожог слизистой рта, десен и языка происходит при контакте с электропроводами. Опасность заключается не в самом поражении тканей, а в возможной остановке сердца или отеке легочных структур. Если котенка ударило током, необходимо послушать биение сердца и нащупать пульсацию артерии в области бедра. При отсутствии пульса необходимо начинать реанимационные действия – непрямой массаж сердца или искусственную вентиляцию легких.
Обширные повреждения кожи в результате ожога требуют проведения антибиотикотерапии, регулярных перевязок с очищением раневой поверхности. Нередко назначаются стероидные препараты. В больших клиниках при обширных ожогах, поражающих большие участки тела животного, проводиться пересадка кожи, необходимы для спасения жизни. В период реабилитации необходимо обеспечить кошке надлежащий уход.
В целях профилактики получения ожогов любого типа животным, необходимо предотвратить контакт питомца с заведомо опасными веществами и предметами. Во время приготовления пищи на кухне животное находиться не должно, а особенно лазить по столам или лежать возле плиты. Кошка с целью наживы может попытаться стащить со сковородки мясо и обжечься горячим маслом, опрокинув на себя емкость. То же может произойти с горячим паром от супа или кипящей водой.
Вся бытовая химия должна находиться в недоступных для животного местах. Что касается кошек лысых или короткошерстных пород, то контроль за ними должен быть более тщательным.
Ожог от солнца питомец может получить в любое время, длительно находясь под открытыми лучами. Для предотвращения солнечного ожога необходимо регулярно проводить обработку открытых частей тела специальными мазями. Открытое солнце провоцирует не только ожог, но и может стать причиной развития раковых заболеваний кожного покрова.
Источник