Чем лечат ожоги во рту
Ожоговая травма полости рта приводит к появлению отечности, жжению, образованию болезненных красных волдырей. Нарушается целостность тканей. Лучше предотвратить ожог неба во рту, чем лечить его последствия. Для этого нужно избегать воздействия на мягкие ткани провоцирующих факторов — горячей еды и напитков. Основное лечение — местное (гели, мази), хотя при тяжелом течении процесс может затянуться на неопределенный срок.
Классификация
Выделяют 4 степени тяжести:
- Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
- Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
- Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
- Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.
С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:
- термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
- химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.
Кто подвержен получению травмы
Обычно ожог неба диагностируется у детей при неумелом приеме горячей пищи в спешке, на ходу. Слизистая ротовой полости уязвима и может быть травмирована даже взрослым человеком после приема не слишком горячей пищи или воды.
Самостоятельно определить, насколько травмирована полость рта, сложно. Если причина повреждения — спирт, щелочь, кислота, то лучше отказаться от самолечения и обратиться за помощью.
Экстренная помощь
Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур. Если ожоговое состояние вызвано химикатом, то необходимо выяснить природу вещества, приведшего к травме.
Оказание первой помощи:
- При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
- При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
- При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
- При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
- При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).
Даже обычное полоскание полости рта холодной водой поспособствует снятию чувства жжения.
Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.
Способы лечения
Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:
- обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
- санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
- полоскания травяными настоями,
- обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
- назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.
Дополнительные меры при лечении ожога:
- физиопроцедуры,
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.
Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.
Дезинфицировать полость рта антисептиками нужно регулярно, через каждые 3—4 часа, особенно после приема пищи.
Медикаментозная терапия
Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.
Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:
- раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
- Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
- спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
- Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.
Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:
- Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
- витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
- витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.
Народные средства
В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:
- календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
- алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
- облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.
Народные средства могут облегчить состояние лишь при незначительной, легкой форме ожога.
Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.
Прогноз лечения и возможные последствия
Прогноз зависит от тяжести поражения, скорости оказания правильной помощи на раннем этапе. Если степень ожога легкая, то заживать слизистая во рту начнет спустя 4—5 дней. Если поражение тяжелое, то восстановление займет 2—3 недели и только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.
Третья и четвертая степени ожога чреваты осложнениями:
- интоксикация организма,
- омертвление (некроз) тканей,
- кровоточивость, нагноение во рту.
Что нельзя делать
При ожоге запрещено:
- пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
- принимать народные средства без назначения врача,
- прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
- вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
- обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.
Меры профилактики
Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.
Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:
- держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты,
- объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.
Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.
Источник
Ожог неба – одна из самых распространенных бытовых травм. Чаще всего ее по неосторожности получают дети. Также в группе риска находятся взрослые, привыкшие пить и есть на ходу в силу бешеного графика. В большинстве случаев люди получают ожог неба кипятком (слишком горячим чаем, кофе и пр.) и пищей. Реже травма является следствием контакта слизистой оболочки с химическими соединениями, агрессивными компонентами медикаментов и электрическим током.
Информацию о том, чем лечить ожог неба во рту, должен предоставлять врач. Легкая травма редко требует вмешательства специалиста, от нее можно избавиться самостоятельно в домашних условиях.
Клинические проявления
Достаточно всего одной секунды, чтобы повредить слизистую оболочку, выстилающую ротовую полость. Сразу после получения травмы появляются симптомы ожога неба. К ним относятся:
- чувство нестерпимого жжения;
- отек;
- выраженные болезненные ощущения при соприкосновении с языком;
- волдыри;
- отслойка слизистой оболочки;
- наличие в ротовой полости неприятного металлического привкуса;
- болезненные ощущения во время приема пищи.
Выделяют три степени ожога неба:
- Характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Все клинические проявления исчезают в среднем за 4 дня.
- Ткани деформируются, нередко развивается кровотечение. Все это сопровождается сильной болью. Восстановление тканей происходит, как правило, через 2 недели.
- На слизистой образуются глубокие язвы, в организме прогрессирует интоксикационный процесс. В этом случае необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Ожоги могут быть термические, химические, электрические и лучевые. В последнем случае речь идет о методах лечения дыхательных путей. Если не соблюдать правила проведения процедур и их длительность, значительно повышается вероятность повреждения слизистой.
Первая помощь
При возникновении симптомов травмы первой или второй степени паниковать не нужно. В подобных ситуациях можно обойтись и без врачебного вмешательства. Но информацию о том, чем лечить ожог неба во рту третьей степени, должен предоставлять исключительно специалист (комбустиолог или стоматолог).
При получении травмы любой степени тяжести необходимо оказать себе или пострадавшему первую помощь. От своевременности проведения данных мероприятий напрямую зависит длительность и успешность лечения.
Алгоритм оказания первой помощи:
- Ранку необходимо продезинфицировать. Для этого на небо нужно наложить ватный диск, обильно смоченный в перекиси водорода.
- Набрать в рот холодной воды и держать до тех пор, пока она не согреется. Повторять это действие желательно до полного купирования чувства жжения. Вопреки распространенному мнению, категорически запрещено использовать продукты питания в качестве охлаждающего средства. Это чревато присоединением инфекции.
Дальнейшие действия напрямую зависят от вида ожога. При термическом поражении необходимо принять таблетку анальгина. При химическом ожоге пораженный участок нужно промыть содовым раствором (1 ч. л. на 200 мл теплой воды). Если слизистая повреждена аммиаком или щелочью, необходимо прополоскать ротовую полость слабым раствором на основе уксуса и воды, приготовленным в соотношении 1 к 7 соответственно. Если причиной травмы стал медицинский или этиловый спирт, нужно промыть очаг поражения изотоническим раствором.
Медикаментозная терапия сильных ожогов
Во время приема врач проводит осмотр и рассказывает, чем лечить обожженное небо. Классическая схема терапии состоит из следующих пунктов:
- Полоскание ротовой полости «Мирамистином» 6 раз в день.
- Обработка очага поражения «Лидокаином». Смазывать небо нужно не чаще, чем 1 раз в 8 часов.
- Распыление на слизистую спрея «Хлорофиллипт». Повторять процедуру до 5 раз в день.
- Обработка ожога «Метилурацилом» 5 раз в день.
- Прием препаратов, содержащих ретинол, витамины E и C.
Дополнительно врачом могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными являются УФО и электрофорез.
«Мирамистин» для полоскания
Прежде чем лечить ожог неба во рту, необходимо удостовериться в том, что он имеет первую или вторую степень. Как было упомянуто выше, более серьезные травмы требуют врачебного вмешательства.
В каждой аптечке обязательно должен быть такой препарат, как «Мирамистин». Это универсальное средство, которое способно помочь не только при ожогах. Кроме того, он включен в схему терапии и более серьезных повреждений слизистой.
Полезные свойства «Мирамистина»:
- Противовоспалительное. Активный компонент купирует развитие патологического процесса и предотвращает образование экссудата в очаге.
- Заживляющее. Процесс регенерации тканей при ожогах крайне длительный, действующее вещество способствует его ускорению.
- Антисептическое. Активный компонент защищает слизистую оболочку, предотвращая присоединение инфекции.
Способ применения: направить насадку на небо, распылить средство на ожог дважды. Процедуру желательно проводить после трапезы.
Лечение с помощью стоматологических гелей
В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено множество средств, ускоряющих заживление поврежденной слизистой. Один из самых действенных медикаментов от ожогов – гель «Асепта». Это препарат, который чаще всего назначается стоматологами. Он предназначен для лечения слизистой оболочки полости рта. Активным компонентом геля является прополис, обладающий рядом целительных свойств.
Препарат «Асепта» необходимо наносить тонким слоем на поврежденные участки слизистой. Непосредственно перед обработкой рекомендуется просушить очаг патологии ватным тампоном. Это значительно ускоряет проникновение активного компонента в ткани. Наносить препарат нужно трижды в день.
Многих мам волнует вопрос – чем лечить ожог неба во рту у маленьких детей? Большинство препаратов не рекомендуется применять для лечения малышей. Исключением является гель «Холисал». Это универсальное средство, которое способно в сжатые сроки купировать болезненные ощущения. Это особенно важно, так как после получения ожога ребенок испытывает выраженный дискомфорт во время еды.
Согласно инструкции по применению стоматологический гель «Холисал» нужно выдавить на чистый палец. Полоска средства должна быть длиной 0,5 см. Затем препарат необходимо аккуратно втереть в зону повреждения слизистой.
Полоскание ротовой полости настойкой или отваром календулы
Лечебные свойства растения давно признаны традиционной медициной. Календула помогает не только в сжатые сроки устранить болезненные ощущения, но и купировать воспалительный процесс.
При ожоге неба взрослым рекомендуется полоскать ротовую полость настойкой на основе этого растения. Для приготовления необходимо взять 100 г предварительно высушенного и измельченного сырья и насыпать его в банку 0,5 л. Наполнить емкость водкой без добавок. Поставить банку в темное место на 2-3 дня. Полученную жидкость процедить. Если нет времени или желания готовить настойку самостоятельно, ее можно приобрести в любой аптеке.
Важно знать о том, что полоскать ротовую полость неразбавленным средством недопустимо. Это неизбежно спровоцирует еще больший ожог слизистой. Как разводить календулу для полоскания: в 200 мл воды добавить 1 ч. л. настойки, размешать. Полоскать ротовую полость теплой жидкостью как можно чаще.
Не менее мощными средствами обладает и отвар на основе календулы. Кроме того, его могут использовать дети старше трех лет. Для приготовления отвара нужно взять 1 ст. л. сырья и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Варить 10 минут. После остывания средство процедить. Полоскать рот как можно чаще, желательно до полного исчезновения клинических проявлений.
Облепиховое масло против ожогов
Данное средство обладает рядом полезных свойств. Облепиховое масло при ожогах способствует купированию воспалительного процесса, исчезновению болезненных ощущений. Кроме того, средство обладает противомикробным и биостимулирующим эффектами.
Облепиховое масло используется практически во всех отраслях медицины. Это обусловлено его мощнейшими целительными свойствами. Согласно отзывам на фоне его использования симптомы ожога исчезают уже через 2 дня. Для этого необходимо чистым ватным диском трижды в день смазывать пораженный участок.
Лечение с помощью алоэ
Данное растение также обладает мощным лечебным свойством. Чтобы в сжатые сроки избавиться от ожога, необходимо взять свежесрезанный лист и измельчить его. Полученную кашицу нужно подержать во рту. Для улучшения вкуса допускается добавление меда. Через несколько минут измельченный алоэ нужно выплюнуть. Если такого растения нет, можно пожевать свежие листья каланхоэ.
В заключение
Ожог неба – это бытовая травма, которая не является редкостью. Повреждение слизистой может быть как незначительным, так и существенным. Ожог первой и второй степени можно вылечить самостоятельно в домашних условиях с помощью аптечных и народных средств. Более тяжелые травмы в обязательном порядке требуют консультации врача. Во всех случаях первоначально необходимо оказать себе или пострадавшему первую помощь. От своевременности и грамотности принятых мер напрямую зависит длительность и исход лечения.
Источник
Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Общие сведения
Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Причины ожога ротовой полости
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация ожога ротовой полости
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы ожога ротовой полости
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.
Диагностика ожога ротовой полости
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение ожога ротовой полости
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник