Чем лечить пневмонию у взрослых отзывы

Чем лечить пневмонию у взрослых отзывы thumbnail

1900 просмотров

21 ноября 2018

Добрый вечер. Женщина 40 лет.

4 ноября сделала КТ (скан прилагается). Далее с 5го по 15е пропила курс антибиотика 10 дней по 1000 мг вильпрафен.

Был сделан повторный снимок КТ (скан прилагается)

Сейчас лечение не проводится, но беспокоит кашель, с мокротой. Клинический анализ крови от 4 ноября и от вчера прилагаются (скан прилагается). Смущает что не был выявлен стандартный возбудитель пневмонии. Т.е. не понятно что лечили и вылечили ли.

Какие будут рекомендации? Лечение продолжать, если да то в каком виде? Обследования какие то дополнительные?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Остаточные явления в виде кашля, мокроты, температуры, потливости, слабости могут сохраняться до месяца после перенесенной пневмонии. На КТ стадия разрешения, это самое главное. При обследовании изменения в легких уходят не сразу. По поводу выявления возбудителя- судя по представленным сканам, посев мокроты на возбудителя не проводился, потому он и остался неизвестным. Лечение сейчас – проведение общеукрепляющей терапии- вит.С, адаптогены. Есть снижение железа и других показателей, кровь на них пересдать через месяц после выздоровления.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. Посев мокроты выполняют в стационарных условиях, очень редко в амбулаторных. Вам искали “нетипичных” возбудителей, их не оказалось. Судя по лейкоцитарной формуле крови – пневмония, вызванная бактериальным возбудителем. Назначен антибиотик с широким спектром действием, исходя из динамических обследований – возбудитель оказался чувствителен, клинический анализ крови нормализовался, по КТ положительная динамика. Остаточные явления, астения могут быть до нескольких недель. Какие-то препараты сейчас пациентка получает? Также, в результатах анализов определяется железодефицит, после выздоровления полного необходимо вновь проконтролировать показатели, при подтверждении железодефицита – длительный прием препаратов железа.

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, нет, сейчас никакой терапии. Железодефицит в анамнезе у нее давно. Трудно принимать железо – так как ЖКТ плохо реагирует на препараты железа

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Анализ последний – абсолютная норма, а также основной провоспалительный показатель поддерживпющегося воспаления (СРБ) тоже в норме. То есть,согласно этим данным вы восстановились. А если следовать стандартам терапии,то вам следует пойти терапию противовоспалительными средствами и физиотерапию. Возбудитель может быть неспецифический. Но также е ть сомнения,что была пневмония,так как разрешилась скорым образом монотерапией пероральным антибиотиком. Но,что есть,то и имеем. Принимайте эреспал и кетопрофен с противовоспалительное целью, а для выведения мокроты – лазолван.

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Лариса, если не пневномния, тогда что? КТ могло ошибиться?

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, продолжайте принимать грудной сбор , до 1 месяца, муколитики, АЦЦ 600мг в сутки ещё 7дней, поливитамины, Берокка к примеру, выполняйте дыхательную гимнастику. Через 2 недели выполните контроль Рг легких обзорный + правый боковой. Учитывая локализацию очага в верхушке лёгкого можно показать снимки фтизиатру. А для выявления возбудителя обычно сдают посевы мокроты до начала лечения. Почему выполняли СКТ? Обычный Рг не показал инфильтрацию?

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Какие препараты пыталась принимать? На все диспепсия?

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. После пневмонии стандартно назначается Эреспирус в сиропе, Вобэнзим на 14-30 дней. Есть прививка от пневмонии Пневмо 23, защита на 5 лет, делается после полного восстановления. Если железо не восстановится- будет слабый иммунитет, склонность к бактериальным инфекциям. Ферлатум фол или Ферофольгамму пробовали?

Владимир, 21 ноября 2018

Клиент

Екатерина, куплен просто Ферлатум, рекомендуете его или нужен именно Ферлатум Фол ?

Офтальмолог, Окулист

Согласно вашим анализам пневмония успешно разрешилась, теперь вам нужна поддерживающая терапия. Остаточные явления могут сохранятся еще некоторое время, вплоть до неск. недель. Позже вам нужно будет пересдать анализ крови

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по результатам отмечается положительная динамика , из лечения рекомендую приём Ацетилцистеин, и можно ингаляции с АЦЦ( для улучшения отхождения мокроты ), плюс имеется латентный дефицит железа – всклочить в терапию препараты железа

Терапевт, Нефролог

Пневмония,но лёгкого течения. Есть данные,что при пневмонии,предположительно вызванной атипичными возбудителями, на фоне терапии вильпрафеном в 100 % случаев наступало выздоровление без последующих рецидивов заболевания. Так что,ваш лечащий врач угадал с препаратом.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Попробуйте Ферлатум раз купили, 10 флаконов, контроль крови. Если недостаточная динамика – Ферлатум Фол- он лучше усваивается из- за фолиевой кислоты и меньше побочных эффектов.

Читайте также:  Какие анализы сдают при пневмонии у взрослых

Педиатр

Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
От кашля флюдитек
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пневмония разрешилась. Если есть остаточный ксшель- попейте супрастин, или аскорил- эреспал. Отхаркавающие нельзя- начнете опять отхаркивать, провоцируя продолжение процесса. Лечите анемию. Если не пьёт железо- колите внутримышечно феррум- лек. При не тяжёлой анемии достаточно 5-7 инъекций.

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам проведенного обследования Вы переносите пневмонию,на настоящий момент в стадии разрешения.Вам не проводили исследование мокроты,поэтому не был выявлен возбудитель.После проведения антибактериальной терапии проводить поиск возбудителя не имеет смысла.Скорее всего это обычный возбудитель(пневмококк),атипичных возбудителей(микоплазма,хламидия) у Вас не обнаружено.
Для продолжения лечения,с противовоспалительной целью Вам надо пропить в течение 5 дней найз 100мгх2р,омез 1к нн(для желудка),принимать вобензим по 3дрх3р в течение месяца ,бронхомунал 1к один раз в день в течение 10 дней.Продолжить принимать отхаркивающие препараты(бромгексин).
Поправляйтесь!

Терапевт

Здравствуйте! Анализ на выявление возбудителя у пациентки исключили только атипичные бактерии , которые могут вызвать тяжелую пневмонию и требуют особых препаратов.Если исключили атипичные бактерии, то возбудитель обычно пневмококк, он хорошо поддается к лечению . Лечение антибиотиками широкого спектра действия в течении 10,дней достаточно. Положительная Динамика ОАК , КТ. После лечения нужно принимать курс рассасывающей терапии это можно НПВП ибупрофен по 400 мг *2 раза после еды, до еды омепразол 20мг 10 дней или курантил 25*3 10-14 дней. Мумие 2 таблетки утром 10 дней или бронхомунал 3 курса по 10 дней. Через 2-3 недели после восстановления можно сделать пневмо23 это защита на 5 лет от широкого спектра бактерий. От кашля хорошо принимать через небулайзер лазолван с физ раствором утром и физ растаор вечером 5 дней или грудной сбор или АЦЦ по 200 мг 3 раза 5 дней. Пациетка должна быть на диспансерном учёте у терапеата 1 год.Рентген контроль через 1-3-6-12 месяцев, с контролем ОАК,ОАМ.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , продолжить антибиотик до 7 дней другой группы,например моксифлоксацин 500 мг в обед, аскорил микстура, обильное питье, грудной сбор 4

Терапевт

Здравствуйте! Вам уже можно подключать (помимо према амбробене,проспана в каплях) , физиотерапию-электрофорез с кальция хлоридом на гр клетку,можно микроволновую терапии, УВЧ. Это ускорит разрешение воспалительных очагов, остаточных явлений, активизирует иммуннитет. Вариант-магнитотерапия-анальгезирующеий эффект ,противоспалтельный, стимулирует обмен веществ.Можно лечебный массаж. Лучше перед сном по 20 мин . Для усиления эффекта втирая разогревающие мази

Врач УЗД, Терапевт

По кт стадия разрешения. А остаточные явления могут сохраняться до 1 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

261 просмотр

19 ноября 2020

Заболела 6 октября. 2 недели температура 37,5 , но встать с кровати не могла . Кашель и насморк отсутствовали. Мазок отрицательный. Через 3 недели на рентгене – двухстороняя пневмония. Лечение 9 дней азитромицин, 7 капельниц – цефотаксим и амоксициллин. Все принимала одновременно. Вчера повторный рентген. Без изменений. Также осталась двухстороняя пневмония. Что делать ? Помогите.

Возраст: 48

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Терапевт

Если мы говорим о ковид пневмонии, то рентген вообще не даёт никакой ясной картины, такая температура вообще не показание к антибиотикам, тем более к 3. Обязательно сделайте экг после этого всего, если симптомов нет, заканчивайте приём антибиотиков и вообще всего, оставьте только поливитамины и приём горячей воды

Елена, 19 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Такое лечение было рекомендовано в больнице по месту жительства. Вообще не лечить больше никак? А как же диагноз? По результатам анализа крови – формируется иммунитет к ковиду.

Кардиолог, Терапевт

Такой и диагноз-перенесённая коровирусная инфекция, антибиотики не нужны

Елена, 19 ноября 2020

Клиент

Анна, спасибо. Я имела ввиду поставленный мне в данный момент диагноз двухстороняя пневмония. Ее сейчас как лечить? с ней что делать?

Кардиолог, Терапевт

Физиотерапию! По рентгену ковид -пневмонию не ставят

Терапевт, Нефролог

В рентгенограмме должна быть описана динамика процесса: разрешение или ее отсутствие. Что у вас в заключении?

Читайте также:  Как на снимке выглядит пневмония на снимке

Елена, 19 ноября 2020

Клиент

Терапевт, Нефролог

На КТ есть возможность сходить? КТ вероятно покажет формирование фиброза (излечение пневмонии), чего не видит рентген в начале разрешения пневмонии. Полтора месяца пневмонии – уже должно быть разрешение.

Терапевт, Нефролог

какая симптоматика на сегодняшний день? И какая динамика по анализам крови (интересует СРБ, прокальцитонин и Д-димер)?

Елена, 19 ноября 2020

Клиент

Лариса, температуры, кашля нет. Когда хожу и говорю – отдышка. Боль в груди при движении. Потливость , особенно ночью. Мы живем в глубинке, у меня нет таких данных.

Терапевт, Нефролог

Это типичная симптоматика после перенесённой пневмонии. Прогрессирование пневмонии обязательно сопровождается нарастающей лихорадкой и увеличением площади поражения лёгких. Рентген неточное исследование, и если площадь не увеличилась, то скорее всего уже формируется фиброз (заживление).
Самостоятельно надо раздышаться (делать дыхательную гимнастику – глубокий вдох и пролонгированный выдох ). Поможете себе в восстановлении.

Елена, 19 ноября 2020

Клиент

Лариса, спасибо огромное за подробные ответы ! Я так понимаю, нужно просто восстанавливаться и самое страшное уже позади!

Терапевт, Нефролог

Скорее всего так и есть. Восстанавливаетесь, гуляйте, дышите. Не будет возможности сделать КТ, то повторите рентгенографию в двух проекциях через месяц.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата АНВИМАКС, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19, в том числе при вирусной пневмонии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
Рентген не используют для контороля динамики вирусной пневмонии, только КТ Тем более, очаги могут оставаться до полугода, так что тут нужно смотреть нпа клинику, если температура выше 38 не поднимается и нормальная сатурация, то можно говорить о положительной динамике.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Терапевт

Здравствуйте!
Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим улучшением или выздоровлением.
Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться ещё долго до месяца и более.
Делать с этим ничего не нужно.
Курс лечения у Вас был более чем достаточный.
Вам требуется обильное тёплое питьё – клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Дыхательная гимнастика для профилактики фиброзных изменений в лёгочной ткани: надувать воздух через трубочку в емкость с водой.
Посмотрите дыхательную методику по А.Н. Стрельниковой.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если у вас сейчас самочувствие лучше, вы отмечаете положительную динамику, то лечение не требуется. Так как, если мы думаем, что у вас коронавирусная инфекция была, то изменения в легких проходят до 3х месяцев. Сдайте кровь на антитела к ковид igG, igM. Если они будут положительными, значит у вас вирусная пневмония и она на снимках видна будет ещё долго. А в в лечении вирусной пневмонии и изначально антибиотик не всегда нужен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

1137 просмотров

6 июня 2020

Добрый день! Прохожу лечение от вирусной пневмонии при COVID. Неделю пью антибиотики, 4 дня азитромицин и 4 дня таваник. Тамифлю принимала 6 дней и 4 дня теперь Релензу. Дышать тяжеловато, но сегодня показалось, что дышать легче, но появилась сильная тяжесть в грудной клетке. Подскажите, это нормальный этап в лечении или ухудшение? И ещё, продолжать принимать релензу или лучше ингаверин?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Добрый день!в схемах лечения COVID из противовирусных есть только Арбидол. В вашем случае закончите курс Релензы
На фоне приема антибиотиков есть два критерия: клиническое улучшение и лабораторное. Анализы сдавали?КТ делали?

Читайте также:  Воспаление легких и пневмония симптомы

Алина, 6 июня 2020

Клиент

Софья, КТ было неделю назад, анализы не сдавала

Терапевт

Здравствуйте, вам изначально КТ органов грудной клетки выполняли, какой объем поражения у вас?

Алина, 6 июня 2020

Клиент

Мария, КТ сделали неделю назад. % не прописан. Прикрепила файл. Поставили вирусную пневманию

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! При ухудшении состояния ( одышка, тяжесть в грудной клетке), необходимо вызвать врача на дом или скорую помощь для осмотра и контроля насыщения крови кислородом метод называется пульсоксиметрия, производится с помощью прибора пульсоксиметра, проводится на дому. Контрольное КТ лёгких обычно делается через месяц, но при ухудшении состояния могут назначить и раньше, рекомендуется также обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.

Алина, 6 июня 2020

Клиент

Марина, на выходных врач не придёт. Скорая перегружена, врядли поедут мерить сатурацию. 2 дня назад – 97 мерили.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Алина, я рекомендую вам всё-таки подстраховаться и скорую вызвать. Скажите, что состояние ухудшилось усилилась одышка и тяжесть в грудной клетке, тем более это так и есть.

Терапевт

Добрый день. Вызовите врача на дом для очного осмотра, пульсоксиметрии. При ковид пневмониях достаточно долго может сохраняться и одышка, и тяжесть в грудной клетке. Но если Вам кажется что стало хуже, нужно показаться врачу очно обязательно, т к лечитесь Вы на дому. Лечение продолжать, релензу можно также продолжить. Плюс на ночь аспирин кардио или кардиомагнил 1т. Жидкости не менее 3 л в сутки. И стараться лежать на животе. Поправляйтесь!

Алина, 6 июня 2020

Клиент

Юлия, общее состояние как будто лучше, но напрягает тяжесть в грудине и сзади вроде. ( сегодня только почувствовала)И температура 3 дня 37.2, хотя до этого не было ее. Врача на выходных не вызвать(.

Алина, 6 июня 2020

Клиент

Юлия, а кашель
В основном сухой, это естественное течение пневмонии? Или нежелательное?

Терапевт

Сухой кашель может сохраняться около месяца, и даже больше.По температуре такое тоже может быть, т.к пневмония вирусная. Это не значит что это осложнение. Но если субъективно усилилась тяжесть в груди , то я настоятельно рекомендую показаться врачу.

Терапевт

Добрый день. Вам нужен очный осмотр врача. Если с момента прохождения КТ прошло 7-10 дней. Контроль КТ обязательно,для отслеживания динамики. И, лучше добавить Арбидол 200 мг -3 раза в день 1 0 дней.

Алина, 6 июня 2020

Клиент

Ольга, к релензе добавить? Или заменить?

Терапевт

Заменить на Арбидол, по стандартам этот препарат по вирусных пневмониях.

Терапевт

Здравствуйте, желательно вызвать врача или СМП для осмотра в связи с появлением тяжести в грудной клетке, чтобы Вам послушали лёгкие, измерили сатурацию О2. Курса Тамифлю 6 дней достаточно, препарат также входит в стандарт лечения вирусных пневмоний.
Сейчас можно подключить Виферон 500000 ЕД 2 раза в сутки – в суппозиториях 5 дней. Если кашель небольшой, сухой – то подышать физ раствором или минеральной водой Ессентуки/Боржоми через небулайзер, при затруднении дыхания добавить Беродуал 20 капель на 2-4 мл физ раствора также через небулайзер.
Обильное тёплое питьё – клюквенный морс, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с лимоном и мёдом – чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Лечение проводите в рамках стандарта по лечению вирусной пневмонии. Рекомендую добавить ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для стимуляции местного иммунитета слизистых дыхательных путей – бронхов, трахеи, носоглотки.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Фармацевт

Здравствуйте. Это динамика заболевания, сейчас рекомендованы препараты интерферона – Гриппферон или Генферон-лайт спрей или суппозитории, обильное витаминное питье, вызовите пожалуйста врача для выслушивания дыхательных путей, здесь лучше уж перестраховаться. Для снижения воспаления в дыхательных путях и для лечения кашля Бронхипрет ТП тимьян-первоцвет – если кашель сухой и на ночь, Бронхипрет жидкий (тимьян, плющ) – если появляется влажный кашель и в первую половину дня. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник