Чем обрабатывать пролежни у коров
Другие названия: Некроз кожи.
DECUBITUS
Болезни кожного покрова, болезни конечностей
В основном подострое и хроническое заболевание животных, которые долго лежат на твердой поверхности.
????Поражаемые виды
Может встречаться у всех видов в любом возрасте.
????Распространение
Распространена повсеместно, особенно в хозяйствах с плохими условиями содержания, плохим менеджментом.
????Этиология
Болезнь является незаразной. К предрасполагающим факторам можно отнести – абсолютно все, что заставляет животных долго лежать на твердой поверхности:
- Хромота.
- Кетоз.
- Послеродовой парез (чаще субклинический).
- Метрит.
- Мастит.
- Травмы.
- Пневмония.
- Инфекционные заболевания.
????Патогенез
Во время долгого лежания на твердой поверхности вес животного распределяется на кожу не равномерно. При этом давление больше в участках тела, где кости больше выступают (коленный сустав, скакательный сустав и пр.).
Кожа, придавленная костью о твердую поверхность, перестает снабжаться кровью, что приводит к её отмиранию – образуется некротизированный участок. В некротизированный участок попадают бактерии из подстилки, что приводит к развитию гнойной инфекции.
При несвоевременном лечении возможно поражение более глубоких тканей – мышц, фасций, сухожилий, костей. При этом разлагающиеся ткани образуют токсины, которые всасываются и приводят к интоксикации организма.
????Клинические признаки
- Чаще поражаются тазовые конечности. В большинстве случае наблюдается у хромых животных.
- В начале на месте поражения образуется небольшая припухлость, может быть болезненная, горячая. Затем кожа теряет волос, размягчается, но под ней прощупывается уплотнение. После этого некротизированный участок кожи отпадает, обнажая подкожную клетчатку, рана при этом, как правило, сильно кровоточит. При обсеменении раны бактериями из неё выделяется гной.
- При переходе процесса в более глубокие ткани, пораженная область сильно отличается в объеме от симметричной стороны. Часто, при тяжелых случаях поражения, у животного наблюдается интоксикация организма из-за разлагающихся тканей.
????Патологоанатомические изменения:
Пораженный участок отличается по цвету от живых тканей, имеет цвет от серо-зеленого до черного. На месте пораженной области часто имеется межмышечный абсцесс, наполненный зловонным гноем и некротизированными тканями. При интоксикации наблюдаются дистрофические изменения в печени и почках.
????Диагностика
Диагностика производится исходя из анамнеза, клинической картины, патологоанатомической картины.
Помните, что предшественником заболевания является первичное заболевание, которое заставило животное долго лежать. Также стоит обратить внимание на качество поверхности, на котором животное лежит.
????Лечение
Лечение заключается, в первую очередь, в устранении основной болезни, которая привела к долгому лежанию. Кроме этого, для уменьшения давления на некротизированный участок животное обеспечивают обильной мягкой подстилкой. Показано частое переворачивание тела животного со стороны на сторону для снятия давления с пораженных участков. Из медикаментозных методов:
- Очень желательно применение системных антибиотиков.
- Наружно применяются сухие порошки на основе антибактериальных средств. Можно применять заживляющие мази. Не рекомендуется применение мазей на жировой основе, т. к. на неё налипает подстилка, которая травмирует рану. К тому же мази на основе масел или вазелина плохо проникают в ткани. Лучше использовать мази на основе ланолина, глицерина, пропиленгликоля. В состав мази обязательно должно входить противомикробное средство.
- Для облегчения страданий показано применение нестероидных противовоспалительных средств.
- При интоксикации применяются инфузии изотонических растворов.
????Профилактика
- Профилактировать болезни, которые приводят к залеживанию.
- Обеспечить лежаки мягкой подстилкой.
❗Если случилось залеживание:
- Больных коров (лежачих) обеспечить обильной мягкой подстилкой.
- Переворачивать лежачих коров с бока на бок каждые 2 часа.
- Менять подстилку на сухую и свежую для предотвращения появления влаги под животным.
- Стараться как можно быстрее вылечить основную болезнь.
Источник
ÐÑолежни
Â
ÐÑолежни – омеÑÑвение кожи и подлежаÑÐ¸Ñ Ñканей под дейÑÑвием длиÑелÑного Ð¸Ñ ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ñи вÑнÑжденном лежании живоÑнÑÑ Ð½Ð° ÑвеÑдом полÑ, гипÑовой повÑзкой или неÑовноÑÑÑми ÑбÑÑи. ÐоÑле оÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑвÑÑ Ñканей обÑазовавÑийÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ Ð½Ð°Ð·ÑваÑÑ Ð´ÐµÐºÑбиÑалÑной Ñзвой.
ÐÑолежни возникаÑÑ Ð² меÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑнÑÑ Ð²ÑÑÑÑпов, близко пÑилегаÑÑÐ¸Ñ Ðº коже. Ðаиболее ÑаÑÑо они бÑваÑÑ Ñ Ð½Ð°ÑÑжной ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð² облаÑÑи маклока, ÑÑÑÑавов конеÑноÑÑей, ÑебеÑ, оÑбиÑÑ, ÑкѬ ловой дÑги и ÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава. У кÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа и ÑÑиней неÑедко наблÑдаÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑовÑе ÑлÑÑаи декÑбиÑалÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ñажений наÑÑжнÑÑ ÑÑенок копÑÑÐµÑ ÑеÑвеÑÑÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑев ÑазовÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей. ÐÑо Ñвление ÑвÑзано Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвием моÑиона и поÑÑоÑннÑм лежанием здоÑовÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð½Ð° деÑевÑнном или ÑеменÑном Ñ Ð¼ÐµÑаллиÑеÑкими ÑеÑеÑками Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ñ Ð±ÐµÐ· подÑÑилки.
ÐÑолежни, как пÑавило, обÑазÑÑÑÑÑ Ñ ÑÐµÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ , коÑоÑÑе вÑнÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе лежаÑÑ Ð¸Ð·-за Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, оÑÑеомалÑÑии, адинамии мÑÑÑ, алименÑаÑной диÑÑÑоÑии, а Ñ ÐºÐ¾Ñов и вÑледÑÑвие Ð·Ð°Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾ и поÑле Ñодов. Ð ÑезÑлÑÑаÑе длиÑелÑного ÑÐ´Ð°Ð²Ð»Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð³ÑаниÑеннÑÑ ÑÑаÑÑков Ñела в Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑÑÑ Ð½ÐµÑвÑ, пÑекÑаÑаеÑÑÑ Ð¿ÑиÑок аÑÑеÑиалÑной кÑови пÑи полном оÑÑоке венозной кÑови и лимÑÑ. ÐбеÑкÑовленнÑй оÑаг кожи и подлежаÑÐ¸Ñ Ñканей подвеÑгаеÑÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð¼Ñ Ð½ÐµÐºÑозÑ, коÑоÑÑй пÑи неÑÑÑÑанении пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ пÑи оÑложнении паÑогеннÑми микÑобами Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑейÑи во влажнÑй. ÐеÑедко возникаÑÑ Ð¾Ð±ÑиÑнÑе ÑÐ»ÐµÐ³Ð¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ ÑепÑиÑ. ÐоÑле оÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÑÑвÑÑ Ñканей обÑазÑеÑÑÑ Ñзва.
ÐлиниÑеÑкие пÑизнаки. ÐнеÑне пÑолежни Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑÑÑ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием на вÑÑÑÑпаÑÑÐ¸Ñ Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ñела Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ или двÑÑ ÑÑоÑон оÑагов омеÑÑвевÑей кожи ÑазлиÑной велиÑинÑ, окÑÑглой или овалÑной ÑоÑмÑ. Ðожа ÑÑонÑена, плоÑнаÑ, бÑÑо-ÑеÑного ÑвеÑа, волоÑÑ Ð²Ð·ÑеÑоÑÐµÐ½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ. ÐкÑÑжаÑÑие Ñкани в ÑÐ²ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸ пÑи оÑложнении инÑекÑией оÑеÑнÑ, болезненнÑ. Ðозднее, по меÑе оÑÑоÑжениÑ, Ñонкий кÑай меÑÑвой кожи завеÑÑÑваеÑÑÑ Ð½Ð°ÑÑжÑ. ÐÑи глÑÐ±Ð¾ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ÑажениÑÑ Ð¸Ð·-под него вÑделÑеÑÑÑ Ð³Ð½Ð¾Ð¹. ÐеÑедко наблÑдаÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки ÑлегмонÑ. ÐекÑоÑизиÑованнÑй оÑаг длиÑелÑно ÑдеÑживаеÑÑÑ Ð² ÑенÑÑалÑной его ÑаÑÑи. ÐоÑле полного оÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑом меÑÑе оÑÑаеÑÑÑ Ð´ÐµÑÐµÐºÑ Ñ Ð¿Ñизнаками пÑоÑÑой или дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð¾Ð² Ñзв.
ÐеÑение и пÑоÑилакÑика пÑолежней и иÑ
поÑледÑÑвий неÑедко ÑопÑÑÐ¶ÐµÐ½Ñ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑими ÑÑÑдноÑÑÑми. ÐÑо каÑаеÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ
живоÑнÑÑ
племÑÑанÑий и комплекÑов, где по ÑеÑ
нологии пÑоизводÑÑва нелÑÐ·Ñ Ð¿ÑименÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ÑÑилоÑнÑй маÑеÑиал, коÑоÑÑй мог Ð±Ñ ÑнизиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¿ÑÑеÑ. ÐолÑнÑе живоÑнÑе, вÑнÑжденнÑе болÑÑе лежаÑÑ, Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ð±ÐµÑпеÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ñной подÑÑилкой из ÑоломÑ, ÑоÑÑа, опилок или иÑ
комбинаÑий. ÐÑи ÑÑом ÑÑжелоболÑнÑÑ
ÑледÑÐµÑ ÑегÑлÑÑно ÑеÑез 2-3 Ñ Ð¿ÐµÑевоÑаÑиваÑÑ Ð½Ð° дÑÑгÑÑ ÑÑоÑонÑ. ÐÐ»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑдавливаемÑе ÑÑаÑÑки пÑоÑиÑаÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÑоÑнÑм ÑпиÑÑом.
ÐÑи поÑвлении пÑолежней ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð¿Ð¾Ñаженного ÑÑаÑÑка обÑабаÑÑваÑÑ 1-2 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ 2-3%-нÑм ÑпиÑÑовÑм ÑаÑÑвоÑом пиокÑанина, бÑиллианÑовой зелени или мазÑми – Ñинковой, йодоÑоÑмÑаниновой. ÐавеÑнÑвÑиеÑÑ Ð½Ð°ÑÑÐ¶Ñ Ð¼ÐµÑÑвÑе кÑÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ ÑÑезаÑÑ Ð½Ð¾Ð¶Ð½Ð¸Ñами, а ÑенÑÑалÑнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð»ÐµÐ¶Ð½Ñ Ð¾ÑÑавлÑÑÑ Ð´Ð¾ ÑамопÑоизволÑного оÑÑоÑжениÑ, ÑÑо ÑÑкоÑÑÑÑ Ð¿Ñименением ÑлÑÑÑаÑиолеÑового облÑÑениÑ. Ð ÑлÑÑаÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ñеков Ð³Ð½Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑазÑÐµÐ·Ñ (конÑÑапеÑÑÑÑÑ), обеÑпеÑиваÑÑие ÑвободнÑй ÑÑок ÑкÑÑÑдаÑÑ. РпÑинÑипе леÑение пÑи пÑолежнÑÑ Ð¸ Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑвиÑÑ Ñакое же как и пÑи некÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÐ·Ð²Ð°Ñ .
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник
Слава Колисенко
26 мая 2019 · 247
Direct.farm – сообщество работников сельскохозяйственной отрасли, целью которого является… · direct.farm
Пролежни не вскрывают. Достаточно лечения внешних тканей, без хирургических вмешательств.
Если случилось залеживание:
Больных коров (лежачих) обеспечить обильной мягкой подстилкой.
Переворачивать лежачих коров с бока на бок каждые 2 часа.
Менять подстилку на сухую и свежую для предотвращения появления влаги под животным.
Стараться как можно быстрее вылечить основную болезнь.
Пролежни на копчике у лежачих больных чем лечить?
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания:
На первой стадии эффективны меры по восстановлению кровотока в этой области
- каждые два часа менять положения больного (переворачивать с одного бока на другой)
- правильно застилать больному постель, избегая наличия швов, рубцов, складок, крошек от пищи
- немедленно менять мокрое и загрязненное белье
- идеальным решением может быть использование противопролежневого матраца
- два раза в день проводить гигиену области образования пролежня (обмывать теплой водой, обрабатывать ватными тампонами, смоченными в 10% растворе салицилового спирта)
- использовать любой увлажняющий крем
- не следует допускать непрерывного сидения в кресле, положение тела необходимо регулярно менять.
На второй стадии область образования пролежня необходимо регулярно обрабатывать “дубящими веществами”- раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого (“зеленки”). При присоединении инфекции может потребоваться прием антибактериальных препаратов.
При образовании некротических масс (на 3 и 4 стадиях) требуется хирургическое лечение – удаление образовавшихся некротических масс.
Правильную тактику действий при развитии пролежней рекомендует врач-хирург. Важно, чтобы врач данной специальности регулярно проводил осмотр такого пациента (при необходимости на дому). Не стоит заниматься самолечением так как это может приводить к развитию осложнений или удлинению периода заживления пролежня.
Прочитать ещё 1 ответ
Как ухаживать за лежачим больным?
Пансионаты для пожилых людей- mirnika.ru
Уход за лежачим больным очень тяжелый и требует много терпения. Мы подготовили основные рекомендации по уходу за больным:
- Это отдельная комната с удобной кроватью. Где необходимо делать влажную уборку каждый день и проветривать комнату.
- Все предметы должны быть в пределах его досягаемости. Чтобы больному не составило проблем их взять. И также вам облегчит работу.
- Уход за пациентом: проверка температуры тела, питание, проверка давления.
- Гигиенический уход: смена постельного белья не реже 1 раза в неделю, купание, смена подгузников.
- Всегда поддерживайте больного. Ведь ему очень эмоционально тяжело.
- Профилактика пролежней. Делайте массаж.
Прочитать ещё 1 ответ
Как помыть лежачего больного?
MyStoma.ru – интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Существует множества средств облегчающих гигиенический уход, мытье лежачих больных.
Это все возможные пенки без смывания водой (https://www.mystoma.ru/category/penki/), крема моющие, лосьоны (https://www.mystoma.ru/category/losyony/), влажные салфетки(https://www.mystoma.ru/category/vlazhnie-salfetki/), шапочки для мытья без воды (https://www.mystoma.ru/category/shapochki/). Средства помогают вуходе за больными, уменьшают вероятность образования осложненийи пролежней.
Создаются данные средства известными производителями, целыми сериями в которые входят средства для комплексного ухода.
Например, серия Меналид Профешнл ( Menalind professional ) от Хартманн, серия моющих и ухаживающих средств от компании Тена, Абена, Sena. Использование данных средств облегчает уход, поддерживает кожу в здоровом состоянии, снижает риск возможных осложнений, опрелостей, раздражений, сухости и т.д.
Прочитать ещё 2 ответа
Как лечить дома пролежни с некрозом (черного цвета)?
Главный врач Самарского хосписа
Пролежни с некрозом самые сложные для лечения, потому что самые глубокие. Они относятся к четвертой стадии. Насчет лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, лучше — с хирургом. Если не справляетесь с лечением, можно обратиться к выездной службе паллиативной помощи или на на время переехать в хоспис.
Для лечения пролежней нужно:
- очищать рану от экссудата и некротических масс (иссечение некротических тканей проводят хирургическим путем или растворяют некроз с помощью специальных гелевых повязок, промывают раны физраствором, при вторичной инфекции и наличии гнойных выделений — антибактериальными средствами (метронидазолом).
- обеспечить абсорбцию отделяемого и защитить от высыхания и инфицирования (используются атравматичные бактерицидные и абсорбирующие повязки: на основе пчелиного воска с бактерицидными свойствами, гидрогелевые, на основе альгината кальция – что может служить и кровоостанавливающим средством).
- делать профилактику и остановку кровотечения (для чего применяются атравматичные повязки, местно – раствор этамзилата и аминокапроновой кислоты, альгинат кальция).
- стимулировать процесс заживления (для чистых ран) и качественный уход.
Подробнее о разных стадиях пролежней, их профилактике и лечении можно прочесть на портале «Про паллиатив». Также на этом сайте выложена серия видеоуроков о профилактике и лечении пролежней.
Как лечить пролежни?
Старший преподаватель Автономной некоммерческой организации дополнительного проф…
Пролежни — это омертвение тканей тела человека, которое происходит от долгого лежания в одной позе. Если долго сжимать любой участок тела человека, в нем прерывается кровоток, и ткани не получают питания. Очень быстро они начинают отмирать.
Если пролежни уже образовались необходимо соблюдать несколько обязательных условий:
- Убрать сдавление тканей — переложить человека на другой бок, в другую позу. Лишний час на любимом боку пациента — это через 4 часа гарантированное возникновение пролежня. Следите, чтобы ваш подопечный не лежал на парализованных конечностях, даже если ему так удобно. В любой позе он может лежать не больше 2-х часов.
- Ежедневно мыть тело пациента. Либо в ванной, либо в надувной ванночке, либо в кровати с использованием таза с водой, протирая влажными теплыми полотенцами. Влажные салфетки или пенки не спасут ситуацию. Они не заменят воду.
- Ежедневно осматривать тело человека. От долгого нарушения кровообращения кожа может побелеть или покраснеть. Осматривайте те места на теле которые соприкасаются с постелью: затылок, уши, спина, лопатки, позвоночник, таз и копчик, бедра, локти, колени, пятки. Это — зоны риска, и их надо максимально защищать.
Пролежни условно делятся на 4 стадии в зависимости от того, как глубока рана и есть ли в ней инфекция.
1 стадия — раны еще нет, но есть покраснение, которое не проходит. Кожу надо защитить, чтобы она осталась эластичной и не повредилась. Смазывайте эти участки кремом. Движения должны быть легкими, без нажима. Категорически нельзя растирать эти участки. Кожа там очень чувствительная!
2 стадия — поверхностная рана, при которой применяются сетчатые и гидроколлоидные повязки.
3 стадия — глубокое повреждение. Нужна обязательная консультация врача. Используются гидрогелевые повязки и повязки, содержащие кальция альгинат. Если возникнет инфекция, врач назначит антибактериальную терапию.
4 стадия — очень глубокое повреждение, которое затрагивает кости и все слои тканей. Обязательная консультация врача и применение современных повязок.
Самое важное — сохранить в ране влажную среду и каждые 2 часа менять положение тела человека.
Если образовался один пролежень, то может образоваться и другой. Нельзя просто переложить человека на другой бок и так оставить — лечение пролежня на одной стороне тела означает, что надо делать профилактику и с другой стороны!
Не используйте для лечения пролежней следующие средства:
- зеленка, йод, марганцовка, фукорцин;
- камфорный спирт, перекись водорода, салициловая кислота;
- облепиховое, камфорное, эфирные масла;
- «болтушка», сода, репчатый лук.
Спиртовые растворы дубят и сушат кожу и препятствуют ее заживлению. Масляные средства не дают коже дышать. Сода и другие домашние средства раздражают кожу
На портале «Про паллиатив» есть подробный материал о профилактике и лечении пролежней. А также обучающие видеоролики. Мы подготовили их специально для тех, кто ухаживает за тяжелобольными людьми.
Кстати, совсем скоро — 31 октября — мы проведем бесплатный вебинар по теме «Профилактика и лечение пролежней».
Но в любом случае консультируйтесь с лечащим врачом.
Источник