Чем лечат отит у животных
Подробности Просмотров: 24332
Отит (воспаление уха) у кошек, у собак
Отит – это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Бывает не только у людей, но и у животных: у собак, у кошек и т.п.
В соответствии с этим отиты принято разделять на:
- Наружный отит – преимущественно воспалительные заболевания наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки);
- Отит среднего уха – воспаление барабанной полости с ее содержимым;
- Отит внутреннего уха – воспалительный процесс внутреннего уха;
У животных чаще всего встречается наружный отит, реже – отит среднего уха, и довольно редко – отит внутреннего уха.
Причины возникновения отита
Наиболее часто причинами отита у собак и кошек являются:
- паразитарные инвазии (ушной клещ (отодектоз), саркоптоз, демодекоз);
- аллергические реакции (непереносимость некоторых продуктов, компонентов внешней среды, бытовой химии и т. п.);
- кожные заболевания (дерматиты, эритематоз, и т.д.);
- аутоиммунные заболевания;
- онкологические заболевания, связанные с обструкцией (закупоркой) слухового канала;
- инородные предметы в ушах (волосы, стебли травы, устюки, веточки и т.п.);
- различного рода травмы (ушибы, обморожения);
- повышенная выработка серы;
Кроме того, предрасполагающими факторами могут являться:
- породные особенности у спаниелей, ретриверов, пуделей, терьеров и др. (длинные висячие уши, большое количество шерсти в ушах. При этом изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, измененяется микрофлора уха);
- строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов);
- опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак);
- неправильный выбор препаратов для лечения;
- частое купание с головой;
- сквозняки;
- некоторые породы собак, в частности коккер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.
Симптомы
При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.
Патогенез
Начало заболевания отмечается покраснением кожи наружного слухового канала и увеличением продукции ушной “серы”. С развитием заболевания к этому процессу присоединяется условно-патогенная микрофлора (Условно-патогенная микрофлора – микроорганизмы, которые вызывают болезнь только в “благоприятных” для них условиях. В норме всегда находятся на коже наружного слухового прохода) и начинается образование гноя. В результате образуется “замкнутый круг” – образовавшийся избыток “серы” и гноя вызывает усиление воспалительного процесса, что приводит к усилению выделения “серы” и увеличению продукции гноя. Ухо у животных по анатомическому расположению похоже на букву «L». В результате все продукты воспаления скапливаются в горизонтальном канале наружного слухового прохода. Возбудители отодектоза (ушной клещ) прохода без посторонней помощи не могут быть удалены оттуда полностью. Часто к воспалительному процессу присоединяется разрастание тканей, выстилающих изнутри слуховой проход. Образуются большие “бородавки” (веррукозный отит). Они перекрывают слуховой канал, делая невозможным удаление “серы” и гноя из уха и ухудшая течение болезни. Если помощь животному не оказывается, то со временем гной разъедает барабанную перепонку, вызывая воспаление среднего уха, а после и внутреннего уха. Далее воспаление может перебраться на мозговые оболочки, вызывая менингиты. Также идет воспаление вокруг лежащих тканей, образуются абсцессы (Абсцесс – гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада тканей, “гнойный мешок”), происходит воспаление околоушной слюнной железы.
У кошек выделяют две наиболее частых причины развития отита – это либо отодектоз, либо образование в наружном слуховом проходе доброкачественной опухоли – аденокарциномы церуминальных желез. Отодектоз характерен для кошек любого возраста.
Для собак характерны отиты, вызванные всеми перечисленными факторами.
ДИАГНОСТИКА
Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения врач может провести такие процедуры, как:
- Осмотр животного, сбор информации о содержании, питании, болезнях в прошлом и настоящем, жизни и т.д.;
- Отоскопия (осмотр слухового прохода отоскопом для выявления инородных тел, объемных образований, состояния кожных покровов, нарушения целостности барабанной перепонки);
- Взятие мазка из уха на бактерии, грибы (мазок отправляют в лабораторию на антибиотикограмму);
- Соскоб кожи на определение паразитов (в лаборатории делают исследование на отодектоз, нотоэдроз и т.п.);
- Взятие крови на общий и биохимический анализ (результаты анализа крови указывают на работу внутренних органов животного, помогают оценить клиническое состояние организма и поставить диагноз);
- Антибиотикограмма, сделанная в лаборатории для определения чувствительности к антибиотикам, помогает выбрать наиболее эффективный антибиотик в каждом конкретном случае;
ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА
Диагностика и выбор стратегии лечения отита должны выполняться ветеринарным врачом с учётом особенностей каждого конкретного животного и его состояния здоровья, учитывая сопутствующие заболевания или их отсутствие. Очень важно установить первопричину заболевания. Именно поэтому перед лечением отита ветеринар собирает подробный анамнез о состоянии животного. Ушной клещ, плохая вентиляция ушного канала, аллергические реакции, бактериальное обсеменение, опухолевые новообразования… Как видите, список первопричин возникновения отитов довольно разноообразен. Тем более, что возможны разнообразные сочетания заболеваний, накладывающихся одно на другое.
В общем случае лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу, лечебные капли, антибиотикотерапия, и т.д. Антибиотикотерапия назначается ветеринаром строго с учетом индивидуальности животного, учитывая в том числе и породные особенности. Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению животного без консультации с ветеринаром, так как неправильно выбранные препараты могут усугубить заболевание, вплоть до серьёзных осложнений.
Профилактика
Для профилактики отитов соблюдают гигиену ушной раковины, при необходимости выполняют чистку специальными лосьонами, у собак с висящими ушами проветривают уши, выщипывают шерсть из слухового прохода для обеспечения вентиляции. Однако, важно не переборщить с уходом, так как слишком рьяный уход может вызвать нарушение микрофлоры и сопутствующие заболевания. При возникновении сомнений лучше всего проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Врачи ветеринарной клиники “Котофей”.
При написании статьи использовались учебники и информация из открытых источников.
Источник
Отит – заболевание, характеризующееся наличием патологического процесса в ухе. Часто возникающее воспаление наружного слухового прохода, поражает от 6 до 20% всех четвероногих.
Это не только приводит к страданиям животного и влияет на качество его жизни, но и может привести к инвалидности или смерти питомца.
Факторы, предрасполагающие к возникновению отита
Воспаление ушей зависит от многих причин, к которым относятся предрасполагающие к заболеванию факторы, первичные и вторичные (поддерживающие).
Особенности породы:
- узкий слуховой проход
- обильное количество волос в канале
- тесно прилегающие и густо покрытые волосяным покровом ушные раковины
Влажность внутри уха:
- частое нахождение животного в воде
- высокая относительная влажность окружающей среды
- недостаточный приток воздуха к слуховому каналу
Ятрогенные факторы:
- травмирование инструментом при обследовании ушного прохода
- использование раздражающих веществ
- удаление шерсти из уха
- раздражение от геля или лосьона, применяемых для очищения органов слуха
Чрезмерное выделение ушной серы при:
- первичной и вторичной себорее
- гиперсекреции желез, производящих серу
Возникновение закупорки слуховой трубки:
- полипы
- гиперпластические изменения
- гранулёмы
- неоплазия
Первичные факторы (причины)
К возникновению отита может привести наличие паразитов в проходе уха (Otodektes cynotis, часто Demodekx, Sarcoptes).
При попадании инородных тел: грязи, пыли, ости злаков, травы, мелких остатков листьев, щепы или большого количества засохшей серы травмируется поверхность, становясь входными воротами для инфекции (бактерии редко являются первопричиной заболевания, чаще всего вызывается дерматофитами).
Воспаление ушей у животного может быть вызвано возникновением аллергических реакций кожи в ухе (билатеральный отит наружного слухового прохода). Встречается у 40-75% собак и кошек, страдающих аллергией и атопией на корма.
Часто, в начальной стадии аллергической реакции, развитие заболевания ограничивается поражением наружного отдела слухового аппарата. Иногда болезнь развивается при возникновении аллергии на укусы паразитов (блохи или мухи).
Также может возникнуть аллергия на лекарственные препараты. Общее нарушение процесса ороговения еще одна из причин воспаления.
- гипер -или гипоплазия желёз производящих серу
- гипер- или гипоплазия сальных желёз
- качественно или количественно изменённая продукция серы (при гипотиреозе, идиопатической себорее, гиперэстрогенизме)
Патологические процессы в ушах могут возникнуть при аутоиммунных заболеваниях кожи (системная красная волчанка, пемфигус).
Особая группа отитов – гиперпластический и идиопатический до сих пор до конца не изучены.
Другие болезни, провоцирующие воспаление ушей:
- асептический эозинофильный фолликулит
- васкулит
- цинкзависимый дерматоз
Вторичные и поддерживающие факторы
Одна из главных причин отита у животных – неправильный уход за ушной раковиной и отсутствие или недостаток проводимого владельцем лечения.
Развитию воспаления способствует изменение бактериальной флоры внутреннего канала уха (стафилококки, E.coli, Proteus, стрептококки, пастереллы, аэробные спорообразующие, смешанная инфекция, вторичная инвазия слухового прохода).
Немаловажную роль в этом играют дрожжи и грибки (Malasesszia pacrmatis примерно в 30% случаев, в небольшом количестве присутствует в здоровом ухе и является осложнением при аллергических дерматитах).
Возможна суперинфекция при антибиотикотерапии.
Виды отита
Ухо животного состоит из трех частей, поэтому процессы, протекающие в них, отличаются друг от друга
Наружный отит
Чаще всего заболевание возникает у длинношерстных животных и имеющих висячие уши. Это обусловлено нарушением циркуляции воздуха, что создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов.
Является одним из осложнений отодектоза. Возможно развитие бактериальной инфекции вследствие повреждений ушной раковины (ссадины, царапины, укусы), полученных во время драки.
Способствуют заболеванию колтуны из шерсти, клещи, попавшая вода, большое количество серы в ушах.
Кровь и выделения – идеальная среда для развития патогенной микрофлоры.
Как понять что у питомца воспалено наружное ухо:
- животное встряхивает головой и чешет лапой пораженный орган
- в ухе много серы и гнойного экссудата
- присутствует гнилостный запах
- передвигаясь, питомец наклоняет голову в больную сторону
- наблюдается вялость, отказ от еды
- боль от прикосновения или попытки сдавить ухо
- краснота и отек складок кожи в слуховом проходе
Средний отит
Заболевание встречается реже, чем наружный отит и как правило возникает по причине проникновения инфекции из других очагов: генерализация наружного отита, воспаление миндалин (стрептококки, стафилококки, попавшие в барабанную перепонку из наружного уха попадают в кровоток, затем инфекция поднимается через евстахиеву трубу к среднему уху).
Патологический процесс может быть серозно-катаральным и гнойно-катаральным.
Признаки серозно-катарального отита:
- отсутствие аппетита
- беспокойное поведение
- высокая температура
- рвота
- питомец трет ухо о пол, при надавливании на козелок проявляет болезненную реакцию
- наблюдается расчесывание и повисание уха
- животное поворачивает голову набок больным ухом к земле (если поражены оба уха, то качает головой)
- при осмотре отмечается покраснение и наличие темного экссудата с неприятным запахом
- слуховой проход и барабанная перепонка утолщены (при хронической форме)
- возможно возникновение язв и некротизация тканей хряща
Если морда наклонена в больную сторону, значит поврежден нерв, пересекающий поверхность барабанной перепонки (лицевая ветвь).
При поражении других нервов (симпатической ветви), возможно проявление синдрома Горнера – втяжение глазного яблока в орбиту, выпячивание третьего века и сужение зрачка.
Инфекционные заболевания среднего уха протекают тяжело и могут влиять на координацию движений и слух.
При первых сиптомах болезни грызунов обращайтесь к ратологу.
Внутренний отит
Встречается редко, предшествует ему воспаление среднего отдела слухового аппарата. Животное мучается от тошноты и головокружения, падая на больную сторону из-за нарушения координации.
При этом отмечается нистагм и манежные движения (перебирание лапами). Если вы обнаружили у своего питомца вышеперечисленные признаки заболевания, или заметили изменения в его поведении, обязательно обратитесь к ветеринарному врачу за помощью.
Обследование при отите
Необходимо тщательное общее обследование, поскольку основной причиной часто оказывается аллергическая реакция или поражение паразитами (Sarcoptes scabei).
Исследование ушного секрета даже визуально может указать причину и вид возбудителя, который вызвал отит.
Ушные клещи рода Otodektes cynotis выглядят белыми, подвижными, округлыми точечками длиной 0,5 мм. Их можно увидеть при помощи отоскопа или невооружённым глазом, если хорошо присмотреться.
Клещей можно обнаружить и на других участках тела, к примеру, в области шеи, туловища и хвоста. Необходимо знать, что небольшая колония клещей может стать первопричиной развития отита (аллергическая реакция).
Диагностика заболевания иногда затруднена из-за первичной инфекции, но по мере развития патологии, в процесс вовлекается среднее ухо. При этом боль усиливается, а животное прячется при попытке дотронуться до уха.
Для выявления отита, исключения перфорации и рассасывания барабанной перепонки используется отоскопия. Перед процедурой надо обязательно взять пробы для микроскопического исследования на различных паразитов или для цитологии.
Возможно рентгенологическое исследование на предмет поражения костей.
Осложнения отита
При тяжелой форме лопается барабанная перепонка, наступает глухота. Гной попадает в основание ушной раковины, затем во внутреннее ухо, откуда с током крови бактерии попадают в оболочки мозга, вызывая менингит.
Как правило, такое осложнение отита ведет к гибели животного.
Прогноз
Благоприятность зависит от причины и степени тяжести основного заболевания. Важную роль в выздоровлении играют резистентность микроорганизмов, участвующих в процессе и наличие осложнений.
Частыми причинами неудачного лечения оказываются:
- наличие одновременно отита среднего и внутреннего уха
- неправильное выполнение назначений врача владельцем
- преждевременное прекращение лечения
Лечение воспаления уха
Прежде чем начать лечение, следует выяснить причину, вызвавшую патологию. Сделать это самостоятельно трудно, поэтому в любом случае следует обратиться к ветеринару.
Перед началом терапии, необходимо как следует очистить ухо от гноя. Для этого используйте ватную палочку, смоченную в перекиси водорода.
Затяжное течение заболевания вызывает сильное раздражение, утолщение стенок слухового прохода, неприятные ощущения и боль, поэтому невозможно почистить ухо без анестетика.
В современной фармакологии достаточно средств для туалета ушей у животных и лечения патологических процессов, но все это индивидуально и препарат должен подбирать только специалист.
При наличии хронической патологии или в случае ранее проводившегося лечения, необходимо провести исследование для подбора эффективного антибиотика.
Иногда отит приводит к появлению опухолей и полипов, закрывающих слуховой проход, а также сужение ушного канала. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Помните, что своевременная диагностика и терапия намного упрощает лечение заболевания и повышает благоприятность прогноза выздоровления.
Запущенная болезнь может привести не только к серьезным осложнениям, глухоте питомца, но также к менингиту и гибели животного.
Источник
Анатомически, преддверно-улитковый (organum vestibulocochleare (auris)),или равновесно-слуховой орган -ухо , принято разделять на наружное, среднее и внутреннее.
Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом (вертикальный и горизонтальный слуховой каналы) и барабанной перепонкой (Б/П).
Среднее ухо (auris ) включает в себя четыре слуховых косточки (молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко, которые находятся в барабанной полости и сочленены с мышцами, связками и нервами), а также евстахиеву, или слуховую трубу.
Внутреннее ухо (auris interna) – состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В костном лабиринте находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и пространственное ощущение. Через костный лабиринт проходит слуховой нерв, который передает импульсы в головной мозг. В перепончатом лабиринте расположен Кортиев орган, улавливающий звуковые колебания.
1. Отит среднего уха у собак и кошек
Отит среднего уха – это патологический (воспалительный) процесс с вовлечением в него структур среднего уха.
Возникновение данного патологического процесса возможно у животных различных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности.
В группе наибольшего риска развития среднего отита находятся животные с часто рецидивирующими хроническими наружными отитами, собаки и кошки с хроническим фарингитом и серьезными стоматологическими проблемами, которые сопровождаются развитием инфекции.
Также, данной проблеме подвержены, брахиоцефалические породы собак из-за мальформации костей черепа (обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости из-за сильного утолщения ее стенки приводит к избыточному скоплению жидкостного содержимого в среднем ухе, что предрасполагает к развитию отита).
Собаки породы Шарпей, из-за стеноза в проксимальной части вентрального слухового прохода, а также вислоухие породы собак (из-за анатомического строения уха, в результате повышенной влажности и температуры в наружном слуховом канале, создаются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой инфекции, как следствие – развитие наружного отита, который может повлечь за собой возникновение воспаления среднего уха) также попадают в группу риска.
У породы собак Кинг-Чарльз-Спаниель (реже у французских бульдогов, боксеров, ши-тцу и такс) встречается такая патология, как первичный секреторный отит (ПССО), характеризующийся образованием плотного не рассасывающегося слизистого содержимого в барабанном пузыре.
Отит среднего уха может быть как односторонний, так и двусторонний.
1.1 Этиология и патогенез
Причины воспаления среднего уха могут быть инфекционного происхождения (бактериальные и грибковые агенты) и неинфекционного (инородное тело (ИТ), полип, неоплазия, травма, а также холестеатома (только у собак), или «жемчужная опухоль»).
Чаще всего, отит среднего уха возникает из-за распространения инфекции из наружного слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку или в результате миграции фарингеальных микроорганизмов через евстахиеву трубу.
Следует отметить, что к миграции инфекционных агентов по слуховой трубе больше предрасположены кошки, ввиду повышенного риска развития бактериального фарингита на фоне переболевания такими часто встречающимися вирусными болезнями, как вирусный ринотрахеит и калицивироз.
При наличии сильного воспаления наружного уха Б/П утолщается, что может повлечь за собой формирование полиповидных образований из грануляционной ткани. Эта ткань способна «проникать» (прорастать) в полость среднего уха и образовывать спайки со слизистой последнего, что является провоцирующим фактором для развития отита среднего уха.
Реже происходит «восхождение» инфекции из внутреннего уха в среднее или проникновение инфекционных агентов гематогенным путем.
Этиология и патогенез развития ПССО точно неизвестны, предполагается, что это связано с недостаточным оттоком слизи в носоглотку по слуховой трубе или с ее чрезмерной секрецией.
Обструкция ушного канала препятствует естественному процессу самоочищения уха, что приводит к развитию отита, сначала наружного уха, следствием которого может стать и воспаление среднего. Кошки склонны к образованию воспалительных полипов на слизистых среднего уха, евстахиевой трубы и носоглотки, которые являются предрасполагающим фактором. Еще одной, характерной для кошек патологией является церуминозный цистоматоз (церуминозная аденома, или апокриновый цистоаденоматоз). Для данной патологии характерно появление папул, везикул, нодул, бляшек синюшного цвета, с желтоватым содержимым внутри. Эти образования создают обструкцию наружного отверстия слухового хода, а иногда и самого канала. Различного рода новообразования в ухе (гистиоцитома, мастоцитома, плоскоклеточный рак и др.), а также инородные тела провоцируют возникновение отита по тому же принципу-обструкция (за исключением ИТ, возможна перфорация барабанной перепонки и травматизация наружного слухового канала).
1.2 Клиническая картина
В большинстве случаев признаки среднего отита это тряска головой, расчесывание больного уха и умеренная или сильная болезненность без признаков наружного отита. Возможна боль в области головы и шеи, горизонтальное положение шеи, ухудшение слуха.. Для воспаления среднего уха характерен наклон головы в сторону «больного» уха. Болезненность при жевании, учащение зевания.
При сочетанных воспалительных процессах в наружном и среднем ухе, помимо симптомов, указывающих на средний отит, отмечают характерную картину для наружного – гиперемию внутренней поверхности ушной раковины, экссудацию, неприятный запах, отечность и сужение слухового прохода.
При ПССО собаки часто «неправильно чешутся», т.е. не затрагивают лапой кожу и само ухо (как будто «чешут воздух»).
Неврологические симптомы встречаются только в 25% случаях и проявляются исключительно со стороны «больного» уха. Возможен паралич лицевого нерва. Отвисание больного уха, губы со стороны патологического процесса (чаще у собак), синдром Хорнера (характеризуется появлением птоза- опущение века, миоза- сужение зрачка, энофтальма – западание глазного яблока и выпадением третьего века с гиперемией конъюнктивы), горизонтальный нистагм, судороги, атаксия. парасимпатический гиперкератоз мочки носа (у собак), затрудненное моргание или полная неспособность, а также ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы глаза).
Возможно развитие остеомиелита в результате часто рецидивирующего хронического отита. При бактериальном отите среднего уха крайне тяжелым осложнением является менингоэнцефалит.
1.3 Диагностика и диагноз
Диагноз-отит среднего уха ставится на основании анамнеза, клинической картины, а также после проведения инструментальных методов диагностики – отоскопия (стандартная/видеоотоскопия), рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (микробиологическое исследование содержимого в барабанной полости).
При проведении отоскопии/видеотоскопии возможно обнаружение следующих признаков, указывающих на наличие среднего отита: перфорация барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности, также возможно пролабирование (выпирание) Б/П в просвет слухового прохода. Следует отметить, что целостность барабанной перепонки не исключает наличие среднего отита, так как имеет свойство реэпителизации. Обнаружение во время отоскопии инородного тела, полипа или неоплазии также дает основание подозревать развитие отита среднего уха.
При проведении видеоотоскопии возможно проведение миринготомии (прокол/рассечение) видоизмененной барабанной перепонки санирования пузыря, забора материала для проведения посева микроорганизмов на питательную среду с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также введения туда необходимых препаратов.
Рентгенография может быть полезной для обнаружения костных изменений в барабанной полости (утолщение стенки барабанного пузыря, склерозирование каменистой части височной кости) и скопления в ней жидкости.
КТ позволяет провести оценку изменений в костной ткани, таких как деструктивные изменения в кости, гиперплазию, травматические повреждения. С помощью КТ возможно оценить содержимое в барабанной полости, а также выявить перфузию в патологическом образовании (неоплазия/полип), что позволяет дифференцировать найденное образование от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.
Наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей (наличие воспаления) является проведение МРТ диагностики. При хронических отитах патологический процесс распространяется на окружающие мягкие ткани, поэтому МРТ имеет большее преимущество перед КТ, так как обеспечивает их лучшую визуализацию.
Окончательный диагноз ПССО ставится по наличию выпирающей барабанной перепонки в просвет слухового канала (обнаружение при отоскопии), а также после проведения миринготомии и проведения МРТ (при необходимости).
1.4 Лечение
В зависимости от причины возникновения воспаления среднего уха, степени тяжести и клинического проявления, ветеринарным врачом определяется тактика лечения.
Лечение первичного стерильного среднего отита заключается в проведении миринготомии и вымывания слизистой пробки из барабанной полости. Затем назначается курс местной и системной антибиотикотерапии и противовоспалительной (глюкокортикостероиды). Если от однократного проведения миринготомии с санацией и проведения курса медикаментозной терапии должного эффекта не будет, процедуру повторяют, иногда необходима серия промываний.
Медикаментозная терапия инфекционного среднего отита основана на применении местных и системных антибиотиков (для устранения инфекции), противогрибковых средств и глюкокортикостероидов (для купирования воспаления).
Перед началом проведения местной терапии необходима тщательная санация наружного слухового прохода, а также барабанной полости. Если барабанная перепонка интактна, то целесообразно проведение миринготомии с забором содержимого для выявления микроорганизмов с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также для вымывания скопившегося содержимого. Данная процедура должна проводится строго под седацией животного и обязательно с интубацией, а необходимая частота проведения миринготомии определяется для каждого пациента индивидуально.
В случае полного закрытия (стеноз) слухового прохода, в результате длительного хронического воспаления, а также при наличии хронического гнойного отита среднего уха оправдано проведение остеотомии барабанной полости (возможно с иссечением внешнего слухового прохода). В барабанную полость вводят дренажную трубку и выводят ее наружу. Барабанную полость санируют, тщательно вымывая гнойное содержимое и проводят системную терапию (при необходимости в барабанную полость вводят лекарственные средства). Дренаж извлекают в среднем через 4-6 дней.
Если причиной развития отита среднего уха являются инородное тело, полип, неоплазия в наружном слуховом канале, то в таком случае необходимо их извлечение/иссечение, а затем проводится медикаментозная терапия среднего отита.
Источник