Чем обработать ожог при перевязке

После возникновения ожога в течение длительного времени происходит заживление пораженных тканей. В некоторых случаях не отмечается высыхание раневой поверхности, а наоборот ее намокание. Мокнущая рана при ожоге имеет свои особенности лечения, которые необходимо учитывать. Чем лечить мокнущую рану после ожога? Что делать если место ожога мокнет? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Почему рана после ожога не заживает и мокнет

Открытая ожоговая рана является местом скопления патогенных микроорганизмов. При правильном лечении и нормальном функционировании иммунной системы человека организм успешно борется с бактериями, вирусами и грибками. Однако если защитные силы ослаблены, то происходит активное размножение микроорганизмов.

Одной из причин мокнущей раны после ожога является активное размножение и жизнедеятельность патогенной микрофлоры.

Намокание ожога также происходит по причине скопления лимфы в окружающих тканях и проникновения жидкости из кровеносных сосудов в раневую полость. Это норма в первые 2 – 3 суток после ожога, но затем рана должна начать сохнуть. Когда волдырь, заполненный жидкостью, лопается, рана также увлажняется. Но это временное явление.

Есть группы пациентов, которые склонны к образованию мокнущих ожогов:

При наличии сахарного диабета. У пациентов с таким диагнозом заживление любых ран проходит тяжело и долго,
При иммунодефицитных состояниях (ревматоидный артрит, ВИЧ и другие),
Пожилые люди. В данном случае регенерация происходит значительно медленнее.

Симптомы мокнущей ожоговой раны

При развитии мокнущего ожога на первый план выделяются местные симптомы воспаления:

Болезненность, которая усиливается при пальпации краев раны,
Вокруг раны кожные покровы меняют цвет. Они становятся красными,
Небольшая припухлость раны,
Рыхлая грануляция, заполняет рану,
Из раны постоянно выделяется экссудат. Из-за чего постоянно намокает повязка.

Следует отметить, что тяжесть и выраженность патологических симптомов зависит от степени тяжести ожога. При ожогах 2 степени признаки выражены неярко. При глубоких же повреждениях отмечается обильное выделение экссудата, который нередко носит гнойный характер.

Боль в данном случае может быть очень выраженной. Если должное лечение в данном случае не проводится, то инфекция распространяется за пределы ожоговой раны. В тяжелых случаях развивается общее заражение организма – сепсис.

Правила обработки раневой поверхности

При возникновении мокнущего ожога требуются частые перевязки с соответствующей обработкой. Схема обработки мокнущей раны:

Перевязка и обработка проводится в соответствующем помещении (перевязочная),
Инструменты и перевязочный материал должны быть стерильными,
Старая повязка снимается аккуратно, не причиняя боли пациенту. После чего использованный перевязочный материал помещается в емкость, заполненную дезинфицирующим средством,
Перевязка проводится врачом и медсестрой,
Если рана глубокая, то проводится ее промывание, чтобы тщательно удалить гнойный экссудат,
При необходимости врач выполняет ревизию раны,

Ожог обрабатывается растворами антисептика, которые не обладают раздражающим воздействием на ткани (Хлоргексидин, Фурацилин, Перекись водорода и так далее),
Края раны обрабатываются спиртовыми антисептиками (Йод, спирт медицинский и так далее),
При необходимости проводят ультрафиолетовое облучение ран,
В рану закладывают лекарственные средства в зависимости от стадии течения воспалительного процесса. При сильном намокании раны используют подсушивающие средства в виде порошков, которые имеют в составе антибактериальные средства,
Накладывается бинтовая повязка.

Следует отметить, что перевязка делается несколько раз в сутки в зависимости от степени промокания и загрязнения повязки. В самом начале воспалительного процесса перевязка осуществляется до 4 раз в сутки.

Что нельзя делать при мокнущей ране после ожога:

Трогать поверхность ожога руками,
Использовать вату для наложения повязки. При непосредственном наложении ваты на рану ее ворсинки будут задерживаться на открытой поверхности. Это приведет к еще большему отделению экссудата и развитию сильного воспаление,
Промывать ожоговую рану водой,
Использовать при перевязке мази на основе жира и масел. Такие препараты создают парниковый эффект, что только усугубляет патологический процесс. Мокнущая рана должна «дышать», то есть к ней необходимо обеспечить доступ кислорода, в противном случае воспаление усиливается,
Травмировать раневую поверхность при проведении перевязок,
С силой отрывать бинты от раны. Если перевязочный материал присох к раневой поверхности, то необходимо обильно полить его любым не спиртовым антисептиком. По мере размокания материал отлипнет от раны,
Заниматься самолечением и самостоятельно назначать и отменять лекарственные средства.

Лечение мокнущего ожога

Лечение мокнущих ран после ожога зависит от стадии протекания патологического процесса. В лечении мокнущей раны выделяют 3 стадии:

Воспаление. На данной стадии патологического процесса клиническая картина яркая. Отмечается обильное выделение экссудата,
Регенерация. Когда ожог подсыхает, начинается активная работа по образованию новых клеток (эпителизация). Раневая поверхность покрывается нежной и тонкой молодой кожей,
Рубцевание. Заключительный этап заживления ожога, когда новая кожа становится прочной. В некоторых случаях образуются большие рубцы.

Длительность каждого этапа зависит от:

Возраста и общего состояния здоровья пациента,
Правильности проводимого лечения,
Своевременности обращения за медицинской помощью.

Подсушивающие мази

Мази, обладающие подсушивающим эффектом, применяют в фазе активного воспаления, когда выделяется экссудат в большом количестве.

Препараты, которые помогут подсушить мокнущий ожог:

Левомеколь. Эта мазь оказывает интенсивное антибактериальное, противовоспалительное действие. Преимуществом данной мази Левомеколь является то, что она сохраняет свою эффективность даже в присутствии гнойного и сукровичного экссудата. Мазь следует наносить на поврежденную поверхность под повязку до 2 раз в сутки,

Помимо мазей подсушить мокнущую рану поможет Перекись водорода. Ее рекомендуется использовать при каждой перевязке.

Цинковая мазь не только подсушивает ожог, но еще и не дает размножаться гноеродным бактериям. Мазь наносится на обработанную антисептиком рану до 4 раз в сутки. При небольших ожогах поверх мази не требуется наложение повязок. Если же ожоговая рана крупная и глубокая, то поверх мази накладывается бинтовая повязка,
Аргосульфан – мазь с серебром. Применяется при лечении мокнущего ожога 2 и 3 степени тяжести до 3 раз в сутки. Мазь наносится на ожог как под повязку, так и без нее.

Ранозаживляющие средства

Ранозаживляющие средства используются в форме мазей и порошков:

Левосин. Эта мазь обладает следующими действиями: антибактериальное, противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее. Мазать мокнущий ожог нужно 1 раз в сутки,
Солкосерил. Мазь и гель Солкосерил помогает улучшить питание и дыхание поврежденных тканей. Ткани восстанавливаются быстрее. В фазе воспаления рекомендуется использовать препарат в форме геля, когда рана высыхает можно использовать мазь,

Банеоцин (в форме мази и порошка). Лечение порошком Банеоцин проводится в активную фазу воспаления. Порошок равномерно распределяется по поверхности мокнущего ожога 1 раз в сутки. Мазь также можно использовать как в период активного выделения экссудата, так и в период заживления. Мазь используют до 3 раз в сутки под повязку,
Повидон-йод в форме геля и раствора для местного применения. Этот препарат на основе йода обладает регенерирующим и противовоспалительным свойством. Раствор разводят в воде и обрабатывают им раневую поверхность.

Антисептические растворы

Антисептики широко применяются при лечении мокнущей раны после ожога. Обрабатывать мокнущую рану после ожога можно следующими средствами:

Мирамистин – универсальный антисептик, который может справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Раствор Мирамистина распыляется на рану при каждой перевязке и обработке,
Хлоргексидин. Этот антисептик широкого спектра действия, который активен также в отношении грибков. Раствор используют для промывания и орошения раневой поверхности,
Стрептоцид в форме порошка. Это антибактериальное средство, которое распределяется на раневой поверхности после предварительной обработки раны одним из растворов антисептика,
Перекись водорода подсушивает и губительно воздействует на анаэробные бактерии. Перекись используют для промывания и обработки ран при каждой перевязки.

Препараты при регенерации

В процессе заживления используют препараты, способствующие:

Улучшению питания тканей,
Ускорению эпителизации,
Заживлению поврежденных тканей,
Увлажнению пораженных участков.

Препаратом выбора в данном случае является Пантенол. В период активной регенерации используют мазь или крем.

Препарат наносится на рану 1 – 2 раза в сутки. Длительность лечения индивидуальна, ее определяет лечащий врач. Мази и гели также применяемые при ожогах:

Бепантен мазь. Устраняет воспаление, помогает восстановить разрушенные ткани. Мазь Бепантен наносится на очищенную рану как под повязку, так и без нее.
Актовегин в форме таблеток и раствора для инъекций. Он помогает улучшить кровообращение в месте повреждения. В форме мази, геля и крема препарат используется местно. Причем этот препарат не только ускоряет заживление, но и подсушивает раневую поверхность.
Олазоль – это ранозаживляющий препарат, который используют на любом этапе воспалительного процесса и регенерации. Олазоль также способствует устранению признаков воспаления, инфекции.

Средства при рубцевании кожи

В процессе рубцевания используют препараты, которые препятствуют разрастанию и образованию рубцов. К таким препаратам относятся:

Контрактубекс. Этот препарат обладает рядом лечебных свойств: противовоспалительное, регенерирующее, антитромбическое, фибринолитическое. Гель наносится под окклюзионную, из расчета на площадь 20 сантиметров 0,5 сантиметров геля,

Все противорубцовые препараты эффективны при небольших, неглубоких шрамах. Крупные рубцы они только слегка сглаживают. Это связано с глубоким повреждением мягких тканей.

Витаминные комплексы, которые содержат витамины А, С, Е. именно они помогают улучшить производство организмом коллагена, так необходимого для правильного заживления раны после ожога,
Дерматикс (гель). Данный препарат можно использовать, когда место ожога хорошо затянулось. Он помогает выровнять цвет кожи в месте ожога, улучшить кровоснабжение раневой поверхности, увлажнить ткани.

Народные методы лечения

Если ожог мокнет, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Есть, конечно, много рецептов народной медицины, которые обещают справиться с данным недугом. Однако следует помнить, что самолечение недопустимо.

Прежде чем использовать народные методы необходимо проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства, которые используют при мокнущих ранах от ожогов:

Сок алоэ. Мясистые листья растения необходимо промыть и обсушить. После чего из мякоти данного растения следует выдавить сок, которым пропитывают марлю или бинт и делают повязки с этим средством,
Отвар ромашки. Этот раствор обладает антисептическим и подсушивающим действием. Для приготовления отвара ромашки необходимо взять 2 столовые ложки сухой травы ромашки и 250 миллилитров кипятка. Через 30 минут раствор необходимо процедить,
Сок свежего картофеля. Корнеплод необходимо промыть, очистить и натереть на терке. Из полученной кашицы отжимают сок, которым пропитывают перевязочный материал (бинт, марля),
Отвар календулы. Этот раствор используют для обработки и промывания раневой поверхности. Для приготовления данного отвара необходимо взять 2 столовые ложки сушеной календулы и 1 стакан кипятка. Через 30 минут раствор процедить и можно его использовать по назначению,
Репчатый лук. Головку луковицы измельчают до состояния кашицы и прикладывают к мокнущему ожогу, обернув предварительно бинтом или марлей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если пациент замечает, что ожог долго не заживает или начинает мокнуть, то следует сразу обратиться к специалисту за помощью. Только врач сможет назначить правильное лечение, которое исключит развитие тяжелых осложнений. Симптомы, при которых следует обратиться к врачу:

Выделение серозного экссудата и гноя из раневой поверхности,
Усиление боли или повторное ее появление после затихания,
Гиперемия и отечность,
Озноб и повышение местной и общей температуры тела.

Лечением мокнущей и гнойной раны после ожога занимается хирург. Следует обратиться в поликлинику. При необходимости врач даст направление в хирургический стационар. При мокнущей ране ожога 2 степени тяжести можно также обратиться за консультацией к дерматологу.

Сроки заживления раны

Заживление раны после ожога зависит от нескольких факторов:

Наличие осложнений. При гнойных, некротических и воспалительных осложнениях заживление затягивается на долго,
Возраст пациента. Чем младше человек, тем быстрее происходит заживление,
Своевременность обращения к врачу,
Проводимое лечение,
Наличие хронических патологий и иммунодефицитных патологических состояний.

При небольших по площади и неглубоких ожогах заживление происходит за 1 – 2 недели. Если ожог начинает молкнуть, то длительность восстановления увеличивается на 7 – 10 дней.

При глубоких и мокнущих ранах заживление происходит долго и тяжело. Восстановление поврежденных тканей происходит в течение нескольких месяцев. Нередко в данном случае образуются рубцовые изменения кожи.

Возможные осложнения

Ожоговые раны опасны развитием ряда осложнений:

Инфицирование раны. Открытый и мокнущий ожог является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Инфицированная ожоговая рана долго не заживает и характеризуется наличием выраженных симптомов (боль, повышение температуры в районе раны, отек и отделение гноя из раневой поверхности),
Образование язв и гангрена конечности. Это осложнение возникает в том случае, когда отсутствует адекватное лечение, неправильно подобраны лекарственные препараты,
Сепсис. Общее заражение крови приводит к заражению всего организма. Вследствие чего возникает полиорганная недостаточность. Это осложнение опасно летальным исходом. У пациента отмечается резкое и стойкое повышение температуры тела, выраженная слабость, головокружение, потеря сознания, озноб.

Источник

Повязка при ожогах

Повязка от ожогов, пропитанная специальным препаратом, поможет не допустить проникновения болезнетворных микроорганизмов и поможет заживить рану как можно быстрее. Ожог кожи требует соответствующего лечения для предотвращения дальнейшего заражения. Чтобы добиться желаемых результатов с повязкой, нужно знать, как правильно ее применять в домашних условиях.

Показания к наложению повязки при ожогах

В аптеках противоожоговые повязки доступны в широком ассортименте и подходят для обработки ран разной степени тяжести. Закрытым лечением считается использование лечебных повязок при ожогах. Препарат и вид повязки зависят от степени поражения. Закрытый метод терапии необходим для достижения следующих результатов:

защищает рану от вторичного инфицирования, травм и переохлаждений;
уменьшение испарения влаги из ожога;
лекарства подавляют размножение бактерий и помогают регенерировать поврежденные клетки;
без повязки на рану нельзя транспортировать пациента с сильными ожогами в больницу.

При оказании первой помощи при серьезных травмах нельзя использовать мази, так как они могут повлиять на правильную оценку степени травмы и окончательный диагноз.

Виды повязок при ожогах и их назначение

В качестве повязок используются стерильные ткани, марля, гипс и другие материалы. Повязку можно сделать самостоятельно или купить в аптеке.

Антисептические повязки

Антисептические повязки при термических повреждениях любой степени тяжести используются для исключения заражения и уничтожения вредоносных бактерий. Препарат дезинфицирует и оказывает бактериостатическое действие. В качестве основного лечения показано использование асептической повязки при ожогах.

Ацербин асептический аэрозоль

В качестве основы используется повязка или чистая хлопчатобумажная ткань. Можно купить готовые повязки с добавлением серебра, йода, но без этилового спирта. Некоторые из наиболее распространенных антисептиков, которые делают своими руками, включают:

Ацербин, препарат в форме аэрозоля для наружного применения с активными веществами: бензойной кислотой, яблочной кислотой и салициловой кислотой. Асептический спрей применяется при ожогах разной стадии. Ацербин ускоряет регенерацию поврежденных тканей и способствует образованию защитной оболочки;
Ампровисол — препарат содержит анестетик и витамин D. В качестве добавок используются ментол и прополис. Обладает противожоговыми и антибактериальными свойствами, снимает воспаления, охлаждает и снимает болезненные травмы. Применяется при ожогах 1 степени;
Бетадин — препарат на основе йода с широким спектром действия. Используется для лечения ожогов в виде мази или раствора. Обладает бактерицидными свойствами, разрушает белки и ферменты патогенных микроорганизмов. С его помощью проводится антисептическая обработка ожогов, дезинфекция раневого участка;
Мирамистин — применяется для первичной обработки ожогов разной степени перед медицинским вмешательством. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
Хлоргексидин — раствор для местного применения с выраженными бактерицидными свойствами. При нанесении на раневую поверхность разрушает клеточные мембраны вредоносных микроорганизмов. Применение препарата позволяет избежать ожоговой инфекции.

Мирамистин

Чтобы приготовить повязку, повязку пропитывают вышеуказанными препаратами и затем накладывают на рану. Повязка фиксируется гипсом или перевязывается сухой повязкой.

Продаются также готовые перевязочные материалы с антисептиками:

Activtex — салфетки, пропитанные лекарствами (антисептики, антиоксиданты, кровоостанавливающие средства). При воспалительных термических поражениях используются повязки с обезболивающими и бактерицидными свойствами;
VitaVallis — продукт не содержит антибиотиков и других препаратов. Подходит для лечения ожогов всех степеней защиты от вторичной инфекции. Изделие содержит ионы серебра и алюминия, которые пропитаны специальным антисептическим волокном. VitaVallis ускоряет восстановление поврежденных тканей, снижает риск образования рубцов после заживления. Может использоваться как болеутоляющее. Препарат предназначен только для одноразового применения;
ВоскоПран — повязка выполнена в виде полиамидной сетки.с антисептической пропиткой, антибиотиком и пчелиным воском. При нанесении на рану способствует оттоку серозной жидкости и ускоряет заживление. Повязка не прилипает к травмированному месту, поэтому ее использование не вызывает дискомфорта;
Биодеспол — повязка с антисептическим действием и как обезболивающее. Очищает рану от корок и фибрина, поддерживает регенерацию тканей.

Использование готовых повязок несложно. Все этапы подачи заявки подробно описаны в прилагаемой инструкции.

Антисептическая повязка ожоговая ВоскоПран

Мазевые повязки при ожогах

Как и антисептики, повязки на основе мазей можно изготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Готовый материал — это лекарство, нанесенное на сетчатую ткань с внешней защитой. Повязки с мазью помогают уменьшить боль, восстановить поврежденные участки эпидермиса. В качестве препаратов в тканевом матриксе используются следующие препараты:

Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором. Хорошо зарекомендовал себя при лечении ожоговых ран 2-3 степени, в том числе гнойных. Улучшает регенерацию тканей, уменьшает воспаление и образование серозной жидкости;
Аргосульфан — препарат обладает антибактериальным и ранозаживляющим действием. Обезболивает и снимает воспаление. Применяется для лечения ожогов разной степени тяжести;
Эбермин — бактерицидная мазь, содержащая ионы серебра. Он убивает болезнетворные бактерии и способствует быстрому заживлению ран. Доказано при лечении как легких, так и глубоких травм. Использование препарата после ожогов помогает сохранить кожу без рубцов;
Эплан — препарат способствует заживлению ран, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами. Для наружного применения выпускается в виде крема и марлевой медицинской повязки с мазью. Эффективен при всех видах ожогов;
Спасатель — препарат питает и ускоряет регенерацию тканей, борется с бактериями, вызывающими воспаление, успокаивает и облегчает поврежденный эпидермис. После нанесения средство образует пленку, которая поддерживает влажную среду в ране, предотвращая ее высыхание.

Левомеколь — мазь с антибиотиком и иммуностимулятором

Популярны противоожоговые повязки Branolind. Средство представляет собой марлю на тканевой основе, пропитанную мазевым составом. В состав повязки входит вазелин, примочка из перуанского дерева и другие. Применяется для лечения термических повреждений на разных стадиях развития. Повязка Бранолинд оказывает антисептическое, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Применение препарата позволяет ране быстро зажить без образования рубцов.

Повязка бранолинд с противожоговой мазью

Влажные повязки для лечения ожогов

Влажно-сухие повязки хорошо зарекомендовали себя при лечении ожоговых ран средней и тяжелой степени. Они уменьшают боль, защищают открытые раны от инфекции, уменьшают воспаление и способствуют быстрой регенерации.

Повязку пропитывают любой антисептической или заживляющей мазью. На рану накладывают влажный компресс и меняют по мере высыхания повязки до 3-х раз в день.

Есть и готовые влажные гелевые повязки от ожогов, например, Гелепран. Средство увлажняет, дезинфицирует и обезболивает рану.

Гидрогелевая противоожоговая повязка

Гидрогель — это пористое вещество, набухающее в жидкости. Гелевые повязки изготавливаются из специального материала на основе водно-дисперсионной среды. Их задача — продезинфицировать обожженное место и ускорить процесс регенерации. Гидрогелевые перевязочные материалы бывают трех типов: аморфные, импрегнированные и гелевые пластинки. Рассмотрим самые известные виды гелевых повязок против ожога:

Грануфлекс — это перевязочный материал с добавлением серебра. Применяется для лечения поверхностных ожогов 2 степени. Препарат абсорбирует серозную жидкость из раны и превращает ее в гель. Таким образом поддерживается постоянная влажная среда. Это помогает удалить мертвый эпителий из раны. Ионы серебра дезинфицируют кожу, снижая риск заражения;
OpikUn — гелевые салфетки и повязки. Их применяют для лечения ожоговых ран. У них есть действиеантисептик, ускоряет заживление и уменьшает образование пузырей. При правильной помощи это средство помогает снять болезненные ощущения. Повязки гипоаллергенны и воздухопроницаемы. Через прозрачную основу можно следить за состоянием ожогов. При нанесении не прилипают к коже;
Апполо — это повязка с обезболивающим и обезболивающим. Повязка охлаждает рану, снимает боль и борется с болезнетворными микроорганизмами. Противоожоговая повязка Appolo предотвращает развитие воспалений, устраняет неприятный запах из раны.

Гидрогелевая повязка против ожога имеет длительный эффект за счет постепенного высвобождения активного вещества.

Правильное наложение повязки при ожогах

Appolo Gel повязка против ожога

Чтобы эффект от ожоговой повязки был максимальным, важно знать, как правильно ее применять. Важно место ожога и его размер. На место раны наносится препарат: мазь, гель, раствор, а затем накладывается тканевая повязка. Стоит запомнить несколько рекомендаций при выполнении манипуляций с повязками:
на промытую и обработанную антисептиком рану наложить перевязочный материал;
Не давите на рану слишком сильно. Это причинит жертве ненужную боль;

Если при осмотре ожоговой раны мы замечаем глубокую травму, вплоть до кости, лучше не заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу-специалисту.

Как часто следует менять повязку при ожогах

Если вы используете самодельную повязку, убедитесь, что все материалы стерильны. Были случаи, когда использование грязной повязки приводило к ампутации.

Процедура снятия повязки

Смена повязки — дело индивидуальное и лучше посоветоваться с врачом. Если ожог поверхностный, а травма незначительная, повязку можно менять каждые два дня, если она не повреждена и не намокла. Более серьезные травмы требуют повторного лечения два раза в день. Исключение составляют случаи, когда препарат под повязкой еще действует. После этого частота замены снижается до одного раза в сутки. Через несколько дней оценивается степень заживления ожога, и если рана зажила, повязку меняют каждые 3-4 дня.

Если при смене повязки на ожоге вы заметили, что повязка плотно прилегает к ране, никогда не отрывайте ее силой. Мало того, что это будет очень болезненно и обожженное место будет кровоточить с новой силой, есть еще и риск заражения. Смочите повязку антисептиком, чтобы отшелушить ее. Подождите, пока ткань пропитается и начнется отслаивание кожи, затем снимите повязку.