Чем лечить кровоточащие раны после ожога
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте! Салициловая мазь 2%, нанести только на струп под повязку, предварительно обработать перекисью водорода. Перевязки 1р.д до размягчения струпа. После аккуратно удалить. Затем мащь Левомиколь
Виктор, 13 марта
Клиент
Ольга, струп сухой но не твердый. После увлажнения даже хлоргекседином ночью болит. Очень сильно середина струпа прилипла к ране. Под усилием не отрывается?
Врач УЗД, Хирург
Если бе покоят боли под струпом, надо обязательно обратиться очно к хирургу, чтобы посмотрел, потрогал, исключил нагноение под струпом
Виктор, 13 марта
Клиент
Ольга, гноя там нет и не было(под струпом). Там я укол делал неудачно. хотел погреть.
Врач УЗД, Хирург
Это хорошо, что нет, но лезть туда самостоятельно механически , прокалывать не стоит, навредите себе этим
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
А щачем Вы хотите его удалить?
Этот струп- неикорочка на болячке
Это обугленные ткани- некрооз
Под ним- мышцы и сосуды
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста сканы. Динамика есть положительная. Уже месяц будет
Врач УЗД, Хирург
Я конечно очень внимательно смотрю сканы прежде чем отыечать на вопрос. Мое мнение прежнее- неинадо ковырять рану. Этот некроз- очень глубокий. Пока весь не” выгниет”- хоть что прикладывайте- он будет. Таковы особенности течения глубокой ожоговой раны..
Можно закрывать рану пркрытием ” косморор” на 2- 3 суток и вообще ее не трогать. Постоянно травмируя рану Вы добьетесь того, ч о сформируется грубый звездчатый рубец
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, извините меня, ради Бога, но как струп может сгнить, если он находится как Ленин в мавзолее. Полной чистоте от заразы.Вирусы, бактерии и грибки. Кто разрушит струп, не понимаю. .
Хирург
Здравствуйте.
Струп сами не ковыряйте.
Проводите перевязки или с Пурилоном, или с ферметами – Трипсин или Хемотрипсин, предварительно растворив их на 0,5% новокаине. Минут на 15-20. Затем мазь Офломелид.
Постепенно корочка отпадет сама
Здоровья Вам.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, здравствуйте. Струп очень плотный. Я уже и так потратил довольно много средств. Мази супер дорогие.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, посмотрите, пожалуйста, сканы последние. Заживление идет или нет?
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, сам Трипсин не берет струп написано, только коросты.
Хирург
Перечислите пожалуйста препараты которыми Вы пользовались? И самое главное КАК Вы их применяли.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, Стелланин-ПЭГ, Стелланин, цинковая мазь, Пантенол,хлоргексидин, левомииколь, космопор, водку, Аргосульфан, Гепариновая мазь. и 6 видов пластыря – все вызывают аллергию.
Хирург
Если Вы действительно хотите чтобы рана побыстрее очистилась, то я написал что надо делать.
Дорого? Ну это уже другой вопрос.
Вы спросили – я ответил.
Препаратов какие я рекомендовал Вы не применяли. Ваше право.
Тогда остается только ждать когда организм сам себе поможет.
Виктор, 13 марта
Клиент
Андрей, Ируксол хотел взять, нет в аптеках
Врач УЗД, Хирург
Не надо его удалять . Пусть он постепенно отходит сам. Чем болеее естесивенно отходит- тем аккуратнее будет рубец
Накладывайте повязки с мазью стелланин и ждите естественнооо отхождения струпа
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, что то не торопиться отходить.
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, с краев начинается какая то движуха и показать некому. Надо ехать за 110 км
Врач УЗД, Хирург
Ну вот сейчас Вы к нам на сайт обращаетесь..К консультациям допушены только практические хирурги, подтвердившие свою квалификацию.
Все отлично у Вас. Видите розовые ободок по краю раны? Это эпителизация. И она просто отличная.
Заживает Ваша рана, не сомневайтесь
Вснму свое время
Врач УЗД, Хирург
Это только обжигается все быстро. А заживает медленно. Хирурги- всено лишь хирурги, а не волшебники. Мы подчиняемся законам природы- рана заживант так, как заживает.
Вы можете обратиться к зирургу- иссечь некроз острым путем
Но после удаления струпа будет ” яма”- на дне мышцы и кровь ручьем.
Заживает то она с краев, без разницы- что в середине. Нарастающие мягкие ткани должны ” вытолкнуть” струп. Если его убрать механическим путем на его месте будет кровавая дырка, которая будет заживать также долго. Да еще и сформирует рубец.
Лечить раны- моя профессия.
Я знаю что говорю
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, спасибо, что обнадеживаете.значит динамика в лучшую сторону есть?
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, я днем хлоргекседином отмочу струп часа 2, вечером намажу рану Стелланином, после этого ночью болит рана. Сегодня ибупрофен пил. Это намокший струп под мазью щипать начинает? Или что? Как Вы думаете?
Врач УЗД, Хирург
Да просто отличная у Вас динамика. Молодой здоровый организм возьмет свое ..
Термические поражения вот так вот и заживают всегда- долго и нудно.
Все же сожжено- кожи то нет совсем. Новая должна формироваться. Вот жта розовая каемка- и есть будущая новая кожа. И ее надо максимально беречь.
И не надо Вам никаких дорогущих мазей- пантенол, левомеколь, стелланин стоят копецки, а эффект тот де.
Врач УЗД, Хирург
Давайте так. Не надо ничено промывать. В этом нет никакого смысла. Наложили мазевую повязку- и на сутки. А лучше- на двое, трое- сколько проносите.
Виктор, 13 марта
Клиент
Елена, я не молодой, мне 62 уже
Врач УЗД, Хирург
Молодой. Не 92. Не надо дорогущих мазей- элементарно : левомеколь. Цель- прикрыть и смягчить рану.
Хирург
Здравствуйте. Рана выглядит вполне прилично по фото. Если динамики нет довольно долго по внешнему виду, это не значит что ее нет внутри. Там постепенно все от дна зарастает и замещается новыми тканями. Ведите рану открыто. Можно вообще ничего не применять даже. Струп пусть остаётся , увидите он с Краев будет “крошится ” и отходить. Тратить финансы и время на обработку раны больше не нужно. Дальше ваш организм справится сам, конечно нужно время , процесс этот не бытрый, если ожог 3 б степени. Будьте здоровы!
Виктор, 13 марта
Клиент
Владислав, рана сзади находится. Очень трудно обрабатывать. Мази есть, но одни на воде, другие – на жире, Перекись нельзя применять- удаляет регенерат. Если не мазать совсем, струп грубеет как береста становится, меня это пугает и я отмачиваю водным хлоргекседином
Хирург
То что пугает вас ничего страшного. Все будет как написал вам выше . Заживать с краев. Хлоргексидина водного будет более чем достаточно
Хирург
Здравствуйте. Вам так важно удалить корочку? Нужно обрабатывать её стерильными растворами и и подсушивать. Она защищает рану от инфекции. Постепенно сама отойдёт. Иначе будет рубец ещё безобразнее.
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, рана всегда была сухой, времени много прошло 2 месяц пошел уже
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, больше не трону рану. Пусть идет само по себе. Все равно лечиться негде
Хирург
Тем не менее не стоит его удалять. Увлажняет мазями и сам отпадёт.
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, Стелланин каждый день, недешевый препарат для меня и очень маленький тюбик, пол тысячу стоит
Хирург
Возьмите обычный левомеколь он дешевле намного и больше по объёму тюбик. Эффект не думаю что будет хуже. Выздоравливайте
Виктор, 13 марта
Клиент
Данил, как только ожог получил, кожа отошла, я обработал зеленкой, может сжег спиртом еще рану?
Хирург
Не стоило это делать сразу. Но уже поздно что то делать. Наврядли струп у вас не отходит из за зелени. Но она бесспорно усилила ожог.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, струп должен сохраняться на как можно дольше, не ковырять и не пытайтесь убрать, рубец получите грубый
Виктор, 13 марта
Клиент
Юлия, понял уже. Спасибо!
Онколог, Хирург
Здравствуйте, мое мнение что не нужно удалять то что ещё не зажило если под струпом гноя нет это же естественный защитный слой под которым идет процесс заживление как только он закончится то и струп сам отвалится. Не торопитесь
Виктор, 13 марта
Клиент
Татьяна, я тоже так думаю. У меня нет возможности показаться врачам. Их попросту нет. Во время оптимизации медицины в России , руководящие специалисты сильно постарались и убрали из целых районов райбольницы, теперь если вызовещь скорую помощь, то везут либо за 250 км,или за 110 км. Много больных не довозят до места. Ужас что натворили .
Онколог, Хирург
Я предлагаю вашу ранку заклеивать просто стерильной салфеткой и меньше вообще на неё обращать внимание всё заживёт никуда не денется вариантов у этой раны нет
Виктор, 13 марта
Клиент
Татьяна, Ваши слова, да Богу в уши
Хирург
Здравствуйте Виктор, конечно сколько врачей столько и мнений, учитывая долгое заживление лучше один раз показаться врачу комбустиологу который непосредственно занимается ожогами, иногда делается пластика, когда ожоги глубокие и дефект большой. Успехов вам, выздоравливайте.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, где их взять или найти, врачей? Повязку некому в районе наложить.Увы!
Хирург
Понимаю что в сложное время живём, хотя когда в России было легко. В каждой области должен быть ожоговый центр, по хорошему на консультацию туда желательно попасть.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, у нас с аппендицитом за 110 км надо. 600 км от Москвы живем
Хирург
У нас в Омской области, ситуация не лучше. Мое мнение, на счёт вашей болячки нужно подсушивать сначала фукарцин ( краска кастеляни) – она будет сушить, а сверху на струп мазь банеоцин она будет размегчать- можно 2 р. в день.. Постепенно струп отойдет. А эпителизация по переферии хорошая, будем надеяться затянется.
Виктор, 14 марта
Клиент
Роман, у меня рана была сухая, вчера после душа струп сразу начал грубеть от воздуха и без давления всех мазей, которые даже организму приносят некоторый дискомфорт. типа зуда и аллергии. Пластырь 6 видов, ни один не подошел
Хирург
Фукарцин как пленка будет защищать рану от попадания бактерий и грибков, и сушить изнутри, чтобы струп отделился от здоровой ткани, а сверху именно на струп Банеоцин, он хорошо размягчает. Заклеивать если есть возможность не советую пусть рана дышит, попадает кислород, только если куда-то выходите.
Хирург
Пожалуйста, выздоравливайте.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Что делать при ожоге, зависит от степени поражения тканей и причин травмирования. Как правило, он возникает вследствие воздействия высокой температуры – кипятка, раскаленного паяльника или утюга, пламени. Такие поражения называют термическими. Химические поражения развиваются, когда на кожу или слизистую попадает концентрированное химвещество, например, щелочь или кислота.
Что делать при ожоге в первую очередь?
Независимо от того, каковы причины ожога и как сильно пострадал человек, в первую очередь следует прекратить действие травмирующего фактора. Если поражения –
- термические, следует убрать горячий предмет и по возможности охладить рану (например, поливать место ожога холодной водой или приложить лед);
Рисунок 1 – Лучшее средство от ожогов любого типа на начальной стадии – проточная вода
Лучшее средство для охлаждения термических ожогов 1−2 степеней − проточная вода. На поражения 3−4 степеней вначале накладывается увлажненная повязка. Затем закрытое повязкой пораженное место охлаждается в емкости с водой. Проточную воду в этом случае использовать запрещено.
- химические, следует удалить действующее вещество (не забывая о пропитанной им одежде) с кожи или слизистой. Затем пораженное место промывается прохладной водой в течение хотя бы 10, а лучше 20 минут и охлаждается.
Рисунок 2 – Холод улучшает состояние обожженной кожи
Охлаждение пораженных мест уменьшает боль и предотвращает развитие некротизации тканей. Важно, чтобы охлаждающее вещество (чаще всего – вода) было чистым, чтобы в рану не попала инфекция.
При серьезных поражениях как можно быстрее (например, пока рана охлаждается), вызовите «Скорую помощь». Пока врачи едут, следует:
- при термических поражениях − закрыть рану неплотной увлажненной повязкой, принять меры против развития шока – успокоить, согреть (если нужно), уложить в удобное положение (предварительно удостоверившись, что спина и шея целы, а пострадавший находится в сознании), напоить теплым сладким напитком, не оставлять одного, дать обезболивающее в таблетках, сделать укол, при маленькой площади травмы (до 2%) сделать примочку с обезболивающим, снять одежду, часы, кольца. Если одежда прилипла к ране, не отдирайте ее, а обрежьте свободную часть по контуру.
Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой.
Рисунок 3 – Обожженное место можно прикрыть бинтом или тканью, но не ватой
Примочки обезболивающих лекарств при ожогах можно делать только из бинта, ткани или специальных салфеток. Вату использовать нельзя, потому что ее ворсинки останутся в ране и станут причиной нагноения.
- при химических травмах − восстановить нормальную кислотность кожной поверхности. На обожженные кислотой участки накладывают повязки, пропитанные 2% содовым раствором. На обожженную щелочью кожу накладываются повязки, пропитанные 2% раствором лимонной кислоты. Затем выполняются такие же противошоковые мероприятия, как и при термических поражениях.
Чтобы приготовить 2% содовый раствор, разведите 1 ч. ложку соды в 500 мл воды.
Что лучше использовать от ожогов, зависит от глубины и площади поражения. Чтобы в стрессовой ситуации было проще сориентироваться, ожоговые повреждения разделяют по 4 степеням (1 – самые слабые, 4 – самые сильные):
- Есть небольшие повреждения, которые не затрагивают глубокие слои кожи. В этих местах кожа красная, есть небольшая отечность. Пузырей нет. Выздоровление наступает самостоятельно через 2−4 дня, рубцов и пятен, как правило, не остается.
Рисунок 4 – Появление пузыря свидетельствует о поражении 2 степени
Повреждения более глубокие, поэтому образуются пузыри. Их уже нужно лечить. Полностью заживают через 5−12 дней (зависит от площади). При адекватном своевременном лечении рубцов и пятен чаще всего не остается. Если пятна все же образовались, они светлеют и исчезают спустя несколько месяцев.
При термическом поражении нельзя:
- наносить на только что обожженную кожу мазь от ожогов. В первые минуты запрещены и аэрозоли от ожогов (например, Пантенол), даже наиболее проверенные или разрекламированные;
- прокалывать пузыри, сцарапывать струпы (некротизировавшуюся ткань), срывать одежду, которая прилипла к обожженному месту, вытаскивать из раны застрявшие предметы, например, кусочки дерева, пластика, стекла;
- мочиться на травмированное место. Это народное средство при ожогах кожи приводит к инфицированию ран, особенно при поражениях 3 и 4 степеней.
- Наблюдается некроз тканей, над местом поражения образуется струп. Состояние, когда клетки кожи частично сохранились, относят к степени III-А, а когда нет – III-Б. Поражения степени Б заживают гораздо дольше.
- Кожа обугливается, ткани поражаются вплоть до костей. Человек с такими ожогами должен быть немедленно госпитализирован.
Вызванные химическими веществами ожоги 3−4 степеней в быту встречаются редко. Чаще всего они происходят на производстве.
Что делать при ожоге у ребенка?
Рисунок 5 – Чаще всего дети страдают от контакта с высокими температурами
До 80% ожогов у детей появляются в результате влияния повышенных температур. Ребенок может обжечься кипятком, притронуться к горячей духовке, прыгнуть в костер. Кожа у детей гораздо тоньше, чем у взрослых, поэтому при одинаковой силе действующего фактора ожоги у них образуются более обширные и глубокие, а ожоговый шок наступает быстрее. Кроме того, маленький ребенок не в состоянии быстро сам себе помочь, поэтому обжигающий фактор действует на него дольше, чем на взрослого. Например, от болевого шока и недостатка опыта малыш может не догадаться отпустить ручку горячей сковороды.
Рисунок 6 – Обезболивающая мазь или крем от ожогов наносятся легко, без втирания
При ожогах мази и кремы нельзя втирать, их нужно наносить пленкой, как можно меньше касаясь раны. Повязки должны быть нетугими, рыхло прилегать к поверхности кожи. Использовать пластыри, которые будут касаться обожженной поверхности, запрещено. Не спешите моментально наносить спрей от ожога. Вначале проведите противоожоговые мероприятия и лишь после этого нанесите спрей или бальзам от ожогов.
При большой площади ожога развивается ожоговая болезнь. Происходит разбалансировка работы систем организма из-за травмы кожи, потери плазмы и эритроцитов, нарушения обмена веществ. В детском возрасте это вероятно при площади травмы:
- более 15%;
- более 5%;
- более 0,5%;
- в любом случае.
Визуально площадь травмированной поверхности определяется так: площадь 1 ладошки ребенка = 1% поверхности его тела.
Рисунок 7 – Оказывать первую помощь обожженным детям нужно в том же порядке, что и взрослым
Порядок оказания первой помощи детям такой же, как и взрослым:
- убрать действие травмирующего фактора;
- охладить травмированную поверхность;
- вызвать медиков;
- провести противошоковые мероприятия;
- освободить обожженное место от одежды, снять все, что будет мешать оказывать медицинскую помощь.
Детские ожоги нельзя пускать на самотек. Не надейтесь на противоожоговые мази и опыт самолечения. Если травма большая, вызвана химвеществом или относится ко 2 степени и выше, как можно скорее покажите малыша врачу. Обожженные люди теряют много воды, поэтому обеспечьте ребенку обильное питье.
Рисунок 8 – Дети переносят ожоги сложнее, чем взрослые
Сразу вызывайте «Скорую помощь», когда:
- обжегся ребенок либо пожилой человек;
- травмирована обширная поверхность, или травма глубокая;
- при ожогах паром, кипятком, химвеществами, электричеством;
- травмированы слизистые оболочки, лицо, уши, пах;
- травмированы 2 конечности;
- обожженное место представляет собой открытую рану (3–4 степени);
- у обожженного человека имеются сердечно-сосудистые, аутоиммунные, хронические заболевания.
Как лечить солнечные ожоги?
Солнечные ожоги нужно обязательно лечить. Красную кожу необходимо увлажнить, охладить, снять боль, смазать регенерирующим средством. Влажные компрессы следует держать до получаса. Их можно заменить ванной с прохладной водой (лучше всего – комнатной температуры). Охлаждать обгоревшие места можно несколько раз в сутки.
Принимая ванну или ополаскиваясь, нельзя мыть обожженные места с мылом, гелем для душа, скрабом. Это пересушит ее, в результате чего вероятность заражения на порядок повысится.
Рисунок 9 – Пантенол спрей – самая знаменитая пенка от ожогов.
Проверенные средства от солнечных ожогов, которые можно купить в аптеке: Пантенол, Бепантен, Декспантенол, Левомеколь, мазь Спасатель. Эти препараты легко наносятся, позволяют кожному покрову оперативно восстановиться, обладают антимикробными свойствами. Если вы планируете использовать от ожогов крем «Аптекарь» и другие фитопрепараты, дополните терапию противомикробным средством. Например, подойдет порошок от ожогов Банеоцин. Желательно больше пить. Чтобы уменьшить боль, можно выпить обезболивающее – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, другие нестероидные противовоспалительные средства.
Перед тем, как использовать защитное средство с SPF-фильтром, не забудьте проверить, нет ли у вас на него аллергии. Для этого нанесите немного средства на внутреннюю часть локтя.
Можно ли лечить ожоги народными средствами?
Работники ожоговых центров утверждают, что использование народных средств от ожогов для детей и взрослых в лучшем случае никак не повлияет на выздоровление. Эти методы чаще всего применяют для лечения простейших бытовых ожогов, которые проходят сами собой и без применения картофеля, меда, сока алоэ, других популярных продуктов. Единственная достоверная польза от них заключается в том, что они в некоторой степени охлаждают травмированную кожу.
Рисунок 10 – При ожогах народные средства менее эффективны, чем фармацевтические
Если вы обожгли палец, кисть или руку, как можно быстрее снимите кольца. Несмотря на применение препаратов для лечения ожогов, рука может быстро опухнуть, и кольца придется распиливать или раскусывать кусачками.
Пробовать полить медом или обложить картофелем термо- или химожоги 3−4 степеней, по меньшей мере, неразумно. Поэтому в выборе противоожоговых средств нужно доверять не бабушкиным рецептам, а инструкциям докторов и работников МЧС. Это предотвратит инфицирование ран, образование рубцов и пятен, насколько это возможно при конкретной степени поражения кожи, ускорит выздоровление.
Заменять назначенные врачом препараты от ожогов средствами народной медицины нельзя, даже если на этом настаивают теща, свекровь и другие «авторитетные специалисты».
Рисунок 11 – Справиться с ожоговыми рубцами поможет опыт хирургов
Если после выздоровления на месте ожога образовался рубец, полностью рассосаться его не заставит никакая мазь. Такие образования удаляют хирургическим путем. После иссечения рубцовой ткани хирург накладывает косметический шов, шрам от которого гораздо менее заметен.
По поводу мазей от ожогов, лучше всего заранее проконсультироваться с семейным врачом. Даже самая дешевая из них, вовремя оказавшись под рукой, существенно ускорит выздоровление (при условии правильного применения). Помните, что при лечении ожогов самое главное – правильно оказать первую помощь и не допустить инфицирования в первые минуты после происшествия. Будьте здоровы!
Видео 1: Что делать при ожоге?
Видео 2: Что делать при ожоге у ребенка?
Видео 3: Термический ожог
Источник